# Mar a nì thu breithneachadh air galar cridhe corónach: Stiùireadh coileanta
’S e galar cridhe corónach (CHD) aon de na prìomh adhbharan bàis air feadh an t-saoghail. Bidh e a’ tachairt nuair a bhios na h-artaireachdan corónach, a bhios a’ solarachadh fuil làn ocsaidean don chridhe, air an caolachadh no air am bacadh air sgàth cruinneachadh plaic. Tha aithneachadh tràth agus breithneachadh ceart deatamach gus casg a chuir air duilgheadasan dona, a’ gabhail a-steach grèim-cridhe agus fàilligeadh cridhe. Bruidhnidh an t-artaigil seo gu mionaideach air na diofar dhòighean airson galar cridhe corónach a dhearbhadh.
## Sgrùdadh Tùsail agus Anamnesis
Eachdraidh Slàinte is Dòigh-beatha
Is e agallamh meidigeach mionaideach a’ chiad cheum ann a bhith a’ lorg tinneas cridhe coronaich. Gabhaidh an dotair eachdraidh mheidigeach an euslaintich, a’ gabhail a-steach eachdraidh teaghlaich tinneas cridhe, tinneasan meidigeach roimhe, agus cleachdadh chungaidh-leigheis. Thèid factaran dòigh-beatha, a’ gabhail a-steach cleachdaidhean smocaidh, caitheamh deoch làidir, daithead, agus gnìomhachd chorporra, a mheasadh cuideachd.
### Comharraidhean a chaidh a nochdadh
Am measg nam prìomh chomharran air galar cridhe coronaich tha pian sa bhroilleach (angina), gann an anail, sgìths, agus buille cridhe neo-riaghailteach. Faighnichidh an dotair agad cuin a thachras na comharraidhean seo, dè cho tric ‘s a thachras iad, agus dè a bhrosnaicheas iad. Tha e deatamach comharraidhean a lorg tràth gus casg a chuir air a’ ghalair bho bhith a’ dol air adhart gu ìre nas cruaidhe.
## Sgrùdadh corporra
### Bruthadh-fala agus ìre cridhe
Tha sgrùdaidhean bruthadh-fala agus ìre cridhe nam pàirt bhunasach de bhith a’ measadh slàinte a’ chridhe. Tha bruthadh-fala àrd (hip-theannas) na phrìomh fhactar cunnairt airson galar cridhe coronaich. Bidh dotairean cuideachd a’ cumail sùil air ìre a’ chridhe gus arrhythmias, no buille cridhe neo-riaghailteach, a lorg.
### Èisteachd Cridhe is Sgamhain
Le bhith a’ cleachdadh stethoscop, èistidh an dotair ri fuaimean a’ chridhe agus nan sgamhan. Faodaidh fuaimean neo-àbhaisteach, leithid murmuran cridhe, duilgheadasan bhalbhaichean no sruth fala neo-àbhaisteach taobh a-staigh a’ chridhe a chomharrachadh. Faodaidh fuaimean sgamhain neo-àbhaisteach cuideachd comharran a thoirt seachad air suidheachaidhean a bheir buaidh air gnìomh analach.
## Deuchainnean Obair-lann
### Pròifil Lipid
'S e deuchainn fala a th' ann am pròifil lipid a bhios a' tomhas ìrean cholesterol iomlan, LDL (droch cholesterol), HDL (math cholesterol), agus triglyceride. Tha ìrean cholesterol àrda, gu h-àraidh LDL, nan comharra air cunnart àrd airson galar cridhe coronaich.
### Cunntadh Fuil Iomlan (CBC)
Bidh cunntadh fala iomlan (CBC) a’ cuideachadh le bhith a’ measadh slàinte iomlan agus a’ lorg shoidhnichean sèid no galair a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air a’ chridhe. Bidh ìrean haemoglobin agus comharran eile cuideachd a’ toirt seachad fiosrachadh mu chomas na fala ocsaidean a ghiùlan.
### Comharran sèididh
Tha rannsachadh a’ sealltainn gu bheil pàirt aig sèid leantainneach ann an leasachadh galar cridhe coronaich. Faodaidh deuchainnean fala gus comharran sèid a thomhas leithid pròtain C-reactive àrd-mhothachail (hs-CRP) fiosrachadh a bharrachd a thoirt seachad mu chunnart galair cardiovascular.
## Deuchainnean Breithneachaidh Neo-ionnsaigheach
### Electrocardiogram (ECG)
’S e deuchainn shìmplidh a th’ ann an ECG a bhios a’ tomhas gnìomhachd dealain a’ chridhe. Faodaidh toraidhean ECG arrhythmias, ischemia (lùghdachadh ann an sruth fala chun a’ chridhe), agus comharran grèim-cridhe roimhe fhoillseachadh. Ged nach urrainn dha galar cridhe coronaich a lorg gu dìreach an-còmhnaidh, tha ECG na inneal glè fheumail ann am measadh tùsail euslaintich le comharraidhean cridhe.
### Echocardiogram
Bidh echocardiogram a’ cleachdadh tonnan fuaim gus ìomhaighean fìor-ùine den chridhe a thoirt gu buil. Tha an deuchainn seo feumail airson structar agus gnìomh a’ chridhe a mheasadh, a’ gabhail a-steach a mheud agus a chumadh, gluasad a’ bhalla, agus gnìomh nam bhalbhaichean. Faodar echocardiogram cuideam a dhèanamh gus measadh a dhèanamh air mar a bhios an cridhe ag obair fo chumhachan corporra cuideamach.
### Deuchainn Eacarsaich Cuideam
Tha deuchainn cuideam eacarsaich a’ toirt a-steach gnìomhachd chorporra, leithid coiseachd air treadmill no baidhsagal statach, fhad ‘s a thathar a’ cumail sùil air ECG, bruthadh-fala agus comharraidhean an euslaintich. Bidh an deuchainn seo a’ cuideachadh le bhith a’ lorg ischemia nach eil ri fhaicinn nuair a tha an t-euslainteach aig fois.
### Sganadh Niùclasach Cairdiach
Bidh sganaidhean cridhe niùclasach, leithid Singilte Photon Emission Computed Tomography (SPECT) no Positron Emission Tomography (PET), a’ toirt a-steach stealladh stuth rèidio-ghnìomhach a-steach don t-sruth fala. Leigidh an stuth seo le ìomhaighean mionaideach de shruth fala gu diofar phàirtean den chridhe. Faodaidh an deuchainn seo raointean den chridhe a chomharrachadh nach eil a’ faighinn gu leòr fala is ocsaidean.
### Angiografaidh Coronair CT
'S e dòigh-obrach neo-ionnsaigheach a th' ann an Angiografaidh Tomagrafaireachd Coimpiutaichte (CTA) a bhios a' sgrùdadh nan artaireachdan coronaich. Le bhith a' cleachdadh àidseant eadar-dhealachaidh air a stealladh a-steach do na soithichean fala, bidh CTA a' dèanamh ìomhaighean mionaideach de na h-artaireachdan coronaich, a' cuideachadh le bhith a' lorg bacadh no caolachadh.
## Deuchainnean Breithneachaidh Ionnsaigheach
### Catheterachadh Cridhe (Angiografaidh Coronair)
'S e modh-obrach ionnsaigheach a th' ann an catheterization cairdiach anns a bheil catheter air a chuir a-steach tro shoitheach fala sa ghàirdean no anns a' ghruaidh agus air a stiùireadh chun na h-artaireachdan coronaich. Mar as trice, thèid a dhèanamh còmhla ri angiografaidh coronaich, anns a bheil àidseant eadar-dhealachaidh air a stealladh gus na h-artaireachdan coronaich a dhèanamh follaiseach air X-ghath. 'S e am modh-obrach seo an ìre òir airson a bhith a' lorg agus a' measadh cho dona 's a tha galar cridhe coronaich.
### Tèarmann Sruthadh Briste (FFR)
Rè catheterization cairdiach, faodar tomhais Glèidhteachas Sruthadh Fractional (FFR) a dhèanamh gus measadh a dhèanamh air dè cho dona 's a tha caolachadh na h-artaireachd a' toirt buaidh air sruth fala. Nithear seo le bhith a' tomhas bruthadh-fala air gach taobh den chaolachadh agus bheir e measadh nas mionaidiche air an fheum airson tuilleadh làimhseachaidh, leithid cur stent.
## Plana Sgrùdaidh is Làimhseachaidh Leanmhainn
### Co-chomhairle le Speisealaiche
Ma tha deuchainnean tùsail a’ nochdadh cunnart no làthaireachd galar cridhe coronaich, is dòcha gum bi feum air co-chomhairle le cardiologist. Cuidichidh an speisealaiche le bhith a’ cruthachadh plana làimhseachaidh coileanta, a’ gabhail a-steach riaghladh chunnartan.
### Riaghladh Factaran Cunnairt
Tha smachd a chumail air factaran cunnairt leithid bruthadh-fala àrd, tinneas an t-siùcair, cholesterol àrd, agus smocadh nam pàirt de làimhseachadh CHD. Tha atharrachaidhean dòigh-beatha, leithid daithead fallain, eacarsaich cunbhalach, agus call cuideim, deatamach cuideachd.
### Drogaichean
Faodar grunn chungaidhean-leighis òrdachadh airson CHD a làimhseachadh, nam measg aspirin, statins, luchd-bacadh beta, agus nitrates. Tha cleachdadh nan cungaidhean-leighis seo air a dhealbhadh a rèir suidheachadh an euslaintich agus an tinneas a chaidh a dhearbhadh.
### Eadar-theachd Lannsaireachd
Ann an cùisean nas cruaidhe, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd. Dh’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach angioplasty le cur stent no lannsaireachd seach-rathad artery coronaich, anns a bheil sruth fala air a cheangal timcheall air an artery dùinte.
## Co-dhùnadh
Tha galar cridhe corónach na staid dhona a dh’ fheumas breithneachadh sgiobalta is ceart gus casg a chur air tuilleadh dhuilgheadasan. Bho eachdraidh thùsail agus sgrùdadh corporra gu measgachadh de dheuchainnean breithneachaidh neo-ionnsaigheach agus ionnsaigheach, tha gach ceum sa phròiseas breithneachaidh a’ toirt seachad fiosrachadh deatamach airson an làimhseachadh as fheàrr a dhearbhadh airson an euslaintich. Faodaidh oidhirpean casg is riaghladh chunnartan èifeachdach, còmhla ri eadar-theachdan meidigeach iomchaidh, càileachd beatha a leasachadh gu mòr agus bàsmhorachd bho ghalar cridhe corónach a lughdachadh.
