Faktorer som orsakar känsliga tänder
Tandkänslighet är ett mycket vanligt klagomål som många upplever. Känslan kan vara en skarp, kortvarig smärta när tänderna utsätts för vissa stimuli, såsom kall, varm, söt, sur mat eller dryck, eller till och med när man andas kall luft. För vissa är smärtan mild och lätt att lindra, men för andra kan den vara så besvärande att den påverkar ätande, drickande och munhygien. Även om det ofta anses trivialt, är tandkänslighet faktiskt ett tecken på förändringar eller problem i tändernas struktur eller deras stödjande vävnader. Att förstå de faktorer som orsakar tandkänslighet är viktigt för lämplig behandling, utöver att bara undvika vissa livsmedel.
1. Förtunning av emalj (tändernas skyddande lager)
Emaljen är tandens hårdaste, yttersta lager och tjänar till att skydda tandens inre funktioner. När emaljen tunnar ut eller eroderar blir det underliggande lagret (dentinet) mer känsligt för stimuli. Dentinet innehåller små kanaler (dentinkanaler) som ansluter till nerver i tandpulpan. När stimuli som kyla eller sötma kommer i kontakt med dentinet överförs signaler till nerverna, vilket orsakar smärta.
Emaljförtunning kan uppstå på grund av överdriven borstning, användning av en hård tandborste eller användning av alltför slipande tandkräm. Dessutom kan konsumtion av sura livsmedel och drycker mjuka upp emaljen, vilket gör den mer mottaglig för erosion med tiden.
2. Tandköttsrecession (vikande tandkött)
Vikande eller vikande tandkött (gingival recession) blottar tändernas rotytor. Till skillnad från den emaljskyddade kronan på en tand är roten täckt av cement, som är tunnare och lättare att slita bort. När roten är blottad når yttre stimuli lättare dentinet och utlöser smärta.
Tandköttsrecession utlöses ofta av felaktig tandborstning (t.ex. att borsta för hårt eller i fel riktning), tandköttssjukdomar som tandköttsinflammation eller parodontit, åldrande och rökning. I vissa fall kan felställda tänder eller för högt tryck på tänderna också påskynda tandköttsrecessionen.
3. Karies
Karies, eller karies, är en klassisk orsak till tandvärk och känslighet. Karies uppstår när bakterier i munnen bryter ner matrester, särskilt socker, vilket producerar syror som skadar emaljen. Om karies fortsätter att nå dentinet blir tänderna känsligare för stimuli.
I ett tidigt skede kan karies bara orsaka smärta vid intag av söt eller kall mat. Men om det lämnas obehandlat kan karies fördjupas och nå nerven, vilket orsakar svårare dunkande smärta och potentiellt leder till pulpainfektion.
4. Fina sprickor i tänderna (sprickad tand)
Tänder kan utveckla fina sprickor på grund av bruxism, bitande av hårda föremål (som is), trauma från stötar eller extrema temperaturförändringar (som att dricka en varm dryck och sedan omedelbart dricka is). Dessa sprickor är ibland inte omedelbart synliga, men de kan ge en väg för stimuli att nå dentinet och nerverna.
Spruckna tänder orsakar ofta smärta vid tuggning eller tryckavlastning. Känslan kan vara "chockframkallande" och komma och gå, vilket gör det svårt för de drabbade att lokalisera den drabbade tanden.
5. Vana att gnissla tänder (bruxism)
Bruxism är vanan att bita ihop eller gnissla tänder, vanligtvis under sömn eller stress. Det konstanta trycket kan erodera emaljen, orsaka mikrosprickor och göra tänderna känsligare. Bruxism kan också utlösa käksmärta, huvudvärk och obehag runt öronen.
Ofta är de som drabbas inte medvetna om denna vana förrän tandläkaren upptäcker tecken på slitage på tandytan eller om det finns ett klagomål om smärta som är svår att förklara eftersom det inte finns något uppenbart hål.
6. Erosion på grund av sura livsmedel och drycker
Mat och dryck som läsk, energidrycker, vissa kaffeblandningar, sura fruktjuicer, vinäger och citrusfrukter kan orsaka emaljens erosion . Syra mjukar upp tandytan. Om du borstar tänderna omedelbart med ett fast tryck efteråt, kan den mjuknade emaljen lättare tas bort.
Förutom kosten kan magsyra också bero på medicinska tillstånd som sura uppstötningar (GERD) eller upprepade kräkningar (som vid vissa ätstörningar). Syra från magsäcken som ofta stiger upp i munnen kan långsamt erodera emaljen och utlösa känslighet.
7. Vissa tandvårdsprocedurer
Vissa tandbehandlingar kan orsaka tillfällig tandkänslighet, till exempel efter tandstensborttagning, tandblekning, fyllningar eller ortodontisk behandling (tandställning). Tandstensborttagning kan blottlägga tandrotytan, som tidigare var täckt av tandsten, vilket gör tänderna känsligare. Blekning kan göra att blekmedel tränger in i emaljen och utlöser tillfällig känslighet.
Smärta efter behandling är vanligtvis tillfällig och avtar inom några dagar till veckor. Om smärtan kvarstår eller förvärras är det dock nödvändigt med en ny utvärdering.
8. Problematiska tandfyllningar eller kronor
För högt uppsatta, läckande eller slitna fyllningar kan orsaka ojämnt betttryck och utlösa smärta eller känslighet. Dessutom kan små glipor i kanterna på fyllningarna låta bakterier komma in och leda till sekundär karies. Dåligt sittande kronor kan också orsaka tandkänslighet vid tuggning eller exponering för kalla temperaturer.
Problem med tandlagningar kräver ofta reparation eller utbyte för att lindra smärtan.
9. Plackbildning och tandköttsinflammation
Plack är ett klibbigt, bakteriefyllt lager som bildas av matrester och saliv. Om plack inte avlägsnas kan det hårdna till tandsten och utlösa tandköttsinflammation. Inflammerat tandkött blöder lättare, är smärtsamt och kan långsamt dra sig tillbaka, vilket blottar tandrötterna. Detta tillstånd ökar i slutändan risken för tandkänslighet.
Att upprätthålla god munhygien, inklusive tandtråd (rengöring mellan tänderna) och regelbundna kontroller, är viktigt för att förebygga dessa problem.
10. Åldersfaktorer och naturliga förändringar
När vi åldras kan emaljen bli tunnare på grund av långvarigt slitage, medan tandköttet kan dra sig tillbaka. Denna kombination av de två gör dentinets yta mer mottaglig för exponering. Dessutom blir dentinet hos vissa personer mer "exponerat" på grund av mikroskopiska strukturella förändringar, vilket gör känslighetsreaktionen mer sannolik.
Känsliga tänder bör dock inte avfärdas som normalt enbart på grund av ålder. Det är fortfarande viktigt att få tänderna undersökta för att utesluta allvarligare orsaker.
När bör man vara orolig för känsliga tänder?
Mild, tillfällig tandkänslighet kan förmodligen hanteras med god munhygien. Det finns dock flera tecken som bör föranleda omedelbar konsultation med en tandläkare, såsom ihållande känslighet, dunkande smärta, svullet tandkött, smärta vid tuggning, synliga hål i tänderna eller känslighet som förvärras med tiden. Dessa tillstånd kan tyda på djup karies, infektion eller karies som kräver ytterligare behandling.
Stängning
Tandkänslighet är i huvudsak ett tecken på att tandens skyddande lager är försvagat, att tandroten är exponerad eller att det finns ett problem med tandstrukturen och omgivande vävnad. Orsakerna är varierande, allt från eroderad emalj, vikande tandkött, karies, sprickor, bruxism till effekterna av sura livsmedel och tandbehandlingar. Genom att identifiera de mest sannolika orsakerna kan förebyggande och behandling bli mer effektiv. Om besväret uppstår ofta eller stör dagliga aktiviteter är en tandundersökning det bästa alternativet för att identifiera orsaken och åtgärda den innan den utvecklas till ett allvarligare problem.
