როგორ ამოტუმბავს გული სისხლს
გული ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემის მთავარი ძრავაა. ყოველ წამს, ეს მუშტის ზომის ორგანო დაუღალავად მუშაობს სისხლის მთელ სხეულში მიმოქცევისთვის. სისხლი უჯრედებამდე ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს აწვდის, ამასთანავე, ნახშირორჟანგსა და მეტაბოლურ ნარჩენებს გამოდევნის გამოსადევნად. გულის მუდმივი ტუმბოს გარეშე, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ორგანოები, როგორიცაა ტვინი, თირკმელები და ღვიძლი, სათანადოდ ვერ ფუნქციონირებენ. მაშ, როგორ ტუმბობს გული სისხლს?
გულის, როგორც ტუმბოს ძირითადი სტრუქტურა
გული ოთხი კამერისგან შედგება: ორი წინაგულისა და ორი პარკუჭისგან. წინაგულები გულში შემავალ სისხლს იღებენ, ხოლო პარკუჭები გულიდან სისხლს გამოტუმბავენ. ეს ოთხი კამერაა:
1. მარჯვენა წინაგული: მთელი სხეულიდან იღებს „ჭუჭყიან“ სისხლს (ჟანგბადის დაბალი შემცველობით).
2. მარჯვენა პარკუჭი: სისხლს ფილტვებში გადატუმბავს ჟანგბადის ასაღებად.
3. მარცხენა წინაგული: ფილტვებიდან იღებს „სუფთა“ სისხლს (ჟანგბადით მდიდარს).
4. მარცხენა პარკუჭი: ჟანგბადით მდიდარ სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს.
ამ საკნებს შორის არის გულის სარქველები, რომლებიც ცალმხრივი კარების ფუნქციას ასრულებენ. ისინი უზრუნველყოფენ სისხლის სწორი მიმართულებით დინებას და არ უკუდინებას. მთავარ სარქველებს შორისაა სამკარიანი სარქველი (მარჯვენა წინაგულსა და მარჯვენა პარკუჭს შორის), ფილტვის სარქველი (რომელიც ფილტვის არტერიაში მიდის), მიტრალური/ბიკუსპიდური სარქველი (მარცხენა წინაგულსა და მარცხენა პარკუჭს შორის) და აორტის სარქველი (რომელიც აორტაში მიდის).
გულს საკნებისა და სარქვლების გარდა, აქვს ძლიერი და ელასტიური გულის კუნთი (მიოკარდიუმი). ეს კუნთი იკუმშება წნევის შესაქმნელად და სისხლის გამოდევნის მიზნით.
სისხლის მიმოქცევის ორი გზა: ფილტვის და სისტემური
გულის მუშაობის პრინციპი შეიძლება განვიხილოთ, როგორც ორი ურთიერთდაკავშირებული წრედი:
1. ფილტვის მიმოქცევა (მცირე სისხლის მიმოქცევა)
ის სისხლს გულიდან ფილტვებში და უკან გადააქვს. მისი დანიშნულებაა აირთა ცვლა: ნახშირორჟანგის მოცილება და ჟანგბადის მიღება.
2. სისტემური ცირკულაცია (დიდი ცირკულაცია)
ის სისხლს გულიდან მთელ სხეულში და უკან, გულში გადააქვს. მისი დანიშნულებაა ქსოვილებისთვის ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების მიწოდება და შემდეგ მეტაბოლური ნარჩენების გამოდევნა.
მარჯვენა პარკუჭი ძირითადად ფილტვის მიმოქცევაში ფუნქციონირებს, მარცხენა პარკუჭი კი სისტემური მიმოქცევის „მთავარი ტუმბოა“, რადგან მას უფრო დიდი წნევა უნდა წარმოქმნას სისხლის მთელ სხეულში გადასაადგილებლად. სწორედ ამიტომ მარცხენა პარკუჭის კედლები მარჯვენა პარკუჭის კედლებზე სქელია.
გულის ციკლი: შეკუმშვისა და რელაქსაციის რიტმი
გულის ტუმბო მუშაობს განმეორებადი ნიმუშით, რომელსაც გულის ციკლი ეწოდება და რომელიც ორი ძირითადი ფაზისგან შედგება:
დიასტოლი - გული მოდუნდება და მისი საკნები სისხლით ივსება.
– სისტოლა: გული იკუმშება და სისხლს გამოტუმბავს.
შეკვეთა დაახლოებით ასეთია:
1. წინაგულების შევსება
სხეულიდან სისხლი მარჯვენა წინაგულში ღრუ ვენის მეშვეობით შედის, ხოლო ფილტვებიდან სისხლი მარცხენა წინაგულში ფილტვის ვენების მეშვეობით. ამ ფაზის დროს წინაგულებსა და პარკუჭებს შორის სარქველები იხსნება, რაც სისხლს პარკუჭებში ჩადინების საშუალებას აძლევს.
2. წინაგულების შეკუმშვა (წინაგულების სისტოლა)
წინაგულები ოდნავ იკუმშება პარკუჭების შევსების „დასასრულებლად“. ეს უზრუნველყოფს, რომ პარკუჭები ოპტიმალურად იყოს შევსებული შემდეგი ძლიერი შეკუმშვის წინ.
3. პარკუჭის შეკუმშვა (პარკუჭის სისტოლა)
პარკუჭები იწყებენ შეკუმშვას. სამკარიანი და მიტრალური სარქველები იხურება, რათა სისხლი წინაგულებში უკან არ შევიდეს. შემდეგ, როდესაც პარკუჭებში წნევა საკმარისად მაღალია, ფილტვის და აორტის სარქველები იხსნება და სისხლს გარეთ გადატუმბავს: მარჯვენა პარკუჭი ფილტვის არტერიაში ფილტვებისკენ, ხოლო მარცხენა პარკუჭი აორტაში, სხეულის დანარჩენი ნაწილისკენ.
4. პარკუჭების რელაქსაცია (პარკუჭების დიასტოლა)
სისხლის გამოტუმბვის შემდეგ პარკუჭები დუნდება. წნევა ეცემა და აორტისა და ფილტვის სარქველები იხურება უკუდინების თავიდან ასაცილებლად. შემდეგ სამკარიანი და მიტრალური სარქველები ხელახლა იხსნება, რაც შემდეგ ციკლს იწყებს.
გულისცემა, რომელსაც ჩვენ ვგრძნობთ, სინამდვილეში სარქვლების გაღებისა და დახურვის, ასევე გულის კუნთის შეკუმშვის შედეგია. სტეტოსკოპზე ისმის „ლუბ-დაბის“ ხმა, ძირითადად, სარქვლების დახურვას უკავშირდება: „ლუბ“ - მიტრალური და სამკარიანი სარქვლების დახურვისას, ხოლო „დაბი“ - აორტისა და ფილტვის სარქვლების დახურვისას.
გულის ელექტრული სისტემა: პულსის რიტმის რეგულირება
კოორდინირებული პულსაციის უზრუნველსაყოფად, გულს აქვს შიდა ელექტრული სისტემა. ეს სისტემა კუნთის შეკუმშვის აუცილებლობის შესახებ სიგნალს აძლევს.
– სინოატრიული (SA) კვანძი: ხშირად „ბუნებრივ კარდიოსტიმულატორს“ უწოდებენ. მარჯვენა წინაგულში მდებარე SA კვანძი გულის ცემას იწყებს და ელექტრულ იმპულსს წარმოქმნის.
– ატრიოვენტრიკულური (ატრიოვენტრიკულური) კვანძი: იღებს იმპულსებს წინაგულიდან და უზრუნველყოფს ხანმოკლე პაუზას, რათა პარკუჭებს ჰქონდეთ შევსების დრო შეკუმშვამდე.
– ჰისის და პურკინიეს ბოჭკოების კონა: გადასცემს იმპულსებს ყველა პარკუჭის კუნთს ისე, რომ შეკუმშვა მოხდეს ძლიერად და ერთდროულად.
როდესაც ეს ელექტრული სისტემა ირღვევა, გულის რიტმი შეიძლება არარეგულარული გახდეს (არითმია). გარკვეულმა არითმიებმა შეიძლება შეამციროს სისხლის გადატუმბვის ეფექტურობა.
არტერიული წნევა და სისხლძარღვების როლი
გული მთავარი ტუმბოა, თუმცა სისხლძარღვებიც მნიშვნელოვანია სისხლის ნაკადის შესანარჩუნებლად. არსებობს სისხლძარღვების სამი ძირითადი ტიპი:
1. არტერიები: გულიდან სისხლს ატარებენ, აქვთ სქელი და ელასტიური კედლები მაღალი წნევის გასაძლებლად.
2. ვენები: სისხლს გულში აბრუნებენ, აქვთ სარქველები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის უკან, გრავიტაციის გამო, ქვევით მოძრაობას.
3. კაპილარები: ძალიან პატარა სისხლძარღვები, სადაც ხდება ჟანგბადის, ნახშირორჟანგის და საკვები ნივთიერებების გაცვლა.
არტერიულ წნევაზე გავლენას ახდენს გულის შეკუმშვების სიძლიერე, სისხლის მოცულობა, სისხლძარღვების ელასტიურობა და დიამეტრი. როდესაც არტერიები შევიწროებული ან გამაგრებულია, გულს უფრო მეტი ძალისხმევა უწევს სისხლის ადეკვატური ნაკადის შესანარჩუნებლად.
რამდენ სისხლს ტუმბავს გული?
მოსვენების მდგომარეობაში, საშუალო ზრდასრული ადამიანის გული წუთში დაახლოებით 60-100-ჯერ ცემს. თითოეული დარტყმა ტუმბავს სისხლის გარკვეულ მოცულობას, რომელსაც დარტყმითი მოცულობა ეწოდება. გულისცემის სიხშირის დარტყმითი მოცულობის მიხედვით გამრავლებით ვიღებთ გულის გამოტყორცნას, ანუ წუთში გადატუმბული სისხლის რაოდენობას.
ვარჯიშის დროს ორგანიზმს მეტი ჟანგბადი სჭირდება. გული რეაგირებს გულისცემის სიხშირისა და დარტყმითი მოცულობის გაზრდით. შედეგად, გულის გამოტყორცნა მნიშვნელოვნად იზრდება მომუშავე ქსოვილების მოთხოვნების დასაკმაყოფილებლად.
რატომ შეიძლება გულისცემა შესუსტდეს?
არსებობს რამდენიმე პირობა, რომელსაც შეუძლია ხელი შეუშალოს გულის მიერ სისხლის ეფექტურად გადატუმბვის უნარს, მაგალითად:
– გულის კორონარული დაავადება: კორონარული სისხლძარღვები ვიწროვდება ისე, რომ გულის კუნთს აკლია ჟანგბადი.
– გულის უკმარისობა: გული საკმარისად ძლიერი არ არის ორგანიზმის საჭიროებების შესაბამისად სისხლის ტუმბოსთვის.
– სარქვლების ანომალიები: გამტარი ან შევიწროებული სარქვლები, რის გამოც სისხლის ნაკადი ოპტიმალური არ არის.
– ჰიპერტენზია: მაღალი არტერიული წნევა ხანგრძლივ პერსპექტივაში გულის მუშაობას ართულებს.
სიმპტომები, რომლებზეც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, მოიცავს ქოშინს, დაღლილობას, ფეხების შეშუპებას, გულმკერდის ტკივილს ან გულისცემის არარეგულარულობას. თუ სიმპტომები გამოვლინდა, მკაცრად რეკომენდებულია სამედიცინო დახმარების გაწევა.
ოპტიმალური ტუმბოსთვის გულის ჯანმრთელობა შეინარჩუნეთ.
გულის მიერ სისხლის ეფექტურად გადატუმბვის უზრუნველსაყოფად, აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა. რამდენიმე სასარგებლო ნაბიჯი მოიცავს:
– მიირთვით დაბალანსებული დიეტა, შეამცირეთ ტრანსცხიმები, ჭარბი შაქარი და მარილი.
– თქვენი შესაძლებლობების შესაბამისად რეგულარული აერობული ვარჯიში (მაგ. სწრაფი სიარული, ველოსიპედით სიარული, ცურვა).
- მიიღეთ საკმარისი ძილი და მართეთ სტრესი.
- არ მოწიოთ და შეზღუდოთ ალკოჰოლის მიღება.
- რეგულარულად შეამოწმეთ არტერიული წნევა, სისხლში შაქარი და ქოლესტერინი.
დახურვა
გული სისხლს თავისი საკნების, ცალმხრივი სარქველების, ძლიერი გულის კუნთისა და რიტმის მარეგულირებელი ელექტრული სისტემის კოორდინირებული მუშაობის მეშვეობით გადატუმბავს. ორი ცირკულაცია - ფილტვისმიერი და სისტემური - უზრუნველყოფს ფილტვებიდან სისხლის უწყვეტად ჟანგბადით მომარაგებას და მთელ სხეულში გავრცელებას. გულის მუშაობის გაგებით, ჩვენ შეგვიძლია უკეთ გავაცნობიეროთ გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის შენარჩუნების მნიშვნელობა, რადგან ჯანსაღი გული ნიშნავს ორგანიზმის ყველა უჯრედისთვის ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების მუდმივ მიწოდებას.
