គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការថែទាំមាតា និងទារក
ការថែទាំសុខភាពមាតា និងទារក គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃសេវាថែទាំសុខភាព ដោយផ្តោតលើការថែរក្សា ការបង្ការ ការជាសះស្បើយ និងការកែលម្អគុណភាពជីវិតរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន ក្រោយសម្រាលកូន និងការបំបៅដោះកូន ក៏ដូចជាសម្រាប់ទារក និងកុមារនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការអភិវឌ្ឍ។ ភាពប្លែកនៃការថែទាំនេះស្ថិតនៅក្នុងភាពជាប់ទាក់ទងគ្នារបស់វា៖ សុខភាពមាតាប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពរបស់ទារក និងកុមារ ខណៈដែលស្ថានភាពរបស់ទារក ឬកុមារក៏ប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់ម្តាយ និងក្រុមគ្រួសារផងដែរ។ ដូច្នេះ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការថែទាំសុខភាពមាតា និងទារក តម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយ បន្ត ផ្តោតលើគ្រួសារ និងផ្តោតលើសុវត្ថិភាព។
១. ការថែទាំដែលផ្តោតលើអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារ
គោលការណ៍ចម្បងនៃការបំបៅដោះកូនដោយម្តាយ និងកុមារ គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលផ្តោតលើអ្នកជំងឺ និងផ្តោតលើគ្រួសារ។ ម្តាយ និងកុមារមិនអាចញែកចេញពីបរិបទគ្រួសារបានទេ ព្រោះការសម្រេចចិត្តលើសុខភាព ការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត ការថែទាំប្រចាំថ្ងៃ និងសូម្បីតែតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភ ក៏ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដោយគ្រួសារ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវចូលរួមជាមួយស្វាមី/ដៃគូ ឪពុកម្តាយ ឬអ្នកថែទាំចម្បងក្នុងការវាយតម្លៃ ការធ្វើផែនការ ការអនុវត្ត និង ការវាយតម្លៃការថែទាំ ។
នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង ការថែទាំដែលផ្តោតលើគ្រួសារត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាដោយបើកចំហ ការអប់រំសុខភាពដែលអាចចូលដំណើរការបាន និងការគោរពតម្លៃ និងវប្បធម៌គ្រួសារ។ ឧទាហរណ៍ គិលានុបដ្ឋាយិកាផ្តល់ឱកាសសម្រាប់គ្រួសារក្នុងការអមដំណើរម្តាយអំឡុងពេលសម្រាលកូន ស្របតាមគោលនយោបាយរបស់មណ្ឌល បង្រៀនទារកអំពីបច្ចេកទេសថែទាំទងផ្ចិត ឬបណ្តុះបណ្តាលគ្រួសារឱ្យស្គាល់សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដូចជាគ្រុនក្តៅខ្លាំង ដកដង្ហើមលឿន ឬការខ្សោះជាតិទឹកចំពោះកុមារ។
២. ការបន្តថែទាំ (ការបន្តសេវាកម្ម)
ការបន្តការថែទាំមានន័យថា ការថែទាំមិនឈប់នៅដំណាក់កាលតែមួយនៃការថែទាំនោះទេ ប៉ុន្តែបន្តពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលមួយទៀត។ នៅក្នុងបរិបទនៃម្តាយ ការបន្តថែទាំរួមបញ្ចូលរយៈពេលមុនពេលមានគភ៌ មុនពេលសម្រាលកូន ក្នុងពេលសម្រាលកូន ក្រោយសម្រាលកូន និងការបំបៅដោះកូន។ សម្រាប់កុមារ ការបន្តថែទាំរួមបញ្ចូលរយៈពេលទារកទើបនឹងកើត ទារកទើបនឹងកើត ក្មេងតូចៗ អាយុចូលរៀន និងវ័យជំទង់។
ការបន្តដំណើរការនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ ពីព្រោះបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ឧទាហរណ៍ ភាពស្លេកស្លាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រោយសម្រាល ឬបញ្ហាជាមួយនឹងការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងតាំងពីដំបូងក្នុងជីវិតអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពជោគជ័យនៃការបំបៅដោះកូនដោយទឹកដោះម្តាយតែមួយមុខ និងស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារក។ គិលានុបដ្ឋាយិកាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការភ្ជាប់សេវាកម្ម ធ្វើការតាមដាន ធានាការអនុលោមតាមច្បាប់ និងជួយក្នុងការបញ្ជូនបន្តនៅពេលចាំបាច់។
៣. ការផ្សព្វផ្សាយ និងការបង្ការជាអាទិភាព
ការថែទាំសុខភាពមាតា និងទារក សង្កត់ធ្ងន់លើការខិតខំប្រឹងប្រែងលើកកម្ពស់ និងបង្ការ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវការការអប់រំអំពីអាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាព សកម្មភាពរាងកាយដែលមានសុវត្ថិភាព ការត្រួតពិនិត្យចលនារបស់ទារក ការគ្រប់គ្រងភាពមិនស្រួលក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូន និងការបំបៅដោះកូន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ កុមារត្រូវការការត្រួតពិនិត្យការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍ ការចាក់វ៉ាក់សាំង ការការពាររបួស និងការអភិវឌ្ឍទម្លាប់រស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
វិធានការបង្ការក៏រួមបញ្ចូលទាំងការរកឃើញហានិភ័យ និងផលវិបាកតាំងពីដំបូងផងដែរ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាដើរតួនាទីក្នុងការធ្វើការត្រួតពិនិត្យសាមញ្ញៗ៖ វាស់សម្ពាធឈាមរបស់ម្តាយដើម្បីរកមើលជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង វាយតម្លៃសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ តាមដានទម្ងន់ និងស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភ និងវាយតម្លៃការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ អន្តរាគមន៍តាំងពីដំបូងនឹងកាត់បន្ថយអត្រាឈឺ និងមរណភាព និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសុខភាពរយៈពេលវែង។
៤. ការថែទាំដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាង
ការថែទាំប្រកបដោយគុណភាពត្រូវតែផ្អែកលើភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រចុងក្រោយបំផុត។ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវប្រើប្រាស់គោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិក ស្តង់ដារការអនុវត្ត និងការរកឃើញស្រាវជ្រាវពាក់ព័ន្ធក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្ត។ ការថែទាំដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងធានាថាការថែទាំដែលបានផ្តល់គឺមានសុវត្ថិភាព មានប្រសិទ្ធភាព និងត្រូវបានរៀបចំឡើងតាមតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។
ឧទាហរណ៍ ការចាប់ផ្តើមបំបៅដោះកូនដំបូង (IMD) ការថែទាំជាក្រុម និងការអនុវត្តការគាំទ្រការបំបៅដោះកូនត្រូវបានបង្ហាញថាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពជោគជ័យនៃការបំបៅដោះកូន និងរក្សាសីតុណ្ហភាពទារក និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានស្ថេរភាព។ ចំពោះកុមារ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រងកុមារដែលមានជំងឺរួមបញ្ចូលគ្នា (IMCI) ជួយគិលានុបដ្ឋាយិកាចាត់ថ្នាក់រោគសញ្ញាជាប្រព័ន្ធ ដើម្បីកំណត់សកម្មភាព និងការបញ្ជូនបន្ត។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តផ្អែកលើភស្តុតាង គិលានុបដ្ឋាយិកាកាត់បន្ថយអន្តរាគមន៍ដែលមិនចាំបាច់ និងបង្កើនលទ្ធផលថែទាំឱ្យបានអតិបរមា។
៥. សុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ និងការបង្ការហានិភ័យ
សុវត្ថិភាពគឺជា គោលការណ៍ដាច់ខាតមួយនៅក្នុងការថែទាំមាតា និងកុមារ ពីព្រោះហានិភ័យនៃការប្រែប្រួលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃស្ថានភាពអាចកើតឡើង។ ចំពោះម្តាយៗ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីការពារការហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគ និងផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាម។ ចំពោះទារក និងកុមារ សុវត្ថិភាពគឺទាក់ទងនឹងការការពារការថយចុះកម្តៅ ការដួល កំហុសថ្នាំ និងការថប់ដង្ហើម។
ការអនុវត្តសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺរួមមានការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺបានត្រឹមត្រូវ ការទំនាក់ទំនងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពរវាងអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព ការយល់ដឹងអំពីអាឡែស៊ីថ្នាំ ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគតាមរយៈការលាងដៃ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍មាប់មគ និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់នៃសញ្ញាសំខាន់ៗ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាក៏ត្រូវធានាបរិយាកាសសុវត្ថិភាពផងដែរ៖ ការដំឡើងរនាំងគ្រែកុមារ ការអប់រំអ្នកជំងឺអំពីទីតាំងបំបៅដោះកូនត្រឹមត្រូវ និងការត្រួតពិនិត្យការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដូចជាការចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬការព្យាបាលដោយពន្លឺ។
៦. វិធីសាស្រ្តរួម៖ ជីវ-ចិត្តសាស្ត្រ-សង្គម-វិញ្ញាណ
ម្តាយ និងកុមារត្រូវការច្រើនជាងការថែទាំរាងកាយ។ ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនគឺជាបទពិសោធន៍អារម្មណ៍ដ៏មានឥទ្ធិពល ខណៈពេលដែលកុមារជួបប្រទះដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្ត។ គោលការណ៍រួមតម្រូវឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាវាយតម្លៃ និងដោះស្រាយតម្រូវការជីវសាស្រ្ត ផ្លូវចិត្ត សង្គម និងស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺ។
ម្តាយអាចជួបប្រទះនឹងការថប់បារម្ភមុនពេលសម្រាលកូន ឬប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ក្រោយសម្រាលកូន ។ កុមារអាចខ្លាចចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែបរិយាកាសមិនធ្លាប់ស្គាល់។ គិលានុបដ្ឋាយិកាដើរតួនាទីក្នុងការផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍ បង្រៀនបច្ចេកទេសបន្ធូរអារម្មណ៍ ធ្វើឱ្យក្រុមគ្រួសារចូលរួមជាមួយដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភរបស់កុមារ និងគោរពការអនុវត្តសាសនា និងវប្បធម៌ដែលមិនផ្ទុយនឹងសុវត្ថិភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។
៧. ការទំនាក់ទំនងព្យាបាល និង ការអប់រំសុខភាព
ការទំនាក់ទំនងព្យាបាលគឺជាឧបករណ៍ចម្បងរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាសម្រាប់កសាងទំនុកចិត្ត ការវាយតម្លៃតម្រូវការ និងការផ្តល់អន្តរាគមន៍។ ចំពោះម្តាយៗ ការទំនាក់ទំនងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជួយពួកគេដោះស្រាយកង្វល់រសើបដូចជាការឈឺចាប់ បញ្ហាផ្លូវភេទ ឬកង្វល់អំពីការសម្រាលកូន។ សម្រាប់កុមារ ការទំនាក់ទំនងត្រូវសមស្របតាមអាយុ៖ ការលេងព្យាបាល ភាសាសាមញ្ញ ឬវិធីសាស្រ្តដែលមើលឃើញអាចជួយកុមារឱ្យយល់អំពីនីតិវិធី។
ការអប់រំសុខភាពក៏សំខាន់ផងដែរ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវបង្រៀនអំពីសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នៃការមានផ្ទៃពោះ (ឧទាហរណ៍ ការហូរឈាម ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ហើម ចលនាទារកថយចុះ) ការថែទាំទារកទើបនឹងកើត កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង ការគ្រប់គ្រងគ្រុនក្តៅ និងរបបអាហារសមស្របតាមអាយុ។ ការអប់រំប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគួរតែពិចារណាលើអក្ខរកម្មសុខភាពរបស់គ្រួសារ និងធានាបាននូវការយល់ដឹងតាមរយៈវិធីសាស្ត្រ "បង្រៀនឡើងវិញ" (ឱ្យអ្នកជំងឺ/ក្រុមគ្រួសារនិយាយឡើងវិញនូវព័ត៌មាននេះតាមពាក្យរបស់ពួកគេផ្ទាល់)។
៨. ភាពរសើបខាងវប្បធម៌ និងការគោរពសិទ្ធិអ្នកជំងឺ
ប្រទេសឥណ្ឌូនេស៊ីមានវប្បធម៌ចម្រុះដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការអនុវត្តទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន ក្រោយសម្រាលកូន និងការថែទាំកុមារ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវមានភាពរសើបខាងវប្បធម៌ យល់ដឹងពីទំនៀមទម្លាប់ ការរឹតបន្តឹងរបបអាហារ និងតួនាទីរបស់គ្រួសារក្នុងការសម្រេចចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការគោរពវប្បធម៌ត្រូវតែស្របនឹងគោលការណ៍នៃសុវត្ថិភាព និងសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺ។
សិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺរួមមាន ភាពឯកជន ការយល់ព្រមដោយមានព័ត៌មាន ការសម្ងាត់ទិន្នន័យ និងសិទ្ធិទទួលបានព័ត៌មានដោយស្មោះត្រង់។ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែរក្សាសេចក្តីថ្លៃថ្នូររបស់ម្តាយក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ធានាថានីតិវិធីត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងច្បាស់លាស់ និងផ្តល់កន្លែងសម្រាប់អ្នកជំងឺសួរសំណួរ។ ក្នុងករណីកុមារ គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវតែធានាការយល់ព្រមពីឪពុកម្តាយ/អាណាព្យាបាល និងធ្វើឱ្យកុមារចូលរួមជាមួយពួកគេតាមកម្រិតនៃការយល់ដឹង (ការយល់ព្រម) ជាពិសេសចំពោះកុមារដែលមានអាយុចូលរៀន និងក្មេងជំទង់។
៩. ប្រព័ន្ធសហការអន្តរវិជ្ជាជីវៈ និងប្រព័ន្ធបញ្ជូនបន្ត
ការថែទាំមាតា និងទារកតម្រូវឱ្យមានកិច្ចសហការរវាងវិជ្ជាជីវៈនានា៖ វេជ្ជបណ្ឌិត ឆ្មប អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត បុគ្គលិកសុខភាពសហគមន៍ និងអ្នកសង្គមកិច្ច។ គិលានុបដ្ឋាយិកាដើរតួជាអ្នកសម្របសម្រួលការថែទាំ អ្នកទំនាក់ទំនងព័ត៌មាន និងអ្នកតស៊ូមតិសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ កិច្ចសហការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការពន្យារពេលក្នុងការព្យាបាល និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃការថែទាំ។
គិលានុបដ្ឋាយិកាក៏ត្រូវតែយល់អំពីប្រព័ន្ធបញ្ជូនផងដែរ។ ប្រសិនបើសញ្ញាអាសន្នត្រូវបានរកឃើញ - ដូចជាការប្រកាច់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការហូរឈាមច្រើន ពិបាកដកដង្ហើមចំពោះទារក ឬការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារ - គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវផ្តល់ការធ្វើឱ្យស្ងប់សុខដំបូង ផ្តល់ឯកសារត្រឹមត្រូវ និងសម្របសម្រួលការបញ្ជូនរហ័សទៅកាន់មណ្ឌលដែលមានសមត្ថភាពជាង។
Penutup
គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការថែទាំសុខភាពមាតា និងកុមារតម្រូវឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាផ្តល់សេវាដែលមានសុវត្ថិភាព បន្ត ផ្អែកលើភស្តុតាង និងផ្តោតលើម្តាយ កុមារ និងគ្រួសារ។ តាមរយៈវិធីសាស្រ្តផ្សព្វផ្សាយ-បង្ការ ការអនុវត្តសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ ការទំនាក់ទំនងព្យាបាល ភាពរសើបខាងវប្បធម៌ និងកិច្ចសហការអន្តរវិជ្ជាជីវៈ គិលានុបដ្ឋាយិកាអាចរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់ម្តាយ និងកុមារ។ នៅទីបំផុត ភាពជោគជ័យនៃការថែទាំសុខភាពមាតា និងកុមារត្រូវបានវាស់វែងមិនត្រឹមតែដោយការជាសះស្បើយពីជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដោយការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍកុមារដ៏ល្អប្រសើរ សុខភាពមាតាដែលរក្សាបាន និងគ្រួសារដែលត្រៀមខ្លួនបានល្អប្រសើរ និងមានអំណាចក្នុងការថែទាំមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេ។