Typer retainere etter ortodontisk behandling
Etter at kjeveortopedisk behandling, som tannregulering eller tannregulering, er fullført, antar mange at resultatene vil vare evig. Tenner har imidlertid en naturlig tendens til å bevege seg tilbake til sin opprinnelige posisjon. Denne endringen kan oppstå på grunn av "minnet" til det periodontale vevet (leddbåndene som omgir tennene), bitevaner, kjevevekst, trykk fra tungen og leppene, og til og med aldring. Det er her retainere spiller en avgjørende rolle. Retainere er innretninger som brukes etter kjeveortopedisk behandling for å opprettholde tannstillingen. Uten retainere øker risikoen for tilbakefall – at tennene blir tette eller forskjøvede.
Det finnes mer enn én type retainer. Det finnes flere alternativer, hver med sin egen virkemåte, materialer, fordeler og ulemper. Valg av den ideelle retaineren avhenger av tennenes tilstand, risiko for tilbakefall, munnhygiene, livsstil og kjeveortopedens anbefalinger. Denne artikkelen diskuterer hvilke typer retainere som vanligvis brukes etter kjeveortopedisk behandling , sammen med viktige hensyn for å sikre langvarige resultater.
1. Avtakbar holder
Avtakbare retainere er retainere som pasienter kan sette inn og fjerne selv. De brukes vanligvis etter at tannregulering er fjernet eller etter den siste behandlingen med aligner. De viktigste fordelene er enkel rengjøring og fleksibel bruk. Suksessen avhenger imidlertid i stor grad av pasientens disiplin. Hvis de ofte glemmes, kan tennene raskt forskyve seg.
Avtakbare holdere er delt inn i flere hovedtyper:
a. Hawley-holder
Hawley-holderen er en av de mest klassiske og langvarige holderne. Designet består vanligvis av:
– Akrylplater som festes til ganen (for overkjeven) eller innsiden av underkjeven.
– En metalltråd som går over forsiden av tennene for å holde tennene på plass.
Fordeler med Hawley-holdere:
1. Relativt sterk og slitesterk, kan vare i årevis hvis den vedlikeholdes godt.
2. Justerbar. Tannlegen kan gjøre små justeringer på tråden for å optimalisere tennenes plassering.
3. Dekker ikke hele tennenes overflate, så noen synes det er lettere å vedlikeholde. tannhygiene.
Ulempene:
1. Mer synlig enn gjennomsiktige retainere fordi det er en ledning på forsiden.
2. For noen kan akrylplater forstyrre talen ved første gangs bruk.
3. Den kan knekke eller endre form hvis den ofte utsettes for varme eller mistes i bakken.
Hawley-retainere er vanligvis egnet for pasienter som trenger en langvarig retainer og tillater mindre justeringer over tid.
b. Gjennomsiktig beholder (Essix/klar beholder)
Klare retainere, ofte kalt Essix-retainere, er klare plastformer som dekker overflaten av tennene som en tynn «skjede». De ligner på aligners, men funksjonen deres er å opprettholde tennenes posisjon, ikke å flytte dem.
Fordeler med klare retainere:
1. Estetisk fordi det er nesten usynlig.
2. Tynn og komfortabel, generelt raskere tilpasning.
3. Lett å lage og enkel å bruke.
Ulempene:
1. Det er mer sannsynlig at den endrer form når den utsettes for varme (f.eks. varmt vann, blir liggende i en bil eller i nærheten av en varmekilde).
2. Har en tendens til å slites ut eller sprekke raskere enn Hawley, spesielt hos pasienter med tanngnissing (bruksisme).
3. Dekker hele tennenes overflate, slik at hvis hygienen ikke er god, kan det øke plakkoppbygging eller risikoen for lukt.
Gjennomsiktige retainere anbefales ofte for pasienter som prioriterer utseende og ønsker en diskré retainer. God hygiene er imidlertid viktig, inkludert regelmessig rengjøring.
c. Holdere med spesielle komponenter (f.eks. posisjoneringsanordninger)
I visse tilfeller kan legen din anbefale en spesiell avtakbar anordning, for eksempel en posisjoneringsanordning eller en enkel funksjonell retainer. Disse brukes vanligvis når det er behov for ytterligere forbedring av bittkontakten eller spesifikk stabilisering. Denne typen er ikke alltid vanlig, men den faller fortsatt inn under kategorien avtakbar retainer fordi den kan fjernes og erstattes.
2. Fast retainer (fast/permanent retainer)
En fast retainer er en tynn tråd som er permanent (semi-permanent) festet til baksiden av tennene, vanligvis fra hjørnetann til hjørnetann på underkjeven, og noen ganger også på overkjeven. Denne tråden er bundet sammen med et komposittmateriale, noe som gjør den usynlig forfra.
Fordeler med faste retainere:
1. Avhenger ikke av samsvar fordi det alltid er installert.
2. Effektiv forhindre tannråte den nedre fronten er overfylt igjen, noe som er et ganske vanlig tilfelle av tilbakefall.
3. Estetisk fordi det ikke er synlig utenfra.
Ulempene:
1. Renhold er mer utfordrende. Plakk og tannstein bygger seg lett opp rundt ledningene hvis de ikke rengjøres ordentlig.
2. Krever rengjøringsverktøy som tanntråd spesial (trådoppretter), interdentalbørste eller vanntanntråd.
3. Det er risiko for at tråden delvis løsner eller at kompositten avskalles. Hvis det ikke behandles raskt, kan tennene bevege seg uten at de blir lagt merke til.
4. For noen kan faste retainere være irriterende hvis de biter hardt eller har visse vaner.
Faste retainere er ofte valget for pasienter med høy risiko for tilbakefall, spesielt i de nedre fortennene. Selv om de kalles «permanente», er regelmessige kontroller fortsatt nødvendige for å sikre at bindingen er sterk og at hygienen opprettholdes.
3. Kombinasjonsholder (fast + avtakbar)
I mange tilfeller anbefaler kjeveortopeder en kombinasjon: en fast retainer på innsiden av fortennene (vanligvis underkjeven) pluss en avtakbar retainer (som Essix) som hovedsakelig brukes om natten. Målet er å gi maksimal stabilitet: den faste retaineren beskytter de mest sårbare fortennene, mens den avtakbare retaineren bidrar til å opprettholde den generelle justeringen av tennene og opprettholde bittforholdet.
Fordeler med kombinasjonsholdere:
– Mer omfattende beskyttelse mot tilbakefall.
– Hvis den ene retaineren er problematisk, kan den andre retaineren «holde» tannskiftet midlertidig.
Hensyn:
– Krever mer engasjement i omsorg og kontroll.
– Renhold må være ekstra viktig fordi det finnes faste og avtakbare holdere.
4. Hvordan velge riktig retainer
Det finnes ingen enkelt retainer som er best for alle. Legen din vil vanligvis vurdere følgende faktorer:
1. Risikonivå for tilbakefall: Alvorlig trengsel eller stor tannrotasjon krever vanligvis strammere retensjon.
2. Tannkjøtttilstand og munnhygiene: Hvis pasienten er utsatt for tannsteinoppbygging, må faste retainere vurderes nøyere.
3. Pasientvaner: Bruksisme kan akselerere slitasjen på gjennomsiktige retainere.
4. Estetiske og komfortmessige behov: Gjennomsiktige retainere utmerker seg estetisk, mens Hawley-retainere er enklere å justere.
5. Etterlevelse: Hvis pasienter har en tendens til å glemme å bruke avtakbare retainere, kan faste retainere være en løsning.
5. Tips for vedlikehold av en retainer for å sikre at den varer og er effektiv
Uansett type er retainere bare effektive hvis de stelles riktig:
– Rengjør den avtakbare holderen daglig med en myk børste og mild såpe; unngå varmt vann.
– Ikke spis mens du bruker en gjennomsiktig retainer (med mindre du har fått beskjed om det fra legen din.
– Oppbevar i oppbevaringsboksen når den ikke er i bruk for å forhindre tap eller at du tråkker på den.
– For faste retainere, bruk spesiell tanntråd og utfør regelmessig tannrens hvis det anbefales.
– Sjekk umiddelbart hvis retaineren føles løs, ødelagt, eller hvis den faste retaineren løsner.
– Følg bruksplanen: ofte på heltid i starten, deretter gradvis over til bruk om natten, i henhold til legens anvisninger.
Lukking
Retainere er nøkkelen til å opprettholde resultatene av kjeveortopedisk behandling . Vanlige typer retainere inkluderer avtakbare retainere som Hawley og gjennomsiktige retainere (Essix), faste retainere som festes på baksiden av tennene, og kombinasjoner av begge for maksimal stabilitet. Hver har sine egne fordeler og ulemper, så valget ditt bør diskuteres med en kjeveortoped. Med riktig retainer, regelmessig bruk og riktig pleie kan et vakkert smil fra kjeveortopedisk behandling vare lenge.
