Širdies priepuolio rizikos veiksniai
Širdies priepuolis (miokardo infarktas) yra gyvybei pavojinga būklė, kai užblokuojamas kraujo tekėjimas į širdies raumenį, širdies audiniui negaunant deguonies ir galint sukelti negrįžtamą pažeidimą. Šį užsikimšimą dažniausiai sukelia vainikinių arterijų liga – apnašų kaupimasis (aterosklerozė) vainikinėse arterijose. Svarbu suprasti širdies priepuolio rizikos veiksnius, nes daugumos jų galima išvengti arba kontroliuoti keičiant gyvenimo būdą ir taikant tinkamą gydymą. Toliau aptariami pagrindiniai širdies priepuolio rizikos veiksniai, tiek nemodifikuojami, tiek modifikuojami.
1. Nemodifikuojami rizikos veiksniai
a. Amžius
Senstant širdies priepuolio rizika linkusi didėti. Taip yra todėl, kad senėjimo procesas veikia kraujagyslių elastingumą ir padidina apnašų susidarymo tikimybę. Apskritai rizika žymiai padidėja vyresniems nei 45 metų vyrams ir vyresnėms nei 55 metų moterims, nors širdies priepuoliai gali ištikti ir jaunesniame amžiuje, ypač jei yra kitų stiprių rizikos veiksnių.
b. Lytis
Vyrams paprastai yra didesnė širdies priepuolio rizika jaunesniame amžiuje nei moterims. MoterimsRizika paprastai padidėja po menopauzės, kai sumažėja hormonų apsauga (ypač estrogenas). Tačiau širdies priepuoliai moterims dažnai pasireiškia ne tokiais tipiškais simptomais, todėl kyla pavojus, kad jie bus nustatyti vėlai.
c. Šeimos istorija ir genetiniai veiksniai
Šeimos anamnezėje esantys koronarinės širdies ligos ar širdies priepuolio atvejai gali padidinti žmogaus riziką, ypač jei liga pasireiškia jauname amžiuje (pavyzdžiui, iki 55 metų amžiaus vyrams giminaičiams arba iki 65 metų amžiaus moterims giminaičiams). Genetiniai veiksniai gali turėti įtakos cholesterolio kiekis, polinkis į hipertenziją, diabetą ir organizmo uždegiminę reakciją, kuri vaidina svarbų vaidmenį apnašų susidaryme.
2. Modifikuojami (kontroliuojami) rizikos veiksniai
a. Rūkymas ir pasyvus rūkymas
Rūkymas yra vienas didžiausių širdies priepuolio rizikos veiksnių. Cigaretėse esančios cheminės medžiagos pažeidžia kraujagyslių sieneles, pagreitina apnašų susidarymą, padidina kraujo klampumą ir skatina krešėjimą. Net pasyvūs rūkaliai turi didesnę riziką, nes pasyvus rūkymas gali sutrikdyti kraujagyslių funkciją. Rūkymo metimas yra veiksmingiausias būdas sumažinti riziką, o nauda gali būti jaučiama per kelis mėnesius.
b. Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
Hipertenzija apsunkina širdies darbą ir pažeidžia vidinį kraujagyslių gleivinės sluoksnį. Dėl šios žalos cholesterolis lengviau sulimpa ir susidaro apnašos, todėl padidėja užsikimšimų, galinčių sukelti širdies smūgį, rizika. Deja, hipertenzija dažnai neturi jokių simptomų (tylioji žudikė). Todėl labai svarbu reguliariai tikrinti kraujospūdį.
c. Didelis cholesterolio kiekis ir kraujo lipidų sutrikimai
Didelis MTL („blogojo“ cholesterolio) kiekis prisideda prie apnašų kaupimosi arterijose. Priešingai, DTL („gerasis“ cholesterolis) padeda cholesterolį pernešti atgal į kepenis, kur jis pašalinamas. Didelis trigliceridų kiekis taip pat gali padidinti riziką, ypač jei tai lydi diabetas ar nutukimas. Mityba, kurioje gausu sočiųjų riebalų, transriebalų ir cukraus pertekliaus, dažnai yra pagrindinė dislipidemijos priežastis.
d. Diabetas ir atsparumas insulinui
Diabetas, ypač 2 tipo, žymiai padidina širdies priepuolio riziką. Didelis cukraus kiekis kraujyje ilgalaikės Tai pažeidžia kraujagysles ir nervus, kurie kontroliuoja širdį. Be to, diabetą dažnai lydi aukštas kraujospūdis ir nesveikas cholesterolio kiekis. Cukraus kiekio kraujyje valdymas, sveiko svorio palaikymas ir reguliarus mankštinimasis gali žymiai sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų riziką.
e. Antsvoris ir nutukimas
Nutukimas, ypač riebalų kaupimasis aplink pilvą (centrinis nutukimas), yra glaudžiai susijęs su hipertenzija, diabetu ir aukštu cholesterolio kiekiu. Ši būklė taip pat padidina lėtinį uždegimą organizme, kuris spartina aterosklerozę. Net 5–10 % pradinio svorio praradimas gali turėti teigiamą poveikį kraujospūdžiui, cukraus kiekiui kraujyje ir lipidų profiliui.
f. Fizinio aktyvumo stoka
Sėslus gyvenimo būdas (daug sėdėjimo, mažai judėjimo) yra susijęs su padidėjusiu ligos rizika Širdies sveikata. Fizinis aktyvumas padeda palaikyti idealų kūno svorį, gerina jautrumą insulinui, mažina kraujospūdį ir didina DTL. Reguliarus aerobinis pratimas, pavyzdžiui, greitas ėjimas, važiavimas dviračiu ir plaukimas, gali žymiai sumažinti širdies priepuolio riziką.
g. Nesveiki mitybos įpročiai
Mityba, kurioje gausu druskos, cukraus, sočiųjų riebalų, transriebalų ir mažai skaidulų, gali padidinti širdies priepuolio riziką. Itin perdirbtų maisto produktų (saldintų gėrimų, greito maisto ir užkandžių su dideliu druskos kiekiu) vartojimas dažnai siejamas su padidėjusiu kraujospūdžiu, cholesterolio kiekiu ir svoriu. Priešingai, subalansuota mityba, pavyzdžiui, Viduržemio jūros regiono dieta, kurioje gausu daržovių, vaisių, riešutų, žuvies ir alyvuogių aliejaus, turi apsauginį poveikį širdžiai.
h. Lėtinis stresas ir psichinė sveikata
Užsitęsęs stresas gali sukelti streso hormonų (tokių kaip kortizolis ir adrenalinas) padidėjimą, o tai gali paveikti kraujospūdį, uždegimą ir nesveikus gyvenimo būdo įpročius (pvz., rūkymą ar persivalgymą). ir nerimas taip pat susijęs su padidėjusia širdies ligų rizika, tiek per biologinius, tiek elgesio mechanizmus. Streso valdymas, pakankamas miegas ir socialinė parama atlieka svarbų vaidmenį palaikant širdies sveikatą.
i. Mažiau miego ir sutrikimų Miegas
Nepakankamas miegas (pvz., mažiau nei 6 valandos per naktį) arba tokie sutrikimai kaip miego apnėja padidina hipertenzijos, medžiagų apykaitos sutrikimų ir uždegimo riziką. Miego apnėja sukelia pakartotinį deguonies išeikvojimą miego metu, o tai apkrauna širdį ir padidina aritmijų bei širdies ritmo sutrikimų riziką. koronarinė širdies ligaMiego sutrikimų įvertinimas ir gydymas gali būti svarbi širdies priepuolio prevencijos dalis.
j. Per didelis alkoholio vartojimas ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis
Per didelis alkoholio vartojimas gali padidinti kraujospūdį, sukelti širdies ritmo sutrikimus ir padidinti trigliceridų kiekį. Tuo tarpu tokių medžiagų kaip kokainas ir metamfetaminas vartojimas gali sukelti staigų vainikinių arterijų susiaurėjimą ir širdies priepuolius, net ir jauniems žmonėms.
3. Specialūs rizikos veiksniai ir kitos medicininės būklės
Be aukščiau paminėtų veiksnių, širdies priepuolio riziką gali padidinti kelios būklės, tokios kaip lėtinė inkstų liga, autoimuninės ligos (pvz., vilkligė ar reumatoidinis artritas), lėtinis uždegimas ir preeklampsijos ar gestacinio diabeto istorija moterims. Šie veiksniai dažnai siejami su padidėjusiu uždegimu ir kraujagyslių sutrikimais.
4. Kodėl rizikos veiksnius reikia kontroliuoti anksti?
Širdies priepuoliai paprastai neįvyksta staiga, be ilgo proceso. Aterosklerozė gali vystytis metų metus be simptomų, o vėliau dėl apnašų plyšimo gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie blokuoja vainikines arterijas. Todėl ankstyvas rizikos veiksnių valdymas yra daug veiksmingesnis nei laukti, kol pasirodys simptomai.
Veiksmingos prevencinės priemonės apima rūkymo metimą, kraujospūdžio ir cukraus kiekio kraujyje palaikymą, mitybos gerinimą, reguliarų mankštinimąsi, streso valdymą ir reguliarius sveikatos patikrinimus (pvz., cholesterolio, kraujospūdžio ir cukraus kiekio kraujyje matavimą). Jei gydytojas skiria vaistų, tokių kaip statinai, vaistai nuo hipertenzijos ar diabeto, labai svarbu laikytis šių vaistų vartojimo režimo.
Išvada
Širdies priepuolio rizikos veiksniai apima tokius nemodifikuojamus veiksnius kaip amžius, lytis ir genetika, taip pat kontroliuojamus veiksnius, tokius kaip rūkymas, hipertenzija, didelis cholesterolio kiekis, diabetas, nutukimas, netinkama mityba, fizinis neveiklumas, stresas ir miego sutrikimai. Geros žinios yra tai, kad daugumą pagrindinių rizikos veiksnių galima sumažinti keičiant gyvenimo būdą ir taikant tinkamą gydymą. Kuo anksčiau žmogus atpažįsta savo rizikos veiksnius, tuo didesnė tikimybė išvengti širdies priepuolio ir išlaikyti ilgalaikę gyvenimo kokybę.
Jei pageidaujate, galiu pritaikyti šį straipsnį, kad jis būtų mokslinesnis (su nuorodomis į žurnalus), populiaresnis plačiajai visuomenei arba parengti sutrumpintą versiją plakatų / skaidrių medžiagai.
