Як фізіятэрапія дапамагае пры трывожных расстройствах
Трывожныя расстройствы — гэта псіхічныя захворванні, якія могуць уплываць на тое, як чалавек думае, адчувае і дзейнічае ў паўсядзённым жыцці. Многія людзі знаёмыя з псіхатэрапіяй і лекамі, але ёсць іншы падыход, які часта ігнаруецца: фізіятэрапія. Хоць фізіятэрапія часта асацыюецца з аднаўленнем пасля фізічных траўмаў, боляў у спіне або пасляаперацыйнай рэабілітацыі, у апошнія гады яна таксама ўсё часцей прызнаецца актуальнай для дапамогі людзям з трывожнымі расстройствамі. Прычына відавочная: трывога не толькі «ў галаве», яна ўплывае і на цела.
Калі чалавек адчувае трывогу, яго арганізм пераходзіць у рэжым «змагайся або ўцякай». Пачашчаецца пульс, пачашчаецца дыханне, напружваюцца мышцы, і адчуваецца, быццам энергія выбухае без кірунку. Калі гэтая рэакцыя не праходзіць, могуць узнікнуць фізічныя сімптомы, такія як боль у шыі і плячах, галаўны боль напружання, парушэнні сну, дыхавіца, галавакружэнне і хранічная стомленасць. Фізіятэрапія можа выступаць у якасці маста паміж псіхалагічным разуменнем і фізіялагічнымі рэакцыямі арганізма, дапамагаючы паменшыць фізічныя сімптомы, якія ўзмацняюць цыкл трывогі.
Разуменне сувязі паміж целам і трывогай
Трывожныя засмучэнні часта робяць чалавека падвышанай адчувальнасцю да цялесных адчуванняў. Напрыклад, нават лёгкае сэрцабіцце можа быць адразу інтэрпрэтавана як прыкмета небяспекі, што павялічвае трывожнасць. Паўторнае і пастаяннае напружанне цягліц таксама можа ствараць дыскамфорт, які правакуе негатыўныя думкі. Гэта стварае цыкл: трывога → узмацненне фізічных сімптомаў → думкі «штосьці не так» → яшчэ большая трывожнасць.
Вось тут і дапамагае фізіятэрапія: не імгненна «ліквідаваць» трывожнасць, а перабудаваць рэакцыі арганізма, павысіць пачуццё кантролю і навучыць стратэгіям, якія можна выкарыстоўваць пры ўзнікненні сімптомаў.
1) Дыхальныя практыкаванні для супакойвання нервовай сістэмы
Дыхальныя метады з'яўляюцца адным з найбольш карысных фізіятэрапеўтычных умяшанняў пры трывозе. Многія трывожныя людзі дыхаюць павярхоўна і хутка, выкарыстоўваючы мышцы верхняй часткі грудной клеткі замест дыяфрагмы. Такая схема дыхання можа падтрымліваць сігналы небяспекі ў нервовай сістэме, трымаючы цела ў напружанні.
Фізіятэрапеўты могуць навучыць дыяфрагмальнаму дыханню, рытмічным дыхальным практыкаванням (напрыклад, падаўжэнню выдыху) і каардынацыі дыхання з рухам. Мэта складаецца ў тым, каб актываваць парасімпатычную нервовую сістэму (рэжым адпачынку і аднаўлення), каб знізіць частату сардэчных скарачэнняў, расслабіць мышцы і ачысціць розум. Гэтыя практыкаванні часта спалучаюцца з адукацыяй: пачуццё сцягнутасці, якое ўзнікае падчас трывогі, звычайна звязана з дыханнем і напружаннем у грудзях, што не заўсёды з'яўляецца прыкметай сур'ёзнай хваробы.
2) Расслабленне цягліц і лячэнне хранічнага напружання
Працяглая трывожнасць часта «асядае» ў целе ў выглядзе напружання ў шыі, плячах, сківіцы, грудзях і спіне. Гэта напружанне можа выклікаць боль, абмежаваную рухомасць і нават праблемы з паставай, пагаршаючы дыскамфорт.
Фізіятэрапія прапануе такія метады, як:
– Мэтанакіраваныя практыкаванні на расцяжку напружаных зон.
– Тэхніка прагрэсіўнай мышачнай рэлаксацыі (паступовае напружанне, а затым расслабленне цягліц).
– Мануальная тэрапія або мабілізацыя мяккіх тканін у некаторых выпадках для памяншэння скаванасці і болю.
– Практыкаванні для ўсведамлення ўласнага цела, каб пацыенты маглі распазнаваць, калі мышцы пачынаюць напружвацца, і адразу ж рэалізоўваць стратэгіі расслаблення.
Калі напружанне змяншаецца, многія людзі адзначаюць лепшы сон, менш галаўных боляў і павелічэнне энергіі. Гэтыя фізічныя змены часта дапамагаюць паменшыць «паліва», якое падтрымлівае трывожнасць.
3) Фізічныя практыкаванні як бяспечны і вымерны «лекі»
Даўно даказана, што фізічная актыўнасць паляпшае псіхічнае здароўе. Фізічная актыўнасць можа павысіць узровень эндарфінаў, палепшыць якасць сну, знізіць напружанне і павялічыць пачуццё кампетэнтнасці. Аднак для людзей з трывожнымі расстройствамі фізічныя практыкаванні часам могуць палохаць, таму што такія сімптомы, як пачашчанае сэрцабіцце і пачашчанае дыханне, могуць імітаваць панічныя атакі.
Роля фізіятэрапеўта заключаецца ў распрацоўцы паступовай, бяспечнай і адпаведнай праграмы практыкаванняў. Пры паступовым падыходзе да практыкаванняў пацыенты разумеюць, што цела адаптуецца, і што такія адчуванні, як пачашчэнне пульса падчас фізічных нагрузак, з'яўляюцца нармальнымі рэакцыямі, а не папераджальнымі знакамі. Гэта можа забяспечыць пазітыўную форму «ўздзеяння» на цялесныя адчуванні, тым самым зніжаючы страх.
Праграма навучання можа ўключаць:
– Хуткая хада, язда на веласіпедзе або лёгкае плаванне
– Базавыя сілавыя трэніроўкі для паляпшэння паставы і ўстойлівасці
– Практыкаванні на рухомасць і гнуткасць
– Практыкаванні на раўнавагу і каардынацыю для павышэння ўпэўненасці ў сабе
4) Навучанне паставе і эрганоміцы для зніжэння штодзённага стрэсу
Трывога часта прымушае цела «замаўчаць»: плечы паднятыя, галава высунутая наперад, грудзі напружаныя. Такая пастава з'яўляецца не толькі вынікам трывогі, але і можа пагоршыць пачуццё сцягнутасці і напружання. Фізіятэрапія дапамагае, карэктуючы паставу, паляпшаючы рухальныя мадэлі і навучаючы эрганамічнасці, асабліва тым, хто доўга сядзіць перад кампутарам.
Невялікія змены, такія як карэкціроўка вышыні крэсла, становішча манітора або спосабаў падняцця цяжараў, могуць паменшыць боль, які выклікае стрэс. Чым менш штодзённых фізічных скаргаў, тым лепшая здольнасць чалавека спраўляцца з трывогай.
5) Дапамагае пры парушэннях сну дзякуючы больш здароваму рэжыму харчавання.
Многія людзі з трывожнымі расстройствамі пакутуюць ад бессані або неспакойнага сну. Фізіятэрапія можа ўскосна дапамагчы наступным чынам:
– практыкаванні на расслабленне перад сном,
– лёгкая расцяжка для зняцця напружання,
– дыхальныя практыкаванні для супакойвання цела,
– рэгуляванне фізічнай актыўнасці для больш стабільнага цыркаднага рытму.
Паляпшэнне сну аказвае значны ўплыў на кіраванне эмацыйнымі праблемамі і талерантнасць да стрэсу. У многіх выпадках паляпшэнне сну служыць асновай, якая паскарае прагрэс псіхалагічнай тэрапіі.
6) Змяншае псіхасаматычныя сімптомы і павышае ўпэўненасць у сабе
Псіхасаматычныя сімптомы, такія як галавакружэнне, слабасць, сэрцабіцце, дыскамфорт у грудзях або боль без відавочнай прычыны, часта ўзнікаюць пры трывожных расстройствах. Гэта не «падробныя» сімптомы, а рэальныя рэакцыі нервовай і мышачнай сістэм. Фізіятэрапеўты дапамагаюць пацыентам зразумець гэтыя механізмы і навучыць свой арганізм рэагаваць больш адаптыўна.
Калі чалавек аднаўляе ўпэўненасць у тым, што яго цела бяспечнае і прадказальнае, гіперпільнасць звычайна змяншаецца. Гэта важна, таму што страх перад цялеснымі адчуваннямі часта з'яўляецца асноўным трыгерам панічных атак або падвышанай трывожнасці.
Што адбываецца на сеансе фізіятэрапіі?
Сеанс фізіятэрапіі пры трывожнасці звычайна пачынаецца з дбайнай ацэнкі: фізічныя скаргі, дыханне, пастава, штодзённая актыўнасць, якасць сну і трыгеры. Затым фізіятэрапеўт распрацоўвае план, які можа ўключаць як практыкаванні ў клініцы, так і хатнія практыкаванні.
Інтэрвенцыі часта вельмі практычныя: пацыентаў навучаюць «інструментам», якія яны могуць выкарыстоўваць адразу, калі ўзнікае трывога, — напрыклад, 3–5-хвіліннай тэхніцы дыхання, расцяжцы плячэй і шыі або практыкаванням на зазямленне, заснаваным на рухах (адчуванне падэшваў ног, павольныя, свядомыя рухі).
Важна: фізіятэрапія не з'яўляецца заменай псіхалагічнай тэрапіі.
Фізіятэрапія з'яўляецца часткай міждысцыплінарнага падыходу. Пры трывожных расстройствах сярэдняй і цяжкай ступені найлепшым лячэннем звычайна з'яўляецца кансультацыя псіхолага/псіхіятра, сацыяльная падтрымка і змены ладу жыцця. Фізіятэрапія не замяняе псіхатэрапію або лекі пры неабходнасці, але яна можа павысіць іх эфектыўнасць, стабілізуючы рэакцыю арганізма і змяншаючы цяжар фізічных сімптомаў.
Калі звяртацца па дапамогу?
Падумайце аб кансультацыі, калі трывога суправаджаецца такімі скаргамі, як:
– галаўныя болі напружання, боль у шыі/плячах, скаванасць сківіцы,
– дыхавіца або дыскамфортныя рэжымы дыхання,
– галавакружэнне, звязанае з напружаннем,
– працяглая стомленасць,
– цяжкасці са сном,
– баяцца займацца спортам з-за турботы пра пачашчанае сэрцабіцце або дыханне.
Аднак, калі ўзнікае моцны боль у грудзях, моцная дыхавіца, непрытомнасць або іншыя вострыя сімптомы, якія выклікаюць заклапочанасць, неадкладная медыцынская дапамога застаецца прыярытэтам.
Закрыццё
Трывожныя засмучэнні ўключаюць складанае ўзаемадзеянне паміж розумам, эмоцыямі і целам. Фізіятэрапія дапамагае вельмі канкрэтнымі спосабамі: рэгулюючы дыханне, зніжаючы напружанне цягліц, паляпшаючы паставу, павышаючы фізічную форму і аднаўляючы пачуццё бяспекі ў цялесных адчуваннях. З больш спакойным і больш трэніраваным целам чалавек звычайна лепш здольны праходзіць псіхалагічную тэрапію, спраўляцца з паўсядзённымі трыгерамі і жыць лепшай якасцю жыцця.
Фізіятэрапія можа быць не першым, што прыходзіць на розум, калі гаворка ідзе пра трывожнасць, але для многіх людзей гэты падыход з'яўляецца важнай часткай агульнага працэсу выздараўлення.
