זיכערקייט פון מעדאַקיישאַנז בעת ברעסטפידינג
ברוסט-פיטערן איז ברייט אנערקענט פאר אירע פילע בענעפיטן, סיי פאר בעיביס און סיי פאר מוטערס. פון פארשטארקן קינדס אימוניטעט ביזן פארשטארקן מוטער-קינד פארבינדונג, קען מען נישט איבערטרייבן איר וויכטיקייט. אבער, שוועסטעריי מוטערס טרעפן זיך אפט מיט דער שוועריקייט פון זיך אויסצורעכענען מיט מעדיקאציע באניץ בשעת זיי ברעסטפידן. זארגן וועגן מעדיקאציע אריבערפירן צו מוטער-מילך, מעגליכע קינדס אויסשטעלונג, און נאכפאלגנדע עפעקטן פארלאנגען א קערפולע באטראכטונג. דער ארטיקל גייט אריין אין די זיכערהייט פון מעדיקאציעס בעת ברעסטפידן, און גיט אנווייזונגען פאר געזונטהייט פראפעסיאנאלן און שוועסטעריי מוטערס.
פֿאַרשטיין די טראַנספֿער פֿון מעדיקאַמענטן צו ברוסט־מילך
פיסיאָלאָגיקאַל סיבות
פֿאַרשטיין די באַוועגונג פֿון מעדיקאַמענטן אין מוטער־מילך באַדײַט אויספֿאָרשן פֿיזיאָלאָגישע פֿאַקטאָרן. מעדיקאַמענטן גייען דורך די האַלב־דורכדרינגלעכע מעמבראַנען פֿון דער מוטער־דריז דורך פּאַסיווער דיפֿוזיע. עטלעכע פֿאַקטאָרן השפּעה האָבן אויף דעם איבערפֿירונג, אַרײַנגערעכנט:
1. מאָלעקולאַר וואָג: קלענערע מאָלעקולן זענען מער מסתּמא צו דורכגיין אין ברוסט מילך.
2. ליפּיד-אויפלעזלעכקייט: מעדיצינען וואָס זענען ליפּיד-אויפלעזלעך גייען גרינג אַריבער אין מילך, געגעבן זייער רעלאַטיוו הויכן פעט אינהאַלט.
3. פּראָטעין בינדונג: דרוגס געבונדן צו פּלאַזמע פּראָטעאינען זענען ווייניקער מסתּמא צו אַריבערגיין אין ברוסט מילך.
4. pH לעוועלס: די לייכט זויערע נאטור פון מענטשלעכע מילך קאַמפּערד צו פּלאַזמע קען השפּעה האָבן אויף דעם אַריבערפירן פון שוואַכע באַזעס אין מילך.
מילך-צו-פּלאַזמע (M/P) פאַרהעלטעניש
די M/P פאַרהעלטעניש איז קריטיש וויכטיק פֿאַר באַשטימען דעם מאָס פֿון מעדיקאַמענט טראַנספֿער אין מוטערס מילך. דאָס איז אַ מאָס וואָס פֿאַרגלייכט די קאָנצענטראַציע פֿון דער מעדיקאַמענט אין מילך מיט דער קאָנצענטראַציע אין מוטערלעכער פּלאַזמע. אַ M/P פאַרהעלטעניש גרעסער ווי איינס ווייזט אויף באַדייטנדיקן טראַנספֿער, בשעת אַ M/P פאַרהעלטעניש קלענער ווי איינס ווייזט אויף מינימאַלן טראַנספֿער.
קאַטעגאָריעס פון מעדיקאַציע זיכערקייט
לאַקטאַציע ריזיקע קאַטעגאָריעס
וויבאלד פארשטיין מעדיצין זיכערהייט ביי לאַקטאַציע פארלאנגט פארשטיין ספעציפישע ריזיקע קאטעגאריעס, קלאסיפיצירן פילע רעסורסן, ווי טאמעס העיל'ס "מעדאַקיישאַנז און מוטערס מילך" און די לאַקטמעד דאַטאַבייס, מעדיצינען באזירט אויף זייער ריזיקע פארן ברוסט-פיטערן קינד:
1. L1 (זיכערסט): מעדיקאַמענטן ברייט שטודירט אין ברעסטפידינג, ווײַזנדיק מינימאַל ריזיקע. למשל, אַסעטאַמינאָפען און פּעניסיללינס.
2. L2 (זיכערער): באגרענעצטע שטודיעס זענען פאראן, כאטש קיין באווייז ווייזט נישט קיין באדייטנדיקע שאדן. ביישפילן שליסן איין איבופּראָפֿען און געוויסע SSRIs.
3. L3 (מיטעלמעסיג זיכער): קיין קאנטראלירטע שטודיעס אין פרויען וואס געבן ברוסט-פיטערן, אבער ריזיקע זעלטן אדער מילד. כולל עטלעכע נייערע אנטידעפּרעסאַנץ.
4. L4 (מעגלעך געפערלעך): פּאָטענציעל געפערלעך מעדיקאַמענטן וואו דער ריזיקע קען זיין גרעסער ווי דער נוץ. למשל, ליטיום.
5. L5 (קאָנטראַינדיקירט): שטודיעס ווייַזן אַ באַטייטיקן ריזיקע, קאָנטראַינדיקירט בעת ברעסטפידינג. געוויסע כעמאָטעראַפּיע אגענטן זענען ביישפילן.
געוויינטלעכע מעדיקאַציעס און זייער זיכערקייט
אַנאַליזעס
ווייטיק רעליעף איז א געוויינטלעכע נויט צווישן ברוסט-פיטערן מוטערס, ספעציעל נאך-פאטער-געבונג. פאראצעטאמאל (אצעטאמינאפען) ווערט בכלל באטראכט אלס זיכער, מיט א מינימאלן טראנספער אין ברוסט-מילך. איבופראפען, אן NSAID, ווייזט אויך א נידריגן ריזיקע צוליב מינימאלן מילך טראנספער און א גינסטיגע זיכערהייט פראפיל ביי קליינע קינדער.
אבער, פארלענגערטע באנוץ פון אפיאידן זאל מען נעמען מיט פארזיכטיגקייט. מעדיצינען ווי מאرفین און קאדאין קענען אריבערגיין אין ברוסט-מילך און זענען פארבונדן מיט נעאָנאַטאַלער סעדאַציע און אפילו רעספּעראַטאָרישער דעפּרעסיע אין זעלטענע פעלער.
אַנטיביאַטיקס
רובֿ אַנטיביאָטיקס זענען זיכער פֿאַר קורץ-טערמין נוצן. פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס און מאַקראָלידס גייען מינימאַל אַריבער אין מוטער-מילך און ווערן באַטראַכט ווי זיכער. טעטראַסיקלינס, כאָטש בכלל זיכער פֿאַר קורצע קורסן, זאָלן ווערן גענוצט מיט פֿאָרזיכטיקייט צוליב טעאָרעטישע ריזיקעס פֿון צאָן-פֿאַרפֿלעקן ביי קליינע קינדער.
אַנטידעפּרעססאַנץ
נאך-געבורט דעפּרעסיע איז א באַדייטנדיקע פּראָבלעם, און פילע פרויען דאַרפן מעדיקאַציע. סעלעקטיווע סעראַטאָונין ריאַפּטייק ינכיבאַטאָרס (SSRIs) ווי סערטראַלין און פּאַראָקסעטין ווערן באַטראַכט ווי רעלאַטיוו זיכער צוליב זייער נידעריקן מילך טראַנספער און מינימאַלע נעגאַטיווע ווירקונגען אויף בייביז. נייַערע אַנטידעפּרעסאַנץ זאָלן ווערן עוואַלויִרט אויף אַ פאַל-ביי-פאַל באַזע.
אַנטיהיפּערטענסיוועס
היפּערטענשאַן פאַרוואַלטונג אין לאַקטייטינג מוטערס ריקווייערז קערפאַל מעדאַקיישאַן סעלעקציע. ביתא-בלאַקערז אַזאַ ווי לאַבעטאַלאָל און פּראָפּראַנאָלאָל טראַנספער מינימאַל און זענען טיפּיקלי זיכער. ACE ינכיבאַטאָרס, ספּעציעל יענע מיט לאַנג האַלב-לעבן, פאַרדינען קערפאַל באַטראַכטונג און אָפט אַלטערנאַטיווע ברירות ווי ענאַלאַפּריל אָדער קאַפּטאָפּריל ווערן גענוצט.
וואַקסינען און אימונאָלאָגישע אַגענטן
וואַקסינאַציע ווערט געוויינטלעך רעקאָמענדירט, אַחוץ לעבעדיקע וואַקסינען ווי געלע פֿיבער, וואָס קען האָבן אַ טעאָרעטישן ריזיקע. בכלל, וואַקסינען האָבן נישט קיין נעגאַטיוון השפּעה אויף ברוסטפֿיטערנדיקע קינדער. אימונאָלאָגישע אַגענטן זענען פֿאַל-ספּעציפֿיש און זאָלן אַרייננעמען גרונטלעכע ריזיקע-נוץ אַנאַליזן.
פּראַקטישע אנווייזונגען פֿאַר שוועסטערייַ מוטערס
קאַנסאַלטינג העאַלטהקאַרע פּראַוויידערז
עפעקטיווע קאָמוניקאַציע צווישן שוועסטערייַ מוטערס און געזונטהייט פּראַוויידערז איז וויכטיק. איידער זיי אָנהייבן קיין מעדאַקיישאַן, זאָלן מוטערס אינפאָרמירן זייערע פּראַוויידערז וועגן ברעסטפידינג. פאַרקערט, ברוסט-מילך-פרייַנדלעך מעדאַקיישאַנז ווערן אָפט אויסדערוויילט נאָך קאָנסולטאַציע פון פאַרלאָזלעך רעסורסן און דאַטאַבייסיז.
טיימינג און דאָוסינג סטראַטעגיעס
1. געבן בעת נידעריקע מילך צייטן: נעמען מעדיקאציע גלייך נאך ברעסטפידינג אדער פארן קינד'ס לענגסטן שלאף פעריאד קען מינימיזירן קינד'ס אויסשטעל.
2. קורץ-אקטינג פארמען: ווען מעגלעך, ניצן מעדיקאציעס מיט קירצערע האלב-לעבן פארקלענערט די געדויער פון מעדיקאציע אין מילך.
3. מאָניטאָרינג בעיבי רעאַקציעס: יעדע נעגאַטיווע ווירקונג ביים בעיבי, אַזאַ ווי ענדערונגען אין עסן פּאַטערנז, נאַטור אָדער געזונט, זאָל פירן צו באַלדיקע מעדיצינישע הילף.
נישט-פאַרמאַקאָלאָגישע אַלטערנאַטיוון
שוועסטערייַ מוטערס קענען באַטראַכטן ניט-מעדיקאַמענט אַלטערנאַטיוון ווען מעגלעך. למשל, פיזישע טעראַפּיע פֿאַר ווייטיק רעליעף, דיעטע ענדערונגען פֿאַר מילדע געזונט פּראָבלעמען, און קאָונסעלינג פֿאַר גייַסטיק געזונט צושטאנדן קען מאל שטיצן די נויט פֿאַר מעדאַקיישאַן.
סאָף
נאַוויגירן דעם קאָמפּליצירטן לאַנדשאַפט פון מעדיקאַציע זיכערקייט בעת ברעסטפידינג איז אַרויסרופן אָבער קריטיש. דורך פֿאַרשטיין מעדיקאַציע אַריבערפירן מעקאַניזמען, קאָנסולטירן אויטאָריטעטיוו רעסורסן, און נוצן סטראַטעגיש טיימינג און דאָזינג, קענען שוועסטערייַ מוטערס אָפט פאָרזעצן עסענטשאַל מעדאַקיישאַנז מיט מינימאַל ריזיקירן צו זייערע בייביז. דער הויפּט פּרינציפּ בלייבט וואַכזאַם קאָמוניקאַציע און אָפּגעהיט משפט. אננעמען אַ באַלאַנסט צוגאַנג ינשורז אַז מוטערס באַקומען די נויטיק באַהאַנדלונג אָן קאָמפּראָמיטירן די וווילזיין פון זייערע ברעסטפידינג בייביז.
