របៀបកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលដំបៅមហារីក
ដំបៅមាត់ដែលគេស្គាល់ថាជាដំបៅអាហ្វថូស (aphthous ulcers) គឺជាដំបៅតូចៗឈឺចាប់ ដែលជាធម្មតាកើតឡើងនៅខាងក្នុងមាត់ នៅលើថ្ពាល់ខាងក្នុង បបូរមាត់ ឬនៅគល់អញ្ចាញធ្មេញ។ មិនដូចដំបៅត្រជាក់ដែលបណ្តាលមកពីវីរុសអ៊ប៉ស ហើយជាធម្មតាលេចឡើងនៅខាងក្រៅមាត់ទេ ដំបៅមហារីកមិនឆ្លងទេ ហើយមានកំណត់ចំពោះប្រហោងមាត់។ ទោះបីជាវាកើតមានញឹកញាប់ និងជាទូទៅមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ ក៏វាអាចបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ និងរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដូចជាការញ៉ាំ និងការនិយាយ។ ការយល់ដឹងពីរបៀបកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលដំបៅមាត់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអាចជួយក្នុងការគ្រប់គ្រងវា និងកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលដែលពាក់ព័ន្ធ។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបៅ Canker
លក្ខណៈទូទៅ
១. រូបរាង៖ ដំបៅមហារីកជាទូទៅបង្ហាញជាដំបៅតូចៗ រាក់ មូល ឬពងក្រពើ។ ជារឿយៗវាមានចំណុចកណ្តាលពណ៌ស ឬលឿងហ៊ុំព័ទ្ធដោយព្រំដែនពណ៌ក្រហម។
២. ទីតាំង៖ ពួកវាវិវឌ្ឍន៍នៅលើជាលិកាទន់ៗនៅក្នុងមាត់ រួមទាំងថ្ពាល់ខាងក្នុង បបូរមាត់ អណ្តាត ក្រអូមមាត់ទន់ និងគល់អញ្ចាញធ្មេញ។
៣. ទំហំ និងចំនួន៖ ដំបៅក្នុងមាត់អាចមានទំហំខុសៗគ្នា ចាប់ពីដំបៅតូចៗរហូតដល់ដំបៅធំៗដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់មួយអ៊ីញ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានដំបៅមួយទៅពីរក្នុងពេលតែមួយ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនអាចមានដំបៅច្រើន (រហូតដល់ ១០-១២) ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
មានរោគសញ្ញា
១. ការឈឺចាប់៖ រោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតគឺការឈឺចាប់ ដែលអាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ ដែលប៉ះពាល់ដល់ការញ៉ាំ ការផឹក និងការនិយាយ។
២. អារម្មណ៍ឆេះ ឬស្ពឹក៖ មនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ឆេះ ឬស្ពឹកនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មុនពេលដំបៅលេចឡើង។
៣. គ្រុនក្តៅ និងហើមកូនកណ្តុរ៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសជាមួយនឹងដំបៅមហារីកធំៗ ឬដំបៅមហារីកប្រភេទ herpetiform បុគ្គលម្នាក់ៗអាចមានគ្រុនក្តៅ រាងកាយទន់ខ្សោយ និងហើមកូនកណ្តុរ។
មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃដំបៅមហារីកនៅតែមិនទាន់ច្បាស់លាស់នៅឡើយ ប៉ុន្តែមានកត្តាជាច្រើនត្រូវបានគេគិតថារួមចំណែកដល់ការវិវត្តរបស់វា៖
១. របួសមាត់៖ របួសតិចតួចពីការសម្អាតធ្មេញ ការដុសធ្មេញយ៉ាងសកម្ម ឬការខាំផ្នែកខាងក្នុងមាត់អាចបង្កឱ្យមានដំបៅក្នុងមាត់។
២. កត្តាបង្កឲ្យមានជំងឺដោយសារអាហារ៖ អាហារមួយចំនួន ដូចជាផ្លែក្រូចឆ្មារ ប៉េងប៉ោះ ផ្លែស្ត្របឺរី សូកូឡា កាហ្វេ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងអាហារហឹរ ឬប្រៃ អាចបង្កឲ្យមានដំបៅចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។
៣. កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ កង្វះវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ ជាពិសេសវីតាមីន B (B12 អាស៊ីតហ្វូលិក រីបូហ្វ្លាវីន) ស័ង្កសី ជាតិដែក និងសេលេញ៉ូម ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងដំបៅមហារីក។
៤. ភាពតានតឹង និងការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន៖ ភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍ និងការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន ដូចជាភាពតានតឹងដែលកើតឡើងក្នុងពេលមករដូវ គឺជាកត្តាជំរុញទូទៅ។
៥. ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាជំងឺ celiac ជំងឺ Crohn ជំងឺ Behçet និងជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចបង្កើនហានិភ័យ។
៦. អាឡែស៊ី៖ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងបាក់តេរីមួយចំនួននៅក្នុងមាត់ ផលិតផលអនាម័យធ្មេញ ឬអាហារអាចបណ្តាលឱ្យមានដំបៅ។
៧. ហ្សែន៖ ហាក់ដូចជាមានសមាសធាតុហ្សែនមួយ ព្រោះដំបៅមហារីកច្រើនតែកើតមានក្នុងគ្រួសារ។
ការព្យាបាលដំបៅមហារីក
ខណៈពេលដែលមិនមានវិធីព្យាបាលដំបៅមហារីក ការព្យាបាលជាច្រើនអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងជំរុញការជាសះស្បើយ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលមានចាប់ពីឱសថបុរាណរហូតដល់ដំណោះស្រាយដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា និងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។
ឱសថបុរាណ
១. ខ្ពុរមាត់ជាមួយទឹកអំបិល៖ ការខ្ពុរមាត់ជាមួយទឹកអំបិលក្តៅឧណ្ហៗជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងជំរុញការជាសះស្បើយ។ លាយអំបិលមួយស្លាបព្រាកាហ្វេក្នុងទឹកក្តៅឧណ្ហៗមួយកែវ ហើយខ្ពុរមាត់របស់អ្នកច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
២. លាងសម្អាតជាមួយសូដាដុតនំ៖ សូដាដុតនំអាចជួយបន្សាបអាស៊ីត និងកាត់បន្ថយការរលាក។ លាយសូដាដុតនំមួយស្លាបព្រាកាហ្វេក្នុងទឹកក្តៅឧណ្ហៗកន្លះពែង ហើយខ្ពុរមាត់របស់អ្នកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនោះ។
៣. ទឹកឃ្មុំ៖ ទឹកឃ្មុំមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ លាបទឹកឃ្មុំឆៅបន្តិចបន្តួចដោយផ្ទាល់ទៅលើស្បែកនៅពេលរសៀលច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
៤. ប្រេងដូង៖ ការលាបប្រេងដូងនៅពេលរសៀលអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការរលាកដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងមេរោគរបស់វា។
៥. អាឡូវ៉េរ៉ា៖ ជែលអាឡូវ៉េរ៉ាអាចជួយបន្ធូរអារម្មណ៍នៅពេលរសៀល និងជំរុញការព្យាបាល។ លាបជែលអាឡូវ៉េរ៉ាសុទ្ធបន្តិចបន្តួចដោយផ្ទាល់នៅពេលរសៀលពីរបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការព្យាបាលតាមបញ្ជរ
១. កាបលាបលើស្បែក៖ ផលិតផលដែលមានផ្ទុកសារធាតុ benzocaine (ដូចជា Orajel) ឬអ៊ីដ្រូសែន peroxide (ដូចជា Gly-Oxide) អាចបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការពារកន្លែងឈឺចាប់។
២. ទឹកខ្ពុរមាត់៖ ទឹកខ្ពុរមាត់ប្រឆាំងមេរោគ ដូចជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ chlorhexidine ជួយកាត់បន្ថយបាក់តេរី និងជំរុញការព្យាបាល។
៣. ផលិតផលថែរក្សាមាត់ធ្មេញ៖ ការប្រើច្រាសដុសធ្មេញដែលមានរោមទន់ និងការជៀសវាងថ្នាំដុសធ្មេញដែលមានផ្ទុកសូដ្យូមឡូរីលស៊ុលហ្វាតអាចកាត់បន្ថយការរលាកបាន។
ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា
ចំពោះដំបៅមហារីកធ្ងន់ធ្ងរ ឬរ៉ាំរ៉ៃ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចខាងក្រោម៖
១. ថ្នាំ Corticosteroids៖ ថ្នាំ corticosteroids ប្រភេទលាបលើស្បែកដែលមានកម្លាំងខ្លាំងដូចជា fluocinonide (Lidex) ឬ clobetasol (Temovate) អាចកាត់បន្ថយការរលាក និងការឈឺចាប់។
២. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ចំពោះករណីដែលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីជាកង្វល់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
៣. ថ្នាំលេប៖ ថ្នាំសម្រាប់ប្រព័ន្ធ ដូចជាថ្នាំ colchicine ឬថ្នាំ corticosteroids តាមមាត់ អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំបៅច្រើន ឬដំបៅធំៗ។
៤. ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ចំពោះករណីដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចចាំបាច់។
ការទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញ
១. រក្សាអនាម័យមាត់ធ្មេញឱ្យបានល្អ៖ អនុវត្តអនាម័យមាត់ធ្មេញឱ្យបានល្អដោយដុសធ្មេញពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងច្រាសដុសធ្មេញដែលមានរោមទន់ និងប្រើអំបោះសម្អាតធ្មេញជាប្រចាំ។
២. ជៀសវាងអាហារដែលបង្កឲ្យមានដំបៅ៖ កំណត់អត្តសញ្ញាណ និងជៀសវាងអាហារដែលបង្កឲ្យមានដំបៅ។ ការកត់ត្រាកំណត់ហេតុអាហារអាចជួយកំណត់មូលហេតុជាក់លាក់។
៣. គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ ប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសកាត់បន្ថយភាពតានតឹង ដូចជាការធ្វើសមាធិ លំហាត់ប្រាណ និងលំហាត់ដកដង្ហើមវែងៗ។
៤. ដោះស្រាយបញ្ហាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ ធានាបាននូវរបបអាហារមានតុល្យភាពដែលសម្បូរទៅដោយវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែសំខាន់ៗ។ បន្ថែមប្រសិនបើចាំបាច់ ក្រោមការណែនាំរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។
៥. ពិនិត្យធ្មេញជាប្រចាំ៖ កំណត់ពេលពិនិត្យធ្មេញជាប្រចាំ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាសុខភាពមាត់ធ្មេញដែលអាចរួមចំណែកដល់ការឈឺចាប់។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ
ខណៈពេលដែលដំបៅមហារីកភាគច្រើនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរសប្តាហ៍ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យប្រសិនបើ៖
១. ដំបៅដែលឈឺមានទំហំធំខុសពីធម្មតា ឬមានរយៈពេលយូរជាងពីរសប្តាហ៍។
2. អ្នកពិបាកលេប ឬមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
៣. អ្នកមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ឬរោគសញ្ញាជាប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។
៤. ដំបៅកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់ដោយគ្មានកត្តាបង្កច្បាស់លាស់។
សន្និដ្ឋាន
ដំបៅមហារីកអាចជាប្រភពនៃភាពមិនស្រួលយ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែការយល់ដឹងពីរបៀបកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលវាតាមរយៈវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗអាចជួយក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់វាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ចាប់ពីឱសថបុរាណ និងការព្យាបាលដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា រហូតដល់ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា មានជម្រើសជាច្រើនដែលអាចរកបានដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងជំរុញការព្យាបាល។ លើសពីនេះ ការអនុវត្តវិធានការបង្ការអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ ដែលរួមចំណែកដល់សុខភាពមាត់ធ្មេញ និងសុខុមាលភាពទូទៅកាន់តែប្រសើរ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះដំបៅមហារីករ៉ាំរ៉ៃ ឬធ្ងន់ធ្ងរ ការពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលសមស្របគឺត្រូវបានណែនាំ។
