Teknik Swen Po pou Pasyan ki gen Ilsè Presyon
Yon ilsè presyon se yon domaj nan po a ak tisi ki anba li yo ki koze pa presyon pwolonje, friksyon, oswa tayisman, tipikman sou pwotuberans zo tankou zo ke a, talon yo, anch yo, koud yo, ak do a. Kondisyon sa a souvan afekte pasyan ki kouche nan kabann, nan chèz woulant, ki gen mobilite limite, pwoblèm sansasyon, ki malnitrisyon, oswa ki gen maladi kwonik. Bon swen pou po a esansyèl pou anpeche ilsè presyon vin pi mal, akselere gerizon an, diminye doulè, epi diminye risk enfeksyon an. Atik sa a diskite teknik swen pou po ki ka aplike sistematikman bay pasyan ki gen ilsè presyon.
1. Konprann objektif swen po pou ilsè presyon
Swen po pou pasyan ki gen ilsè presyon pa sèlman konsène "netwaye blesi a," men pito yon seri aksyon pou: (1) kenbe pwòpte ak yon imidite po ekilibre, (2) pwoteje po a kont likid kò ki irite yo, (3) minimize chòk ki soti nan friksyon ak fòs tayman, (4) kreye yon anviwònman gerizon blesi optimal, epi (5) detekte siy enfeksyon bonè oswa nouvo domaj po. Lè enfimyè yo ak fanmi yo konprann objektif sa yo, yo ka pran desizyon ki pi enfòme, tankou ki lè pou itilize krèm pwoteksyon, ki lè pou chanje pansman, ak ki lè pou konsilte yon pwofesyonèl sante.
2. Egzamen po regilye ak evalyasyon risk
Teknik ki pi debaz la se enspeksyon po woutin, omwen yon fwa pa jou, epi pi souvan nan pasyan ki gen gwo risk (pa egzanp, moun ki gen enkontinans oswa swe twòp). Egzamen an ta dwe gen ladan: woujè ki pèsiste avèk yon presyon dou, chalè, anflamasyon, sansibilite, zòn klere, anpoul, oswa dekolorasyon po fonse (souvan violèt oswa ble). Zòn pou egzamine yo enkli sakwòm/ke a, dèyè, talon, cheviy, anch, kwis, do, omoplat, e menm dèyè tèt la nan pasyan ki te kouche pou peryòd pwolonje. Evalyasyon risk lè l sèvi avèk zouti tankou echèl Braden an (si li disponib) ede detèmine frekans repozisyonman, bezwen pou kousen espesyal, ak entansite swen po a.
3. Ijyèn po: netwaye yon fason "dous"
Po pasyan ki gen ilsè presyon trè frajil. Netwayaj ki twò fò ka domaje baryè pwoteksyon po a epi elaji blesi a. Kle a se pou ou dou, modere, epi presi.
1. Sèvi ak yon savon ki gen pH ekilibre (pi bon pase savon ki fò) pou diminye iritasyon.
2. Evite dlo ki twò cho paske li ka retire lwil natirèl po a.
3. Tape dousman pou siye, pa fwote. Fwote ogmante friksyon epi li ka lakòz nouvo blesi, sitou nan zòn wouj yo.
4. Netwaye zòn blesi a dapre pwotokòl la: jeneralman sèvi ak yon likid yon pwofesyonèl sante rekòmande (souvan yon solisyon saline esteril), pa sèvi ak yon antiseptik fò san rekòmandasyon, paske gen kèk antiseptik ki ka domaje tisi ki an sante si yo pa itilize yo byen.
4. Jere imidite: anpeche po a twò mouye oswa twò sèk.
Twòp imidite (pa egzanp, ki soti nan swe, pipi, oswa poupou) lakòz maserasyon: po a parèt blan, mou, epi li fasil pou chire. Sepandan, po ki twò sèk gen tandans pou fann ak blese tou. Se poutèt sa, balans enpòtan.
– Pou po sèk: Aplike krèm idratan regilyèman sou po ki entak, sitou apre benyen. Chwazi yon krèm idratan san pafen pou diminye risk iritasyon.
– Pou po ki souvan ekspoze a pipi/poupou: Sèvi ak yon krèm pwoteksyon tankou oksid zenk oswa dimetikòn sou zòn sansib yo (pa egzanp, nan lenn, dèyè, ak perineum). Sèvi ak yon krèm pwoteksyon diminye kontak dirèk likid irite yo ak po a.
– Chanje kouchèt/kousinen yo le pli vit ke yo vin mouye oswa sal. Retade chanjman kouchèt yo ogmante risk pou dèrmatit ki gen rapò ak enkontinans epi li akselere devlopman ilsè.
Jesyon imidite se fondasyon swen po paske anpil ilsè presyon vin pi mal non sèlman akòz presyon, men tou paske po a toujou imid e irite.
5. Diminye presyon: repozisyonman ak itilizasyon aparèy asistans
Pa gen okenn tretman swen pou po ki pral efikas si presyon sou zòn blesi a pa kontwole. Teknik swen pou po yo dwe ale men nan men ak jesyon presyon.
– Repozisyonman pwograme: Pasyan ki rete nan kabann yo jeneralman bezwen chanje pozisyon peryodik (pa egzanp, chak 2 èdtan, selon kondisyon klinik yo). Moun k ap itilize chèz woulant ka bezwen chanje pozisyon pi souvan.
– Sèvi ak yon zòrye oubyen yon "klou" pou diminye presyon sou zo ki soti a, pa egzanp, sipòte do w nan yon ang 30 degre pou yo pa peze sakwòm nan dirèkteman.
– Pwoteje talon ou yo: Talon an se yon kote komen pou ilsè ki difisil pou geri. Sèvi ak yon sipò ki “leve” talon ou anlè matla a (dechaje talon an).
– Evite "kousen beye" pou sakwòm/fese yo paske yo ka ogmante presyon sou bor yo epi afekte sikilasyon san an.
– Sèvi ak yon matla oswa yon kousen anti-presyon (kim espesyal, presyon altène) selon bezwen ak kapasite etablisman an.
Objektif prensipal la se retabli sikilasyon san nan zòn presyon an pou tisi a resevwa oksijèn ak eleman nitritif.
6. Redui fòs friksyon ak tayisman lè w ap deplase pasyan yo.
Friksyon ak tayisman souvan rive lè yon pasyan rale sou dra yo oswa lè tèt kabann nan twò wo, sa ki lakòz kò a koube. Domaj tayisman ka lakòz ilsè yo vin pi grav.
– Sèvi ak yon fèy glisman lè w ap chanje pozisyon pasyan an.
– Leve, pa rale kò pasyan an lè w ap chanje pozisyon.
– Ajiste tèt kabann nan nan wotè ki nesesè a, pa twò wo pou yon bon bout tan si sa pa nesesè, pou diminye risk pou kabann nan afesman.
– Mete rad lis, san pli; drese dra ou yo pou pa gen okenn pli k ap peze sou po ou.
Teknik sa a souvan sanble senp, men li trè enpòtan, sitou pou pasyan granmoun aje ki gen po mens.
7. Swen blesi ak pansman: chwazi bon an epi chanje l kòrèkteman
Pansman yo kenbe yon anviwònman imid ki ede gerizon, absòbe likid anplis, pwoteje kont kontaminasyon, epi diminye doulè. Pansman yo varye (kim, idrokoloid, aljinat, ak lòt) epi yon pwofesyonèl swen sante ta dwe detèmine yo selon etap blesi a, kantite èksida, odè, ak kondisyon po ki antoure a.
Prensip pou pran swen pansman an san danje:
- Lave men ou anvan ak apre tretman an.
– Chanje pansman an jan yo te prevwa a oubyen pi bonè si li vin mouye, sal, oubyen lach.
– Pwoteje po ki ozalantou blesi a avèk yon fim/krèm pwoteksyon si li souvan ekspoze a likid blesi a.
– Pa retire pansman an avèk fòs. Si li kole, idrate l jan yo di a pou evite domaje nouvo tisi a.
Anplis de sa, si gen tisi mouri (nekwoz) oswa siy enfeksyon, pasyan an bezwen yon evalyasyon pwofesyonèl paske li ka mande debridman oswa terapi espesyal.
8. Sipò nitrisyonèl ak idratasyon pou yon po ki an sante
Po ak blesi bezwen pwoteyin, kalori, vitamin ak mineral pou konstwi tisi. Malnitrisyon fè li difisil pou blesi yo geri epi ogmante risk enfeksyon. An jeneral:
- Ase pwoteyin pou fòmasyon nouvo tisi.
– Bwè ase likid pou po ou pa seche fasil epi pou sikilasyon san an bon.
– Mikronutriman tankou vitamin C ak zenk yo souvan asosye avèk gerizon, men siplemantasyon an ta dwe baze sou evalyasyon yon pwofesyonèl swen sante pou evite endikasyon twòp oswa ki pa apwopriye.
Si yon pasyan gen difikilte pou manje akòz kè plen, pwoblèm pou vale, oswa lòt pwoblèm, konsiltasyon nitrisyon klinik enpòtan pou devlope yon estrateji (tekstur manje a, ti pòsyon souvan, oswa nitrisyon enteral si sa nesesè).
9. Siyal danje: kilè pou chèche èd medikal imedyatman
Swen po lakay ou ta dwe toujou mache ak prekosyon. Konsilte yon pwofesyonèl swen sante imedyatman si:
– Blesi a vin pi fon oswa pi laj, oubyen nouvo blesi parèt.
– Gen pi, yon gwo odè, woujè toupatou, po ki cho toutotou a, oswa doulè k ap ogmante.
– Pasyan an gen lafyèv, frison, oswa li parèt fèb.
– Pansman an toujou plen ak likid byen vit oubyen li gen senyen.
– Zòn nwa parèt sou po a (petèt nekwoz) oubyen gwo anpoul.
Tretman bonè ka anpeche enfeksyon grav ak konplikasyon ki ka menase lavi.
Konklizyon
Teknik swen po pou pasyan ki gen ilsè presyon yo enkli enspeksyon regilye, ijyèn dou, jesyon imidite, soulajman presyon atravè repozisyonman ak aparèy asistans, prevansyon friksyon ak tayisman pandan mobilizasyon, ak seleksyon pansman apwopriye. Efò sa yo ta dwe sipòte pa nitrisyon ak idratasyon adekwa, ak siveyans pou siy avètisman ki mande evalyasyon medikal. Avèk yon apwòch konplè ak konsistan, ilsè presyon yo ka anpeche yo vin pi mal epi chans pou gerizon yo amelyore anpil.
