Mga Tamang Pamamaraan sa Paghuhugas ng Kamay para sa mga Nars
Ang paghuhugas ng kamay ang pinakasimple, pinakamura, at pinakaepektibong paraan ng pag-iwas sa impeksyon sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Para sa mga nars, ang paghuhugas ng kamay ay higit pa sa isang gawain lamang, kundi isang mahalagang bahagi ng kaligtasan ng pasyente, personal na kaligtasan, at kalidad ng pangangalaga. Maraming mga impeksyon na nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan (HAI) ang naililipat sa pamamagitan ng kontaminadong mga kamay ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Dahil ang mga nars ay madalas na nakikipag-ugnayan sa mga pasyente, kagamitang medikal, at kapaligiran ng pasyente, ang pagsunod sa wastong mga pamamaraan sa paghuhugas ng kamay ay susi sa pagputol ng kadena ng pagkahawa.
Tinatalakay ng artikulong ito kung kailan dapat maghugas ng kamay ang mga nars, ang angkop na paraan ng paghuhugas (sabon at tubig o pagkuskos ng kamay na may alkohol), at ang mga hakbang para sa wastong pamamaraan ng paghuhugas ng kamay ayon sa pangkalahatang mga prinsipyo ng pag-iwas at pagkontrol ng impeksyon.
Bakit Mahalaga ang Paghuhugas ng Kamay para sa mga Nars?
Ang mga kamay ng mga nars ay maaaring magsilbing "tulay" para sa paglilipat ng mga mikroorganismo mula sa isang pasyente patungo sa isa pa, mula sa kapaligiran patungo sa pasyente, o kahit mula sa pasyente patungo sa nars. Ang mga mikroorganismo ay maaaring kumapit sa balat pagkatapos ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga pasyente, mga likido sa katawan, mga ibabaw ng kama, mga aparatong medikal, mga hawakan ng pinto, o mga aparato tulad ng mga stethoscope at mga cell phone. Kung walang wastong kalinisan ng kamay, ang bakterya at mga virus ay maaaring maipasa nang hindi napapansin.
Ang epekto ay hindi lamang sa mga pasyenteng nasa panganib ng impeksyon, kundi pati na rin sa mga nars mismo, na maaaring mahawa ng sakit o makapagdala ng mga mikrobyo sa bahay at makahawa sa kanilang mga pamilya. Samakatuwid, ang kalinisan ng kamay ay dapat maging isang gawi sa lugar ng trabaho, hindi isang aktibidad na ginagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa.
Limang Sandali ng Paghuhugas ng Kamay
Binibigyang-diin ng mga internasyonal na alituntunin ang "5 sandali" ng kalinisan ng kamay na partikular na mahalaga para sa mga nars. Ang limang sandaling ito ay:
1. Bago makipag-ugnayan sa pasyente
Halimbawa, bago sukatin ang mga vital signs, tumulong sa mobilisasyon, o magsagawa ng pagtatasa.
2. Bago ang aksyong aseptiko
Mga Halimbawa: Pagpasok ng IV, pangangalaga ng sugat, pagpasok ng catheter, iniksyon, o paghahanda ng isterilisadong kagamitan.
3. Pagkatapos malantad sa mga likido sa katawan o panganib ng pagkakalantad
Kabilang dito ang pagkatapos magtanggal ng guwantes, pagkatapos linisin ang ihi, dugo, suka, o mga sekresyon.
4. Pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente
Halimbawa, pagkatapos tulungan ang isang pasyente na kumain, magpalit ng posisyon, o gawing komportable ang pasyente.
5. Pagkatapos makipag-ugnayan sa kapaligiran ng pasyente
Mga Halimbawa: pagkatapos hawakan ang barandilya ng kama, mesa ng pasyente, monitor, o kurtina.
Sa pamamagitan ng pag-unawa sa 5 sandaling ito, matutukoy ng mga nars kung kailan dapat gawin ang paghuhugas ng kamay, kahit na ang mga kamay ay mukhang "malinis."
Piliin ang Tamang Paraan: Pangkuskos sa Kamay Gamit ang Sabon at Tubig o Alkohol?
Sa pangkalahatan, mayroong dalawang paraan ng kalinisan ng kamay:
1) Pangkuskos sa kamay na may alkohol (ABHR)
Ito ang karaniwang pinipili sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan dahil mabilis, praktikal, at epektibo ito sa pagpatay ng maraming mikroorganismo. Ang pamamaraang ito ay angkop kapag ang mga kamay ay hindi nakikitang marumi.
Mga Bentahe: mabilis (20–30 segundo), madaling gawin malapit sa pasyente, at epektibong nakakabawas ng kontaminasyon ng mikrobyo.
2) Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at umaagos na tubig
Dapat isagawa ang pamamaraang ito kung ang mga kamay ay kitang-kitang marumi, nalantad sa dugo/mga likido sa katawan, pagkatapos gumamit ng inidoro, o kapag pinaghihinalaang nalantad sa mga mikrobyo na mas mahirap patayin gamit ang alkohol (depende sa patakaran ng pasilidad).
Mga Bentahe: nililinis ang pisikal na dumi at binabawasan ang mga mikrobyo gamit ang mekanikal na mekanismo (friction).
Parehong mahalaga ang dalawa. Ang nagtatakda ng resulta ay ang kondisyon ng kamay at ang klinikal na sitwasyon.
Paghahanda Bago Maghugas ng Kamay
Para maging epektibo ang mga pamamaraan sa paghuhugas ng kamay, kailangang bigyang-pansin ng mga nars ang mga sumusunod:
– Panatilihing maikli at malinis ang iyong mga kuko. Madaling maipon ang dumi at mga mikroorganismo sa ilalim ng mga ito.
– Iwasan ang mga pekeng kuko at pagbabalat ng nail polish dahil maaari itong maglaman ng mga mikrobyo.
– Tanggalin ang mga alahas tulad ng singsing, pulseras, at relo habang naka-duty, dahil nakakasagabal ang mga ito sa paglilinis ng bahagi ng balat at nagpapataas ng panganib ng pagdami ng mikrobyo.
– Suriin ang kondisyon ng iyong balat. Ang bitak-bitak na balat ay nagpapataas ng panganib ng pagkalat nito. Gumamit ng moisturizer ayon sa itinuro upang mapanatiling malusog ang iyong balat.
Tamang Pamamaraan sa Pagkuskos ng Kamay Gamit ang Alkohol (20–30 Segundo)
Narito ang mga tamang hakbang sa paggamit ng alcohol hand rub. Siguraduhing gamitin ang produkto ayon sa mga detalye at sapat upang mabasa ang buong ibabaw ng iyong mga kamay.
1. Magbuhos ng sapat na dami ng alcohol antiseptic sa iyong palad (huwag masyadong kaunti).
2. Kuskusin nang pantay ang iyong mga palad.
3. Kuskusin ang likod ng iyong kaliwang kamay gamit ang iyong kanang palad at gayundin ang kabaligtaran, habang pinagdudugtong ang iyong mga daliri.
4. Kuskusin ang iyong mga palad nang magkadikit ang iyong mga daliri upang linisin ang pagitan ng iyong mga daliri.
5. Kuskusin ang likod ng iyong mga daliri sa iyong mga palad nang magkadikit ang mga daliri.
6. Kuskusin ang iyong hinlalaki nang pabilog sa hawak ng iyong kabilang kamay, gawin ito nang salitan.
7. Kuskusin ang iyong mga daliri at kuko sa iyong mga palad nang pabilog, nang salitan.
8. Ipagpatuloy ang pagkuskos hanggang sa tuluyang matuyo ang iyong mga kamay. Huwag igalaw ang iyong mga kamay upang mapabilis ang pagkatuyo.
Ang mga karaniwang pagkakamali sa pagkuskos ng kamay ay ang pagtigil nang masyadong maaga, paggamit ng masyadong kaunting likido, o hindi paghawak sa mga bahagi ng hinlalaki at daliri.
Pamamaraan sa Paghuhugas ng Kamay Gamit ang Sabon at Tubig (40–60 Segundo)
Gumamit ng umaagos na tubig at likidong sabon. Bigyang-pansin ang tagal at ang bahaging nililinisan.
1. Basain ang iyong mga kamay ng umaagos na tubig.
2. Kumuha ng sapat na sabon upang matakpan ang buong ibabaw ng iyong mga kamay.
3. Kuskusin ang iyong mga palad sa isa't isa.
4. Kuskusin ang likod ng iyong kaliwa at kanang kamay nang salitan.
5. Kuskusin sa pagitan ng iyong mga daliri nang magkadikit ang mga ito.
6. Kuskusin ang likod ng iyong mga daliri sa iyong mga palad.
7. Linisin ang iyong hinlalaki sa pabilog na galaw.
8. Linisin ang iyong mga dulo ng daliri at mga kuko sa pabilog na galaw sa iyong mga palad.
9. Banlawan ng umaagos na tubig hanggang sa maging malinis.
10. Patuyuin ang iyong mga kamay gamit ang mga disposable tissue o hand dryer kung mayroon.
11. Patayin ang gripo gamit ang tissue (kung ang gripo ay hindi uri ng sensor/siko) upang ang malilinis na kamay ay hindi mahawakan ang maruruming ibabaw.
Ang tagal na 40-60 segundo ay nakakatulong na matiyak na ang lahat ng bahagi ng mga kamay ay mahusay na nalalantad sa alitan at sabon.
Ang Ugnayan sa Pagitan ng Paghuhugas ng Kamay at mga Guwantes
Naniniwala ang ilang nars na ang pagsusuot ng guwantes ay kapalit ng paghuhugas ng kamay. Ito ay isang maling akala. Ang mga guwantes ay maaaring tumagas, mahawahan kapag tinanggal, o magkalat ng mga mikrobyo kapag ginamit sa pagitan ng mga pasyente.
Mahahalagang prinsipyo:
– Maghugas ng kamay bago magsuot ng guwantes kapag kikilos.
– Hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos tanggalin ang guwantes sa bawat pagkakataon, dahil maaaring mahawahan ang mga kamay habang tinatanggal ito.
– Huwag hawakan ang malilinis na ibabaw (hal. mga hawakan ng pinto, mga computer) gamit ang mga gamit nang guwantes mula sa mga pamamaraan ng pasyente.
Mga Hadlang sa Pagsunod at Paano Malalampasan ang mga Ito
Sa larangan, ang mga karaniwang balakid ay kinabibilangan ng mataas na workload, pagkalimot, malayong paghawak ng kamay, o pangangati ng balat. Ang mga praktikal na solusyon na maaaring ipatupad ng mga nursing unit ay kinabibilangan ng:
– Maglagay ng hand rub sa mga estratehikong lugar: malapit sa kama, pasukan, at action trolley.
– Pagpapaalala sa pamamagitan ng mga poster na 5 sandali, mga briefing, at mga internal audit.
– Gumamit ng mga produktong mas angkop sa balat at nagbibigay ng moisturizer.
– Pagbuo ng kultura ng paalalahanan sa isa't isa sa mga kawani nang walang sisihan.
Pagsara
Ang wastong pamamaraan ng paghuhugas ng kamay para sa mga nars ang pundasyon ng kaligtasan ng pasyente at pag-iwas sa impeksyon sa lahat ng serbisyo, mula sa emergency department hanggang sa inpatient ward. Ang pag-unawa sa 5 sandali ng kalinisan ng kamay, pagpili ng naaangkop na pamamaraan (pagkuskos ng kamay na may alkohol o sabon at tubig), at pagsasagawa ng mga hakbang nang may tamang tagal at pamamaraan ay makabuluhang magbabawas sa panganib ng pagkahawa. Ang pagiging pare-pareho ay susi: ang paghuhugas ng kamay ay dapat gawin hindi lamang kapag kinakailangan, kundi kapag may klinikal na indikasyon. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mahusay na kalinisan ng kamay, ang mga nars ay nakakatulong sa pagpapanatili ng kalidad ng pangangalaga, pagprotekta sa mga pasyente, at pagprotekta sa kanilang sarili.
