Амьтдын зүрхний өвчнийг хэрхэн оношлох вэ
Зүрхний өвчин бол зөвхөн хүмүүст төдийгүй амьтдад ч санаа зовоосон оношлогоо юм. Гэрийн тэжээвэр амьтдын эзэд болон мал эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хувьд зүрхний өвчнийг эрт үед нь таньж, оношлох нь хамгийн сайн эмчилгээг авахын тулд чухал юм. Өвчтөн нохой, муур эсвэл бусад амьтан байсан ч оношлох арга барилыг нарийн нямбай хийж, эмнэлзүйн нотолгоо, дэвшилтэт оношлогооны аргуудын хослолыг шаарддаг. Энэ нийтлэлд амьтдын зүрхний өвчнийг оношлох, цаг алдалгүй арга хэмжээ авахад ашигладаг цогц аргуудыг судлах болно.
Амьтдын зүрхний өвчнийг ойлгох нь
Амьтдын зүрхний өвчин нь хүнийхтэй адил төрөлхийн гажиг, насжилттай холбоотой доройтол, халдвар эсвэл суурь системийн өвчин зэрэг янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Үүнийг ерөнхийд нь хоёр ангилалд хувааж болно: төрөлхийн зүрхний өвчин (төрснөөс хойш илэрдэг) ба олдмол зүрхний өвчин (цаг хугацааны явцад үүсдэг). Нийтлэг өвчинд зүрхний хавхлагын өвчин, тэлэгдсэн кардиомиопати, гипертрофик кардиомиопати, перикардийн өвчин орно.
Клиникийн шинж тэмдгийг таних
Зүрхний өвчнийг оношлох эхний алхам бол эмнэлзүйн шинж тэмдгийг таних явдал юм. Зүрхний өвчтэй амьтад янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд заримдаа энэ нь бүдэг бадаг байж болно. Гэрийн тэжээвэр амьтдын эзэд сонор сэрэмжтэй байж, дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан тохиолдолд малын эмчид хандах хэрэгтэй.
– Байнга ханиалгах: Ялангуяа дасгал хийсний дараа эсвэл шөнийн цагаар мэдэгдэхүйц.
– Амьсгал давчдах: Амьсгал давчдах буюу хурдан амьсгалахад хүндрэлтэй байх, үүнийг амьсгаа давчдах гэж нэрлэдэг.
– Ядаргаа ба сул дорой байдал: Үйл ажиллагааны түвшин мэдэгдэхүйц буурч, сульдах.
– Ухаан алдах эсвэл ухаан алдах: Тархинд цусны урсгал хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй ухаан алдах тохиолдол.
– Хэвлий хавагнах: Хэвлий хэсэгт шингэн хуримтлагдахыг асцит гэж нэрлэдэг.
– Хоолны дуршил буурах болон жин хасах: Хоолны хэрэглээ ерөнхийдөө буурч, санамсаргүй жин хасах.
– Буйл хөхрөх: Цусны хүчилтөрөгчийн хангамж муу байгааг илтгэх хөхрөлт.
– Дасгал хөдөлгөөнийг үл тэвчих: Хурдан ядрахаас гадна биеийн хөдөлгөөнийг тогтвортой байлгахад бэрхшээлтэй байх.
Мал эмнэлгийн анхан шатны үзлэг
Зүрхний өвчтэй гэж сэжиглэж буй амьтныг үзлэгт хамруулахдаа малын эмчийн нарийн үзлэг хийх нь чухал юм. Үүнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.
1. Анамнез авах: Гэрийн тэжээвэр амьтны эзний ажигласан шинж тэмдэг, өмнөх өвчин эмгэг, нөхцөл байдлыг тэмдэглэж, дэлгэрэнгүй эмнэлгийн түүх цуглуулах.
2. Бодит үзлэг: Биеийн байдал, салст бүрхүүлийн өнгө, хялгасан судасны нөхөгдөх хугацааг үнэлэх. Зүрхний хэвийн бус авиа, шуугиан, уушгины авиаг илрүүлэхэд чагналт (стетоскопоор сонсох) зайлшгүй шаардлагатай.
3. Судасны цохилтын үзлэг: Судасны цохилтын чанар, давтамж, хэмнэлийг шалгах нь зүрх судасны тогтолцооны байдлын талаарх мэдээллийг өгч чадна.
Оношилгооны шинжилгээ
Зүрхний өвчний сэжигтэй тохиолдолд оношийг баталгаажуулах, өвчний хүндийн зэргийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн оношлогооны шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг.
1. Цээжний хөндийн рентген зураг (Цээжний рентген зураг)
Цээжний рентген зураг нь зүрхний хэмжээ, хэлбэр, уушгинд (уушгины хаван) эсвэл гялтангийн хөндийд (гялтангийн шүүдэсжилт) шингэн байгаа эсэхийг үнэлэх үндсэн оношлогооны хэрэгсэл юм. Зүрхний хэлбэр томрох, уушгины судасны гажиг болон бусад рентген шинжилгээний өөрчлөлтүүд нь зүрхний өвчнийг илтгэж болно.
2. Зүрхний хэт авиан шинжилгээ (Зүрхний хэт авиан шинжилгээ)
Зүрхний эхокардиографи нь амьтдын зүрхний өвчнийг оношлох алтан стандарт гэж тооцогддог. Энэхүү дүрслэлийн арга нь зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааны талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг бөгөөд үүнд зүрхний тасалгааны хэмжээ, ханын зузаан, хавхлагын үйл ажиллагаа, цусны урсгалын хэв маяг орно. Допплерийн эхокардиографи нь цусны урсгалыг үнэлэх, хэвийн бус урсгалын хэв маяг эсвэл гоожилтыг (регургитаци) тодорхойлоход онцгой ач холбогдолтой юм.
3. Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ)
Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэж, хэм алдагдал, дамжуулалтын эмгэг болон бусад цахилгааны гажигийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь зүрхний цохилт, хэмнэлийн талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгдөг инвазив бус, хурдан арга юм.
4. Цусны шинжилгээ
Цусны шинжилгээ нь ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлэх, зүрхний өвчинд нөлөөлж болзошгүй эсвэл үүнээс үүдэлтэй нөхцөл байдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Гол шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.
– Биомаркерууд: Зүрхний зарим ферментийн (тропонин гэх мэт) түвшин нь зүрхний булчингийн гэмтлийг илтгэж болно.
– В хэлбэрийн натриуретик пептид (BNP): BNP-ийн түвшин өндөр байх нь зүрхний дутагдлыг илтгэж болно.
– Цусны бүрэн шинжилгээ (ЦЭТ) болон биохимийн шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээгээр цус багадалт, бөөрний үйл ажиллагаа, электролитийн тэнцвэргүй байдлыг илрүүлж болно.
5. Цусны даралтыг хэмжих
Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт) нь зүрхний өвчнийг үүсгэж, үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Цусны даралтыг хэмжих нь ялангуяа хөгшин амьтад эсвэл системийн өвчний шинж тэмдэг илэрч буй амьтдад маш чухал юм.
6. Холтерийн хяналт
24 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд тасралтгүй ЭКГ бичлэг хийхдээ Холтер монитор ашиглаж болно. Энэ нь стандарт ЭКГ-ын үед илрэхгүй байж болох завсарлагатай хэм алдагдлыг оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм.
7. Дэвшилтэт дүрслэлийн техникүүд
Зарим тохиолдолд, ялангуяа бүтцийн нарийн гажигийг тодорхойлох шаардлагатай үед анатомийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөхийн тулд зүрхний MRI эсвэл компьютер томографи зэрэг илүү дэвшилтэт дүрслэх аргуудыг ашиглаж болно.
Тусгай тестүүд
Үр дүнгээс хамааран нэмэлт мэргэжлийн шинжилгээ шаардлагатай байж болно:
– Зүрхний катетержуулалт: Зүрхний тасалгаа болон цусны судасны доторх даралтыг шууд хэмжих инвазив процедур.
– Ангиографи: Титэм судасны болон зүрхний тасалгаануудаар дамжин цусны урсгалыг дүрслэн харуулах дүрслэх арга.
Үр дүнг тайлбарлах болон оношлох
Амьтны зүрхний өвчнийг зөв оношлоход янз бүрийн оношлогооны шинжилгээний өгөгдлийг нэгтгэх нь чухал юм. Малын эмч зүрхний өвчний төрөл, хүндийн зэргийг тодорхойлохын тулд эмнэлзүйн үр дүнг шинжилгээний үр дүнтэй харьцуулна.
Эмчилгээ ба менежмент
Оношийг баталгаажуулсны дараа тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна. Эмчилгээний сонголтуудад дараахь зүйлс орно.
– Эм: Шинж тэмдгийг хянах, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах, суурь өвчнийг эмчлэх эмүүд (жишээ нь, шээс хөөх эм, АХФС дарангуйлагч, бета-хориглогч).
– Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт: Зүрхний эрүүл мэндэд зориулсан тусгай хоолны дэглэмийг багтаасан хоол тэжээлийн менежмент.
– Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Зүрхний ачааллыг бууруулахын тулд амьтны үйл ажиллагааны түвшин болон орчныг тохируулах.
– Мэс заслын оролцоо: Зарим тохиолдолд бүтцийн гажигийг засахын тулд мэс засал шаардлагатай байж болно.
Дүгнэлт
Амьтны зүрхний өвчнийг оношлох нь эмнэлзүйн шинж тэмдгийг таних, мал эмнэлгийн цогц үзлэг хийх, янз бүрийн оношлогооны хэрэгслийг ашиглахад суурилсан олон хэмжээст үйл явц юм. Эрт оношлогоо, оролцоо нь зүрхний өвчнийг удирдах, амьтдын амьдралын чанарыг сайжруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зүрхний өвчнийг оношлох арга, хандлагыг ойлгосноор гэрийн тэжээвэр амьтдын эзэд болон мал эмнэлгийн мэргэжилтнүүд зүрхний өвчтэй амьтдад хамгийн сайн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд хамтран ажиллаж чадна.
