Áhrif nikótíns á hjarta- og æðakerfið
Nikótín er alkalóíð efnasamband sem er þekktast sem aðalávanabindandi efnið í tóbaksvörum eins og sígarettum, vindlum og tyggjói, sem og ýmsum öðrum vörum eins og rafrettum og nikótínlyfjum. Þótt nikótín sé oft fyrst og fremst rætt um ávanabindandi áhrif sín, hefur það einnig veruleg lífeðlisfræðileg áhrif á líkamann - sérstaklega á hjarta- og æðakerfið, þar á meðal hjarta og æðar. Þessi grein fjallar um hvernig nikótín virkar í líkamanum, breytingarnar sem það veldur á hjarta og æðum og skammtíma- og langtímaáhrif á heilsu.
Nikótín og hvernig það virkar í líkamanum
Eftir að nikótín hefur verið andað að sér í gegnum sígarettureyk eða rafrettur frásogast það hratt í gegnum lungun og út í blóðrásina. Á nokkrum sekúndum nær nikótínið heilanum og binst nikótín asetýlkólínviðtökum. Þessi binding veldur losun nokkurra taugaboðefna, þar á meðal dópamíns (sem eykur „ánægju“ og leiðir til fíknar), sem og virkjun sympatíska taugakerfisins - þess hluta sjálfvirka taugakerfisins sem berst fyrir „berjast eða flýja“ viðbrögðunum .
Virkjun sympatíska taugakerfisins eykur losun katekólamína eins og adrenalíns og noradrenalíns. Þetta er þar sem mörg áhrif nikótíns á hjarta- og æðakerfið hefjast: aukinn hjartsláttur, hækkaður blóðþrýstingur , þrengingar í æðum og aukið álag á hjartað.
Bráð áhrif nikótíns á hjartað
Til skamms tíma veldur nikótín aukinni hjartsláttartíðni (hraðtakti) og samdráttarkrafti hjartans (krafti hjartans sem dælir). Þessi áhrif valda því að hjartað vinnur meira til að uppfylla þarfir líkamans, þó að þessar þarfir séu ekki alltaf auknar. Þar af leiðandi eykst súrefnisþörf hjartans (súrefnisþörf hjartavöðvans) einnig.
Vandamál koma upp þegar súrefnisþörf eykst en framboð til hjartavöðvans minnkar. Nikótín getur valdið æðasamdrætti, þrengingum í æðum, þar á meðal kransæðum sem sjá hjartanu fyrir súrefni. Þessi samsetning aukinnar eftirspurnar og minnkaðs framboðs getur valdið brjóstverk (hjartaöng) hjá fólki með fyrirliggjandi kransæðasjúkdóm og hugsanlega aukið hættuna á alvarlegum atvikum hjá viðkvæmum hópum.
Nikótín og blóðþrýstingur
Það er vitað að nikótín eykur blóðþrýsting með nokkrum aðferðum:
1. Örvun á sympatískri taugakerfi: losun adrenalíns eykur viðnám í útæðum.
2. Bein æðasamdráttur: æðar þrengjast þannig að þrýstingur eykst.
3. Breytingar á stjórnun æðakerfisins: nikótín getur truflað starfsemi æðaþelsfrumna, innri slímhúð æða sem gegnir hlutverki í stjórnun á útvíkkun og samdrætti.
Hjá reglulegum notendum geta áhrif hækkaðs blóðþrýstings komið fram endurtekið yfir daginn, allt eftir neyslumynstri. Þessar endurteknu hækkanir á blóðþrýstingi valda langvarandi álagi á æðaveggi, flýta fyrir æðaskemmdum og auka hættuna á háþrýstingi hjá sumum einstaklingum.
Æðaþelsbilun og æðakölkun
Æðaþelsvefurinn er þunnt lag sem þekur æðar að innan. Hann framleiðir efni eins og köfnunarefnisoxíð (NO), sem hjálpar æðum að slaka á og viðhalda jöfnum blóðflæði. Nikótín og notkun tóbaksvara getur dregið úr aðgengi NO, sem leiðir til truflunar á æðaþelsstarfsemi. Truflun á æðaþelsstarfsemi er eitt af fyrstu stigum þróunar æðakölkunar - uppbyggingu fitusteins og bólgu í slagæðaveggjum.
Þó að önnur efni í sígarettureyk (t.d. kolmónoxíð, tjara og ýmis oxunarefni) gegni mikilvægu hlutverki í að hraða æðakölkun, er samt talið að nikótín eigi þátt í því með aukinni oxunarálagi, bólgu og breytingum á æðaspennu. Til langs tíma litið getur æðakölkun leitt til kransæðasjúkdóms, blóðþurrðarslags og útlægs slagæðasjúkdóms.
Áhrif nikótíns á blóðstorknun
Hjarta- og æðakerfið snýst ekki bara um hjartadæluna og æðarnar, heldur einnig um seigju blóðsins og tilhneigingu til storknunar. Nikótín getur aukið virkni blóðflagna, blóðþáttarins sem ber ábyrgð á storknun . Aukin virkni blóðflagna getur aukið líkur á myndun blóðtappa, sérstaklega ef æðaveggirnir eru þegar í hættu vegna æðakölkunarplágu.
Í þessu samhengi getur blóðtappa lokað kransæð og valdið hjartaáfalli , eða lokað æð í heilanum og valdið heilablóðfalli. Hættan á þessum bráðu atvikum eykst þegar aðrir þættir eru til staðar, svo sem háþrýstingur, sykursýki, hátt kólesteról og fjölskyldusaga um hjarta- og æðasjúkdóma.
Hjartsláttartruflanir og hjartsláttartruflanir
Þar sem nikótín hefur áhrif á sjálfvirka taugakerfið getur það valdið breytingum á hjartslætti. Aukinn sympatískur tónn getur aukið tilhneigingu til hjartsláttarónots og getur hjá sumum viðkvæmum einstaklingum valdið hjartsláttartruflunum. Þó að ekki allir notendur finni fyrir klínískt marktækum hjartsláttartruflunum, getur nikótínörvun verið annar kveikjandi þáttur hjá sjúklingum með uppbyggðan hjartasjúkdóm, truflanir á blóðsaltajafnvægi eða tilhneigingu til hjartsláttartruflana.
Nikótín, rafrettur og nikótínlyf
Það er mikilvægt að greina á milli nikótíns sem einstaks efnis og áhrifa hefðbundinna sígaretta í heild sinni. Sígarettureykur inniheldur þúsundir efna, sem mörg hver eru eitruð og krabbameinsvaldandi, þannig að skaðinn á hjarta- og æðakerfi vegna reykinga er ekki eingöngu vegna nikótíns. Hins vegar vekja aðrar vörur enn upp mikilvægar spurningar.
– Rafrettur (vapes): gefa yfirleitt nikótín án þess að brenna tóbakið, sem leiðir til minni útsetningar fyrir kolmónoxíði og tjöru. Hins vegar Vape getur samt aukið hjartsláttartíðni og blóðþrýsting, og úðabrúsinn getur borið með sér ertandi efni eða fínar agnir sem geta ert æðar.
– Nikótíntyggjó, plástrar, hálstöflur (NRT): hannaðar til að gefa stöðugri nikótínskammt með lægri hámarksgildum en sígarettur. Almennt séð er nikótínlyf talið öruggara en reykingar, sérstaklega sem hjálpartæki til að hætta reykingum. Hins vegar ætti notkun þess hjá einstaklingum með ákveðna hjartasjúkdóma samt sem áður að vera undir eftirliti heilbrigðisstarfsmanns.
Áhrif á hjarta- og æðasjúkdóma í þýðinu
Faraldsfræðilega séð eru reykingar sterklega tengdar aukinni hættu á kransæðasjúkdómi, heilablóðfalli og útlægum slagæðasjúkdómum. Nikótín gegnir lykilhlutverki í blóðflæði (blóðþrýstingi og hraði), aukinni virkni sympatískra kerfa og hugsanlega áhrifum á blóðflögur og æðaþel. Hins vegar eru það samsett áhrif ýmissa eiturefna í sígarettum sem gera reykingar svo hættulegar fyrir hjartað og æðarnar.
Það sem einnig er vert að leggja áherslu á eru áhrifin „skammtur og lengd“. Stöðug nikótínnotkun í mörg ár – sérstaklega þegar hún er notuð ásamt öðrum innihaldsefnum sígaretta – hefur uppsafnað áhrif á æðar. Áhættan eykst með fjölda reyktra sígaretta á dag og lengd reykinganna.
Niðurstaða
Nikótín hefur áhrif á hjarta- og æðakerfið með því að virkja sympatíska taugakerfið, sem eykur hjartsláttartíðni og blóðþrýsting, veldur æðasamdrætti, eykur súrefnisþörf hjartans og getur stuðlað að truflunum á starfsemi æðaþelsfrumna, blóðflagnavirkjun og hjartsláttartruflunum. Þótt nikótín sé ekki eingöngu ábyrgt fyrir hjarta- og æðaskaða hjá reykingamönnum, hefur þetta efnasamband samt sem áður veruleg áhrif á lífið, sérstaklega hjá einstaklingum með áhættuþætti eða fyrirliggjandi hjartasjúkdóma.
Besta leiðin til að vernda hjarta- og æðakerfið er að forðast notkun tóbaksvara. Fyrir þá sem vilja hætta að reykja geta aðferðir eins og ráðgjöf, stuðningur við hegðun og, ef nauðsyn krefur, nikótínlyfjameðferð eða sérstök lyf verið gagnlegar - helst með stuðningi heilbrigðisstarfsmanns, sérstaklega ef um er að ræða sögu um hjartasjúkdóma.
Ef þú vilt get ég sniðið þessa grein að þínum þörfum — til dæmis vinsælli stíl fyrir blogg, fræðilega útgáfu með tilvísunum eða sérstaka áherslu á rafrettur samanborið við hefðbundnar sígarettur.
