Importanța rolului moașelor în activitatea de advocacy public
Moașele sunt cunoscute de mult timp ca lucrători în domeniul sănătății, aproape de femeile însărcinate, bebeluși și familii. Cu toate acestea, rolul lor se extinde dincolo de serviciile clinice, cum ar fi controalele prenatale, asistența la nașteri sau furnizarea de servicii de planificare familială. Dincolo de aceste sarcini, moașele ocupă o poziție strategică ca agenți ai schimbării sociale capabili să susțină dreptul publicului la sănătate. Aici devine crucial advocacy-ul public: un efort planificat de a influența politicile, sistemele de servicii și comportamentele sociale pentru a favoriza sănătatea, în special sănătatea mamelor, bebelușilor și a grupurilor vulnerabile. Acest articol discută de ce rolul moașelor în advocacy-ul public este atât de crucial, formele de advocacy care pot fi întreprinse și impactul tangibil pe care îl poate avea.
Moașele ca avangarda sănătății comunitare
În multe zone, în special în zonele rurale sau în cele cu acces limitat la servicii de sănătate, moașele sunt adesea cei mai accesibili lucrători din domeniul sănătății. Relația lor strânsă cu comunitatea le face nu doar „furnizori de servicii”, ci și „ascultători” și „cititori de situație” pe teren. Moașele înțeleg adevăratele provocări cu care se confruntă familiile: costurile de transport către unitățile sanitare, lipsa de cunoștințe nutriționale, numărul redus de vizite prenatale, căsătoriile timpurii și normele culturale care împiedică femeile să ia decizii legate de sănătate.
Această experiență de teren este un atu important pentru susținerea publică. Atunci când moașele transmit nevoile comunității factorilor de decizie, vocile lor au adesea o greutate mai mare, deoarece sunt susținute de realitate, nu doar de date pe hârtie. Cu alte cuvinte, moașele aduc „povești” și dovezi din teren în spațiul politic.
De ce este nevoie de susținere publică în problemele legate de moașe?
Problemele de sănătate maternă și infantilă nu pot fi rezolvate doar prin intervenție clinică. De exemplu, mortalitatea maternă poate fi influențată de întârzieri în luarea deciziilor, întârzieri în accesarea unităților sanitare și întârzieri în primirea tratamentului în aceste unități. Acești factori se referă la sistemele de trimitere, locația geografică, disponibilitatea transportului, finanțare, calitatea serviciilor și politici. Fără susținere, îmbunătățirile sistemului sunt adesea lente.
În plus, multe probleme legate de moașe se intersectează cu educația, economia, protecția socială și legislația. De exemplu, retardul de creștere este legat de accesul la alimente nutritive, apă curată, salubritate și creșterea copiilor. Sarcina la adolescente este legată de educația pentru sănătatea reproductivă, protecția copilului și mediul social. Violența domestică sau violența bazată pe gen are, de asemenea, un impact direct asupra sănătății materne. Aici este nevoie de susținere publică pentru a încuraja colaborarea intersectorială.
Forme de susținere publică pe care moașele le pot desfășura
Advocacy-ul public nu implică întotdeauna demonstrații sau activități la scară largă. Advocacy-ul poate începe cu inițiative simple, atâta timp cât acestea sunt bine planificate, bazate pe dovezi și orientate spre schimbare. Câteva forme de advocacy relevante pentru moașe includ:
1. Educație și creșterea alfabetizării în domeniul sănătății
Moașele joacă un rol semnificativ în educarea publicului cu privire la sănătatea reproductivă, îngrijirea prenatală, nașterea în siguranță, alăptarea exclusivă, imunizare, nutriție și sănătatea adolescenților. Această educație nu este doar consiliere unidirecțională, ci promovează și o conștientizare critică, astfel încât publicul să poată solicita servicii de calitate și pline de compasiune.
O bună educație în domeniul sănătății va încuraja comportamentul de căutare a sănătății și va crește participarea la programele de sănătate. În contextul susținerii, persoanele care își înțeleg drepturile vor fi mai încrezătoare în a-și exprima nevoile, cum ar fi solicitarea unor servicii mai umane, a unor trimiteri mai rapide sau a disponibilității medicamentelor și echipamentelor.
2. Consolidarea rolului familiilor și al liderilor comunitari
Deciziile privind sănătatea maternă sunt adesea influențate de soți, părinți, lideri tradiționali și religioși. Moașele pot susține implicarea acestor părți interesate prin intermediul unor cursuri prenatale, discuții de grup sau activități de informare comunitară. Atunci când liderii comunitari înțeleg importanța serviciilor medicale și a vizitelor prenatale, aceștia pot deveni purtători de cuvânt puternici pentru schimbarea normelor sociale.
3. Promovarea politicilor la nivel local
Moașele pot juca un rol activ în forumurile de deliberare din sate, în întâlnirile intersectoriale sau în întâlnirile de coordonare la centrele de sănătate comunitare și la nivel de administrație locală. Activitățile locale de advocacy pentru politici pot include propuneri pentru furnizarea de ambulanțe în sate, îmbunătățirea drumurilor către unitățile sanitare, furnizarea de adăposturi pentru sarcinile cu risc crescut sau consolidarea sistemului de trimitere pentru urgențe materne și neonatale.
Moașele pot, de asemenea, încuraja utilizarea bugetelor pentru sănătatea satelor (de exemplu, prin fonduri satești) pentru programe care au un impact direct asupra mamelor și copiilor: posturi sanitare integrate (posyandu), PMT (alimentație suplimentară), cursuri pentru părinți sau salubritate.
4. Asistență și protecție a grupurilor vulnerabile
Activitățile de advocacy public provin adesea din susținerea grupurilor cu o voce mai slabă. Moașele pot fi susținătoare ale adolescenților care au nevoie de consiliere în domeniul sănătății reproductive, ale femeilor însărcinate aflate în circumstanțe socioeconomice dificile, ale supraviețuitorilor violenței sau ale familiilor care se confruntă cu bariere în accesarea serviciilor. Acest rol necesită ca moașele să posede sensibilitate socială, abilități de comunicare și rețele de referire socială (de exemplu, către serviciile de protecție a femeilor și copiilor).
5. Consolidarea raportării bazate pe date și dovezi
O susținere eficientă necesită date. Moașele au acces direct la evidențele medicale materne și infantile, la tendințele vizitelor și la factorii de risc din comunitate. Cu o bună evidență a evidențelor, moașele pot identifica tipare ale problemelor: de exemplu, creșterea anemiei în rândul femeilor însărcinate, acoperirea scăzută a planificării familiale sau ratele ridicate ale copiilor cu greutate mică la naștere. Aceste date pot sta la baza propunerii de programe de intervenție și a solicitării de resurse pentru sprijin.
Impactul susținerii moașelor asupra calității serviciilor și echității în sănătate
Atunci când moașele se implică în activități de susținere publică, impactul poate fi observat la diferite niveluri. La nivel individual, femeile însărcinate se simt mai susținute, mai încrezătoare și mai împuternicite să ia decizii legate de sănătate. La nivel familial, soții și membrii familiei extinse înțeleg mai bine importanța îngrijirii prenatale și a nașterii în siguranță. La nivel comunitar, normele sociale se pot schimba: de exemplu, o acceptare sporită a planificării familiale, o scădere a miturilor despre alăptare sau o preocupare sporită pentru nutriția copilului.
Între timp, la nivel de sistem, activitățile de advocacy pot îmbunătăți calitatea serviciilor. Moașele pot solicita furnizarea de echipamente medicale, creșterea formării profesionale, creșterea numărului de personal și îmbunătățirea canalelor de trimitere. Activitățile de advocacy pot consolida, de asemenea, principiul echității în sănătate, asigurându-se că grupurile sărace, izolate sau marginalizate continuă să primească servicii echitabile.
Provocările cu care se confruntă moașele în activitatea de advocacy public
Deși importantă, activitatea de advocacy public nu este o sarcină ușoară. Moașele se confruntă adesea cu volum mare de muncă, resurse limitate și numeroase cerințe administrative. În unele contexte, moașele se confruntă și cu bariere culturale și sociale, cum ar fi normele patriarhale care limitează implicarea femeilor în procesul decizional. Printre provocări se numără și lipsa de formare în comunicarea, negocierea sau înțelegerea politicilor publice în domeniul advocacy-ului.
Prin urmare, sprijinul instituțional este esențial. Organizațiile profesionale de moașe, administrațiile locale și unitățile sanitare trebuie să creeze oportunități pentru ca moașele să participe, să ofere instruire în domeniul susținerii drepturilor copiilor și să le protejeze atunci când acestea își exprimă îngrijorarea cu privire la servicii. Activitățile de susținere a drepturilor copiilor ar trebui considerate parte a consolidării sistemului de sănătate, nu doar un act de „critică”.
Strategii pentru consolidarea rolului moașelor ca susținători ai drepturilor omului
Pentru a consolida rolul moașelor în activitatea de advocacy public, se pot lua mai mulți pași. În primul rând, creșterea capacității prin instruire în comunicarea riscurilor, vorbitul în public, elaborarea de fișe de politici și utilizarea datelor. În al doilea rând, construirea de rețele cu cadre din posturile de sănătate integrate (Posyandu), profesori, lideri comunitari, ONG-uri și mass-media locală. În al treilea rând, dezvoltarea de programe comunitare care implică participarea cetățenilor, astfel încât advocacy-ul să nu vină doar de la moașe, ci și din comunitate. În al patrulea rând, consolidarea colaborării intersectoriale, astfel încât problemele de sănătate maternă și infantilă să fie abordate de la bază: educație, economie, salubritate și protecție socială.
Închidere
Rolul moașelor în activitatea de advocacy public este crucial, deoarece se află la intersecția dintre serviciile de sănătate și realitățile sociale ale comunității. Moașele nu sunt doar implementatoare de programe, ci și reduc decalajul dintre nevoile comunității, politicile și sistemele de servicii. Prin intermediul activității de advocacy public - fie prin educație, mentorat, consolidarea datelor sau implicarea în elaborarea politicilor locale - moașele pot impulsiona schimbări mai ample și mai sustenabile. Atunci când moașele sunt împuternicite ca susținătoare, calitatea serviciilor se îmbunătățește, accesul la asistență medicală devine mai echitabil, iar siguranța mamelor și a copiilor este mai bine asigurată. Cu alte cuvinte, activitatea de advocacy a moașelor este o investiție socială pentru o generație viitoare mai sănătoasă.
