ເຕັກນິກການດູແລຜະດຸງຄັນໃນກໍລະນີ Lupus
Pendahuluan
ພະຍາດລູປຸສ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນພະຍາດລູປຸສ erythematosus (SLE), ເປັນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງຊໍາເຮື້ອທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, ລວມທັງຜິວໜັງ, ຂໍ້ຕໍ່, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເລືອດ, ປອດ, ແລະລະບົບປະສາດ. ໃນແມ່ຍິງໃນໄວຈະເລີນພັນ, ພະຍາດລູປຸສເປັນສິ່ງທີ່ໜ້າເປັນຫ່ວງເປັນພິເສດເພາະມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຈະເລີນພັນ, ການຖືພາ, ແລະຄວາມປອດໄພຂອງທັງແມ່ແລະລູກໃນທ້ອງ. ໃນສະພາບການຂອງການເກີດລູກ, ກໍລະນີຂອງພະຍາດລູປຸສຕ້ອງການ ເຕັກນິກການລ້ຽງດູລູກ ການດູແລທີ່ຄົບຖ້ວນ, ຍືນຍົງ, ແລະ ການຮ່ວມມືກັນໃນທົ່ວອາຊີບຕ່າງໆ. ຜະດຸງຄັນມີບົດບາດໃນການກວດຫາຄວາມສ່ຽງແຕ່ຫົວທີ, ການຕິດຕາມແມ່-ລູກໃນທ້ອງ, ການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບ, ແລະ ຮັບປະກັນການສົ່ງຕໍ່ໃຫ້ທັນເວລາເມື່ອເກີດເຫດສຸກເສີນ.
ແນວຄວາມຄິດພື້ນຖານຂອງພະຍາດ Lupus ໃນການຖືພາ
ການຖືພາໃນແມ່ ການຖືພາທີ່ເປັນພະຍາດລູປຸສຖືວ່າເປັນພາວະທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ພະຍາດລູປຸສສາມາດເປັນພະຍາດທີ່ຄົງທີ່ (ການຫາຍດີ) ຫຼື ມີອາການຮຸນແຮງ (ອາການຮຸນແຮງຂຶ້ນ). ການຖືພາໃນຊ່ວງທີ່ເປັນພະຍາດລູປຸສມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ: ພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເລືອດສູງ, ການເກີດກ່ອນກຳນົດ, ການຈຳກັດການເຕີບໂຕພາຍໃນມົດລູກ (IUGR), ບັນຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າ, ແລະ ແມ່ນແຕ່ການເສຍຊີວິດຂອງລູກໃນທ້ອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການມີພູມຕ້ານທານບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ: ຕ້ານ Ro/SSA ແລະ ຕ້ານ La/SSB, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດລູປຸສໃນເດັກເກີດໃໝ່ ແລະ ຫົວໃຈອຸດຕັນແຕ່ກຳເນີດໃນລູກໃນທ້ອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຫຼັກການຫຼັກແມ່ນການວາງແຜນການຖືພາເມື່ອພະຍາດລູປຸສມີຄວາມໝັ້ນຄົງຢ່າງໜ້ອຍ 6 ເດືອນ ແລະ ຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຕະຫຼອດການຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດ.
ຈຸດປະສົງຂອງການດູແລຜະດຸງຄັນໃນກໍລະນີ Lupus
ເຕັກນິກການດູແລຜະດຸງຄັນສຳລັບແມ່ທີ່ເປັນພະຍາດລູປຸສມີຈຸດປະສົງເພື່ອ:
1. ຮັກສາສະຖຽນລະພາບ ພະຍາດ ແລະ ປ້ອງກັນ ການກັບເປັນຊ້ຳ.
2. ການກວດພົບອາການແຊກຊ້ອນຂອງແມ່ແຕ່ຫົວທີ ເຊັ່ນ: ພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ ການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດ.
3. ການຕິດຕາມກວດກາ ການເຕີບໂຕ ແລະ ການພັດທະນາ ລູກໃນທ້ອງ ແລະ ສະຫວັດດີພາບຂອງລູກໃນທ້ອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
4. ໃຫ້ການສຶກສາອົບຮົມ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທາງດ້ານຈິດໃຈ ເພື່ອໃຫ້ແມ່ສາມາດດູແລຕົນເອງໄດ້.
5. ຮັບປະກັນການປະສານງານການສົ່ງຕໍ່ ແລະ ການຮ່ວມມືກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການເກີດລູກ, ການແພດພາຍໃນ/ພະຍາດຂໍ້ອັກເສບ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ ພະຍາດເດັກ.
ການປະເມີນຜົນໃນການດູແລຜະດຸງຄັນ
ການປະເມີນພະຍາດລູປຸສຕ້ອງການລາຍລະອຽດຫຼາຍກວ່າການຖືພາປົກກະຕິ. ໝໍຕຳແຍຈະຕ້ອງເກັບກຳຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:
- ປະຫວັດຂອງພະຍາດລູປຸສ: ເມື່ອກວດພົບ, ອະໄວຍະວະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນໝາກໄຂ່ຫຼັງ), ຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນພະຍາດ, ແລະ ປະຫວັດຂອງການເຂົ້າໂຮງໝໍ.
- ປະຫວັດການໃຊ້ຢາ: ການໃຊ້ຢາ corticosteroids, hydroxychloroquine, azathioprine, ຢາຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ, ຫຼື ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປະເມີນການປະຕິບັດຕາມ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງ.
- ປະຫວັດການເກີດລູກ: ການຫຼຸລູກຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ, ການເກີດກ່ອນກຳນົດ, ເດັກນ້ຳໜັກເກີດຕໍ່າ, ລູກໃນທ້ອງເສຍຊີວິດ ແລະ ເຄີຍເປັນພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ.
- ອາການຂອງການກັບຄືນມາເປັນຊ້ຳ: ອາການເຈັບຂໍ້ຮຸນແຮງ, ຜື່ນຂຶ້ນ, ແຜໃນປາກ, ໄຂ້ໂດຍບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອທີ່ຊັດເຈນ, ໃຄ່ບວມ, ປະລິມານປັດສະວະຫຼຸດລົງ, ຫາຍໃຈຝືດ, ແລະ ອ່ອນເພຍຫຼາຍ.
- ອາການອັນຕະລາຍຂອງການຖືພາ: ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ, ຕາມົວ, ເຈັບທ້ອງ, ບວມກະທັນຫັນ, ເລືອດອອກ, ຫຼື ການເຄື່ອນໄຫວຂອງລູກໃນທ້ອງຫຼຸດລົງ.
ການກວດຮ່າງກາຍ ຈະສຸມໃສ່ຄວາມດັນເລືອດ, ອາການບວມ, ອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ, ການກວດຜິວໜັງ, ແລະ ສະພາບການຫາຍໃຈ. ການກວດເສີມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງລວມມີການກວດປັດສະວະເພື່ອຫາໂປຣຕີນ, ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ, ແລະ ການປະເມີນການເຕີບໂຕຂອງລູກໃນທ້ອງຜ່ານການກວດ ultrasound (ຂຶ້ນກັບສິດອຳນາດຂອງການບໍລິການ ແລະ ເສັ້ນທາງການສົ່ງຕໍ່).
ການວິນິດໄສ ແລະ ການລະບຸບັນຫາ
ຫຼັງຈາກການປະເມີນຜົນ, ຜະດຸງຄັນຈະກຳນົດການວິນິດໄສທາງດ້ານການເກີດລູກ ແລະ ບັນຫາທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ:
– ການຖືພາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງກັບພະຍາດລູປຸສ.
- ສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຂະນະຖືພາ/ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເວລາຖືພາ.
ສ່ຽງຕໍ່ການເກີດ IUGR ແລະ ການເກີດກ່ອນກຳນົດ.
- ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດອຸດຕັນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີອາການ antiphospholipid syndrome.
- ຄວາມຕ້ອງການດ້ານການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວ, ຮູບແບບການພັກຜ່ອນ, ໂພຊະນາການ, ແລະ ສັນຍານອັນຕະລາຍ.
ໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ, ຜະດຸງຄັນຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງແຍກແຍະອາການຂອງພະຍາດລູປຸສອອກຈາກອາການແຊກຊ້ອນທາງດ້ານການເກີດລູກເຊັ່ນ: ພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຍ້ອນວ່າທັງສອງຢ່າງສາມາດຄ້າຍຄືກັນ (ເຊັ່ນ: ໂປຣຕີນໃນປັດສະວະ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດສູງ). ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ການສົ່ງຕໍ່ ແລະ ການຮ່ວມມືຢ່າງວ່ອງໄວແມ່ນ ມີຄວາມຈຳເປັນໃນການດູແລ.
ການວາງແຜນການດູແລ
ແຜນການດັ່ງກ່າວແມ່ນອີງໃສ່ສະພາບຂອງແມ່, ອາຍຸຖືພາ, ແລະ ຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງພະຍາດລູປຸສ. ອົງປະກອບຫຼັກປະກອບມີ:
1. ການໄປພົບແພດເພື່ອກວດຫາແມ່ທ້ອງມີເລື້ອຍກວ່າການຖືພາປົກກະຕິ, ເພື່ອຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດ, ອາການບວມ, ແລະ ສະພາບທົ່ວໄປ.
2. ການຕິດຕາມລູກໃນທ້ອງເປັນປະຈຳ, ລວມທັງຄວາມສູງຂອງມົດລູກ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງລູກໃນທ້ອງ, ແລະ ການສົ່ງຕໍ່ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງ ເພື່ອປະເມີນການເຕີບໃຫຍ່ ແລະ ນ້ຳຄອດ.
3. ແຜນການສົ່ງຕໍ່ທີ່ມີໂຄງສ້າງ ຖ້າພົບອາການຂອງອາການຮຸນແຮງ, ມີໂປຣຕີນໃນປັດສະວະເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ຫຼື ຜົນການຕິດຕາມລູກໃນທ້ອງທີ່ບໍ່ດີ.
4. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮ່ວມມື, ຮັບປະກັນວ່າແມ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພສຳລັບການຖືພາ ແລະ ບໍ່ຢຸດຢາພຽງຝ່າຍດຽວ.
5. ການສຶກສາ ແລະ ການໃຫ້ຄຳປຶກສາຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ລວມທັງການວາງແຜນການເກີດລູກຢູ່ສະຖານທີ່ສົ່ງຕໍ່ທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຮັບມືກັບຄວາມສ່ຽງສູງ.
ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ (ການກະທຳ) ຂອງການດູແລຜະດຸງຄັນ
1. ການດູແລກ່ອນຄອດ
ເຕັກນິກການຖືພາກ່ອນຄອດສຳລັບແມ່ທີ່ເປັນພະຍາດລູປຸສປະກອບມີ:
- ຕິດຕາມອາການສຳຄັນ ແລະ ອາການທາງຄລີນິກໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ໄປພົບແພດ: ຄວາມດັນເລືອດ, ນ້ຳໜັກເພີ່ມ, ອາການໃຄ່ບວມ, ອາການເຈັບຂໍ້/ຜື່ນ/ໄຂ້.
- ກວດຫາອາການຂອງພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເລືອດສູງ: ເຈັບຫົວ, ຕາມົວ, ປວດຫົວໃຈ, ມີໂປຣຕີນໃນປັດສະວະ (ຖ້າມີ), ແລະ ປະຕິກິລິຍາຕອບສະໜອງ.
- ການສຶກສາສຸຂະພາບ: ຄວາມສຳຄັນຂອງການພັກຜ່ອນໃຫ້ພຽງພໍ, ຫຼີກລ່ຽງຄວາມຕຶງຄຽດຮຸນແຮງ, ຮັກສາຄວາມຊຸ່ມຊື່ນໃຫ້ຮ່າງກາຍ, ແລະ ຈຳກັດການຕາກແດດຫຼາຍເກີນໄປ ຖ້າມັນກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດຜື່ນ.
– ການສະໜັບສະໜູນທາງໂພຊະນາການ: ອາຫານທີ່ສົມດູນ ແລະ ອຸດົມໄປດ້ວຍໂປຣຕີນທີ່ມີຄຸນນະພາບ, ທາດເຫຼັກ, ໂຟເລດ, ແຄວຊຽມ, ແລະ ການຈຳກັດເກືອ ຖ້າຫາກມີອາການຄວາມດັນເລືອດສູງ/ອາການບວມນ້ຳ.
- ການຍຶດໝັ້ນໃນການໃຊ້ຢາ: ໝໍຕຳແຍເນັ້ນໜັກວ່າຢາບາງຊະນິດ ເຊັ່ນ: ໄຮດຣອກຊີຄລໍໂຣຄວິນ ມັກຈະຖືກແນະນຳໃຫ້ສືບຕໍ່ກິນຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ ເພາະມັນຊ່ວຍສະກັດກັ້ນອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບໃນການຖືພາ.
– ການໃຫ້ຄຳປຶກສາກ່ຽວກັບສັນຍານອັນຕະລາຍ: ແມ່ ແລະ ຄອບຄົວຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າເວລາໃດຄວນໄປສະຖານບໍລິການສຸຂະພາບໂດຍດ່ວນ.
2. ການດູແລພາຍໃນຄອດ (ການເກີດລູກ)
ການເກີດລູກໃນແມ່ທີ່ເປັນພະຍາດລູປຸສຄວນຈະເກີດຂຶ້ນໃນສະຖານທີ່ທີ່ສາມາດຈັດການກັບອາການແຊກຊ້ອນໄດ້. ເຕັກນິກການເກີດລູກພາຍໃນຄອດປະກອບມີ:
- ຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດ, ອາການເລືອດໄຫຼ ແລະ ອາການທີ່ມີອາການບໍ່ສະບາຍ.
- ການຈັດການຄວາມເຈັບປວດ ແລະ ຄວາມອິດເມື່ອຍດ້ວຍວິທີການສະໜັບສະໜູນ, ເພາະວ່າແມ່ທີ່ເປັນພະຍາດລູປຸສມັກຈະມີອາການອິດເມື່ອຍ.
- ຄາດຄະເນອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເດັກເກີດໃໝ່, ຮກແຕກ, ຫຼື ເລືອດອອກຫຼັງຄອດ ຖ້າເກັດເລືອດຕໍ່າ.
- ການຮ່ວມມືໃນຂັ້ນຕອນທາງການແພດ ຖ້າຕ້ອງການການກະຕຸ້ນການເກີດລູກ, ການຜ່າຕັດຄອດ, ຫຼື ການໃຫ້ຢາບາງຊະນິດ.
ຜະດຸງຄັນຮັບປະກັນເອກະສານ partograph, ປະເມີນຄວາມຄືບໜ້າຂອງການເກີດລູກ, ແລະ ແນະນຳທັນທີຖ້າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆ.
3. ການດູແລຫຼັງຄອດລູກ
ໄລຍະຫຼັງຄອດແມ່ນຊ່ວງເວລາທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດລູປຸສ. ເຕັກນິກການລ້ຽງດູລູກ ຫຼັງຄອດປະກອບມີ:
- ຕິດຕາມຫາອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ ແລະ ເລືອດອອກ, ລວມທັງການປະເມີນການວຸ້ນວາຍຂອງມົດລູກ ແລະ ນໍ້າໃນມົດລູກ.
- ຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ອາການຕ່າງໆ ໂດຍສະເພາະໃນອາທິດຕົ້ນໆ.
- ການສະໜັບສະໜູນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່: ແມ່ຍິງສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນພະຍາດລູປຸສສາມາດລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ໄດ້, ແຕ່ການປັບຕົວຢາອາດຈະຈຳເປັນ. ຜະດຸງຄັນສາມາດຊ່ວຍແມ່ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງຢາກັບທ່ານໝໍໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ນົມລູກ.
– ການຈັດການຄວາມອິດເມື່ອຍ: ຊຸກຍູ້ການສະໜັບສະໜູນຈາກຄອບຄົວ ເພື່ອໃຫ້ແມ່ໄດ້ພັກຜ່ອນຢ່າງພຽງພໍ.
- ການໃຫ້ຄຳປຶກສາດ້ານການວາງແຜນຄອບຄົວ: ການເລືອກວິທີການທີ່ປອດໄພໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງທ່ານ (ເຊັ່ນ: ການພິຈາລະນາຄວາມສ່ຽງຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດດ້ວຍວິທີການຮໍໂມນບາງຊະນິດ ແລະ ສະພາບພູມຕ້ານທານຕ້ານຟອສໂຟລິປິດ). ການເລືອກວິທີການຄຸມກຳເນີດຄວນເຮັດຜ່ານການໃຫ້ຄຳປຶກສາ ແລະ ການຮ່ວມມືກັບທ່ານໝໍ.
ການດູແລເດັກເກີດໃໝ່ຂອງແມ່ທີ່ເປັນພະຍາດ Lupus
ເດັກນ້ອຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາການເກີດກ່ອນກຳນົດ, ນ້ຳໜັກເກີດຕໍ່າ (LBW), ແລະ ອາການຂອງພະຍາດລູປຸສເດັກເກີດໃໝ່ (ຜື່ນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ, ຫຼື ບັນຫາຫົວໃຈ). ຖ້າຮູ້ວ່າແມ່ມີພູມຕ້ານທານຕ້ານ Ro/SSA ຫຼື ຕ້ານ La/SSB, ການຕິດຕາມຫົວໃຈຂອງລູກໃນທ້ອງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແລະ ການປະເມີນຫຼັງຄອດແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນ. ໝໍຕຳແຍມີບົດບາດໃນການກວດຫາອາການອັນຕະລາຍໃນເດັກເກີດໃໝ່ແຕ່ຫົວທີ ແລະ ຮັບປະກັນການສົ່ງຕໍ່ໄປຫາແພດເດັກຖ້າຈຳເປັນ.
ການປະເມີນຜົນ ແລະ ເອກະສານ
ການປະເມີນຜົນແມ່ນໄດ້ດຳເນີນເປັນໄລຍະເພື່ອກຳນົດວ່າພະຍາດລູປຸສຍັງຄົງຄົງທີ່ຫຼືບໍ່, ມີອາການແຊກຊ້ອນທາງດ້ານການເກີດລູກຫຼືບໍ່, ແລະ ສະພາບຂອງລູກໃນທ້ອງ/ລູກໃນທ້ອງ. ເອກະສານການດູແລຕ້ອງຄົບຖ້ວນ: ຜົນການປະເມີນ, ແຜນການ, ການກະທຳ, ການສຶກສາ, ແລະ ການຕອບສະໜອງຂອງແມ່. ເອກະສານທີ່ດີຊ່ວຍເສີມສ້າງຄວາມຕໍ່ເນື່ອງຂອງການດູແລລະຫວ່າງຜະດຸງຄັນ, ທ່ານໝໍ, ແລະ ສະຖານທີ່ສົ່ງຕໍ່.
ສະຫຼຸບ
ເຕັກນິກການດູແລຜະດຸງຄັນສຳລັບພະຍາດລູປຸສຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງສູງ ແລະ ວິທີການແບບຮອບດ້ານ. ບົດບາດຂອງຜະດຸງຄັນປະກອບມີການປະເມີນຢ່າງເລິກເຊິ່ງ, ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດ, ການສຶກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການສະໜັບສະໜູນທາງດ້ານຈິດໃຈ, ແລະ ການຮ່ວມມືລະຫວ່າງວິຊາຊີບ. ດ້ວຍການວາງແຜນການຖືພາທີ່ເໝາະສົມ, ການຕິດຕາມກວດກາເປັນປະຈຳ, ແລະ ການສົ່ງຕໍ່ໃຫ້ທັນເວລາ, ແມ່ຍິງຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນພະຍາດລູປຸສສາມາດມີການຖືພາ ແລະ ການເກີດລູກທີ່ປອດໄພສຳລັບທັງແມ່ ແລະ ລູກ.
ຖ້າທ່ານຕ້ອງການ, ຂ້ອຍສາມາດດັດແປງບົດຄວາມນີ້ໄປເປັນຮູບແບບເອກະສານ (ພື້ນຖານ - ການສ້າງບັນຫາ - ການສົນທະນາ - ສະຫຼຸບ) ຫຼື ເພີ່ມບັນນານຸກົມຕາມແບບ APA/Vancouver.
