Pataki ti Histopathology ninu Ayẹwo
Ẹ̀kọ́ nípa ìtàn jẹ́ kókó pàtàkì nínú ìṣègùn òde òní, pàápàá jùlọ nínú ṣíṣe àyẹ̀wò àwọn àrùn onírúurú. Ọ̀rọ̀ náà "ìtàn nípa ìtàn" wá láti inú àwọn ọ̀rọ̀ náà "ìtàn nípa ìtàn," tí ó túmọ̀ sí àsopọ, "àrùn nípa ìtàn," tí ó túmọ̀ sí "ìtàn nípa ìtàn," tí ó túmọ̀ sí ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì. Nítorí náà, ìtàn nípa ìtàn ni ìkẹ́kọ̀ọ́ àwọn àyípadà nínú àsopọ ara tí àwọn ìlànà àrùn ń fà. Àwọn àyẹ̀wò nípa ìtàn ni a ń ṣe nípa ṣíṣàkíyèsí àwọn apá àsopọ lábẹ́ amúrókírósì lẹ́yìn tí a bá ti ṣe àwọn ìlànà ìpalẹ̀mọ́. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè dún bí ohun tó jẹ́ ti ìmọ̀ ẹ̀rọ, ipa rẹ̀ jẹ́ òótọ́: àwọn àbájáde ìtàn nípa ìtàn ni ó sábà máa ń jẹ́ ìpinnu ìkẹyìn fún àyẹ̀wò, ètò ìtọ́jú, àti àsọtẹ́lẹ̀ nípa ìlọsíwájú àrùn (àsọtẹ́lẹ̀).
Kí ni ìwádìí histopathology?
Àyẹ̀wò histopathological ni àyẹ̀wò microscopic ti àsopọ tí a mú láti ara aláìsàn. A sábà máa ń gba àwọn àyẹ̀wò àsopọ nípasẹ̀ biopsy (yíyọ àsopọ kékeré kan), yíyọ kúrò (yíyọ gbogbo àsopọ náà kúrò), tàbí yíyọ àsopọ kúrò (yíyọ àsopọ tí ó pọ̀ jù). Ìlànà àyẹ̀wò náà ní nínú ìfàmọ́ra àsopọ (nígbà gbogbo nípa lílo formalin), ṣíṣe àsopọ náà sínú àwọn bulọ́ọ̀kì paraffin, yíyọ àsopọ náà sí wẹ́wẹ́ nípa lílo microtome, yíyọ àwọ̀ (nígbà gbogbo pẹ̀lú hematoxylin-eosin/HE), àti ìṣàyẹ̀wò láti ọwọ́ onímọ̀ nípa àrùn.
Ní àfikún sí àwọ̀ ìpìlẹ̀, ìmọ̀ nípa ìṣẹ̀dá ara (histopathology) tún lè lo àwọn ọ̀nà afikún bíi immunohistochemistry (IHC) láti ṣàwárí àwọn èròjà pàtàkì, àwọn àbàwọ́n pàtàkì fún àwọn ohun abẹ̀mí, àti àyẹ̀wò molecule ti àsopọ. Pẹ̀lú àpapọ̀ àwọn ọ̀nà yìí, ìmọ̀ nípa ìṣẹ̀dá ara (histopathology) kò ṣe àpèjúwe “ìrísí” àsopọ nìkan ṣùgbọ́n ó tún lè ṣàlàyé àwọn ànímọ́ ẹ̀dá ara ti àrùn tó wà ní ìsàlẹ̀.
Kí nìdí tí histopathology fi ṣe pàtàkì tó bẹ́ẹ̀?
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló wà tí ìmọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ fi ṣe pàtàkì nínú àyẹ̀wò àti ìtọ́jú. Àkọ́kọ́, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn ní àwọn àmì àrùn tó jọra. Àwọn ìwúwo, ìgbóná ara, àrùn tó ń ṣe ara ní ara, tàbí àrùn jẹjẹrẹ lè fa àwọn àrùn kan. Àwọn àyẹ̀wò ìṣègùn àti rédíò ń ran àwọn ohun tó ṣeé ṣe lọ́wọ́ láti dín àwọn ohun tó ṣeé ṣe kù, ṣùgbọ́n wọn kì í sábà tó láti fìdí àyẹ̀wò múlẹ̀. Ibí ni ìmọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ ti ń fúnni ní ìdáhùn tó dájú jù nítorí pé ó ń ṣàyẹ̀wò àwọn ìyípadà ní ìpele sẹ́ẹ̀lì àti àsopọ.
Èkejì, ìmọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ gba ààyè láti ṣe àyẹ̀wò bí àrùn náà ṣe le tó. Fún àpẹẹrẹ, nínú àrùn jẹjẹrẹ, àwọn dókítà nílò ìwífún bí irú àrùn jẹjẹrẹ, ìwọ̀n àrùn jẹjẹrẹ (ìpele), ìjìnlẹ̀ ìkọlù, ìlọ́pa ẹ̀jẹ̀ tàbí iṣan ara, àti ipò àwọn ààlà ìgé iṣẹ́-abẹ. Gbogbo àwọn ìlànà wọ̀nyí ní ipa pàtàkì lórí yíyan ìtọ́jú (iṣẹ́-abẹ, chemotherapy, radiotherapy, ìtọ́jú tí a fojú sí) àti ṣírò ewu ìpadàbọ̀sípò.
Ẹ̀kẹta, ìmọ̀ nípa histopathology kó ipa pàtàkì nínú pípinnu ìtọ́jú síwájú sí i. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, àwọn àbájáde biopsy máa ń pinnu bóyá aláìsàn kan nílò iṣẹ́ abẹ tó gbòòrò sí i, ìtọ́jú afikún, tàbí àbójútó tó péye. Láìsí ìmọ̀ nípa histopathology, àwọn ìpinnu nípa ìṣègùn máa ń jẹ́ àbájáde tó ga jù.
Ipa ti histopathology ninu ayẹwo akàn
Iṣẹ́ tí a mọ̀ jùlọ nípa histopathology ni oncology. Ó fẹ́rẹ̀ẹ́ jẹ́ pé gbogbo àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ tó lágbára ló nílò ìfìdí múlẹ̀ nípa histopathology. Èyí jẹ́ nítorí pé "akànjẹ" kìí ṣe ọ̀rọ̀ gbogbogbòò nìkan, ṣùgbọ́n ó jẹ́ ẹgbẹ́ àwọn àrùn tó ní onírúurú ànímọ́. Àwọn èèmọ́ méjì ní ibi kan náà lè ní oríṣi sẹ́ẹ̀lì tó yàtọ̀ síra, ìdáhùn sí ìtọ́jú, àti àsọtẹ́lẹ̀.
Fún àpẹẹrẹ, nínú àrùn jẹjẹrẹ ọmú, ìmọ̀ nípa histopathology kìí ṣe pé ó ń jẹ́rìí àrùn burúkú nìkan ni, ó tún ń ṣe àyẹ̀wò irú àrùn náà, ìwọ̀n histological, ìkọlù lymph node, ó sì ń ṣe àwọn àyẹ̀wò afikún bíi ER, PR, àti HER2 immunohistochemistry. Ìwífún yìí ń pinnu bóyá aláìsàn náà nílò ìtọ́jú homonu, ìtọ́jú tí a fojúsùn fún anti-HER2, tàbí àwọn àpapọ̀ chemotherapy pàtó kan.
Nínú àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró, ìmọ̀ nípa histopathology ń ran lọ́wọ́ láti mọ ìyàtọ̀ adenocarcinoma, squamous cell carcinoma, tàbí àwọn irú mìíràn. Ìyàtọ̀ yìí ní ipa lórí ìtọ́jú àti àyẹ̀wò tó tẹ̀lé e, bíi EGFR, ALK, ROS1 mutations, àti àwọn àmì molikula mìíràn, èyí tó ṣe pàtàkì nísinsìnyí ní àkókò ìṣègùn tó péye.
Histopathology ninu awọn arun àkóràn ati iredodo
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé wọ́n sábà máa ń ní í ṣe pẹ̀lú àrùn jẹjẹrẹ, ìmọ̀ nípa histopathology tún ṣe pàtàkì nínú àwọn àrùn àkóràn àti ìgbóná ara onígbà pípẹ́. Fún àpẹẹrẹ, nínú ikọ́ ẹ̀gbẹ, ìfarahàn granulomas pẹ̀lú caseous necrosis lè jẹ́ àmì tó lágbára. Nínú àwọn àkóràn olu, àwọn onímọ̀ nípa àrùn lè lo àwọn àbàwọ́n pàtàkì bíi PAS tàbí GMS láti fi àwọn ìrísí olu hàn nínú àsopọ ara.
Ní àfikún sí àkóràn, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àrùn autoimmune àti àwọn àrùn ìgbóná ara nílò ìjẹ́rìí àsopọ̀. Fún àpẹẹrẹ, nínú hepatitis onígbà pípẹ́, ìwádìí ẹ̀dọ̀ lè ṣe àyẹ̀wò ìwọ̀n ìgbóná ara àti fibrosis, èyí tí ó ṣe pàtàkì fún pípinnu àsọtẹ́lẹ̀ àti àìní fún ìtọ́jú. Nínú àwọn àrùn ìfun bíi ulcerative colitis tàbí àrùn Crohn, histopathology ń ran lọ́wọ́ láti yà irú ìgbóná ara sọ́tọ̀, ṣe àyẹ̀wò ìṣiṣẹ́ àrùn, àti láti ṣe àkíyèsí ewu àwọn ìyípadà ṣáájú àrùn jẹjẹrẹ.
Ṣiṣayẹwo aṣeyọri ti itọju ailera ati ipa ti arun naa
A kìí ṣe pé a ń lo Histopathology ní àkọ́kọ́ láti fi ìdí àyẹ̀wò kan múlẹ̀ nìkan, ṣùgbọ́n ó tún lè kó ipa nínú ìṣàyẹ̀wò lẹ́yìn ìtọ́jú. Ní àwọn ọ̀ràn àwọn èèmọ́ tí a fi chemotherapy tàbí radiotherapy tọ́jú ṣáájú iṣẹ́-abẹ (neoadjuvant), a lè ṣe àyẹ̀wò àsopọ tí a yọ kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ láti mọ ìdáhùn èèmọ́ náà sí ìtọ́jú. Bí agbègbè èèmọ́ tí ó ní ìrírí ikú tàbí ìfàsẹ́yìn sẹ́ẹ̀lì bá ti tóbi tó, bẹ́ẹ̀ ni ìdáhùn náà ṣe dára síi, ní gbogbogbòò.
Ní àwọn ìgbà míì, a tún máa ń lo histopathology láti ṣe àkíyèsí fún àtúnṣe tàbí àwọn àyípadà nínú irú àrùn náà. Fún àpẹẹrẹ, àbùkù awọ ara tí kò dára tẹ́lẹ̀ lè di àìlera tàbí àrùn burúkú; àtúnyẹ̀wò àsopọ ara yóò pinnu àwọn ìgbésẹ̀ tí ó tẹ̀lé e.
Ìpéye àyẹ̀wò: ìfọwọ́sowọ́pọ̀ láàrín àwọn oníṣègùn àti àwọn onímọ̀ nípa àrùn
Dídára àpẹẹrẹ àti ìwífún nípa ìṣègùn tó wà pẹ̀lú rẹ̀ ló ní ipa lórí ìpéye ìṣègùn histopathology. Àwọn onímọ̀ nípa àrùn nílò ìwífún bí ibi tí àrùn náà wà, ìwọ̀n rẹ̀, àwọn àwárí ìwádìí nípa rédíò, ìtàn ìṣègùn, àti àwọn ìtọ́jú ìṣáájú. Láìsí ìwífún yìí, ìtumọ̀ lè ṣòro sí i. Jù bẹ́ẹ̀ lọ, àwọn ọ̀nà ìwádìí biopsy tí kò fi bẹ́ẹ̀ ṣojú fún ara wọn lè mú àwọn ìparí èrò tí kò fi ipò gidi hàn wá.
Nítorí náà, ìmọ̀ nípa histopathology yẹ kí ó jẹ́ ara ọ̀nà tí a gbà ń lo onírúurú ẹ̀ka. Ọ̀pọ̀ ilé ìwòsàn ló máa ń gbé àwọn ìpàdé ìjíròrò kalẹ̀, bí àwọn ibi tí wọ́n ti ń ṣe àkójọpọ̀ àwọn oníṣẹ́ abẹ, àwọn onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ, àwọn onímọ̀ nípa rédíò, àti àwọn onímọ̀ nípa àrùn pàdé láti jíròrò àwọn àbájáde ìdánwò láti pinnu ìtọ́jú tó dára jùlọ.
Awọn italaya ati awọn idagbasoke ninu ẹkọ-ẹkọ-aye ode oni
Àwọn iṣẹ́ ìwádìí nípa àrùn ara máa ń dojúkọ ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìpèníjà, bíi ààlà àpẹẹrẹ, ìyàtọ̀ nínú ìtumọ̀ láàárín àwọn ayẹ̀wò, àti àkókò ìṣiṣẹ́ gígùn ní àwọn ọ̀ràn kan. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìlọsíwájú ìmọ̀-ẹ̀rọ ń bá a lọ láti mú kí dídára àti iyàrá àyẹ̀wò sunwọ̀n síi. Àpẹẹrẹ àrùn ara oní-nọ́ńbà, yọ̀ǹda kí a lè ṣe àyẹ̀wò àwọn àsopọ̀ ara sínú àwọn àwòrán oní-nọ́ńbà tó ga jùlọ tí a lè ṣàyẹ̀wò, tọ́jú, àti kí a kàn sí i láti ọ̀nà jíjìn. A ti ń lo ọgbọ́n àtọwọ́dá láti ran àwọn àpẹẹrẹ pàtó lọ́wọ́, láti ṣírò àwọn àmì ìdàgbàsókè, tàbí láti ṣe àyẹ̀wò àwọn agbègbè àrùn ara ní ọ̀nà tó tọ́.
Síwájú sí i, ìsopọ̀mọ́ra histopathology pẹ̀lú àyẹ̀wò molikula mú kí àyẹ̀wò diẹ̀ sí i. Nísinsìnyí, àwọn dókítà kò wulẹ̀ fẹ́ mọ̀ "ṣé àrùn jẹjẹrẹ ni tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́," ṣùgbọ́n wọ́n tún fẹ́ mọ̀ "irú àrùn jẹjẹrẹ wo ni, àwọn ìyípadà wo ni ó ní, àti ìtọ́jú wo ni ó gbéṣẹ́ jùlọ." Histopathology pèsè ọ̀nà àbáwọlé sí gbogbo àwọn ìbéèrè wọ̀nyí.
Ipari
Histopathology kó ipa pàtàkì nínú àyẹ̀wò nítorí ó ń fúnni ní ẹ̀rí tààrà nípa àwọn àyípadà sẹ́ẹ̀lì àti àsopọ tí àrùn ń fà. Ó ń ran lọ́wọ́ láti yà àwọn àrùn tí ó jọra ní ìṣègùn sọ́tọ̀, láti mọ irú àti ìwọ̀n àrùn jẹjẹrẹ, láti ṣe àyẹ̀wò bí ìgbóná tàbí àkóràn ṣe le tó, àti láti ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí ìpìlẹ̀ fún gbígbé ìtọ́jú tí ó yẹ kalẹ̀. Ní àkókò ìṣègùn tí ó péye, a ń ṣe àgbékalẹ̀ histopathology pẹ̀lú ìtìlẹ́yìn immunohistochemistry, àwọn àyẹ̀wò molecular, àti digitalization, èyí tí ó sọ ọ́ di ohun èlò ìwádìí nìkan ṣùgbọ́n ó tún jẹ́ kọ́mpásì pàtàkì nínú pípinnu ìtọ́sọ́nà ìtọ́jú aláìsàn. Nítorí náà, òye tí ó dára àti lílo histopathology jẹ́ kókó pàtàkì sí mímú kí ìpéye àyẹ̀wò àti dídára ìlera gbogbogbòò sunwọ̀n síi.
