የኢስኬሚክ ስትሮክ ድንገተኛ ፕሮቶኮል

የኢስኬሚክ ስትሮክ ድንገተኛ አደጋ ፕሮቶኮል

ፔንዳሁሉአን

ኢስኬሚክ ስትሮክ ማለት ወደ አንጎል የሚሄደው የደም ፍሰት ሲቋረጥ ወይም ሲስተጓጎል የሚከሰት የጤና እክል ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ በደም ስሮች ውስጥ በመዘጋት ምክንያት ነው። ይህ ሁኔታ በዓለም አቀፍ ደረጃ ለሞትና ለአካል ጉዳተኝነት ዋነኛ መንስኤ ነው። ስለዚህ፣ ተፅዕኖውን ለመቀነስ ፈጣንና ተገቢ ህክምና አስፈላጊ ነው። ይህ ጽሑፍ ስለ ኢስኬሚክ ስትሮክ ድንገተኛ ፕሮቶኮል፣ በጤና አጠባበቅ ተቋም ውስጥ ስለሚወሰዱ እርምጃዎች እና ለስትሮክ ታማሚዎች አስፈላጊውን የክትትል እንክብካቤ ያብራራል።

የኢስኬሚክ ስትሮክ ምልክቶች እና ምልክቶች

የሕክምና ፕሮቶኮሎችን ከመመልከትዎ በፊት፣ የ ischemic stroke ምልክቶችን እና ምልክቶችን ማወቅ አስፈላጊ ነው። አንዳንድ የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

1. የፊት፣ የክንድ ወይም የእግር ድንገተኛ ድክመት፣ በተለይም በአንድ የሰውነት ክፍል ላይ።
2. ድንገተኛ ግራ መጋባት፣ የመናገር ወይም የንግግር ችግር።
3. በአንድ ወይም በሁለቱም አይኖች ላይ የእይታ ችግሮች።
4. የመራመድ ችግር፣ ማዞር፣ ሚዛን ማጣት ወይም ቅንጅት ማጣት።
5. መንስኤውን ሳያውቁ ከባድ ራስ ምታት።

ፈጣን መለየት የ ischemic ስትሮክን ለመቆጣጠር ቁልፍ ነገር ነው። ስትሮክን ለመለየት በስፋት ጥቅም ላይ የሚውለው አንዱ ዘዴ FAST (ፊት፣ ክንድ፣ ንግግር፣ ጊዜ) ፈተና ነው።

የመጀመሪያ ምላሽ እና አያያዝ ፕሮቶኮል

1. የአደጋ ጊዜ አገልግሎት ማግበር

አንድ ሰው የስትሮክ ምልክቶች ሲያሳይ፣ የመጀመሪያው እርምጃ በተቻለ ፍጥነት የድንገተኛ ጊዜ አገልግሎቶችን (ለምሳሌ 112 ወይም 119) መደወል ነው። የስትሮክ አስተዳደርን በተመለከተ ጊዜ ወሳኝ ነው፣ እና ታካሚው የስትሮክ በሽታ እንዳለበት የአደጋ ጊዜ አገልግሎቶች ማሳወቅ አለባቸው።

2. ከሆስፒታል በፊት የሚደረግ ግምገማ

ወደ ቦታው የሚመጡ የፓራሜዲክ ባለሙያዎች እንደ ሲንሲናቲ የቅድመ ሆስፒታል ስትሮክ መለኪያ (CPSS) ወይም የሎስ አንጀለስ ቅድመ ሆስፒታል ስትሮክ ስክሪን (LAPSS) ያሉ የቅድመ ሆስፒታል ስትሮክ ግምገማ መለኪያ በመጠቀም ወዲያውኑ የመጀመሪያ ግምገማ ማድረግ አለባቸው። ይህ ግምገማ የፊት ተግባርን፣ የክንድ ተግባርን እና የንግግር ምርመራን ያካትታል። ስትሮክ እንደተከሰተ ወዲያውኑ ታካሚው የኦ2 ሙሌት ከ94% በታች ከሆነ እና ፈጣን እና ቀልጣፋ የስትሮክ አስተዳደር ወደሚችል የሕክምና ተቋም መወሰድ አለበት።

3. በአስቸኳይ ጊዜ ክፍል (ER) ግምገማ (ER) ወደ ድንገተኛ ክፍል ሲደርሱ የሕክምና ቡድኑ ወዲያውኑ ታካሚውን መገምገም አለበት። ጊዜው በጣም አስፈላጊ ነው፣ ሕክምናው ቀስ ብሎ ስለሚሰጥ፣ በአይሺሚያ ምክንያት በአንጎል ላይ የሚደርሰው ጉዳት ይጨምራል። የሚከተለው ፕሮቶኮል የሚከተሉትን ያካትታል፡ - ወሳኝ ምልክቶችን (የደም ግፊት፣ የልብ ምት፣ የመተንፈሻ መጠን፣ የኦክስጅን ሙሌት) መለካት። - እንደ NIHSS (የብሔራዊ የጤና ስትሮክ ሚዛን) ያሉ የታወቀ ክሊኒካዊ ሚዛን በመጠቀም የነርቭ ምርመራ። - እንደ የደም ግፊት፣ የስኳር በሽታ፣ ዲስሊፒዲሚያ፣ የልብ በሽታ ታሪክ እና የተወሰኑ መድሃኒቶችን መጠቀም ያሉ ነባር የአደጋ ምክንያቶችን ጨምሮ የሕክምና ታሪክ መውሰድ። - የደም መርጋት ተግባርን፣ የደም ግሉኮስ መጠንን እና ሌሎች ተዛማጅ መለኪያዎችን ለመገምገም የደም ምርመራዎች። 4. የአንጎል ምስል ቀጣዩ አስፈላጊ እርምጃ የስትሮክ አይነት እና የተጎዳውን አካባቢ ለማወቅ የአንጎል ምስል ማካሄድ ነው። የማይነፃፀር ሲቲ (የኮምፒውተር ቲሞግራፊ) ቅኝት የመጀመሪያው ምርጫ ነው ምክንያቱም በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስን በፍጥነት እና በብቃት በመለየት ሊከናወን ይችላል። የሲቲ ውጤቶች ለደም መፍሰስ አሉታዊ ከሆኑ፣ የ ischemic ስትሮክ ምርመራው የበለጠ ዕድል ይኖረዋል። 5. የደም ሥር ደም ሥር (Thrombolysis/Intravenous Alteplase Thrombolysis) ሕክምና (Ischemic stroke) ከተረጋገጠ እና ታካሚው የጊዜ መስፈርቱን ካሟላ (በአጠቃላይ ምልክቱ ከተከሰተ በ4,5 ሰዓታት ውስጥ)፣ በደም ሥር ደም ሥር ደም ሥር (tPA - ቲሹ ፕላስሚኖጅን አክቲቪተር) የትሮምቦሊሲስ ሕክምና ግምት ውስጥ መግባት አለበት። አልቴፕላዝ የደም መርጋትን በማሟሟት ወደ አንጎል የደም ፍሰትን በመመለስ ይሰራል። ሆኖም፣ እንደ tPA ያሉ contraindications አሉ፣ ለምሳሌ፡- - የደም መፍሰስ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ታካሚዎች። - ቀደም ሲል የአንጎል ደም መፍሰስ ታሪክ። - ቁጥጥር ሊደረግበት የማይችል በጣም ከፍተኛ የደም ግፊት። ዶክተሩ ይህንን ሕክምና ለመስጠት ከመወሰኑ በፊት ስለ አደጋዎች እና ጥቅሞች ጥልቅ ግምገማ ማድረግ አለበት። 6. የኢንዶቫስኩላር ቴራፒ በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ በተለይም በትላልቅ እንቅፋቶች ምክንያት የሚከሰቱ የኢንዶቫስኩላር ስትሮኮች፣ እንደ ሜካኒካል ትሮምቤክቶሚ ያሉ የኢንዶቫስኩላር ሂደቶች ሊከናወኑ ይችላሉ። ይህ የደም መርጋትን በአካል ለማስወገድ መሳሪያ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ ማስገባትን ያካትታል። ይህ ሂደት ብዙውን ጊዜ በደም ሥር ደም ሥር ደም ሥር ደም ሥር ደም ሥር ደም ሥር ውጤታማ ካልሆነ ወይም የጊዜ መስፈርቱን የማያሟላ ከሆነ ይከናወናል። በሆስፒታል ውስጥ የሚደረግ የክትትል እንክብካቤ 1. ከፍተኛ ክትትል የቲምቦሊሲስ ወይም የኢንዶቫስኩላር ሕክምና የወሰዱ ታካሚዎች በስትሮክ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ መቀመጥ አለባቸው። በክሊኒካዊ ሁኔታ ላይ ለውጦችን ለመለየት አስፈላጊ የሆኑ ምልክቶችን በቅርበት መከታተል እና መደበኛ የነርቭ ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው። 2. የአደጋ መንስኤ ቁጥጥር እንደ የደም ግፊት መጨመር፣ ሃይፐርጊኬሚያ እና ሃይፐርካፕኒያ ያሉ የአደጋ ምክንያቶችን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው። ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች፣ ለግሉኮስ ቁጥጥር ኢንሱሊን እና ለኦክስጅን ሕክምና ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። 3. ቀደም ብሎ የተጀመረው የቅድመ ማገገሚያ ማገገሚያ የተሻለ ማገገምን ሊያበረታታ እና የረጅም ጊዜ የአካል ጉዳትን ሊቀንስ ይችላል። ይህ የፊዚዮቴራፒ፣ የንግግር ሕክምና እና የሙያ ሕክምናን እንደ ታካሚው ፍላጎት ሊያካትት ይችላል። ማጠቃለያ ለኢስኬሚክ ስትሮክ የድንገተኛ ጊዜ ፕሮቶኮል በተለያዩ ዘርፎች መካከል ጥሩ ቅንጅት እና ስለ ስትሮክ ፓቶፊዚዮሎጂ ጥልቅ እውቀት ይፈልጋል። ፈጣን እና ወቅታዊ ህክምና በኢስኬሚክ ስትሮክ በሽተኞች ላይ ሞትን እና ህመምን ለመቀነስ ቁልፍ ነው። ስለ ስትሮክ ምልክቶች እና ምልክቶች እና ፈጣን የሕክምና እርዳታ የመፈለግ አስፈላጊነት የህዝብ ትምህርት በአጠቃላይ ህዝብ ውስጥ የስትሮክ ሕክምና ውጤቶችን ለማሻሻል አስፈላጊ ነገር ነው። ተገቢ ፕሮቶኮሎች እና ጥሩ ትምህርት ሲኖር፣ የስትሮክ ስትሮክ መከሰት እና አሉታዊ ውጤቶቹ መቀነስ እንደሚችሉ ተስፋ ይደረጋል።