Нохойн харшлын өвчний судалгаа
Нохойн харшил нь мал эмнэлгийн практикт хамгийн түгээмэл тохиолддог эрүүл мэндийн асуудлын нэг бөгөөд голчлон тэдний шинж тэмдэг нь арьсны бусад өвчин эсвэл хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг дуурайдагтай холбоотой юм. Ерөнхийдөө харшил гэдэг нь дархлааны тогтолцооны ихэнх амьтдад ерөнхийдөө хор хөнөөлгүй бодисуудад хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм. Харшил үүсгэгч гэж нэрлэгддэг эдгээр өдөөгч хүчин зүйлүүд нь хүрээлэн буй орчин, хоол хүнс эсвэл шимэгч хорхойд хазуулсанаас үүдэлтэй байж болно. Нохойн харшлын өвчнийг судлах нь чухал юм, учир нь харшил нь архаг бөгөөд давтагддаг, амьтны амьдралын чанарыг бууруулж, эздийн эрүүл мэндийн урт хугацааны зардалд хүргэж болзошгүй юм.
Нохойд харшлын талаарх ойлголт ба механизм
Нохойд харшил нь дархлааны систем нь бодисыг аюул заналхийлэл гэж "буруу таньж", үрэвслийг өдөөх үед үүсдэг. Энэ урвалд эсрэгбие (жишээ нь IgE) болон шигүү мөхлөгт эсүүд зэрэг үрэвслийн эсүүд оролцож болно. Харшил үүсгэгч нь арьс, амьсгалын зам эсвэл хоол боловсруулах системээр дамжин биед ороход бие нь гистамин зэрэг үрэвслийн медиаторуудыг ялгаруулдаг. Энэ нь загатнах (загатнах), улайлт, хавагнах, тэр ч байтугай хоол боловсруулах эрхтний хямралд хүргэдэг. Сонирхолтой нь, нохойд харшил нь хүнийхтэй адил амьсгалын замаас илүү арьсан дээр илэрдэг.
Харшлын өвчний нийтлэг төрлүүд
Эмнэлзүйн хувьд нохойн харшлыг хэд хэдэн үндсэн ангилалд хувааж болно.
1. Бүүргийн харшлын дерматит (FAD)
Энэ бол маш түгээмэл тохиолддог харшлын төрөл юм. Гол асуудал нь бүүрэг өөрөө биш, харин дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг бүүргийн шүлс юм. Мэдрэмтгий нохой хэдхэн хазалтаас л хүчтэй загатнах мэдрэмж төрдөг. Ихэвчлэн нуруу, сүүлний ёроол, гуя, хэвлийн доод хэсэг өртдөг.
2. Хүрээлэн буй орчны харшил / атопик дерматит (Атопик дерматит/Атопи)
Атопи нь гэрийн тоосны хачиг, цэцгийн тоос, хөгц, амьтны үс зэрэг хүрээлэн буй орчны харшил үүсгэгчдээс үүдэлтэй байдаг. Шинж тэмдгүүд нь харшил үүсгэгчээс хамааран улирлын чанартай (жишээлбэл, цэцэглэлтийн үеэр) эсвэл жилийн турш илэрдэг. Ихэвчлэн өртдөг хэсэгт чих, нүүр, суга, нүүрний хоорондох хэсэг, арьсны нугалаас орно.
3. Хүнсний харшил (Хүнсний харшил / хүнсний сөрөг урвал)
Хоол хүнсний харшлын урвал нь ихэвчлэн тахиа, үхрийн мах, сүү, өндөг эсвэл зарим төрлийн загас гэх мэт тодорхой уургуудтай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч дархлааны системтэй холбоотой хоол хүнсний харшил болон хоол боловсруулахтай илүү холбоотой хоол хүнсний үл тэвчих байдлыг ялгах нь чухал юм. Нохойд хоол хүнсний харшил нь ихэвчлэн архаг загатнах, арьсны халдвар давтагдах, заримдаа бөөлжих, суулгах шалтгаан болдог.
4. Холбоо барих харшил
Нохой нь шал цэвэрлэгч, тодорхой шампунь, эсвэл ор дэрний даавуу гэх мэт арьсанд нь хүрэлцдэг тодорхой бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлэх нь ховор байдаг. Гэмтэл нь ихэвчлэн гэдэс, сарвууны дэвсгэр гэх мэт арьсанд хамгийн их хүрэлцдэг хэсэгт илэрдэг.
Эрсдэлийн хүчин зүйлс ба урьдал нөхцөл байдал
Хэд хэдэн клиник судалгаагаар атопик дерматитын генетикийн хүчин зүйл байгааг харуулсан бөгөөд зарим үүлдэр нь илүү өртөмтгий болохыг харуулж байна. Лабрадор ретривер, голден ретривер, баруун өндөрлөгийн цагаан терьер, франц бульдог, герман овчарк зэрэг үүлдрийг атопийн тохиолдлын тайланд байнга дурдсан байдаг. Үүлдрээс гадна нас нь бас үүрэг гүйцэтгэдэг: атопи нь ихэвчлэн бага наснаас (6 сараас 3 нас орчим) эхэлдэг бол хоол хүнсний харшил нь ямар ч насанд илэрч болно. Байгаль орчны нөхцөл байдал (өндөр чийгшил, хачигт өртөх) болон шимэгч хорхойн эмчилгээний байдал нь шинж тэмдэг илрэх эрсдэлд нөлөөлдөг.
Нийтлэг тохиолддог эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд
Нохойн харшлын шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байж болох ч ихэвчлэн мэдээлэгддэг нийтлэг хэв маягт дараахь зүйлс орно.
– Арьсыг хэт их загатнах, маажих, долоох эсвэл хазах
– Улайлт (улайлт), тууралт эсвэл чонон хөрвөс
– Маажилтаас үүдэлтэй орон нутгийн үс уналт (алопеци)
– Архаг тохиолдолд арьс зузаарч, бараандах (хагийн үрэвсэл/гиперпигментаци)
– Чихний давтагдах халдвар (гадаад чихний урэвсэл), чихний үнэр гарах, толгой байнга чичрэх
– Бактери эсвэл мөөгөнцөрөөр үүсгэгдсэн арьсны хоёрдогч халдвар (жишээ нь, Малассезиа)
– Хоол хүнсний харшилтай үед: суулгалт, бөөлжих, байнга унгах эсвэл удаан хугацаанд шингэн өтгөн гарах
Архаг шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн "харгис мөчлөг" үүсгэдэг, учир нь загатнах нь маажихыг өдөөдөг, маажих нь арьсны хамгаалалтын давхаргыг гэмтээж, дараа нь нөхцөлт бичил биетүүд үржиж, үрэвслийг улам хүндрүүлж, загатнах нь бүр ч хүндэрдэг.
Оношлогооны арга: алхам алхмаар арга барил
Харшлын оношийг зөвхөн шинж тэмдгээр нь үргэлж тогтоож чадахгүй, учир нь хамуу, демодекс, дерматофит мөөгөнцрийн халдвар, дааврын эмгэг, тэр ч байтугай зан үйлийн асуудал гэх мэт бусад олон өвчин харшлыг дуурайж болно. Тиймээс малын эмч нар ихэвчлэн шат дараалсан арга барилыг ашигладаг:
1. Анамнез ба биеийн үзлэг
Үүнд улирлын чанартай түүх, хүрээлэн буй орчин, хоолны дэглэм, эмийн хариу урвал, чих, арьсны үзлэг орно.
2. Шимэгч хорхой болон халдварын шинжилгээ
Арьс хусах, микроскопийн шинжилгээ, цитологи эсвэл бактери/мөөгөнцрийг хайх өсгөвөр. FAD-ийг сэжиглэж байгаа үед бүүрэг харагдахгүй байсан ч бөөсний хяналтыг ихэвчлэн хийдэг.
3. Хүнсний харшилтай гэж сэжиглэж буй тохиолдолд хоолны дэглэмийг хасах
Энэ бол бараг л "алтан стандарт" юм. Нохойг нэмэлт амттангүйгээр 8-12 долоо хоногийн турш тусгай хоолны дэглэм (шинэ уураг эсвэл гидролизжүүлсэн хоолны дэглэм)-ээр хооллодог. Хэрэв нохойн бие сайжирвал оношийг баталгаажуулахын тулд өдөөн хатгасан шинжилгээ (хуучин хоолны дэглэмдээ эргэн орох) хийдэг.
4. Атопийн харшлын шинжилгээ
Атопийн эмнэлзүйн онош баттай тогтоогдсоны дараа арьсан доорх шинжилгээ эсвэл цусны шинжилгээ (серологийн IgE) нь дархлаа эмчилгээнд зориулсан хүрээлэн буй орчны харшил үүсгэгчийг тодорхойлоход тусалдаг. Эдгээр шинжилгээ нь "атопийг эхнээс нь оношлох" зорилгогүй, харин холбогдох харшил үүсгэгчийг тодорхойлох зорилготой гэдгийг тэмдэглэх нь чухал юм.
Эмчилгээ ба эмчилгээний зарчим
Нохойн харшил бүрэн арилдаггүй ч дараах аргуудын хослолоор зохицуулж болно:
– Шимэгч хорхойн хатуу хяналт
FAD-д энэ нь гол түлхүүр юм. Бүх гэрийн тэжээвэр амьтад бөөсний эсрэг эмчилгээ шаарддаг бөгөөд хүрээлэн буй орчныг мөн цэвэрлэх хэрэгтэй.
- Арьс арчилгаа болон арьсны хамгаалалтын давхаргыг нөхөн сэргээх
Эмчилгээний шампунь, гадуур хэрэглэх эмчилгээ, зарим нэмэлт тэжээлүүд нь үрэвслийг бууруулж, хоёрдогч бичил биетнийг хянах боломжтой. Тохиромжтой бүтээгдэхүүнээр тогтмол усанд оруулах нь атопик нохойд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг авчирдаг.
- Загатнах болон үрэвслийн эсрэг эм
Доктор Хэван загатнаа дарах эм, тухайлбал тодорхой үрэвслийн замыг чиглүүлдэг эмчилгээ, эсвэл хяналтан дор тодорхой нөхцөлд кортикостероид бичиж болно. эмийн гаж нөлөөг харгалзан үзэх ёстой болон бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал.
- Хоёрдогч халдвар илэрсэн тохиолдолд антибиотик/мөөгөнцрийн эсрэг эм
Арьс болон чихний халдвар нь харшлыг улам хүндрүүлдэг; тэдгээрийг эмчлэх нь тав тухыг хурдан сайжруулдаг.
- Хүнсний харшлын үед хэрэглэх тусгай хоолны дэглэм
Хэрэв хоол хүнсний хариу урвал батлагдсан бол урт хугацааны менежмент нь өдөөгч уургаас зайлсхийх, тогтмол хоолны дэглэм барих явдал юм.
– Дархлаа эмчилгээ (харшил үүсгэгчдэд өвөрмөц дархлаа эмчилгээ)
Атопийн үед дархлаа эмчилгээ нь биеийн хүрээлэн буй орчны харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг бууруулахад тусалдаг. Үр нөлөө нь аажмаар явагддаг бөгөөд ихэвчлэн хэдэн сарын турш үнэлэгддэг. Энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг бус, үндсэн шалтгааныг нь онилсон нэг арга юм.
Амьдралын чанар болон эзэмшигчийн үүрэгт үзүүлэх нөлөө
Архаг харшил нь нохойн амьдралын чанарыг бууруулж болзошгүй, учир нь загатнах нь нойрыг алдагдуулж, арьсыг цочроож, стрессийг нэмэгдүүлдэг. Эзэд нь давтан эмчилгээ хийснээс болж сэтгэл санааны болон санхүүгийн ядаргаанд ордог. Амжилттай эмчилгээ нь тогтмол арчилгаанаас ихээхэн хамаардаг: бөөсийг тогтмол хянах, устгах хоолны дэглэмийг баримтлах, усанд оруулах хуваарь, чих, арьсыг хянах. Бодит бөгөөд хэрэгжих боломжтой эмчилгээний төлөвлөгөөний хувьд эзэн болон малын эмчийн хооронд сайн харилцаа холбоо чухал үүрэгтэй.
Дүгнэлт
Нохойн харшлын өвчний судалгаагаар харшил нь удамшлын хүчин зүйл, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс, дархлааны хариу урвалын харилцан үйлчлэлийг хамарсан нарийн төвөгтэй нөхцөл байдал болохыг харуулж байна. Хамгийн түгээмэл төрөлд бүүрэгний хазалтын дерматит, атопик дерматит, хоол хүнсний харшил орно. Нарийн оношлогоо хийхийн тулд шимэгч хорхой, халдварыг үгүйсгэх, хоол хүнс, хүрээлэн буй орчны харшлыг шалгах алхам алхмаар арга барил шаардлагатай. Хамгийн сайн эмчилгээ нь ерөнхийдөө олон талт байдаг: шимэгч хорхойг хянах, арьс арчилгаа, загатнах эсрэг эм, халдварын менежмент, хоолны дэглэмийн тохируулга, зарим тохиолдолд дархлаа эмчилгээ. Зөв стратеги, тууштай урт хугацааны тусламж үйлчилгээтэй бол харшилтай нохойнуудын ихэнх нь тав тухтай, идэвхтэй амьдарч чадна.
Хэрэв та хүсвэл би энэ нийтлэлийг илүү эрдэм шинжилгээний хувилбар (журнал хэв маяг, ном зүйтэй) эсвэл нохой эзэмшигчдийн блогт зориулсан илүү түгээмэл хувилбар болгон өөрчилж, "кейс судалгаа", "сүүлийн үеийн судалгааны хөгжил" гэх мэт дэд хэсгүүдийг нэмж болно.
