عوارض جانبی کشیدن دندان

عوارض جانبی کشیدن دندان

کشیدن دندان (کشیدن دندان) یک عمل نسبتاً رایج است که در کلینیک‌های دندانپزشکی انجام می‌شود. این عمل معمولاً زمانی ضروری است که دندان به شدت پوسیده شده باشد، عفونت آن فراتر از درمان باشد، دندان عقل به طور غیرطبیعی رشد کند یا به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی ارتودنسی انجام شود. اگرچه کشیدن دندان یک عمل معمول است، اما همچنان یک عمل پزشکی است که می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. اکثر عوارض جانبی خفیف و موقتی هستند، اما عوارضی نیز وجود دارد که باید در نظر گرفته شوند و نیاز به درمان فوری دارند.

این مقاله در مورد عوارض جانبی مختلف پس از کشیدن دندان، علل آنها، نحوه پیشگیری از آنها و زمان مراجعه مجدد به دندانپزشک بحث می‌کند.

واکنش‌های طبیعی که اغلب پس از استخراج رخ می‌دهند

پس از کشیدن دندان، بدن روند بهبودی را آغاز می‌کند. بسیاری از علائمی که ایجاد می‌شوند در واقع بخش طبیعی این روند هستند.

۱. درد و ناراحتی
درد شایع‌ترین شکایت است. پس از از بین رفتن اثرات بی‌حسی موضعی، محل کشیدن دندان معمولاً دردناک یا حساس است، به خصوص در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول. میزان درد بسته به نوع دندان، سختی کشیدن دندان و وضعیت بافت اطراف آن متفاوت است. پزشکان معمولاً داروهای مسکن تجویز می‌کنند و به بیماران توصیه می‌شود که برای مدتی از جویدن محل کشیدن دندان خودداری کنند.

۲. خونریزی خفیف
خونریزی خفیف یا بزاق آغشته به خون تا چند ساعت پس از عمل طبیعی است. پزشکان معمولاً از بیماران می‌خواهند که به مدت 30 تا 60 دقیقه گاز استریل را گاز بگیرند تا به تشکیل لخته خون کمک شود. این لخته خون به عنوان یک "مهر و موم" طبیعی برای زخم و پایه‌ای برای تشکیل بافت جدید ضروری است.

۳. تورم (تورم بافت)
تورم ممکن است رخ دهد، به خصوص اگر کشیدن دندان دشوار بوده یا شامل جراحی جزئی مانند کشیدن دندان عقل نهفته باشد. تورم معمولاً حدود ۴۸ تا ۷۲ ساعت به اوج خود می‌رسد و سپس به تدریج کاهش می‌یابد. کمپرس سرد برای ۲۴ ساعت اول و کمپرس گرم پس از آن اغلب برای سرعت بخشیدن به بهبودی توصیه می‌شود.

۴. کبودی روی گونه‌ها یا لثه‌ها
کبودی به دلیل آسیب جزئی به بافت نرم یا رگ‌های خونی کوچک رخ می‌دهد. این مورد در کشیدن‌های پیچیده دندان شایع‌تر است. کبودی معمولاً ظرف ۱ تا ۲ هفته خود به خود برطرف می‌شود.

۵. محدودیت باز شدن دهان (تریسموس)
برخی افراد پس از کشیدن دندان، به خصوص اگر این عمل شامل دندان عقب باشد، در باز کردن کامل دهان خود مشکل دارند. این امر به این دلیل رخ می‌دهد که عضلات فک و بافت اطراف آن ملتهب می‌شوند. تمرینات آهسته باز کردن دهان و کمپرس گرم می‌تواند کمک کند، اما اگر این مشکل ادامه پیدا کرد یا بدتر شد، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

عوارض جانبی/عوارض جانبی که باید مراقب آنها باشید

جدا از واکنش‌های طبیعی، شرایط متعددی وجود دارد که عارضه محسوب می‌شوند و نیاز به توجه ویژه دارند.

۱. حفره خشک (آلوئولیت)
حفره خشک عارضه‌ای است که زمانی رخ می‌دهد که لخته خون در حفره (سوراخی که دندان در آن قرار داشته) از جای خود خارج شود یا به درستی تشکیل نشود. این امر استخوان و اعصاب موجود در ناحیه را در معرض دید قرار می‌دهد و باعث درد شدید و ضربان‌دار می‌شود که اغلب ۲ تا ۴ روز پس از کشیدن دندان رخ می‌دهد. این درد می‌تواند به گوش یا شقیقه سرایت کند و معمولاً با بوی بد دهان همراه است.

عوامل خطر برای حفره خشک شامل سیگار کشیدن، استفاده از نی، شستشوی بیش از حد شدید، بهداشت دهان و دندان ضعیف و استفاده از قرص‌های ضدبارداری در برخی بیماران است. درمان حفره خشک نیاز به مراجعه به دندانپزشک دارد که معمولاً شامل تمیز کردن حفره و استفاده از پانسمان دارویی مخصوص است.

۲. عفونت پس از کشیدن دندان
عفونت می‌تواند زمانی رخ دهد که باکتری‌ها وارد زخم شوند یا اگر عفونت از قبل وجود داشته باشد. علائم شامل بدتر شدن درد، افزایش تورم، تب، ترشح چرک و بوی بد دهان و طعم بد مداوم است. عفونت‌ها نیاز به ارزیابی پزشکی دارند و اغلب به آنتی‌بیوتیک و پاکسازی نیاز دارند.

۳. خونریزی طولانی مدت
اگر خونریزی بعد از چند ساعت متوقف نشود یا شدید شود، طبیعی نیست. این می‌تواند به دلیل لخته شدن خون ناپایدار، زخم باز، فشار خون بالا یا اختلال لخته شدن خون باشد. بیمارانی که رقیق‌کننده‌های خون (مانند وارفارین، کلوپیدوگرل یا آسپرین) مصرف می‌کنند باید قبل از عمل به پزشک خود اطلاع دهند. اگر خونریزی ادامه یافت، فوراً به کلینیک مراجعه کنید.

۴. آسیب به بافت اطراف و دندان‌های مجاور
هنگام کشیدن دندان‌های شکننده یا دارای موقعیت نامناسب، خطر کمی برای ترک خوردن دندان‌های مجاور، آسیب لثه یا آسیب به بافت‌های نگهدارنده وجود دارد. این عوارض معمولاً قابل کنترل هستند، اما مهم است که یک دندانپزشک آموزش دیده کشیدن دندان را انجام دهد و در صورت لزوم از دندان‌ها عکس‌برداری کند.

۵. اختلالات عصبی (بی‌حسی)
هنگام کشیدن دندان عقل پایین یا دندان‌های نزدیک به عصب، خطر تحریک یا آسیب عصب وجود دارد. علائم شامل بی‌حسی، گزگز یا مورمور شدن در لب‌ها، چانه یا زبان است. اکثر موارد موقتی هستند و ظرف چند هفته تا چند ماه برطرف می‌شوند، اما در برخی موارد، می‌توانند ادامه پیدا کنند. پزشکان معمولاً این خطر را قبل از عمل از طریق معاینات بالینی و رادیوگرافی ارزیابی می‌کنند.

۶. عوارض سینوس (برای دندان‌های عقب فک بالا)
ریشه‌های دندان‌های آسیای بالا نزدیک حفره سینوس قرار دارند. در برخی موارد، کشیدن دندان می‌تواند منجر به ایجاد ارتباط بین دهان و سینوس‌ها (ارتباط دهانی-آنترال) شود. علائم می‌تواند شامل ورود مایع به بینی هنگام نوشیدن، احساس پوچی یا خروج هوا از حفره بینی هنگام عطسه باشد. این امر نیاز به درمان دندانپزشکی دارد و گاهی اوقات نیاز به پوشش ویژه و دستورالعمل‌هایی برای جلوگیری از فین کردن شدید بینی دارد.

۷. التهاب لثه و اختلالات بهبودی
بهبودی آهسته می‌تواند در بیمارانی که دیابت کنترل نشده دارند، افراد سیگاری، افراد دارای نقص ایمنی یا افرادی که بهداشت دهان و دندان ضعیفی دارند، رخ دهد. دردی که ادامه دارد، زخمی که باز به نظر می‌رسد یا قرمزی بیش از حد نیاز به ارزیابی دارد.

چگونه خطر عوارض جانبی را کاهش دهیم

اقدامات پیشگیرانه بسیار مفید هستند تا بهبودی به آرامی پیش برود.

۱. طبق دستورالعمل، گاز استریل را گاز بگیرید تا به تشکیل لخته خون کمک کند.
۲. از غرغره کردن شدید، تف کردن بیش از حد و استفاده از نی در ۲۴ ساعت اول خودداری کنید، زیرا این کارها می‌تواند لخته خون را جابجا کند.
۳. حداقل ۴۸ تا ۷۲ ساعت، و در حالت ایده‌آل بیشتر، سیگار نکشید، زیرا سیگار کشیدن خطر حفره خشک را افزایش می‌دهد و روند بهبودی را کند می‌کند.
۴. در مراحل اولیه، غذاهای نرم (فرنی، سوپ گرم، ماست) مصرف کنید و از خوردن غذاهای داغ، سفت یا تند خودداری کنید.
۵. بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید: مسواک زدن دندان‌هایتان را ادامه دهید، اما در روز اول از تماس مستقیم با ناحیه زخم خودداری کنید. پزشک ممکن است پس از ۲۴ ساعت، دهانشویه ضدعفونی‌کننده را توصیه کند.
۶. داروها را طبق دستور مصرف کنید و بدون دستور پزشک، دوز مصرفی را افزایش ندهید.
۷. به اندازه کافی استراحت کنید و فعالیت شدید را در ۲۴ ساعت اول محدود کنید تا از افزایش خونریزی جلوگیری شود.

چه زمانی باید دوباره به دندانپزشک مراجعه کنید؟

در صورت مشاهده موارد زیر فوراً با دندانپزشک خود تماس بگیرید:
درد شدیدی که ۲ تا ۴ روز پس از برداشتن دندان ظاهر می‌شود (شک به حفره خشک دندان)
- خونریزی متوقف نمی‌شود یا شدیدتر می‌شود
- تورم بعد از روز سوم بزرگتر می‌شود و با تب همراه است.
- ترشح چرک یا بوی بد دهان بسیار شدید که مدت زیادی ادامه دارد
- مشکل در بلع، مشکل در تنفس یا آلرژی‌های دارویی (خارش شدید، تورم لب‌ها/پلک‌ها)
- بی‌حسی که بهبود نمی‌یابد یا بدتر می‌شود
- هنگام نوشیدن مایعات وارد بینی می‌شود (به خصوص دندان‌های عقبی بالا)

بستن

کشیدن دندان اگر به درستی و توسط پرسنل پزشکی واجد شرایط انجام شود، یک روش ایمن است، اما همچنان می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. اکثر علائم، مانند درد، تورم و خونریزی خفیف، بخشی طبیعی از روند بهبودی هستند. رعایت دستورالعمل‌های مراقبتی پس از کشیدن دندان، حفظ بهداشت دهان و دندان، اجتناب از عادت‌هایی که لخته شدن خون را مختل می‌کنند و در صورت بروز هرگونه علائم هشدار دهنده، مانند درد شدید، خونریزی طولانی مدت یا علائم عفونت، بسیار مهم است.

اگر قصد کشیدن دندان دارید یا اخیراً این عمل را انجام داده‌اید، در مورد هرگونه علائم غیرمعمول با دندانپزشک خود مشورت کنید. درمان سریع نه تنها درد را کاهش می‌دهد، بلکه به بهبود بهتر زخم و جلوگیری از عوارض جدی‌تر نیز کمک می‌کند.