Piylənmənin ürək xəstəliyi riskinə təsiri
Piylənmə, bədəndə həddindən artıq yağ yığılması ilə xarakterizə olunan və sağlamlığa zərər verə bilən bir vəziyyətdir. Son onilliklərdə İndoneziya da daxil olmaqla müxtəlif ölkələrdə piylənmə nisbəti artmışdır. Yüksək kalorili pəhrizlər, oturaq həyat tərzi, fiziki fəaliyyətin olmaması, nizamsız yuxu və uzun müddət davam edən stress buna səbəb olan amillərdəndir. Bununla yanaşı, ürək xəstəliyi dünya miqyasında ölümün əsas səbəblərindən biri olaraq qalır. Bu ikisi bir-biri ilə sıx bağlıdır: piylənmə yalnız "çəki problemi" deyil, həm birbaşa, həm də digər əsas tibbi vəziyyətlər vasitəsilə insanın ürək xəstəliyinə tutulma şansını artıra biləcək əhəmiyyətli bir risk faktorudur.
Piylənməni anlamaq və onu necə ölçmək olar
Ümumiyyətlə, piylənmə tez-tez Bədən Kütləsi İndeksi (BKİ) istifadə edilərək qiymətləndirilir ki, bu da çəki (kq)-ın boy kvadratına (m²) bölünməsi ilə ölçülür. BKİ ≥ 30 kq/m² ümumiyyətlə piylənmə hesab olunur. Lakin, BKİ həmişə bədən yağının paylanmasını əks etdirmir. Qarın nahiyəsində yığılan yağ (mərkəzi piylənmə) bərabər paylanan yağdan daha çox ürək xəstəliyi riski ilə əlaqələndirilir. Buna görə də, bel dairəsi də vacibdir. Bel dairəsinin artması daxili orqanların ətrafındakı yağ - visseral yağın yığılmasını göstərir ki, bu da daha çox metabolik cəhətdən aktivdir və iltihaba və hormonal pozğunluğa səbəb olur.
Niyə piylənmə ürək xəstəliyi riskini artırır?
Ürək xəstəliyi, xüsusən də koronar ürək xəstəliyi, adətən, lövhə yığılması (ateroskleroz) səbəbindən koronar arteriyaların daralması səbəbindən baş verir. Piylənmə bu prosesi bir neçə mexanizm vasitəsilə sürətləndirir.
1. Qan təzyiqini artırmaq (hipertoniya)
Piylənmə ürəyin bədənin toxumalarına qan vurmaq üçün daha çox işləməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, piylənmə renin-angiotenzin-aldosteron sistemi və simpatik sinir sisteminin fəaliyyəti kimi qan təzyiqini tənzimləyən hormonal və sinir sistemlərinə təsir göstərir. Nəticədə qan təzyiqi yüksəlməyə meyllidir. Nəzarətsiz hipertoniya qan damarlarının divarlarına zərər verə, lövhə əmələ gəlməsini sürətləndirə və infarkt və ürək çatışmazlığı riskini artıra bilər.
2. Qan xolesterolunu və yağ profilini pozur
Piylənmədən əziyyət çəkən insanlarda qan lipidlərinin balanssızlığı olan dislipidemiya ilə qarşılaşma ehtimalı daha yüksəkdir. Ümumi bir nümunə, triqliseridlərin artması, HDL ("yaxşı") xolesterolun azalması və qan damarlarının divarlarına daha asanlıqla yapışan LDL-in artmasıdır. Bu kombinasiya aterosklerozu sürətləndirir. Lövhə qeyri-sabit hala gəldikdə və partladıqda, qan laxtası əmələ gələ bilər ki, bu da ürəyə qan axınını maneə törədir və infarkt törədir.
3. İnsulin müqavimətini və 2-ci tip diabeti tetikler
Piylənmə, xüsusən də visseral yağ, insulin müqaviməti ilə sıx bağlıdır - bədənin hüceyrələrinin insulinə daha az təsirli reaksiya verdiyi və nəticədə qan şəkərinin səviyyəsinin artmasına səbəb olan bir vəziyyət. Uzun müddət ərzində insulin müqaviməti 2-ci tip diabetə çevrilə bilər. Diabet ürək xəstəliyi üçün əhəmiyyətli bir risk faktorudur, çünki qan damarlarına zərər verə və aterosklerozu sürətləndirə bilər. Bir çox diabet xəstəsi tipik simptomlar olmadan ürək xəstəliyini yaşayır və bu da tez-tez gec aşkarlanma ilə nəticələnir.
4. Xroniki aşağı dərəcəli iltihab
Piy toxuması sadəcə "enerji anbarı" deyil, müxtəlif kimyəvi maddələr (sitokinlər) və hormonlar istehsal edən bir orqandır. Piylənmədə piy toxuması, xüsusən də visseral yağ, iltihab əleyhinə maddələr istehsal etməyə meyllidir. Bu xroniki, aşağı dərəcəli iltihab qan damarlarının zədələnməsinə, lövhə əmələ gəlməsinə və endotel funksiyasının (qan damarlarının daxili astarının) pozulmasına səbəb olur. Sağlam olmayan endotel qan damarlarının daralmasına və laxtalanmasına daha çox həssas olmasını təmin edir.
5. Yuxu apnesi və ürək iş yükü
Piylənmə, yuxu zamanı hava yollarının daralması nəticəsində yaranan tənəffüs pozğunluğu olan obstruktiv yuxu apnesi riskini artırır. Bu vəziyyət oksigen səviyyəsini dəfələrlə azaldır və qan təzyiqində kəskin artımlara, oksidləşdirici stressə və ürək ritminin pozulmasına səbəb olur. Uzunmüddətli perspektivdə yuxu apnesi hipertoniya, qulaqcıqların fibrilasiyası, ürək çatışmazlığı və koronar ürək xəstəliyi riskini artıra bilər.
6. Ürəyin quruluşunda və funksiyasında dəyişikliklər
Piylənmə zamanı qan həcmi və oksigen tələbatı artır və bu da ürəyin ölçüsünü böyütməklə və divarlarını qalınlaşdırmaqla uyğunlaşmasına səbəb olur. Bu adaptasiya əvvəlcə kompensasiyaedici xarakter daşıyır, lakin zaman keçdikcə uyğunlaşma pozğunluğuna səbəb ola bilər. Nəticədə ürəkdə relaksasiya pozğunluğu (diastolik disfunksiya) və ya nasos qabiliyyətinin azalması (sistolik disfunksiya) müşahidə oluna bilər ki, bu da nəticədə ürək çatışmazlığına səbəb olur. Piylənmə həmçinin tez-tez ürək əzələsində yağ yığılması ilə əlaqələndirilir ki, bu da ürəyin fəaliyyətinə və elektrik fəaliyyətinə təsir göstərə bilər.
Piylənmə və ürək xəstəliyi: həmişə parkda gəzmək olmur
Piylənmənin bu qədər təhlükəli olmasının bir səbəbi onun tez-tez hipertoniya, dislipidemiya və yüksək qan şəkəri kimi digər risk faktorları ilə "birləşməsi"dir. Bu kombinasiyaya tez-tez metabolik sindrom deyilir. Metabolik sindromlu bir insanın ürək xəstəliyi və insult riski yalnız bir risk faktoru olan bir insana nisbətən daha yüksəkdir. Buna görə də, piylənmənin müalicəsi sadəcə miqyasdakı rəqəmi azaltmaqla deyil, həm də ümumi metabolik sağlamlıq profilini yaxşılaşdırmaqla bağlıdır.
Ən çox kim risk altındadır?
Piylənmədən əziyyət çəkən insanlarda ürək xəstəliyi riski yaş, cins, ailə tarixi, siqaret çəkmə vərdişləri, fəaliyyət səviyyəsi, pəhriz və yuxu keyfiyyəti də daxil olmaqla bir çox amillərdən təsirlənir. Gənc yaşdan piylənmə yüksək qan təzyiqi, yüksək qan şəkəri və dislipidemiyanın təsirini uzada bilər ki, bu da qan damarlarının zədələnməsinin daha erkən başlamasına səbəb olur. Bundan əlavə, böyük bel ətrafı ilə xarakterizə olunan mərkəzi piylənmə, tez-tez omba və ya budlarda daha çox yağ olan piylənmədən daha yüksək risk daşıyır.
Çəki itkisinin ürək sağlamlığına təsiri
Xoş xəbər budur ki, çəki itirmək ürək xəstəliyi risk faktorlarını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Hətta ilkin bədən çəkisinin 5-10% azalması belə qan təzyiqini aşağı sala, insulinə həssaslığı artıra, triqliseridləri aşağı sala və HDL-i artıra bilər. Bundan əlavə, müntəzəm fiziki fəaliyyət ürək əzələsini gücləndirə, ürək-damar sağlamlığını yaxşılaşdıra və stressi idarə etməyə kömək edə bilər.
Lakin sağlam həyat tərzinin əsas məqsədi yalnız "arıqlamaq" deyil, daha yaxşı bədən quruluşuna və həyat tərzi vərdişlərinə nail olmaqdır. Praktikada, insan pəhrizini yaxşılaşdırdığı, daha aktiv olduğu, kifayət qədər yatdığı və digər risk faktorlarını nəzarətdə saxladığı müddətcə tədricən çəki itirməklə belə, ürək üçün əhəmiyyətli faydalar əldə edə bilər.
Qarşısının alınması strategiyaları və görülə biləcək addımlar
Piylənmə ilə əlaqəli ürək xəstəliyi riskini azaltmağa kömək edə biləcək bəzi addımlar bunlardır:
1. Balanslı qidalanmaya riayət edin: Tərəvəz, meyvə, qoz-fındıq, yağsız protein və mürəkkəb karbohidrat qəbulunuzu artırın. Ultra emal olunmuş qidaları, qızardılmış qidaları, şəkərli içkiləri və həddindən artıq porsiyaları məhdudlaşdırın.
2. Mütəmadi fiziki fəaliyyət: Əzələ kütləsini və maddələr mübadiləsini qorumaq üçün aerobik məşqləri (sürətli gəzinti, velosiped sürmə, üzgüçülük) güc məşqləri ilə birləşdirin.
3. Yuxu keyfiyyətini yaxşılaşdırın: Böyüklər üçün 7-9 saat yatın və yüksək səslə xoruldama və ya həddindən artıq gündüz yuxululuq kimi yuxu apnesinin simptomlarına diqqət yetirin.
4. Stressi idarə edin: Xroniki stress iştahanı artıra və yağ yığılması ilə əlaqəli hormonlara təsir göstərə bilər.
5. Sağlamlığınızı müntəzəm olaraq izləyin: Qan təzyiqinizi, qan şəkərinizi və lipid profilinizi yoxlayın. Hər hansı bir simptomunuz varsa və ya ailənizdə ürək xəstəliyi tarixçəniz varsa, bir səhiyyə mütəxəssisinə müraciət edin.
6. Siqaretdən çəkinin və spirtli içkiləri məhdudlaşdırın: Siqaret çəkmək qan damarlarının zədələnməsini sürətləndirir və infarkt riskini artırır.
Nəticə
Piylənmə ürək xəstəliyi riskini hipertoniya, qan lipid pozğunluqları, insulin müqaviməti, xroniki iltihab, yuxu apnesi və ürək strukturundakı dəyişikliklər daxil olmaqla müxtəlif mexanizmlər vasitəsilə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. Piylənmə tez-tez digər risk faktorları ilə müşayiət olunduğundan, onun qarşısının alınması və idarə olunması hərtərəfli yanaşma tələb edir. Sağlam həyat tərzinin qəbul edilməsi - balanslı qidalanma, aktiv olmaq, kifayət qədər yuxu almaq və müntəzəm müayinələrdən keçmək - ürək xəstəliyi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Ardıcıl tədbirlər və düzgün dəstək ilə piylənmiş insanlarda ürək xəstəliyinin qarşısını almaq nəinki mümkündür, həm də keyfiyyəti və ömür uzunluğunu yaxşılaşdırmaqda olduqca təsirlidir.
