Физиотерапевтические методы для увеличения объема легких
Хорошая емкость легких играет важную роль в поддержании выносливости, качества сна и способности организма функционировать без усталости. К сожалению, у многих людей наблюдается постепенное снижение емкости легких из-за малоподвижного образа жизни, курения, загрязнения воздуха, старения и некоторых заболеваний, таких как астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) или пост-респираторные инфекции. Именно здесь решающую роль играет респираторная физиотерапия. С помощью целенаправленных упражнений и вмешательств физиотерапия может помочь улучшить эффективность вентиляции легких, укрепить дыхательные мышцы, улучшить дыхание и повысить переносимость физической активности.
В этой статье рассматриваются различные методы физиотерапии, обычно используемые для увеличения объема легких, как в целях профилактики, так и восстановления и улучшения физической формы.
1. Понять понятие «объем легких» и цели физиотерапии.
Проще говоря, объем легких — это способность легких удерживать воздух и эффективно обмениваться кислородом и углекислым газом. В клинической практике эта емкость оценивается с помощью нескольких параметров, таких как дыхательный объем (нормальный вдох), жизненная емкость легких (количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха) и функция дыхания (например, ОФВ1 при спирометрии).
Физиотерапия фокусируется не только на «расширении легких», но и на следующих аспектах:
– Способствует расширению грудной клетки и повышению эластичности тканей.
– Снижает нагрузку на дыхательную систему, благодаря чему дыхание становится легче.
– Укрепляет мышцы вдоха и выдоха (диафрагму, межреберные мышцы, мышцы живота).
– Оптимизирует очищение от выделений (слизи), способствуя очищению дыхательных путей.
– Повышение выносливости при физической нагрузке посредством запланированных аэробных упражнений
Таким образом, увеличение объема легких, наблюдаемое у пациентов, часто происходит благодаря сочетанию улучшенной механики дыхания, физической подготовки и эффективности использования кислорода.
2. Диафрагмальные дыхательные упражнения
Это упражнение является основой респираторной физиотерапии, поскольку оно учит эффективному дыханию с использованием диафрагмы, а не только мышц верхней части грудной клетки. Поверхностное грудное дыхание, как правило, увеличивает нагрузку на дыхательную систему и быстро утомляет организм.
Как это сделать:
1. Положение во время сна: лежа на спине или полусидя, плечи расслаблены.
2. Положите одну руку на грудь, а другую — на живот.
3. Медленно вдыхайте через нос, пока рука на животе не поднимется, при этом грудная клетка должна оставаться относительно неподвижной.
4. Медленно выдохните (можно сделать это, сжав губы).
5. Повторяйте 5–10 минут 1–3 раза в день.
Manfaat:
– Увеличить вентиляцию нижних отделов легких
– Уменьшает одышку, вызванную поверхностным дыханием.
– Снижает напряжение мышц шеи и плеч
3. Дыхание с сомкнутыми губами
Этот метод популярен среди пациентов с ХОБЛ, но он также полезен для всех, кто испытывает одышку во время физической активности. Выдох через сжатые губы удлиняет фазу выдоха, помогает предотвратить сужение мелких дыхательных путей и уменьшает задержку воздуха.
Как это сделать:
1. Вдохните через нос, считая до двух.
2. Сожмите губы, как будто задувая свечу.
3. Медленно выдохните в течение 4 счетов (дольше, чем вдох).
4. Делайте это, когда у вас одышка, или в качестве 5-минутной регулярной тренировки.
Manfaat:
– Снижает частоту дыхания
– Улучшает контроль над одышкой
– Способствует более эффективному выведению воздуха из легких
4. Упражнение на расширение грудной клетки
Эти упражнения направлены на увеличение подвижности грудной клетки, улучшение вентиляции легких и предотвращение скованности ребер и дыхательных мышц, особенно у людей, которые долгое время лежали, перенесли операцию или вели малоподвижный образ жизни.
Примеры упражнений:
– Сделайте глубокий вдох, поднимая обе руки вверх или разводя их в стороны (раскрывая грудную клетку).
– Задержите дыхание на 2–3 секунды, затем медленно выдохните.
– Повторять 5–10 раз за сеанс, 2–3 сеанса в день.
Manfaat:
– Способствует формированию альвеол (воздушных мешочков).
– Способствует профилактике ателектаза (частичного коллапса легкого).
– Улучшить осанку, влияющую на дыхание.
5. Эффективные упражнения для откашливания и одышки
При определенных состояниях (например, при чрезмерном выделении мокроты, бронхите или после инфекции) основная проблема заключается не только в объеме легких, но и в закупорке дыхательных путей секретом. Физиотерапия обучает методам очистки дыхательных путей для улучшения вентиляции.
Эффективный способ борьбы с кашлем:
– Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на 1–2 секунды, затем сильно покашляйте 1–2 раза.
Хрип (кашель с хрипом):
– Сделайте умеренный вдох, затем быстро и с силой выдохните с открытым ртом, как будто запотевает стекло («ха-ха»).
– Как правило, сильный кашель более благоприятен для пациентов, которые быстро устают или испытывают боль.
Manfaat:
– Помогает выводить слизь, не затрачивая при этом чрезмерных усилий.
– Открывает ранее недостаточно вентилируемые участки легких
6. Техника активного цикла дыхания (ACBT)
ACBT — это комплекс техник, сочетающих расслабленное дыхание, расширение грудной клетки и технику откашливания. Он широко используется у пациентов с образованием мокроты.
Компоненты ACBT:
1. Контроль дыхания: дышите медленно, расслабьтесь на 20–30 секунд.
2. Расширение грудной клетки: 3–5 глубоких вдохов, задержка дыхания на 2–3 секунды.
3. Дыхание/кашель: 1–2 глотка для отхождения мокроты.
Цикл можно повторять несколько раз, пока не почувствуете облегчение при дыхании.
7. Тренировка дыхательных мышц (ТДМ)
Тренировка мышц дыхания с сопротивлением (IMT) использует специальное устройство (например, пороговую IMT) для тренировки инспираторных мышц с целью повышения их силы и выносливости. Этот метод часто используется у пациентов с ХОБЛ, спортсменов или лиц со слабостью дыхательных мышц.
Принципы физических упражнений:
– Вдыхайте через инструмент с определённой нагрузкой.
– Как правило, 15–30 минут в день, 5–7 дней в неделю, с постепенным увеличением нагрузки в соответствии с оценкой физиотерапевта.
Manfaat:
– Уменьшает ощущение одышки во время физической активности
– Укрепление диафрагмы
– Улучшение аэробных показателей при выполнении упражнений
8. Мобилизация, аэробные упражнения и силовые тренировки.
Многие считают, что увеличение объема легких происходит исключительно за счет дыхательных упражнений. Однако кардиореспираторная выносливость значительно улучшается благодаря целенаправленным аэробным упражнениям, поскольку организм становится более эффективным в использовании кислорода.
Примеры предлагаемых упражнений:
– Быстрая ходьба, велотренажёр, лёгкое плавание (по мере переносимости)
– Начальная продолжительность 10–20 минут, постепенно увеличивающаяся до 30–45 минут.
– Частота 3–5 раз в неделю
Силовые тренировки (например, легкие приседания, упражнения для спины и плеч) также способствуют улучшению осанки и эффективности дыхания, поскольку стабильное положение таза и позвоночника позволяет дыхательным мышцам работать более эффективно.
9. Методы постурального дренажа и позиционирования.
При некоторых заболеваниях определенные положения тела помогают отводить мокроту и улучшают вентиляцию легких. Например, лежа на боку или на животе, можно добиться более равномерного распределения воздуха по определенным участкам легких. Однако эти методы должны подбираться индивидуально для каждого пациента, особенно при наличии проблем с сердцем, рефлюкса или артериального давления.
10. Советы по безопасному выполнению процедур и когда следует обратиться к врачу.
Лечебные упражнения для дыхательной системы следует выполнять постепенно. Прекратите упражнения, если у вас возникнет сильное головокружение, боль в груди, усиление одышки, посинение губ или неконтролируемое сердцебиение.
В следующих случаях лучше всего обратиться к физиотерапевту или врачу:
– Одышка часто возникает даже при легкой физической активности.
– Наличие в анамнезе астмы/ХОБЛ, заболеваний сердца или перенесенных операций.
– Кашель с мокротой, продолжающийся более 2–3 недель
– Отмечено снижение насыщения крови кислородом.
заключение
К методам физиотерапии, направленным на увеличение объема легких, относятся упражнения на диафрагмальное дыхание, дыхание с сомкнутыми губами, упражнения на расширение грудной клетки, очищение легких от секрета (эффективный кашель, отрыжка, ACBT), тренировка инспираторных мышц (IMT), а также аэробные и мышечно-укрепляющие упражнения с измеримым прогрессом. Ключ к успеху заключается в последовательности, правильной технике и корректировке программы в зависимости от индивидуальных особенностей. Под профессиональным руководством респираторная физиотерапия может помочь улучшить дыхание, повысить активность и значительно улучшить качество жизни.
