Hilbijartina Sîgortaya Tenduristiyê ya Rast: Rêbernameyek Berfireh
Sîgortaya tenduristiyê hêmanek girîng a plansaziya darayî û başbûnê ye, ji ber ku parastinê li dijî lêçûnên bijîşkî yên ji nişka ve pêşkêş dike û piştrast dike ku hûn û malbata we gihîştina karûbarên tenduristiyê yên pêwîst hene. Lêbelê, gerandina di nav gelek vebijarkên sîgortaya tenduristiyê yên berdest de dikare wekî bargiraniyek zêde were hesibandin. Ev rêbernameya berfireh dê ji we re bibe alîkar ku hûn faktorên sereke yên ku divê hûn dema hilbijartina plana sîgortaya tenduristiyê ya rast ji bo pêkanîna hewcedariyên xwe li ber çavan bigirin fam bikin.
Fêmkirina Bingehên Bîmeya Tenduristiyê
Berî ku hûn bikevin nav pêvajoya hilbijartinê, girîng e ku hûn hin têgehên bingehîn ên sîgorteya tenduristiyê fam bikin:
1. Prîm: Ev ew mîqdara ku hûn her meh ji bo sîgortaya tenduristiya xwe didin e. Planeke prîmê ya bilindtir pir caran tê wateya lêçûnên ji berîka we yên kêmtir dema ku hûn hewceyê lênêrînê ne, lê planeke prîmê ya nizmtir dibe ku bi xercên kêmkirî û lêçûnên ji berîka we yên bilindtir re were.
2. Xerca Kêmkirî: Ew mîqdara ku hûn ji bo xizmetên tenduristiyê berî ku sîgortaya we dest bi dayîna lêçûnan bike, ji berîka xwe didin. Planên bi xerca kêmkirî ya bilindtir bi gelemperî prîmên wan kêmtir in.
3. Hev-pere û Hev-sîgorta: Hev-pere mîqdarên sabît in ku hûn ji bo karûbarên taybetî didin (mînak, 30 dolar ji bo serdana bijîşk). Hev-sîgorta rêjeya lêçûnên ku hûn piştî ku we dravdana xwe ya kêmkirî bi dest xistiye didin (mînak, 20% ji lêçûna serdana pispor).
4. Herî Zêde ji Berîka Xwe: Ev herî zêde ye ku hûn ê di heyama polîtîkayê de, bi gelemperî salekê, ji bo xizmetên ku têne nixumandin bidin. Piştî gihîştina vê sînorî, plana sîgorteyê %100ê lêçûnên feydeyên ku têne nixumandin vedihewîne.
5. Pêşkêşkerên Torê: Ev bijîşk, nexweşxane û pêşkêşkerên din ên lênerîna tenduristiyê ne ku razî bûne ku bi rêjeyên danûstandinkirî ji bo plana sîgorteyê xizmetan peyda bikin.
Cureyên Planên Bîmeya Tenduristiyê
1. Rêxistina Parastina Tenduristiyê (HMO): HMO ji endaman dixwazin ku bijîşkek lênêrîna seretayî (PCP) hilbijêrin û ji PCP sevkan bistînin da ku pisporan bibînin. Ev plan bi gelemperî prîm û lêçûnên ji berîka kêmtir hene lê di hilbijartina dabînkeran de nermbûnek kêmtir heye.
2. Rêxistina Pêşkêşkerên Tercîhkirî (PPO): PPO di hilbijartina pêşkêşkerên lênêrîna tenduristiyê de nermbûnek mezintir pêşkêş dikin û ji bo pisporan sevkkirinê hewce nakin. Lêbelê, prîm û lêçûnên ji berîka xwe bi gelemperî li gorî HMOyan bilindtir in.
3. Rêxistina Pêşkêşkerê Taybet (EPO): EPO dişibin PPO-yan lê ji bilî rewşên awarte lênêrîna derveyî torê nagirin nav xwe. Ew prîmên ji PPO-yan kêmtir lê nermbûnek ji PPO-yan kêmtir pêşkêş dikin.
4. Planên Xala Xizmetê (POS): Planên POS taybetmendiyên HMO û PPOyan li hev dicivînin. Endam ji bo dîtina pisporekî (wek HMO) hewceyê sevkê ne, lê dikarin bi lêçûnek bilindtir (wek PPO) dabînkerên derveyî torê jî bibînin.
5. Planên Tenduristiyê yên Bihayê Bilind (HDHP): HDHP, ku pir caran bi Hesabên Teserûfa Tenduristiyê (HSA) re têne hevber kirin, prîmên wan kêmtir û xercên wan ên bilindtir in. Ew ji bo kesên ku pir caran hewceyê lênêrîna bijîşkî nînin û dixwazin ji bo lêçûnên tenduristiyê yên pêşerojê teserûf bikin sûdmend in.
Faktorên ku Divê Dema Hilbijartina Plana Sîgortaya Tenduristiyê werin Berçavgirtin
1. Pêdiviyên Tenduristiya We: Birêkûpêkiya serdanên bijîşkî, rewşên tenduristiyê yên berdewam, û celebên karûbarên tenduristiyê yên ku hûn û malbata we bi rêkûpêk bikar tînin binirxînin. Ger hûn hewceyê lênihêrîna bijîşkî ya pir caran bin, planeke bi prîmek bilindtir lê xerca kêmtir dibe ku ji hêla lêçûnê ve bibandor be.
2. Torên Pêşkêşkeran: Piştrast bikin ku bijîşk û nexweşxaneyên ku hûn tercîh dikin bi plana ku hûn hildibijêrin re di nav torê de ne. Lênihêrîna derveyî torê pir bihatir e û dibe ku qet neyê nixumandin.
3. Veşartina Dermanên Bi Reçete: Ji bo ku hûn piştrast bin ku dermanên we têne nixumandin, formulara planê (lîsteya dermanên ku têne nixumandin) binirxînin, û lêçûnên pê ve girêdayî binirxînin.
4. Mesref: Ji bilî prîman, xercên kêmkirî, hev-pere, hev-sîgorta, û herî zêde yên ji berîka xwe bidin ber hev. Fêmkirina tevahiya mesrefa potansiyel di nirxandina erzanbûna planekê de girîng e.
5. Feyde û Zêde: Hin plan feydeyên zêde pêşkêş dikin, wek bernameyên tenduristiyê, karûbarên telehealth, û vegirtina dermanên temamker. Van zêdeyan binirxînin da ku bibînin ka ew ji bo we û malbata we nirxek zêde dikin an na.
6. Veşartina Malbatê: Ger hûn veşartgehên xwe yên girêdayî veşêrin, pêdiviyên wan ên tenduristiyê û ka planên malbatê yên pêşkêşkirî veşartgehek têrker bi bihayek maqûl peyda dikin, bifikirin.
Gavên ji bo Hilbijartina Plana Sîgortaya Tenduristiyê ya Rast
1. Pêşanîyên Xwe Analîz Bike: Diyar bike ka kîjan taybetmendî ji bo te herî girîng in. Ew prîma mehane ye, nermbûna dîtina her bijîşkî, herî zêde dravê ji berîka xwe, an asta giştî ya vegirtinê ye?
2. Planan Berawird Bikin: Amûr û çavkaniyên wekî Bazara Sîgortaya Tenduristiyê, nexşeyên berawirdkirinê yên ji hêla kardêr ve hatine peyda kirin, an malperên sîgortaya taybet bikar bînin da ku planên cûda li gorî pêşîniyên xwe berawird bikin.
3. Nivîsên Biçûk Bixwînin: Belgeyên planê, tevî Kurteya Feyde û Vegirtinê (SBC), bi baldarî binirxînin da ku fêm bikin ka çi tê nixumandin û çi tê derxistin, û her weha her sînorkirinên potansiyel.
4. Mesrefên Giştî Hesab Bikin: Bi hesabkirina prîman, mesrefên potansiyel ên ji berîka we û her mesrefên din, ji bo mesrefên salane yên lênêrîna tenduristiyê budçeyê çêbikin. Ev ê wêneyek zelaltir a tevahiya pabendbûna we ya darayî bide we.
5. Ger pêwîst be, alîkariyê bigerin: Ger hûn ne piştrast in, ji bo wergirtina şîreta kesane, şêwirîna bi brokerek sîgortaya tenduristiyê an jî navîgatorek re bifikirin. Ev pispor dikarin têgehên tevlihev parçe bikin û di derbarê hilbijartinên we de zelaliyê bidin.
Bi rêkûpêk binirxînin
Pêdiviyên tenduristiyê û bazarên sîgorteyê diguherin, ji ber vê yekê girîng e ku hûn di dema qeydkirina vekirî de salane sîgorteya tenduristiya xwe binirxînin. Li gorî guhertinên di pêdiviyên xwe yên bijîşkî, rewşa darayî, an guhertinên di plana xwe ya heyî de sererastkirinan bikin.
Xelasî
Hilbijartina plana sîgortaya tenduristiyê ya rast biryarek girîng e ku bandorê li tenduristiya we ya darayî û gihîştina lênêrîna bijîşkî dike. Bi têgihîştina şertên sereke yên sîgortayê, nirxandina hewcedariyên tenduristiya we, berawirdkirina celebên planên cûda, û hesabkirina lêçûnên giştî, hûn dikarin biryarek agahdar bidin ku hem parastina darayî û hem jî aramiya hişê pêşkêşî dike. Nirxandinên birêkûpêk piştrast dikin ku plana we berdewam dike ku hewcedariyên we bicîh bîne dema ku şert û merc diguhezin. Nêzîkatiya we ya stratejîk a hilbijartina sîgortaya tenduristiyê dê we û hezkiriyên we biparêze, piştrast bike ku lênêrîna tenduristiyê ya pêwîst hem gihîştî û hem jî erzan e.
