Tilmaamaha Tababarka Caafimaadka ee Lafo-beelka
Pendahuluan
Lafo-beelka, oo badanaa loo yaqaan cudurka lafaha oo jilicsan, waa xaalad ay xoogga lafo-beelku hoos u dhaco, taasoo kordhisa khatarta jabka. Cudurkani badanaa ma laha calaamado ilaa uu jab dhaco, kaas oo noqon kara mid halis ah, gaar ahaan dadka waaweyn. Da'da, jinsiga, arrimaha hoormoonka, qaab nololeedka, iyo hidde-sideyaashu waxay door muhiim ah ka ciyaaraan horumarinta lafo-beelka. Iyadoo ay sii kordheyso rajada nolosha, faafitaanka lafo-beelka ayaa la saadaalinayaa inuu sii kordho, taasoo ka dhigaysa dhaqanka caafimaad ee ku salaysan caddaynta mid aad muhiim u ah.
Cudurrada Faafa iyo Arrimaha Halista ah
Lafo-beelku wuxuu ku badan yahay dumarka, gaar ahaan dumarka ka dib caadada, taasoo la xiriirta hoos u dhaca heerarka estrogen-ka. Si kastaba ha ahaatee, raggu waxay sidoo kale qaadi karaan xaaladdan, gaar ahaan ka dib da'da 70. Arrimaha kale ee khatarta ah waxaa ka mid ah la'aanta dhaqdhaqaaqa jirka, qaadashada kaalshiyamka oo yar, yaraanta fitamiin D, sigaarka, isticmaalka khamriga xad-dhaafka ah, taariikhda qoyska ee lafo-beelka, iyo isticmaalka daawooyinka qaarkood sida glucocorticoids.
Cilad-
Qiimaynta Hore
Qiimaynta bilowga ah ee bukaanka looga shakisan yahay inuu qabo lafo-beelka waxay ku bilaabataa taariikh iyo baaritaan jireed. Taariikhda caafimaad oo dhammaystiran iyo baaritaanka jireed ayaa kaa caawin kara inaad aqoonsato arrimaha khatarta ah iyo astaamaha hore ee lafo-beelka. Cabashooyinka caadiga ah waxaa ka mid noqon kara xanuun dhabarka oo daba-dheeraada ama jab soo noqnoqda ka dib dhaawac yar.
Baaritaanka taageeraya
Cabbiraadda Lafaha (BMD)
Heerka dahabka ah ee lagu ogaan karo lafo-beelka waa cabbirka cufnaanta macdanta lafaha (BMD) iyadoo la adeegsanayo nuugista X-Ray Absorptiometry-ga Dual-Energy (DEXA). Dhibcaha DEXA T waxaa loo isticmaalaa in lagu go'aamiyo ogaanshaha:
– Dhibcaha T ≥ -1.0: Caadi
– Dhibcaha T ee u dhexeeya -1.0 iyo -2.5: Osteopenia (cufnaanta lafaha oo yaraatay)
– Dhibcaha T ≤ -2.5: Lafo-beelka
– Dhibcaha T ≤ -2.5 oo leh taariikh jab: Lafo-beel daran
Imtixaanka Shaybaarka
Qiimaynta shaybaarka waxay ujeedadeedu tahay in meesha laga saaro xaalado kale oo keeni kara lafo-beel labaad. Baaritaannada caadiga ah waxaa ka mid ah kalsiyum, fosfate, fiitamiin D, hoormoonka parathyroid (PTH), iyo baaritaannada shaqada beerka iyo kelyaha.
Maareynta iyo Daaweynta
Wax ka beddelka Hab-nololeedka
Nutrisi
Qaadashada ku filan ee kalsiyum iyo fitamiin D ayaa lagama maarmaan u ah caafimaadka lafaha . Bukaannada waxaa lagula talinayaa inay cunaan cuntooyin ay ka mid yihiin waxyaabaha caanaha laga sameeyo, kalluunka leh lafo la cuni karo, iyo khudaarta cagaaran ee caleenta leh. Waxay tixgelin karaan kaabisyo dheeraad ah haddii cuntadoodu aysan buuxin shuruudaha maalinlaha ah. Talada guud ee qaadashada kalsiyumku waa qiyaastii 1000-1200 mg maalintii, halka qaadashada fitamiin D ay tahay 800-1000 IU maalintii.
Dhaqdhaqaaqa Jirka
Jimicsiga miisaanka qaada iyo jimicsiyada hagaajiya dheelitirka sida socodka, orodka, ama yoga waxay gacan ka geysan karaan kordhinta cufnaanta lafaha iyo yareynta khatarta dhicitaanka.
Farmashiyada
Bisfosfonates
Bisfosphonates waa daawaynta ugu horreysa ee lafo-beelka. Daawooyinkani waxay ka shaqeeyaan joojinta dib-u-soo-noolaynta lafaha ee osteoclasts. Tusaalooyinka bisphosphonates waxaa ka mid ah alendronate, risedronate, ibandronate, iyo zoledronic acid. Waxyeellooyinka ay tahay in laga digtoonaado waxaa ka mid ah dhibaatooyinka caloosha iyo mindhicirka iyo khatarta osteonecrosis ee daanka.
Denosumab
Denosumab waa unug difaaca jirka oo monoclonal ah oo joojiya RANKL, isagoo ka shaqeeya yareynta soo saarista lafaha. Waxaa la siiyaa subcutaneous lixdii biloodba mar waana beddel loogu talagalay bukaanada aan ka jawaabin ama aan u dulqaadan karin bisphosphonates.
Daaweynta Hoormoonka
Daaweynta beddelka hoormoonka (HRT) waxaa laga yaabaa in loo tixgeliyo haweenka ka dambeeya dhalmo la'aanta ee qaba lafo-beelka iyo calaamadaha vasomotor-ka ee u baahan maaraynta. Si kastaba ha ahaatee, waa in la tixgeliyaa khataraha isticmaalka HRT, sida cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga, kansarka naasaha, iyo xinjirowga dhiigga.
Teriparatide
Teriparatide waa nooc ka mid ah hoormoonka parathyroid kaas oo kiciya sameynta lafaha cusub. Waxaa la muujiyay inuu waxtar u leeyahay bukaanada qaba osteoporosis daran, laakiin isticmaalkiisu wuxuu ku kooban yahay laba sano sababtoo ah khatarta suurtagalka ah ee osteosarcoma.
Aan Dawooyin ahayn
Ka Hortagga Dayrta
Tallaabooyinka lagu dhimayo khatarta dhicitaanka waxaa ka mid ah xirashada kabo ku habboon, ilaalinta jawi guri oo ammaan ah, iyo isticmaalka qalabka socodka marka loo baahdo. Barnaamijyada dhaqan celinta ee diiradda saaraya dheelitirka iyo tababarka xoogga ayaa sidoo kale lagu talinayaa.
La socodka iyo La socodka
La socodka bukaanada qaba lafo-beelka oo qaata daaweynta waxaa ka mid ah qiimeyn joogto ah oo ku saabsan u hoggaansanaanta daaweynta, waxyeellooyinka daawada , iyo qiimeynta cufnaanta macdanta lafaha oo la adeegsanayo DEXA 1-2 sano kasta si loo qiimeeyo jawaabta daaweynta. Baaritaannada shaybaarka si loola socdo heerarka kalsiyum iyo fitamiin D iyo shaqada kelyaha ayaa sidoo kale loo baahan yahay si joogto ah.
Xiritaanka
Maareynta lafo-beelka waxay u baahan tahay hab-raacyo badan oo ay ku jiraan ogaanshaha saxda ah, faragelin ku salaysan caddayn, maaraynta qaab nololeedka oo dhammaystiran, iyo dabagal joogto ah. Waxbarashada bukaanka ee ku saabsan muhiimadda ka hortagga iyo maaraynta lafo-beelka ayaa fure u ah yaraynta khatarta jabka iyo hagaajinta tayada nolosha. Hirgelinta tilmaamaha ku habboon ee daaweynta ayaa la filayaa inay bixiso natiijooyin wanaagsan oo ku saabsan maaraynta lafo-beelka, gaar ahaan dadka khatarta sare leh sida waayeelka.
Iyadoo la kordhinayo wacyiga iyo aqoonta ku saabsan lafo-beelka, shaqaalaha caafimaadka iyo dadweynaha guud ahaan, waxaa la rajeynayaa in faafitaanka iyo saameynta cudurkan la yareeyo, si dadka da'da ah ay ugu raaxaystaan tayo nololeed oo wanaagsan oo wax soo saar leh.
