Како се бринути о пацијентима са инфекцијама уринарног тракта
Инфекција уринарног тракта (ИМТ) је стање у којем бактерије (најчешће Escherichia coli) инфицирају делове уринарног система, као што су уретра, бешика (циститис), уретери и бубрези (пијелонефритис). ИМТ могу утицати на било кога, али су чешће код жена, старијих особа, трудница, особа са дијабетесом и пацијената који користе катетере. Брига о пацијентима са ИМТ подразумева више од пуког давања лекова, већ и обезбеђивање адекватне хидратације, смањење бола, спречавање компликација и спречавање поновног појављивања. Овај чланак разматра како свеобухватно бринути о пацијентима са ИМТ код куће и у здравственој установи.
1. Разумети симптоме и тежину инфекције уринарног тракта
Први корак у лечењу инфекције уринарног тракта је препознавање симптома и процена да ли је стање благо или је напредовало до компликација. Симптоми доњег дела уринарног тракта (бешике/уретре) обично укључују бол или пецкање током мокрења, често мокрење, али мало излучивања урина, сталну потребу за мокрењем, замућен или јаког мириса урин и бол у доњем делу стомака. Неки људи могу имати крв у урину.
Инфекције уринарног тракта које захватају бубреге (пијелонефритис) су генерално озбиљније, карактеришу их висока температура, дрхтавица, бол у боку или доњем делу леђа, мучнина, повраћање и слабост. Код старијих особа, симптоми могу бити неспецифични - као што су изненадна конфузија, смањен апетит или општа слабост. Ако пацијент показује знаке тешке инфекције, дехидрације, јаког бола или немогућности пијења, потребна је хитна медицинска помоћ.
2. Осигурајте да пацијент добије одговарајућу медицинску процену.
Инфекције уринарног тракта често захтевају антибиотике. Стога, лечење инфекција уринарног тракта треба да почне прегледом од стране здравственог радника, посебно ако је ово прва епизода, ако су симптоми јаки, ако је пацијент трудна, ако је пацијент мушког пола, ако је пацијент млад или ако има основна медицинска стања као што су дијабетес или болест бубрега . Лекар може да затражи анализу урина и уринокултуру како би идентификовао узрочника и одредио одговарајући антибиотик.
Не подстичите пацијенте да купују антибиотике без рецепта. Избор погрешног лека може погоршати стање, подстаћи отпорност на антибиотике и отежати лечење накнадних инфекција уринарног тракта.
3. Помоћ у правилној употреби антибиотика
Ако пацијент већ узима антибиотике, улога породичне медицинске сестре или неговатеља је да осигура да се лек узима према упутству: исправна доза, исправан распоред и целокупно трајање. Многи пацијенти се осећају боље након 1-2 дана, а затим престану са узимањем лека, али бактерије можда нису потпуно нестале и инфекција се лако може поново јавити.
Помозите пацијентима да подесе подсетнике за лекове, посебно за старије особе. Такође, уверите се да пацијенти разумеју како да узимају лекове са храном (пре/после оброка) и да буду свесни нежељених ефеката као што су мучнина, дијареја, осип или алергијске реакције. Уколико се јави отежано дисање, оток усана/капака или јак свраб, одмах потражите медицинску помоћ.
4. Одржавајте хидратацију: кључ за помоћ опоравку
Адекватан унос течности помаже у испирању уринарног тракта и смањењу концентрације бактерија. Подстакните пацијенте да редовно пију воду током дана, осим ако им је лекар прописао ограничења течности (на пример, код срчане или бубрежне инсуфицијенције). Знаци побољшане хидратације су обично бистрији урин и нормална учесталост мокрења.
Поред воде, бистре супе или соли за оралну рехидратацију могу помоћи ако је пацијент у опасности од дехидрације. Међутим, ограничите напитке који могу иритирати бешику, као што су кафа, чај са кофеином, газирана пића и алкохол. Код неких пацијената, зачињена или веома кисела храна такође може погоршати уринарне тегобе.
5. Смањује бол и нелагодност
Инфекције уринарног тракта често изазивају осећај печења при мокрењу и бол у доњем делу стомака. Неколико једноставних корака може помоћи:
1. Нанесите топли облог на доњи део стомака или доњи део леђа како бисте ублажили грчеве или благи бол.
2. Довољно се одмарајте, јер инфекције могу брзо да уморе тело.
3. Лекови против болова попут парацетамола могу се користити према упутству, посебно ако је присутна грозница или бол. Избегавајте употребу одређених антиинфламаторних лекова без консултације са пацијентима са проблемима са желуцем или бубрезима.
Ако је бол веома јак, пацијент не може да спава или га прати висока температура, најбоље је поново се обратити здравственој установи јер то може указивати на инфекцију бубрега или друге компликације.
6. Одржавајте чистоћу гениталног подручја и мокрења.
Свакодневна нега игра главну улогу у убрзавању зарастања и спречавању поновних инфекција. Научите следеће навике:
– Не задржавајте урин. Предуго задржавање даје бактеријама прилику да се размножавају.
– Уринирајте након сексуалног односа како бисте помогли у испирању бактерија из уретре.
– Прави начин прања код жена: чистите од напред ка назад након мокрења, како би се спречило да бактерије из ануса доспеју у уретру.
– Носите доњи веш који упија зној и избегавајте панталоне које су преуске да би подручје остало суво.
– Редовно мењајте хигијенске улошке током менструације и одржавајте хигијену.
Поред тога, избегавајте употребу јаких производа за женску хигијену или мириса, јер могу пореметити равнотежу нормалне флоре и изазвати иритацију.
7. Посебна нега за пацијенте са катетерима
Пацијенти који користе уринарне катетере имају већи ризик од развоја инфекција уринарног тракта. Нега катетера треба да се спроводи уз строге хигијенске принципе:
– Оперите руке пре и после додиривања катетера.
– Уверите се да цев није савијена и да урин глатко тече у кесу.
– Поставите кесу за урин ниже од бешике како бисте спречили повратни ток урина.
– Не отварајте прикључак катетера непажљиво како бисте смањили ризик од контаминације.
– Обратите пажњу на боју, мирис и количину урина. Ако је урин мутан, крвав или има јак мирис, пријавите то.
Катетере треба користити само када је то апсолутно неопходно и уклонити их што је пре могуће према упутству здравственог радника.
8. Праћење знакова опасности и када посетити лекара
Приликом неге пацијента са инфекцијом уринарног тракта, праћење је неопходно. Одмах одведите пацијента код лекара или у хитну помоћ ако:
– Висока температура (посебно >38°C), грозница или бол у доњем делу леђа.
– Мучнина и повраћање до те мере да не можете пити/гутати лекове.
– Смањена свест, конфузија или осећај велике слабости (посебно код старијих особа).
– Болно мокрење се не побољшава након 48 сати узимања антибиотика.
– Обилна количина крви у урину или потпуно немогућност мокрења.
– Пацијенткиња је трудна, има дете или је хронична болест што погоршава стање.
Ови знаци могу указивати на ширење инфекције на бубреге или чак сепсу, што захтева брзо лечење.
9. Спречите рецидив променама начина живота
Инфекције уринарног тракта могу се поново јавити, посебно код особа са одређеним факторима ризика. Превентивне мере укључују:
– Пијте довољно течности сваког дана и не задржавајте урин.
– Одржавајте гениталну хигијену нежно и не претерано.
– Консултујте се ако постоје анатомске абнормалности, камен у бубрегу или поремећаји пражњења бешике.
– Добро контролишите дијабетес јер висок шећер у крви олакшава инфекције.
– У неким случајевима, лекари могу размотрити одређене превентивне терапије, али то мора бити засновано на медицинској процени.
Неки људи такође питају о брусницама или другим суплементима. Докази о њиховим користима се разликују и оне не замењују антибиотике када се инфекција већ догодила. Разговарајте о њиховој употреби са својим лекаром, посебно ако имате друга медицинска стања или узимате одређене лекове.
Пенутуп
Брига о пацијентима са инфекцијама уринарног тракта захтева свеобухватан приступ: осигуравање да пацијент прими одговарајуће антибиотике и заврши комплетан курс лечења, одржавање хидратације и одмора, смањење бола, одржавање гениталне хигијене и праћење упозоравајућих знакова. Уз правилан третман, већина инфекција уринарног тракта се повлачи без компликација. Међутим, ако су симптоми тешки, често се понављају или пацијент има факторе ризика као што су трудноћа, старост или употреба катетера, даља медицинска процена је неопходна како би се осигурало безбедно и одговарајуће лечење .
Ако желите, могу прилагодити овај чланак вашим специфичним потребама — на пример, верзију за медицинске задатке (са дијагнозама, интервенцијама и проценама медицинских сестара) или краћу, приступачнију верзију за едукацију пацијената .
