Wat is psoriasis en welke behandelingsopties zijn er?
Psoriasis is een chronische auto-immuunziekte die de huid en in sommige gevallen ook de gewrichten aantast. Bij deze ziekte groeien huidcellen te snel, waardoor zich cellen ophopen op het huidoppervlak. Deze ophoping vormt dikke, schilferige plekken en rode vlekken die jeuken of pijnlijk kunnen zijn. Hoewel psoriasis niet besmettelijk is, kan het een grote impact hebben op het leven van patiënten vanwege de zichtbare huidplekken die ongemak of zelfs pijn kunnen veroorzaken.
Soorten psoriasis
Er bestaan verschillende soorten psoriasis, waaronder:
1. Plaquepsoriasis (Plaque Psoriasis):
Dit type komt het meest voor en wordt gekenmerkt door rode, verhoogde plekken met zilverachtige schilfers. Deze plekken verschijnen vaak op de hoofdhuid, ellebogen, knieën en onderrug.
2. Guttate psoriasis:
Deze vorm van psoriasis komt vaker voor bij kinderen en adolescenten. Het wordt gekenmerkt door kleine rode vlekjes op de huid, meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie, zoals een streptokokkeninfectie.
3. Psoriasis inversus (omgekeerde psoriasis):
Het verschijnt in huidplooien zoals de oksels, onder de borsten, in de liesstreek en rond de genitaliën en billen, en wordt gekenmerkt door fijne rode vlekjes.
4. Pustulaire psoriasis:
Deze zeldzame vorm wordt gekenmerkt door met pus gevulde blaren, omgeven door een roodachtige huid. Het kan voorkomen op kleine plekken (gelokaliseerde pustuleuze psoriasis) of over een groter deel van het lichaam (gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis).
5. Erythrodermische psoriasis (Erythrodermische psoriasis):
Dit is de ernstigste en zeer zeldzame vorm van psoriasis, waarbij het hele lichaam bedekt is met een rode, schilferige uitslag die vaak jeuk of een branderig gevoel veroorzaakt.
6. Nagelpsoriasis (nagelpsoriasis):
Het tast vinger- en teennagels aan en veroorzaakt verkleuring, de ontwikkeling van vlekken of zelfs beschadiging van de nagels.
Oorzaken en risicofactoren
Psoriasis is een aandoening die verband houdt met het immuunsysteem, met name met T-cellen (een type witte bloedcel). Bij mensen met psoriasis vallen T-cellen ten onrechte gezonde huidcellen aan, alsof ze een infectie bestrijden. Hierdoor worden er sneller dan normaal nieuwe huidcellen aangemaakt, wat resulteert in de schilferige plekken.
Enkele risicofactoren die psoriasis kunnen uitlokken of verergeren zijn:
– Genetische aanleg: Bij de meeste mensen met psoriasis is de aandoening in de familie voorgekomen.
– Infecties: Keelinfecties, vooral bij kinderen en adolescenten, kunnen guttate psoriasis uitlokken.
– Huidbeschadiging: Snijwonden, insectenbeten of brandwonden kunnen psoriasis veroorzaken.
– Stress: Stress kan het immuunsysteem aantasten en psoriasis uitlokken.
– Weersomstandigheden: Koude, droge lucht kan psoriasis verergeren.
– Alcohol en sigaretten: beide kunnen het risico verhogen of de aandoening verergeren.
Symptomen en diagnose
De symptomen van psoriasis kunnen sterk variëren van persoon tot persoon. Veelvoorkomende symptomen zijn rode, schilferige huidplekken, droge en gebarsten huid, jeuk, pijn, dikke of gerimpelde nagels en gezwollen of stijve gewrichten (bij psoriatische artritis).
Om de aandoening vast te stellen, onderzoekt een arts meestal de huid, hoofdhuid en nagels van de patiënt. Soms wordt een huidbiopsie uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Ook kunnen bloedonderzoeken of röntgenfoto's worden gemaakt om verwante aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, uit te sluiten.
Behandelingsopties voor psoriasis
Er bestaat geen genezing voor psoriasis, maar er zijn verschillende behandelingen die de symptomen kunnen verminderen en de levenskwaliteit kunnen verbeteren. Hieronder vindt u enkele behandelingsopties voor psoriasis:
1. Topische behandeling
Bij milde tot matige gevallen worden plaatselijke behandelingen het meest gebruikt.
– Topische corticosteroïden: Deze zalven of crèmes kunnen ontstekingen verminderen en de celvernieuwing van de huid vertragen.
– Vitamine D-analoog: Deze crème bevat een synthetische vorm van vitamine D die de groei van huidcellen vertraagt.
– Retinoïden voor uitwendig gebruik: Deze producten zijn afgeleid van vitamine A en helpen ontstekingen te verminderen.
– Calcineurineremmers: Deze worden voornamelijk gebruikt op gevoelige plekken zoals het gezicht en in huidplooien.
– Salicylzuur: Helpt bij het exfoliëren van een schilferige huid.
– Koolteer: Hoewel het tegenwoordig minder vaak wordt gebruikt, kan het helpen bij het verminderen van schilfering, jeuk en ontstekingen.
2. Fototherapie
Fototherapie is een behandelmethode waarbij ultraviolet (UV) licht wordt gebruikt voor de behandeling van psoriasis.
– UVB-zonlicht: UVB-lichttherapie is de meest voorkomende vorm van fototherapie.
– PUVA (Psoralen + UVA): De combinatie van psoralen en UVA-therapie kan helpen bij het exfoliëren en verminderen van ontstekingen.
– Excimerlaser: Levert gericht UVB-licht aan kleine gebieden met psoriasis.
3. Systemische geneesmiddelen
In ernstigere gevallen kunnen medicijnen worden gebruikt die het hele lichaamssysteem beïnvloeden. Deze worden meestal oraal of via een injectie toegediend.
– Methotrexaat: Vermindert de aanmaak van huidcellen en onderdrukt de immuunreactie.
– Cyclosporine: Onderdrukt het immuunsysteem en wordt gebruikt bij ernstige gevallen.
– Orale retinoïden: Deze medicijnen kunnen de groei van huidcellen helpen verminderen, maar hebben aanzienlijke bijwerkingen.
– Biologische geneesmiddelen: Deze medicijnen richten zich op specifieke onderdelen van het immuunsysteem en vallen gerichter T-cellen of andere moleculen aan die betrokken zijn bij auto-immuunreacties.
4. Alternatieve geneeskunde en levensstijl
Sommige veranderingen in levensstijl en alternatieve behandelingen kunnen ook helpen de symptomen van psoriasis te verlichten:
– Voeding en dieet: Het eten van voedingsmiddelen met veel antioxidanten, weinig vet en zonder gluten kan sommige mensen helpen.
– Stressbeheersing: Meditatie, yoga of ontspanningstechnieken kunnen helpen om opvlammingen te verminderen.
– Hydrateren: Door regelmatig een vochtinbrengende crème te gebruiken, kun je een droog en schilferig gevoel verminderen.
conclusie
Psoriasis is een complexe auto-immuunziekte die het leven van degenen die eraan lijden aanzienlijk kan beïnvloeden. Hoewel er geen genezing mogelijk is, zijn er veel behandelingsopties beschikbaar die de symptomen kunnen verminderen en de kwaliteit van leven kunnen verbeteren. Een arts raadplegen om de meest effectieve en veilige behandeling te bepalen, is een belangrijke eerste stap in het omgaan met deze aandoening. De steun van familie en vrienden, evenals zelfstudie over de ziekte, kunnen zeer waardevol zijn tijdens het lange traject van het omgaan met psoriasis.
