Hüpotüreoidismi kliiniliste sümptomite äratundmine koertel
Hüpotüreoos koertel on üsna levinud hormonaalne häire, eriti täiskasvanud ja keskealistel koertel. See seisund tekib siis, kui kilpnääre ei tooda piisavas koguses kilpnäärmehormoone (peamiselt T4 ja T3). Kilpnäärmehormoonidel on oluline roll ainevahetuse, naha tervise, südamefunktsiooni ja käitumise stabiilsuse reguleerimisel. Järelikult, kui kilpnäärmehormoonide tase on madal, võib see mõjutada peaaegu kõiki kehasüsteeme – kuigi sümptomid ilmnevad sageli aeglaselt ja tunduvad mittespetsiifilised. See artikkel käsitleb koerte hüpotüreoidismi kliinilisi tunnuseid, mida omanikud peaksid ära tundma, et ravi saaks olla kiire ja asjakohane.
Mis on hüpotüreoos ja miks see tekib?
Paljudel juhtudel tekib primaarne hüpotüreoidismi kilpnäärmekoe kahjustuse tõttu autoimmuunprotsessi (türeoidiit) tagajärjel või kilpnäärme kokkutõmbumise/atroofia tõttu. Selle tulemuseks on hormoonide tootmise vähenemine. Samuti esineb sekundaarne hüpotüreoidismi (harvem esinev), mis on tingitud hüpofüüsi probleemist, mis takistab kilpnäärmel saada piisavalt TSH stimulatsiooni.
Kilpnäärme alatalitlus kipub mõjutama 4–10-aastaseid koeri ning mõned tõud on teatatud olevat vastuvõtlikumad, näiteks kuldsed retriiverid, labradori retriiverid, dobermannid, kokkerspanjelid, taksid ja mitmed teised suured koeratõud. Kilpnäärme alatalitlus võib aga esineda igal tõul, sealhulgas segatõugudel.
Miks sümptomid sageli tähelepanuta jäävad?
Paljud omanikud ajavad oma koerte muutused vananemisega segi: laiskus, kaalutõus või hõrenev karvkate. Kilpnäärme alatalitlus areneb aga aeglaselt ja sageli ei põhjusta see mingeid ilmseid sümptomeid. Seetõttu on oluline sümptomite mustrite äratundmine – eriti kui muutused toimuvad ilma selge põhjuseta (nt muutmata toitumine ja aktiivsuse tase, kuid kaalutõus).
Koerte hüpotüreoidismi peamised kliinilised sümptomid
Järgnevalt on toodud kõige sagedamini esinevad kliinilised sümptomid koos lühikese selgitusega.
1) Letargia, väsimus ja vähenenud aktiivsustolerantsus
Hüpotüreoidismiga koerad tunduvad sageli vähem energilised. Nad võivad olla mängimise või jalutamise suhtes vähem entusiastlikud, rohkem magada või aktiivsuse ajal sagedamini hingeldada. Kuna kilpnäärmehormoonid mõjutavad ainevahetust, põhjustab see langus keha "aeglasemat töötamist". Omanikud kirjeldavad seda mõnikord kui "koera laiskust" või "mitte nii aktiivset kui tavaliselt".
2) Kaalutõus ilma portsjoni suurust suurendamata
Üks klassikalisi hüpotüreoidismi tunnuseid on kaalutõus vaatamata suhteliselt regulaarsele toidu- ja vahepalade söömisele. See juhtub seetõttu, et ainevahetus aeglustub, mistõttu tavaliselt põletatud kalorid ladestuvad kergemini rasvana. Mõnedel koertel jääb isu normaalseks või väheneb veidi, kuid kaal jätkab kasvamist.
3) Naha- ja karvkatteprobleemid (väga tüüpilised sümptomid)
Naha kõrvalekalded on ühed olulisemad hüpotüreoidismi tunnused. Mõned levinumad mustrid on järgmised:
– Sümmeetriline karvade/karva väljalangemine: karvade väljalangemine keha mõlemal küljel suhteliselt tasakaalustatult.
– Saba karva hõrenemine („roti saba“): saba kaotab karva ja näeb välja nagu roti saba.
– Tuhm, kuiv, kergesti murduv karv: karva tekstuur muutub, see ei ole nii läikiv kui varem.
– Aeglane karvakasv: pärast raseerimist või väljalangemist kasvavad karvad kauem.
– Nahk tumeneb (hüperpigmentatsioon) ja pakseneb mõnes piirkonnas.
– Mõnedel koertel ketendav nahk (kõõm) või rasune välimus.
See nahahaigus võib süveneda, kui tekib sekundaarne infektsioon. Kuna naha kaitsevõime on nõrgenenud, on hüpotüreoidismiga koerad vastuvõtlikumad bakteriaalsetele või seeninfektsioonidele.
4) Korduvad naha- ja kõrvapõletikud
Kui teie koeral esineb sageli püodermat (bakteriaalne nahainfektsioon), korduvat sügelust või korduvat keskkõrvapõletikku (kõrvapõletikku), on kahtlustatav hüpotüreoidismi seisund – eriti kui sellega kaasneb karvaväljalangemine ja kaalutõus. Korduvad infektsioonid tekivad seetõttu, et naha tervis on kahjustatud ja perifeerne immuunsüsteem ei toimi optimaalselt.
5) Külmatalumatus
Hüpotüreoidismiga koerad otsivad sageli sooje kohti, värisevad kergemini või tunduvad külma ilma või konditsioneeri käes ebamugavad. Kilpnäärmehormoonid aitavad reguleerida kehatemperatuuri, seega kui neid on vähe, väheneb külmataluvus.
6) Peened muutused käitumises või vaimses seisundis
Mõnedel koertel ilmnevad käitumuslikud muutused, näiteks nad on tujukamad, vähem reageerivad või tunduvad vaimselt loid. Teised tunduvad ärevamad, kuigi see pole alati kindel. Mõnikord märkavad omanikud, et nende koerad on vaiksemad kui varem.
7) Aeglane pulss ja südamefunktsiooni langus (mõnel juhul)
Kilpnäärmehormoonid mõjutavad südame tööd. Hüpotüreoidismi korral võib mõnedel koertel esineda aeglasem südame löögisagedus (bradükardia) ja vähenenud vastupidavus. Kuigi see pole omanikule alati ilmne, võib veterinaararst neid märke füüsilise läbivaatuse käigus tuvastada.
8) Reproduktiivprobleemid
Emastel koertel võib hüpotüreoidismi seostada innatsükli häirete, pikaajalise innaperioodi või viljakuse vähenemisega. Isastel koertel võib esineda libiido ja sperma kvaliteedi langust. Neid reproduktiivseid sümptomeid hinnatakse tavaliselt koos teiste tegurite ja laborikatsetega.
9) Neuropaatia ja närviprobleemid (harvemini esinevad, aga võimalikud)
Mõnel juhul võib hüpotüreoidismi korral esineda närvisüsteemi häireid, näiteks jalgade nõrkus, koordinatsiooni vähenemine või reflekside muutused. Need ei ole kõige levinumad sümptomid, kuid neid on oluline ära tunda, sest need võivad olla eksitavad ja neid võib pidada primitiivseteks ortopeedilisteks või neuroloogilisteks probleemideks.
10) Nägu tundub "paistes" või ilme muutub.
Mõnedel koertel esineb müksedeem – aine kogunemine naha alla, mis muudab näo paksemaks või "paistes", eriti pea ja silmalaugude ümbruses. Ilme võib tunduda "kurb" või raske. Kuigi seda ei esine kõigil koertel, on see mõnel juhul klassikaline märk.
Hüpotüreoidismi sümptomid vs. muud sarnased seisundid
Oluline on mõista, et hüpotüreoidismi sümptomid on sarnased paljude teiste seisunditega, näiteks:
- ülekaalulisus liigse kalorite tarbimise ja vähese liikumise tõttu;
– nahaallergiad (atoopia või toiduallergia),
– Cushingi sündroom (hüperadrenokortitsism),
- kroonilised nahainfektsioonid,
– normaalne vananemine,
- muud ainevahetushaigused.
Seega ei piisa diagnoosist ainult kliiniliste sümptomite põhjal. Kinnitamiseks on siiski vaja laborikatseid.
Millal peaksite oma koera loomaarsti juurde viima?
Kaaluge veterinaararstiga konsulteerimist, kui teie koeral ilmneb mitme nädala või kuu jooksul järgmiste sümptomite kombinatsioon:
- kaalutõus ilma selge põhjuseta,
- pikaajaline nõrkus,
– sümmeetriline juuste väljalangemine, „roti saba“ või väga tuhmid juuksed,
– korduvad naha-/kõrvapõletikud,
– ei talu külma.
Tavaliselt teeb veterinaararst põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja soovitab seejärel vereanalüüse. Need testid võivad hõlmata kogu T4, vaba T4 (nt tasakaaludialüüsi abil), TSH ja muude parameetrite, näiteks kolesterooli määramist. Oluline on meeles pidada, et mõned mitte-kilpnäärmehaigused võivad T4 taset alandada (eutüreoidhaiguse sündroom), seega tuleks testi tulemusi tõlgendada ettevaatusega.
Sulgemine
Hüpotüreoos koertel on krooniline haigus, mida diagnoosimise korral saab üldiselt hästi ravida. Peamine on sümptomite varajane äratundmine – eriti energia muutused, seletamatu kaalutõus ning iseloomulikud naha- ja karvkatteprobleemid. Kuna märgid on sageli peened ja arenevad aeglaselt, peavad omanikud olema valvsad püsivate muutuste suhtes aja jooksul. Hüpotüreoidismi kahtluse korral on kõige parem lasta oma koer veterinaararstil üle vaadata, et diagnoos kinnitada ja koostada sobiv raviplaan. Nõuetekohase ravi korral võivad paljud hüpotüreoidsed koerad naasta aktiivseks, mugavaks ja nautida head elukvaliteeti.
