হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণের বিস্তার কীভাবে প্রতিরোধ করবেন
নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ, যা হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণ (HAIs) নামেও পরিচিত, হলো এমন সংক্রমণ যা রোগীরা হাসপাতাল, ক্লিনিক এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিচর্যা কেন্দ্রসহ স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিতে থাকাকালীন অর্জন করে। রোগীদের দুর্বলতা, স্বাস্থ্যসেবা পরিবেশের জটিলতা এবং বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী জীবাণুর সম্ভাব্যতার কারণে এই সংক্রমণগুলি বিশেষভাবে গুরুতর হতে পারে। নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের বিস্তার রোধ করার জন্য কর্মী প্রশিক্ষণ, কঠোর স্বাস্থ্যবিধি প্রোটোকল এবং উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতিসহ একটি বহুমুখী পদ্ধতির প্রয়োজন। এই নিবন্ধে কার্যকরভাবে HAIs-এর বিস্তার রোধ করার কৌশলগুলি অন্বেষণ করা হয়েছে।
নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ বোঝা
হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণ বিভিন্ন ধরণের জীবাণু দ্বারা হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক এবং পরজীবী। হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণের সাধারণ প্রকারগুলোর মধ্যে রয়েছে মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই), অস্ত্রোপচারের স্থানের সংক্রমণ (এসএসআই), রক্তপ্রবাহের সংক্রমণ এবং নিউমোনিয়া। দূষিত পৃষ্ঠ, যন্ত্রপাতি বা স্বাস্থ্যকর্মীদের সাথে সরাসরি সংস্পর্শের মাধ্যমে এবং কিছু ক্ষেত্রে বায়ুবাহিত পথেও এর সংক্রমণ ঘটতে পারে।
ঝুঁকির কারণ
– রোগী-সম্পর্কিত কারণসমূহ: দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, দীর্ঘস্থায়ী রোগ, জটিল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং হাসপাতালে দীর্ঘকাল অবস্থান।
– পরিবেশগত কারণসমূহ: জনাকীর্ণ ওয়ার্ড, অপর্যাপ্ত স্যানিটেশন এবং যথাযথভাবে জীবাণুমুক্ত না করা সরঞ্জাম।
– কর্মীসংক্রান্ত কারণ: অপর্যাপ্ত প্রশিক্ষণ, হাতের সঠিক স্বাস্থ্যবিধি না মানা এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিতে ত্রুটি।
হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণ প্রতিরোধের কার্যকরী কৌশল
১. কঠোরভাবে হাত ধোয়ার নিয়ম
সংক্রমণ বিস্তার রোধ করার জন্য হাত ধোয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সহজ উপায়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) “হাত ধোয়ার ৫টি মুহূর্ত” নামক একটি পদ্ধতির সুপারিশ করে:
– কোনো রোগীকে স্পর্শ করার আগে।
– পরিষ্কার/জীবাণুমুক্তকরণ পদ্ধতির পূর্বে।
– শারীরিক তরলের সংস্পর্শ/ঝুঁকির পরে।
– কোনো রোগীকে স্পর্শ করার পর।
– রোগীর চারপাশ স্পর্শ করার পর।
স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলিতে সহজে ব্যবহারযোগ্য হ্যান্ড হাইজিন স্টেশন থাকা উচিত, যেখানে অ্যালকোহল-ভিত্তিক হ্যান্ড রাব এবং সাবান ও জলসহ হাত ধোয়ার সিঙ্ক থাকবে। নিয়মিত প্রশিক্ষণ সেশন এবং নিয়ম মেনে চলার বিষয়টি পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে হাত ধোয়ার গুরুত্ব আরও জোরদার করা যেতে পারে।
২. পরিবেশগত পরিচ্ছন্নতা ও জীবাণুমুক্তকরণ
পৃষ্ঠতল এবং সরঞ্জাম যথাযথভাবে পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত করা অত্যন্ত জরুরি। দরজার হাতল, বিছানার রেলিং এবং চিকিৎসা সরঞ্জামের মতো যেসব পৃষ্ঠতলে বেশি স্পর্শ করা হয়, সেগুলো ইপিএ-অনুমোদিত জীবাণুনাশক দিয়ে ঘন ঘন পরিষ্কার করা উচিত। ইউভি রশ্মি এবং অন্যান্য উন্নত জীবাণুমুক্তকরণ প্রযুক্তি ব্যবহার করে রোগীর স্থানগুলোতে জীবাণুর পরিমাণ আরও কমানো যায়।
৩. চিকিৎসা যন্ত্রপাতির নির্বীজন
চিকিৎসা সরঞ্জাম জীবাণুমুক্ত করার ক্ষেত্রে কঠোর মানদণ্ড মেনে চলতে হবে। অটোক্লেভ, ইথিলিন অক্সাইড গ্যাস বা হাইড্রোজেন পারক্সাইড প্লাজমা গ্যাস ব্যবহারের মাধ্যমে সরঞ্জামগুলো ক্ষতিকর জীবাণুমুক্ত রাখা নিশ্চিত করা যায়। যথাসম্ভব একবার ব্যবহারযোগ্য সরঞ্জাম ব্যবহার করা উচিত।
৪. বিচ্ছিন্নকরণ সতর্কতা বাস্তবায়ন
সংক্রামক রোগে আক্রান্ত বলে সন্দেহভাজন বা নিশ্চিত রোগীদের অন্যান্য রোগী, দর্শনার্থী এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের মধ্যে সংক্রমণ বিস্তার রোধ করার জন্য আইসোলেশন কক্ষে রাখা উচিত। প্রয়োজন অনুযায়ী দস্তানা, গাউন, মাস্ক এবং চোখের সুরক্ষার মতো উপযুক্ত ব্যক্তিগত সুরক্ষা সরঞ্জাম (পিপিই) ব্যবহার করা উচিত।
৫. জীবাণু-প্রতিরোধী তত্ত্বাবধান
অ্যান্টিবায়োটিকের অপব্যবহার এবং অতিরিক্ত ব্যবহার প্রতিরোধী জীবাণু তৈরিতে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল স্টিওয়ার্ডশিপ প্রোগ্রামের লক্ষ্য হলো অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহারকে সর্বোত্তম করা, অপ্রয়োজনীয় ব্যবস্থাপত্র কমানো এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল চিকিৎসার সঠিক নির্বাচন, মাত্রা ও সময়কাল নিশ্চিত করা।
৬. কর্মীদের শিক্ষা ও প্রশিক্ষণ
সংক্রমণ প্রতিরোধের পদ্ধতি সম্পর্কে স্বাস্থ্যকর্মীদের ধারাবাহিক শিক্ষা ও প্রশিক্ষণ অপরিহার্য। নিয়মিত কর্মশালা, সিমুলেশন অনুশীলন এবং সর্বশেষ নির্দেশিকা ও উদীয়মান হুমকি সম্পর্কে হালনাগাদ তথ্য সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের উচ্চ মান বজায় রাখতে সাহায্য করে।
৭. টিকাদান কর্মসূচি
ইনফ্লুয়েঞ্জা, হেপাটাইটিস বি এবং অন্যান্য টিকা-প্রতিরোধযোগ্য রোগের মতো সাধারণ জীবাণুর বিরুদ্ধে রোগী ও স্বাস্থ্যকর্মী উভয়ের টিকাদান, হাসপাতালে অর্জিত সংক্রমণের হার কমাতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিতে গোষ্ঠীগত অনাক্রম্যতা প্রতিষ্ঠার জন্য টিকাদানের সময়সূচী এবং বুস্টার ডোজ মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
৮. নজরদারি ও পর্যবেক্ষণ
একটি শক্তিশালী সংক্রমণ নজরদারি ব্যবস্থা স্থাপন করলে সংক্রমণের হার পর্যবেক্ষণ করা, প্রাদুর্ভাব শনাক্ত করা এবং সময়োপযোগী পদক্ষেপ গ্রহণ করা সহজ হয়। নিয়মিত নিরীক্ষা এবং মতামত গ্রহণের পদ্ধতির মাধ্যমে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির ঘাটতিগুলো চিহ্নিত করা যায় এবং এর ফলে ক্রমাগত উন্নতি সাধিত হয়।
৯. ক্যাথেটারের নিরাপদ স্থাপন ও রক্ষণাবেক্ষণ
স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং রক্তপ্রবাহের সংক্রমণে প্রায়শই ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়। ক্যাথেটার স্থাপন, রক্ষণাবেক্ষণ এবং অপসারণের জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশিকা অনুসরণ করলে সংক্রমণের ঝুঁকি কমানো যায়। প্রধান অনুশীলনগুলোর মধ্যে রয়েছে:
– প্রবেশ করানোর সময় জীবাণুমুক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করা।
– ক্যাথেটারের প্রয়োজনীয়তা নিয়মিতভাবে মূল্যায়ন করুন।
– মূত্রনালীর ক্যাথেটারের জন্য একটি বদ্ধ নিষ্কাশন ব্যবস্থা বজায় রাখা।
– সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটারের যত্নের জন্য কঠোর প্রোটোকল অনুসরণ করা।
১০. শ্বাসপ্রশ্বাসজনিত স্বাস্থ্যবিধি প্রচার করা
ড্রপলেটের মাধ্যমে শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ ছড়াতে পারে, তাই শ্বাসতন্ত্রের স্বাস্থ্যবিধি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যেসব পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে, সেগুলো হলো:
– রোগী ও দর্শনার্থীদের মধ্যে কাশির শিষ্টাচার উৎসাহিত করা।
– শ্বাসকষ্টজনিত উপসর্গযুক্ত রোগীদের মাস্ক সরবরাহ করা।
– যৌথ কক্ষে বিছানাগুলোর মধ্যে স্ক্রিনের মতো ভৌত প্রতিবন্ধক স্থাপন করা।
১১. নিরাপদ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
অস্ত্রোপচারের স্থানের সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অপারেশন কক্ষে জীবাণুমুক্ত পদ্ধতি অনুসরণ এবং অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে যথাযথ যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। গৃহীত পদক্ষেপগুলোর মধ্যে রয়েছে:
প্রয়োজন অনুসারে প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োগ করা।
– অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম এবং পরিবেশের জীবাণুমুক্ততা নিশ্চিত করা।
অস্ত্রোপচারের আগে ত্বকের যথাযথ জীবাণুনাশক প্রয়োগ করা।
১২. রোগীর শিক্ষা ও সম্পৃক্ততা
সংক্রমণ প্রতিরোধের উপায় সম্পর্কে রোগী ও তাদের পরিবারকে অবহিত করলে, একটি নিরাপদ স্বাস্থ্যসেবা পরিবেশ বজায় রাখতে তারা সক্রিয় ভূমিকা নিতে সক্ষম হন। হাত ধোয়ার নিয়ম, সংক্রমণের লক্ষণ চেনা এবং নির্ধারিত চিকিৎসা মেনে চলার মতো সহজ নির্দেশাবলী একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আনতে পারে।
উপসংহার
হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণের বিস্তার রোধ করা একটি জটিল কিন্তু অর্জনযোগ্য লক্ষ্য, যার জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, রোগী এবং প্রশাসকদের সম্মিলিত প্রচেষ্টা প্রয়োজন। কঠোরভাবে হাত ধোয়ার নিয়ম, পরিবেশ পরিষ্কার রাখা, ব্যক্তিগত সুরক্ষা সরঞ্জাম (PPE)-এর যথাযথ ব্যবহার এবং প্রমাণ-ভিত্তিক পদ্ধতি অনুসরণের মাধ্যমে হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমানো যেতে পারে। ধারাবাহিক শিক্ষা, সতর্ক নজরদারি এবং অ্যান্টিবায়োটিকের বিচক্ষণ ব্যবহার এই সংক্রমণগুলোর বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে আরও শক্তিশালী করে। এই কৌশলগুলোর প্রতি অঙ্গীকার একটি নিরাপদ স্বাস্থ্যসেবা পরিবেশ তৈরি করে, যা শেষ পর্যন্ত রোগীর আরোগ্যের ফলাফল উন্নত করে এবং হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণের বোঝা কমায়।
