हृदय व फुफ्फुस पुनरुज्जीवन तंत्रे
कार्डिओपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR), किंवा आंतरराष्ट्रीय स्तरावर कार्डिओपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) म्हणून ओळखले जाणारे, हे प्रथमोपचारांच्या उपायांची एक मालिका आहे, जी एखाद्या व्यक्तीला श्वसनक्रिया आणि/किंवा हृदयक्रिया बंद पडल्यास केली जाते. ही स्थिती हृदयविकाराचा झटका, गुदमरणे, बुडणे, अपघात, विजेचा धक्का किंवा काही विशिष्ट आजारांमुळे होणाऱ्या गुंतागुंतीमुळे उद्भवू शकते. आपत्कालीन परिस्थितीत, CPR हे एक अत्यंत महत्त्वाचे तंत्र आहे, कारण व्यावसायिक वैद्यकीय मदत येईपर्यंत ते मेंदू आणि महत्त्वाच्या अवयवांना ऑक्सिजनयुक्त रक्ताचा पुरवठा चालू ठेवू शकते. या लेखात CPR चे सामान्य तंत्र, ते अंमलात आणण्यामधील टप्पे आणि लक्षात ठेवण्यासारख्या महत्त्वाच्या मुद्द्यांवर चर्चा केली आहे.
सीपीआरची व्याख्या आणि उद्देश
सीपीआरचा उद्देश थांबलेल्या हृदयाचे आणि फुफ्फुसांचे कार्य तात्पुरते सुरू ठेवणे हा असतो . जेव्हा हृदय रक्त पंप करणे थांबवते, तेव्हा मेंदूचा ऑक्सिजन पुरवठा खंडित होतो. ऑक्सिजनशिवाय अंदाजे ४-६ मिनिटांत, मेंदूला कायमस्वरूपी इजा होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो. त्यामुळे, त्वरित कृती करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. सीपीआर छातीवर दाब देऊन रक्ताभिसरण चालू ठेवण्यास मदत करतो आणि काही प्रकरणांमध्ये, कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाद्वारे ऑक्सिजन पोहोचवण्यासही मदत करतो.
प्रत्यक्षात, सीपीआर नेहमीच पीडित व्यक्तीला थेट पुनरुज्जीवित करत नाही, परंतु डिफिब्रिलेशन किंवा अतिदक्षता विभागासारखे पुढील उपचार मिळेपर्यंत पीडित व्यक्तीच्या जगण्याची शक्यता वाढवते.
मदत करण्यापूर्वीची मूलभूत सुरक्षा तत्त्वे
सीपीआर करण्यापूर्वी, बचावकर्त्यांनी स्वतःची सुरक्षितता, पीडिताची सुरक्षितता आणि सभोवतालच्या वातावरणाचा विचार केला पाहिजे. उघड्या वीज तारांजवळ, आगीच्या ठिकाणी किंवा जास्त रहदारीच्या ठिकाणी, अशा धोकादायक ठिकाणी सुरक्षा उपाययोजनांशिवाय बचावकार्य करणे टाळा. हे तत्त्व अनेकदा "सुरक्षित बचावकर्ता, सुरक्षित पीडित, सुरक्षित वातावरण" या संकल्पनेत सारांशित केले जाते.
शिफारस केलेली पहिली पायरी म्हणजे पीडित व्यक्तीच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन करणे. मोठ्याने हाक मारा, पीडित व्यक्तीच्या खांद्यावर हळूवारपणे थाप मारा आणि डोळे उघडणे किंवा हालचाल करणे यांसारख्या कोणत्याही प्रतिक्रियेचे निरीक्षण करा. जर पीडित व्यक्ती प्रतिसाद देत नसेल, तर ताबडतोब दुसऱ्या कोणालातरी आपत्कालीन सेवांना कॉल करण्यास सांगा आणि उपलब्ध असल्यास एईडी (स्वयंचलित बाह्य डिफिब्रिलेटर) शोधण्यास सांगा.
हृदयविकाराचा झटका आणि श्वसनक्रिया बंद पडणे ओळखणे
प्रौढांमध्ये हृदयक्रिया आणि श्वसनक्रिया थांबल्याच्या लक्षणांमध्ये सामान्यतः खालील गोष्टींचा समावेश असतो:
१. बेशुद्ध किंवा प्रतिसाद न देणारा.
२. सामान्यपणे श्वास न घेणे (धाप लागणे किंवा घरघर लागणे जाणवू शकते).
३. नाडी नाही (नाडी तपासणाऱ्या प्रशिक्षित कर्मचाऱ्यांसाठी).
सामान्य बचावकर्त्यांसाठी नाडी तपासणे अनेकदा अवघड आणि वेळखाऊ असते. त्यामुळे, आधुनिक प्रथमोपचार मार्गदर्शक तत्त्वे यावर भर देतात की: जर पीडित व्यक्ती बेशुद्ध असेल आणि सामान्यपणे श्वास घेत नसेल, तर ताबडतोब छातीवर दाब देण्यास सुरुवात करा.
प्रौढांसाठी सीपीआर तंत्र: महत्त्वाचे टप्पे
प्रौढांसाठी सीपीआरमध्ये सामान्यतः छातीवर जोरदार आणि जलद दाब देण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. यासाठी सामान्यतः वापरला जाणारा क्रम CAB आहे: कॉम्प्रेशन (छाती दाबणे), एअरवे (श्वासमार्ग), ब्रीदिंग (श्वास चालू ठेवणे).
१. छाती दाबणे
– पीडिताला सपाट, कठीण पृष्ठभागावर पाठीवर झोपवा.
– पीडित व्यक्तीच्या बाजूला, छातीच्या पातळीपर्यंत गुडघे टेका.
– पहिल्या हाताचा तळवा छातीच्या मध्यभागी (उरोस्थीच्या वर) ठेवा, नंतर दुसरा हात पहिल्या हातावर ठेवा आणि बोटे एकमेकांत गुंतवा.
हात सरळ करा, दाब देण्यासाठी शरीराचे वजन वापरा.
दाबण्याची खोली: प्रौढांमध्ये सुमारे ५-६ सेमी.
दाबण्याचा दर: प्रति मिनिट १००–१२० वेळा.
छाती दाबणे आणि श्वास देणे यांचे प्रमाण: ३० वेळा छाती दाबणे : २ वेळा श्वास देणे (जर कृत्रिम श्वास दिला जात असेल तर).
एक महत्त्वाची गोष्ट जी अनेकदा विसरली जाते ती म्हणजे, प्रत्येक दाबानंतर छातीला तिच्या मूळ स्थितीत परत येऊ देणे (पूर्ण पूर्वस्थिती). यामुळे पुढील दाब देण्यापूर्वी हृदयात पुन्हा रक्त भरण्यास मदत होते.
२. श्वासमार्ग मोकळा करणे
३० वेळा छाती दाबल्यानंतर, जर बचावकर्ता कृत्रिम श्वास देण्यास तयार असेल, तर डोके मागे झुकवून हनुवटी वर उचलण्याच्या तंत्राचा वापर करून श्वसनमार्ग मोकळा करा:
– एका हाताने पीडिताच्या कपाळावर दाब देऊन डोके किंचित वर उचलले जाते.
– दुसऱ्या हाताच्या दोन बोटांनी पीडिताची हनुवटी उचलली.
हे तंत्र बेशुद्ध व्यक्तीमध्ये जिभेमुळे बंद झालेला श्वासमार्ग मोकळा करण्यास मदत करते. तथापि, जर मानेच्या मणक्याला दुखापत झाल्याचा संशय असेल (उदाहरणार्थ, वाहतूक अपघातात), तर श्वासमार्ग मोकळा करण्यासाठी अधिक काळजी घेणे आवश्यक असते आणि हे काम शक्यतो प्रशिक्षित व्यक्तीकडूनच केले जावे.
३. कृत्रिम श्वासोच्छ्वास (श्वास घेणे)
– पीडिताचे नाक बोटाने दाबून बंद करा.
– बचावकर्त्याच्या तोंडाने पीडिताचे तोंड झाका (किंवा मास्क वापरा).
– पीडिताची छाती वर आल्यासारखी दिसेपर्यंत सुमारे १ सेकंद श्वास द्या.
– दोन श्वासांसाठी पुनरावृत्ती करा.
जर बचावकर्ते अप्रशिक्षित असतील, अस्वस्थ असतील किंवा त्यांच्याकडे संरक्षक उपकरणे नसतील, तरीही केवळ हातांनीच सीपीआर देण्याची शिफारस केली जाते. त्या निर्णायक मिनिटांमध्ये जलद आणि सातत्यपूर्ण छाती दाबल्याने लक्षणीय फायदे मिळतात .
सीपीआरमध्ये एईडीचा वापर
एईडी (AED) हे एक स्वयंचलित डिफिब्रिलेटर आहे, जे हृदयाच्या ठोक्यांचे विश्लेषण करते आणि आवश्यक असल्यास विजेचा धक्का देते. व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनसारख्या हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमिततेमुळे अचानक हृदयविकाराचा झटका येण्याची अनेक प्रकरणे घडतात आणि डिफिब्रिलेशन हा त्यावरील प्राथमिक उपचार आहे.
एईडी वापरण्याचे सामान्य मार्ग:
१. एईडी चालू करा.
२. डिव्हाइसवरील चित्राप्रमाणे इलेक्ट्रोड पॅड लावा (साधारणपणे एक उजव्या छातीच्या वरच्या बाजूला, एक डाव्या खालच्या बाजूला).
३. AED विश्लेषण करत असताना पीडित व्यक्तीला कोणीही स्पर्श करणार नाही याची खात्री करा.
४. जर AED ने शॉक देण्याचे सुचवले, तर परिसर सुरक्षित असल्याची खात्री करा आणि शॉक बटण दाबा (किंवा डिव्हाइस आपोआप शॉक देईल).
५. शॉक दिल्यानंतर लगेच सीपीआर सुरू ठेवा किंवा शॉक देण्याची शिफारस केली नसल्यास.
दर्जेदार सीपीआर आणि शक्य तितक्या लवकर एईडीचा वापर या दोन्ही गोष्टी पीडिताच्या जगण्यामध्ये निर्णायक ठरतात.
लहान मुलांमध्ये आणि अर्भकांमध्ये सीपीआर (आढावा)
लहान मुलांमध्ये आणि अर्भकांमध्ये सीपीआरची तत्त्वे सारखीच असतात, परंतु शरीराच्या आकारामुळे तंत्रे वेगळी असतात आणि श्वसन/हृदयक्रिया थांबण्याचे कारण बहुतेकदा श्वासोच्छवासाच्या समस्यांशी संबंधित असते.
मुलांमध्ये:
– दाबाची खोली छातीच्या व्यासाच्या सुमारे एक तृतीयांश असते.
– बचावकर्त्यांच्या संख्येनुसार छाती दाबण्याचे आणि श्वास देण्याचे प्रमाण बदलू शकते (साधारणपणे एका बचावकर्त्यासाठी ३०:२, दोन प्रशिक्षित बचावकर्त्यांसाठी १५:२).
शिशुंमध्ये:
– दाब दोन बोटांनी (एक बचावकर्ता) किंवा छातीभोवती दोन अंगठे गुंडाळून (दोन बचावकर्ते) दिला जातो.
– दाबण्याची खोली देखील बाळाच्या छातीच्या व्यासाच्या एक तृतीयांश असते.
हे फरक खूप महत्त्वाचे असल्यामुळे, पालक, शिक्षक आणि काळजीवाहकांनी बालरोग प्रथमोपचार आणि सीपीआर प्रशिक्षण घ्यावे अशी जोरदार शिफारस केली जाते.
टाळण्यासारख्या सामान्य चुका
सीपीआर करताना अनेकदा होणाऱ्या काही चुकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
१. श्वासोच्छ्वास किंवा नाडी तपासण्यास खूप वेळ लागत असल्यामुळे छाती दाबण्यास विलंब करणे.
२. दाबण्याची प्रक्रिया खूप मंद किंवा अपुरी आहे.
३. खूप वेळा थांबणे, उदाहरणार्थ घाबरल्यामुळे किंवा शंकेमुळे.
४. हाताची चुकीची स्थिती, ज्यामुळे बरगड्यांवर किंवा पोटावर दाब येतो.
५. कृत्रिम श्वासोच्छ्वास खूप जोरात दिला जातो, त्यामुळे हवा पोटात जाते आणि उलट्या होण्याचा धोका वाढतो.
नियमित सरावाने बचावकर्त्याला स्नायूंची स्मृती विकसित करण्यास आणि छाती दाबण्याची गुणवत्ता सुधारण्यास मदत होऊ शकते.
प्रशिक्षण आणि पूर्वतयारीचे महत्त्व
या लेखातील स्पष्टीकरणे जरी एक आढावा देऊ शकत असली तरी, सर्वोत्तम सीपीआर कौशल्ये प्रशिक्षकाच्या मार्गदर्शनाखाली आणि सरावासाठीच्या पुतळ्याच्या मदतीने प्रत्यक्ष प्रशिक्षणातूनच प्राप्त होतात. प्रशिक्षणात सामान्यतः एईडीची ओळख, श्वास गुदमरल्यास काय करावे याचे तंत्र आणि वास्तविक आपत्कालीन परिस्थितींचे अनुकरण यांचा समावेश असतो. अनेक आरोग्यसेवा संस्था, इंडोनेशियन रेड क्रॉस (पीएमआय), रुग्णालये आणि बचाव संस्था नियमितपणे प्रमाणित सीपीआर प्रशिक्षण आयोजित करतात.
कामाच्या ठिकाणी, शाळांमध्ये आणि सार्वजनिक ठिकाणी, AEDs आणि CPR चे प्रशिक्षण घेतलेल्या कर्मचाऱ्यांच्या उपस्थितीमुळे अचानक हृदयविकाराचा झटका आलेल्या रुग्णांच्या जगण्याची शक्यता सुधारू शकते. पूर्वतयारी ही केवळ वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचीच नव्हे, तर संपूर्ण समाजाची जबाबदारी आहे.
बंद होत आहे
कार्डिओपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) हे एक अत्यंत महत्त्वाचे कौशल्य आहे जे जीव वाचवू शकते. CPR ची गुरुकिल्ली म्हणजे त्वरित कृती करणे, सुरक्षितता सुनिश्चित करणे, छातीवर योग्य दाब देणे आणि उपलब्ध असल्यास शक्य तितक्या लवकर AED चा वापर करणे. आपत्कालीन परिस्थितीत, कृती करण्याचे धैर्य आणि योग्य मूलभूत ज्ञान हे जीवन आणि मृत्यू यातील फरक ठरवू शकते. म्हणूनच, गंभीर परिस्थिती उद्भवल्यावर मदत करण्यास तयार राहण्यासाठी, प्रत्येकाला औपचारिक प्रशिक्षणाद्वारे CPR शिकण्यास प्रोत्साहित केले जाते.
