Vrste retainera nakon ortodontskog tretmana
Nakon završetka ortodontske terapije, poput proteza ili aparatića za zube, mnogi ljudi pretpostavljaju da će rezultati trajati zauvijek. Međutim, zubi imaju prirodnu tendenciju da se vrate u svoj prvobitni položaj. Ova promjena se može dogoditi zbog "pamćenja" periodontalnog tkiva (ligamenata koji okružuju zube), navika grizenja, rasta vilice, pritiska jezika i usana, pa čak i starenja. Ovdje retaineri igraju ključnu ulogu. Retaineri su uređaji koji se nose nakon ortodontske terapije kako bi se održao položaj zuba. Bez retainera, povećava se rizik od recidiva - povratka zbijenih ili pomjerenih zuba.
Postoji više od jedne vrste retainera. Postoji nekoliko opcija, svaka sa svojim načinom rada, materijalima, prednostima i nedostacima. Odabir idealnog retainera zavisi od stanja vaših zuba, rizika od recidiva, oralne higijene, načina života i preporuka ortodonta. Ovaj članak razmatra vrste retainera koji se obično koriste nakon ortodontskog tretmana , zajedno s važnim razmatranjima za osiguranje dugotrajnih rezultata.
1. Uklonjivi retainer
Izmjenjivi retaineri su retaineri koje pacijenti mogu sami umetati i vaditi. Obično se nose nakon skidanja proteza ili nakon završnog tretmana alignerom. Njihove glavne prednosti su jednostavnost čišćenja i fleksibilnost korištenja. Međutim, njihov uspjeh uveliko ovisi o disciplini pacijenta. Ako se često zaborave, zubi mogu brzo promijeniti položaj.
Uklonjivi retaineri su podijeljeni u nekoliko glavnih tipova:
a. Hawleyjev zadržavač
Hawley retainer je jedan od najklasičnijih i najdugovječnijih retainera. Njegov dizajn se obično sastoji od:
– Akrilne ploče koje se pričvršćuju na nepce (za gornju vilicu) ili na unutrašnjost donje vilice.
– Metalna žica koja se proteže preko prednje strane zuba kako bi ih držala u pravilnom položaju.
Prednosti Hawley retainera:
1. Relativno jak i izdržljiv, može trajati godinama ako se dobro održava.
2. Podesivo. Stomatolog može napraviti mala podešavanja žice kako bi optimizirao položaj zuba.
3. Ne pokriva cijelu površinu zuba, pa ga neki ljudi smatraju lakšim za održavanje. dentalna higijena.
Nedostaci:
1. Vidljiviji od prozirnih retainera jer se na prednjoj strani nalazi žica.
2. Kod nekih ljudi, akrilne ploče mogu ometati govor prilikom prve upotrebe.
3. Može se slomiti ili promijeniti oblik ako je često izložen toplini ili ako padne.
Hawley retaineri su obično pogodni za pacijente kojima je potreban dugotrajni retainer i omogućavaju manje prilagodbe tokom vremena.
b. Prozirni retainer (Essix/Clear Retainer)
Prozirni retaineri, često nazivani Essix retaineri, su prozirni plastični kalupi koji prekrivaju površinu zuba poput tanke "omotače". Izgledaju slično alignersima, ali njihova je funkcija održavanje položaja zuba, a ne njihovo pomicanje.
Prednosti prozirnih retainera:
1. Estetski jer je gotovo nevidljiv.
2. Tanke i udobne, generalno brža adaptacija.
3. Lako se pravi i jednostavno se koristi.
Nedostaci:
1. Vjerovatnije je da će promijeniti oblik kada je izložen toploti (npr. vrućoj vodi, ostavljen u automobilu ili blizu izvora toplote).
2. Sklon je bržem trošenju ili pucanju od Hawleyjevog, posebno kod pacijenata sa škrgutanjem zubima (bruksizam).
3. Pokriva cijelu površinu zuba, tako da ako higijena nije dobra, može povećati nakupljanje plaka ili rizik od neugodnih mirisa.
Prozirni retaineri se često preporučuju pacijentima kojima je izgled prioritet i žele diskretan retainer. Međutim, pravilna higijena je neophodna, uključujući redovno čišćenje.
c. Retaineri sa specijalnim komponentama (npr. pozicioneri)
U određenim slučajevima, vaš ljekar može preporučiti poseban uklonjivi aparat, kao što je pozicioner ili jednostavni funkcionalni retainer. Oni se obično koriste kada je potrebno daljnje poboljšanje kontakta zagriza ili specifična stabilizacija. Ova vrsta nije uvijek uobičajena, ali ipak spada u kategoriju uklonjivih retainera jer se može ukloniti i zamijeniti.
2. Fiksni retainer (fiksni/trajni retainer)
Fiksni retainer je tanka žica trajno (polutrajno) pričvršćena na stražnju stranu zuba, obično od očnjaka do očnjaka na donjoj vilici, a ponekad i na gornjoj vilici. Ova žica je spojena kompozitnim materijalom, što je čini nevidljivom sprijeda.
Prednosti fiksnih retainera:
1. Ne zavisi od usklađenosti jer je uvijek instaliran.
2. Efektivno spriječiti karijes donji front je ponovo prepun, što je prilično čest slučaj recidiva.
3. Estetski jer nije vidljiv spolja.
Nedostaci:
1. Čistoća je izazovnija. Plak i kamenac lako se nakuplja oko žica ako se ne očisti pravilno.
2. Zahtijeva alate za čišćenje kao što su zubni konac posebna (konac za čišćenje zuba), interdentalna četkica ili uređaj za čišćenje zubnim koncem.
3. Postoji rizik od djelomičnog otpuštanja žice ili pucanja kompozita. Ako se ne tretira odmah, zubi se mogu neprimjetno pomicati.
4. Za neke ljude, fiksni retaineri mogu biti iritantni ako jako zagrizu ili imaju određene navike.
Fiksni retaineri su često izbor za pacijente s visokim rizikom od recidiva, posebno na donjim prednjim zubima. Iako se nazivaju "trajnim", redovne kontrole su i dalje neophodne kako bi se osiguralo da je veza jaka i da se održava higijena.
3. Kombinirani retainer (fiksni + uklonjivi)
U mnogim slučajevima, ortodonti preporučuju kombinaciju: fiksni retainer na unutrašnjoj strani prednjih zuba (obično donje vilice) plus mobilni retainer (kao što je Essix) koji se nosi prvenstveno noću. Cilj je osigurati maksimalnu stabilnost: fiksni retainer štiti najosjetljivije prednje zube, dok mobilni retainer pomaže u održavanju ukupnog poravnanja zuba i održavanju zagriza.
Prednosti kombinovanih retainera:
– Sveobuhvatnija zaštita od recidiva.
– Ako je jedan retainer problematičan, drugi retainer može privremeno „zadržati“ promjenu zuba.
Razmatranje:
– Zahtijeva više posvećenosti u brizi i kontroli.
– Čistoća mora biti na posebnom nivou jer postoje fiksni i uklonjivi retaineri.
4. Kako odabrati pravi retainer
Ne postoji jedinstveni retainer koji je najbolji za svakoga. Vaš ljekar će obično uzeti u obzir sljedeće faktore:
1. Nivo rizika od recidiva: Slučajevi teške prenatrpanosti ili velike rotacije zuba obično zahtijevaju čvršću retenciju.
2. Stanje desni i oralna higijena: Ako je pacijent sklon nakupljanju kamenca, fiksne retainere treba pažljivije razmotriti.
3. Navike pacijenata: Bruksizam može ubrzati trošenje prozirnih retainera.
4. Potrebe za estetikom i udobnošću: Prozirni retaineri se ističu u pogledu estetike, dok se Hawley retaineri lakše podešavaju.
5. Pridržavanje: Ako pacijenti imaju tendenciju da zaborave nositi uklonjive retainere, fiksni retaineri mogu biti rješenje.
5. Savjeti za održavanje retainera kako bi se osigurala njegova dugotrajnost i učinkovitost
Bez obzira na vrstu, retaineri su efikasni samo ako se o njima pravilno brine:
– Uklonjivi retainer čistite svakodnevno mekom četkom i blagim sapunom; izbjegavajte vruću vodu.
– Nemojte jesti dok nosite prozirni retainer (osim ako vam to nije preporučio ljekar).
– Čuvajte u kutiji za pričvršćivanje kada se ne koristi kako biste spriječili gubitak ili gaženje.
– Za fiksne retainere koristite poseban konac za zube i redovno vršite čišćenje kamenca ako je preporučeno.
– Odmah provjerite ako se čini da je retainer labav, slomljen ili da li se fiksni retainer odvaja.
– Pridržavajte se rasporeda upotrebe: često u početku puno radno vrijeme, a zatim postepeno pređite na noćnu upotrebu, prema uputama ljekara.
Zatvaranje
Retaineri su ključni za održavanje rezultata ortodontskog tretmana . Uobičajene vrste retainera uključuju uklonjive retainere poput Hawley i prozirne retainere (Essix), fiksne retainere koji se pričvršćuju na stražnju stranu zuba i kombinacije oba za maksimalnu stabilnost. Svaki ima svoje prednosti i nedostatke, pa bi vaš izbor trebalo razmotriti s ortodontom. Uz pravi retainer, dosljednu upotrebu i pravilnu njegu, lijep osmijeh nakon ortodontskog tretmana može trajati dugo vremena.
