Kas yra plaučių hipertenzija ir kaip ją gydyti
Pendahuluanas
Plautinė hipertenzija yra rimta medicininė būklė, kai kraujospūdis plaučių arterijose yra neįprastai aukštas. Dėl šios būklės dešinioji širdies pusė dirba sunkiau nei įprastai ir, negydoma, gali sukelti širdies nepakankamumą. Plautinė hipertenzija gali pasireikšti bet kam – nuo vaikų iki suaugusiųjų, nepriklausomai nuo lyties ar rasės.
Plautinės hipertenzijos supratimas
Plautinė hipertenzija yra liga, pažeidžianti plaučių arterijas ir dešinę širdies pusę. Plaučių arterijos yra kraujagyslės, pernešančios kraują iš širdies į plaučius, kad šie pasisavintų deguonį. Sergantiems plaučių hipertenzija šių arterijų sienelės tampa storos, standžios ir užblokuojamos nenormalių ląstelių. Dėl to arterijos susiaurėja ir smarkiai padidėja kraujospūdis plaučiuose.
Plautinės hipertenzijos tipai
Plaučių hipertenziją galima suskirstyti į šias kategorijas:
1. Plaučių arterinė hipertenzija (PAH): tai labiausiai paplitęs plaučių hipertenzijos tipas, o jos mechanizmas susijęs su plaučių arterijų susiaurėjimu, kuris paveikia kraujotaką.
2. Kairiosios širdies pusės ligos sukelta plaučių hipertenzija: šią būklę sukelia ligos, pažeidžiančios kairę širdies pusę, pvz., koronarinė širdies liga ar kardiomiopatija.
3. Plaučių hipertenzija dėl plaučių ligos: priežastys gali būti lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), plaučių fibrozė arba kitos plaučių ligos, pažeidžiančios plaučių audinį ir struktūrą.
4. Lėtinė kraujo krešulio sukelta plaučių hipertenzija (LTEPH): ją sukelia pasikartojantys arba lėtiniai kraujo krešuliai plaučiuose.
5. Daugiafaktorinė plaučių hipertenzija: Įvairios sudėtingos medicininės būklės taip pat gali sukelti plaučių hipertenziją.
Plautinės hipertenzijos simptomai
Plaučių hipertenzijos simptomai dažnai nepasireiškia, kol liga nepasiekia pažengusios stadijos. Tačiau kai kurie dažni simptomai yra šie:
- Dusulys, kuris sustiprėja fizinio aktyvumo metu
– Nuovargis
– Krūtinės skausmas
– Galvos svaigimas arba alpimas
– Patinimas (edema) kulkšnių, pėdų ar pilvo srityje
– Melsvos lūpos ir oda (cianozė)
– Greitas arba daužantis širdies plakimas
Plautinės hipertenzijos priežastys
Tiksli plaučių hipertenzijos priežastis dažnai nežinoma ir gali būti idiopatinė. Tačiau yra keletas medicininių būklių ir veiksnių, kurie, kaip žinoma, gali sukelti plaučių hipertenziją, įskaitant:
– Įgimta širdies liga: kai kurie žmonės gimsta su struktūrinėmis širdies problemomis, kurios laikui bėgant gali sukelti plaučių hipertenziją.
– Plaučių ligos: tokios kaip LOPL, plaučių fibrozė arba miego apnėja.
– Kepenų ligos: pavyzdžiui, cirozė.
– Narkotikai ir nuodai: tam tikrų narkotikų, tokių kaip metamfetaminas ar kokainas, taip pat kai kurių svorio metimo vaistų vartojimas.
Autoimuninės ligos: tokios kaip vilkligė ar sklerodermija.
– Genetinis polinkis: tam tikros mutacijos gali padidinti žmogaus plaučių hipertenzijos išsivystymo riziką.
Plautinės hipertenzijos diagnozė
Diagnozuojant plaučių hipertenziją, reikia atlikti keletą tyrimų ir įvertinimų. Įprasti diagnozės etapai yra šie:
1. Fizinė apžiūra: gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir atkreipia dėmesį į visus simptomus.
2. Kraujo tyrimai: siekiant patikrinti, ar nėra autoimuninės ligos požymių, bent jau tų, kurie gali rodyti plaučių hipertenzijos riziką.
3. Echokardiograma: Naudoja garso bangas širdies vaizdams sukurti ir stebėti, kaip širdis pumpuoja kraują, bei nustatyti slėgį plaučių arterijose.
4. Plaučių funkcijos tyrimas: matuoja, kaip gerai veikia plaučiai.
5. Plaučių angiografija: specialus vaizdinis tyrimas, skirtas kraujotakai plaučių arterijose įvertinti.
6. Dešinės širdies kateterizacija: ši procedūra yra auksinis standartas diagnozuojant plaučių hipertenziją. Kateteris įkišamas į kraujagyslę ir nukreipiamas į dešinę širdies pusę, kad būtų matuojamas kraujospūdis plaučių arterijose.
Plautinės hipertenzijos gydymas
Plautinės hipertenzijos gydymo tikslas – sumažinti simptomus, pagerinti gyvenimo kokybę ir sulėtinti ligos progresavimą. Gydymas gali apimti kelis skirtingus metodus:
1. Vaistai: Plaučių hipertenzijai gydyti naudojami keli vaistų tipai, įskaitant:
– Vazodilatatoriai: tokie kaip prostanoidai, endotelio receptorių antagonistai ir fosfodiesterazės-5 inhibitoriai, kurie atpalaiduoja ir išplečia kraujagysles.
Antikoaguliantai: skirti sumažinti kraujo krešulių riziką.
Diuretikai: skirti sumažinti skysčių kaupimąsi organizme.
– Digitalis: širdies darbui stiprinti.
– Deguonies tiekimas: dusuliui palengvinti gali prireikti papildomo deguonies.
2. Gyvenimo būdas: Sveiko gyvenimo būdo laikymasis gali padėti valdyti plaučių hipertenzijos simptomus, įskaitant:
- Mesti rūkyti
– Venkite sunkių fizinių pratimų ir lipimo į aukštas vietas
– Valgykite sveiką ir subalansuotą maistą
– Įsitikinkite, kad pakankamai ilsitės
– Efektyviai valdykite stresą
3. Medicininės procedūros: Kai kurios procedūros gali būti būtinos reaguojant į ekstremalias situacijas arba atkuriant širdies ir plaučių struktūrą, pavyzdžiui, prieširdžių septostomija arba plaučių / širdies transplantacija.
4. Plaučių reabilitacija: Programos, specialiai sukurtos pacientams, sergantiems plaučių ligomis, gali padėti pagerinti fizinę funkciją ir gyvenimo kokybę.
5. Emocinė ir psichinė parama: plaučių hipertenzijos diagnozė gali būti sunki realybė. Konsultanto, paramos grupės ar kognityvinės terapijos pagalba gali būti neįkainojama susidorojant su šios būklės emociniu poveikiu.
Išvada
Plautinė hipertenzija yra rimta ir progresuojanti liga, pažeidžianti plaučių ir širdies arterijas. Nors šiuo metu nėra vaistų nuo plaučių hipertenzijos, įvairūs gydymo metodai gali sumažinti simptomus, sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Svarbu, kad asmenys, patiriantys susijusių simptomų, nedelsdami kreiptųsi medicininės pagalbos, kad kuo greičiau būtų nustatyta tinkama diagnozė ir pradėtas gydymas. Visapusiška medicininė pagalba ir asmeninis įsipareigojimas sveikam gyvenimo būdui yra pagrindiniai plaučių hipertenzijos valdymo veiksniai.
