Faktory, ktoré spôsobujú citlivé zuby
Citlivosť zubov je veľmi častá sťažnosť, s ktorou sa stretáva mnoho ľudí. Tento pocit môže byť ostrá, krátka bolesť, keď sú zuby vystavené určitým podnetom, ako sú studené, horúce, sladké, kyslé jedlá alebo nápoje, alebo dokonca pri vdýchnutí studeného vzduchu. Pre niektorých ľudí je bolesť mierna a ľahko sa zmierňuje, ale pre iných môže byť taká nepríjemná, že ovplyvňuje jedenie, pitie a ústnu hygienu. Hoci sa často považuje za triviálnu, citlivosť zubov je v skutočnosti znakom zmien alebo problémov v štruktúre zubov alebo ich podporných tkanív. Pochopenie faktorov, ktoré spôsobujú citlivosť zubov, je dôležité pre vhodnú liečbu, nielen pre vyhýbanie sa určitým potravinám.
1. Riedenie skloviny (ochrannej vrstvy zubov)
Sklovina je najtvrdšia, najvonkajšia vrstva zuba a slúži na ochranu vnútorných funkcií zuba. Keď sa sklovina stenčuje alebo eroduje, podkladová vrstva (dentín) sa stáva citlivejšou na podnety. Dentín obsahuje drobné kanáliky (dentínové tubuly), ktoré sa pripájajú k nervom v zubnej dreni. Keď sa s dentínom dostanú podnety, ako je chlad alebo sladkosť, signály sa prenášajú do nervov a spôsobujú bolesť.
K stenčeniu skloviny môže dôjsť v dôsledku nadmerného čistenia zubov, používania zubnej kefky s tvrdými štetinami alebo používania príliš abrazívnej zubnej pasty. Okrem toho, konzumácia kyslých potravín a nápojov môže sklovinu zmäkčiť, čím sa časom stane náchylnejšou na eróziu.
2. Recesia ďasien (ustupujúce ďasná)
Ustupujúce alebo ustupujúce ďasná (gingiválna recesia) odhaľujú povrchy koreňov zubov. Na rozdiel od korunky zuba chránenej sklovinou je koreň pokrytý cementom, ktorý je tenší a ľahšie sa opotrebováva. Keď je koreň odkrytý, vonkajšie podnety sa ľahšie dostanú k dentínu a vyvolajú bolesť.
Recesiu ďasien často spôsobuje nesprávne čistenie zubov (napr. príliš silné čistenie zubov alebo čistenie zubov nesprávnym smerom), ochorenia ďasien, ako je zápal ďasien alebo parodontitída, starnutie a fajčenie. V niektorých prípadoch môže recesiu ďasien urýchliť aj nesprávne zarovnané zuby alebo nadmerný tlak na zuby.
3. Zubný kaz
Kazy alebo zubný kaz sú klasickou príčinou bolesti zubov a citlivosti. Kazy vznikajú, keď baktérie v ústach rozkladajú zvyšky jedla, najmä cukor, a produkujú kyseliny, ktoré poškodzujú sklovinu. Ak kaz pokračuje v dosahovaní dentínu, zuby sa stávajú citlivejšími na podnety.
V počiatočných štádiách môže zubný kaz spôsobiť bolesť iba pri jedení sladkých alebo studených jedál. Ak sa však kaz nelieči, môže sa prehĺbiť a dosiahnuť nerv, čo spôsobuje silnejšiu pulzujúcu bolesť a môže viesť k infekcii zubnej drene.
4. Jemné praskliny v zuboch (prasknutý zub)
Zuby môžu mať jemné praskliny v dôsledku bruxizmu, hryzenia tvrdých predmetov (napríklad ľadu), traumy z nárazu alebo extrémnych zmien teploty (napríklad po vypití horúceho nápoja a následnom vypití ľadu). Tieto praskliny niekedy nie sú okamžite viditeľné, ale môžu poskytnúť cestu pre podnety k dentínu a nervom.
Prasknuté zuby často spôsobujú bolesť pri žuvaní alebo uvoľnení tlaku. Tento pocit môže byť „šokujúci“ a môže sa objavovať a miznúť, čo sťažuje postihnutým presne určiť postihnutý zub.
5. Zvyk škrípania zubami (bruxizmus)
Bruxizmus je zvyk zatínať alebo škrípať zubami, zvyčajne počas spánku alebo stresu. Neustály tlak môže narušiť sklovinu, spôsobiť mikrotrhliny a zvýšiť citlivosť zubov. Bruxizmus môže tiež spôsobiť bolesť čeľuste, bolesti hlavy a nepríjemné pocity okolo uší.
Pacienti si tento zvyk často neuvedomujú, kým zubár nezistí známky opotrebovania na povrchu zuba alebo sa neobjavia sťažnosti na bolesť, ktorú je ťažké vysvetliť, pretože nie je viditeľná žiadna kazová jama.
6. Erózia spôsobená kyslými potravinami a nápojmi
Potraviny a nápoje, ako sú sódy, energetické nápoje, niektoré kávové zmesi, kyslé ovocné šťavy, ocot a citrusové plody, môžu spôsobiť eróziu skloviny. Kyselina zmäkčuje povrch zubov. Ak si zuby ihneď po použití vyčistíte pevným tlakom, zmäknutá sklovina sa ľahšie odstráni.
Okrem stravy môže kyselina prameniť aj zo zdravotných problémov, ako je reflux kyseliny (GERD) alebo opakované vracanie (napríklad pri niektorých poruchách príjmu potravy). Kyselina zo žalúdka, ktorá často stúpa do úst, môže pomaly narúšať sklovinu a spúšťať citlivosť.
7. Niektoré postupy zubnej starostlivosti
Niektoré zubné zákroky môžu spôsobiť dočasnú citlivosť zubov, napríklad po odstraňovaní zubného kameňa, bielení zubov, plombovaní alebo ortodontickej liečbe (strojček). Odstraňovanie zubného kameňa môže odhaliť povrch koreňa, predtým pokrytý zubným kameňom, čím sa zuby stávajú citlivejšími. Bielenie môže spôsobiť preniknutie bieliacich chemikálií do skloviny, čo vyvolá dočasnú citlivosť.
Bolesť po liečbe je zvyčajne dočasná a ustúpi v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Ak však bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, je potrebné prehodnotenie.
8. Problémové zubné výplne alebo korunky
Príliš vysoké, netesné alebo opotrebované výplne môžu spôsobiť nerovnomerný tlak pri zhryze a vyvolať bolesť alebo citlivosť. Okrem toho, malé medzery na okrajoch výplní môžu umožniť vniknutie baktérií a viesť k sekundárnemu kazu. Zle padnúce korunky môžu tiež spôsobiť citlivosť zubov pri žuvaní alebo vystavení nízkym teplotám.
Problémy so zubnými náhradami si často vyžadujú opravu alebo výmenu, aby sa zmiernila bolesť.
9. Hromadenie zubného povlaku a zápal ďasien
Zubný plak je lepkavá vrstva plná baktérií, ktorá sa tvorí zo zvyškov jedla a slín. Ak sa neodstráni, plak môže stvrdnúť na zubný kameň a spustiť zápal ďasien. Zapálené ďasná ľahšie krvácajú, sú bolestivé a môžu pomaly ustupovať, čím odhaľujú korene zubov. Tento stav v konečnom dôsledku zvyšuje riziko citlivosti zubov.
Udržiavanie dobrej ústnej hygieny vrátane používania zubnej nite (čistenia medzizubných priestorov) a pravidelných prehliadok je nevyhnutné na prevenciu týchto problémov.
10. Vekové faktory a prirodzené zmeny
S pribúdajúcim vekom sa sklovina môže v dôsledku dlhodobého opotrebovania stenčovať a ďasná môžu ustupovať. Táto kombinácia týchto dvoch faktorov robí povrch dentínu náchylnejším na odkrytie. Okrem toho sa u niektorých ľudí dentín stáva viac „odkrytým“ v dôsledku mikroskopických štrukturálnych zmien, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť reakcie z citlivosti.
Citlivé zuby by sa však nemali považovať za normálne len kvôli veku. Stále je dôležité nechať si ich skontrolovať, aby sa vylúčili závažnejšie príčiny.
Kedy by ste sa mali obávať citlivých zubov?
Miernu, občasnú citlivosť zubov možno pravdepodobne zvládnuť dobrou ústnou hygienou. Existuje však niekoľko príznakov, ktoré by mali viesť k okamžitej konzultácii so zubárom, ako je pretrvávajúca citlivosť, pulzujúca bolesť, opuchnuté ďasná, bolesť pri žuvaní, výskyt viditeľného kazu alebo citlivosť, ktorá sa časom zhoršuje. Tieto stavy môžu naznačovať hlboký kaz, infekciu alebo zubný kaz, ktorý si vyžaduje ďalšiu liečbu.
Zatváranie
Citlivosť zubov je v podstate znakom toho, že ochranná vrstva zuba je oslabená, koreň zuba je obnažený alebo existuje problém so štruktúrou zuba a okolitým tkanivom. Príčiny sú rôzne, od erodovanej skloviny, ustupujúcich ďasien, kazov, prasklín, bruxizmu až po účinky kyslých potravín a zubných zákrokov. Identifikáciou najpravdepodobnejších príčin môže byť prevencia a liečba účinnejšia. Ak sa ťažkosti vyskytujú často alebo narúšajú každodenné činnosti, zubné vyšetrenie je najlepšou možnosťou na identifikáciu príčiny a jej riešenie skôr, ako sa rozvinie do vážnejšieho problému.
