קייסערישע שניט פּראָצעדור

קייסערישע שניט פּראָצעדור

א קיסר-שניט (קעזאַר-שניט) איז א כירורגישע פּראָצעדור צו געבן געבורט צו א בעיבי דורך אן איינשניט אין דער מוטער'ס בויך-וואַנט און רחם. די פּראָצעדור קען געפּלאַנט ווערן פרי אין שוואַנגערשאַפט אָדער דורכגעפירט ווערן אין נויטפאַלן ווען וואַגינאַלע געבורט שטעלט ריזיקעס פאר דער מוטער אָדער בעיבי. כאָטש אַ געוויינטלעכע אָפּעראַציע, בלייבט אַ קיסר-שניט אַ וויכטיקע כירורגישע פּראָצעדור וואָס פארלאנגט גרינטלעכע צוגרייטונג, סטאַנדאַרדיזירטע אויספירונג און געהעריקע אָפּהיילונג זאָרג. דער אַרטיקל דיסקוטירט די קיסר-שניט פּראָצעדור אין איר גאַנצקייט, פון אינדיקאַציעס, צוגרייטונג, כירורגישע סטאַגעס ביז נאָך-אָפּעראַטיווע זאָרג.

דעפֿיניציע און ציל פֿון קיסר־שניט

א קיסר-שניט האט די ציל צו זיכער ארויסגעבן א פיטוס ווען א וואגינע געבורט איז אוממעגלעך אדער ריזיקאליש. אין צוגאב צו זיכערהייט, קען מען אויך דורכפירן א קיסר-שניט צו פארמיידן קאמפליקאציעס ווי שווערע בלוטונגען, פיטאלע נויט, אדער מוטערליכע שאדן. אין פראקטיק, איז די באשלוס צו דורכפירן א קיסר-שניט אידעאלערהייט באזירט אויף קלינישע באטראכטונגען, אויספארשונג רעזולטאטן, און א דיסקוסיע צווישן דעם דאקטאר און פאציענט.

אינדיקאַציעס פֿאַר קיסר־שניט

אינדיקאַציעס פֿאַר אַ קיסר-שניט קענען זיין צעטיילט אין מוטערלעך, פעטאַל, אָדער אַ קאָמבינאַציע פֿון ביידע. עטלעכע פֿון די מערסט געוויינטלעכע סיבות זענען:

1. פיטאַלע נויט: די פיטאַלע האַרץ ראַטע איז נישט סטאַביל אָדער עס זענען וואונדער פון זויערשטאָף מאַנגל.
2. צעפאַלאָפּעלוויק דיספּראָפּאָרציע: די גרייס פון דעם בעיבי'ס קאָפּ פּאַסט נישט צו דער מוטער'ס בעקן, מאַכנדיג עס שווער פֿאַר דעם בעיבי אַרויסצוקומען.
3. אומנאָרמאַלע פעטאַלע פּאָזיציע: למשל, בריטש, טראַנסווערס, אָדער געוויסע פאַציאַלע פּרעזענטאַציעס.
4. פּלאַצענטאַ פּרעוויאַ: די פּלאַצענטאַ באַדעקט דעם געבורט קאַנאַל אַזוי אַז נאָרמאַלע געבורט טראָגט אַ ריזיקאָ פון בלוטונג.
5. פּלאַצענטאַ אָפּרייסונג: די פּלאַצענטאַ רייסט זיך אָפּ איידער דאָס בעיבי ווערט געבוירן, וואָס קען פאַראורזאַכן בלוטונג און פיטאַל נויט.
6. געשיכטע פון ​​רחם כירורגיע: למשל, פריערדיגער קיסר-שניט (ספּעציעל מיט אַ קלאַסישן שניט), געוויסע מיאָמעקטאָמיעס, אָדער ריזיקע פון ​​רחם ריס.
7. צווילינג שוואַנגערשאַפטן מיט געוויסע באַדינגונגען: למשל, דער ערשטער בעיבי איז אין אַ בריטש פּאָזיציע.
8. געוויסע אינפעקציעס: ווי למשל אקטיווער געניטאַלער הערפּעס וואָס איז אין ריזיקע פון ​​ווערן איבערגעגעבן ווען דאָס בעיבי גייט דורך דעם געבורט קאַנאַל.
9. די געבורט גייט נישט פאראויס: די אויסברייטערונג גייט נישט פאראויס אפילו ווען די קאנטראקציעס זענען גענוג, אדער עס איז דא א פארשטאפונג בעת דער צווייטער שטאפל.
10. מוטערלעכע מעדיצינישע צושטאנדן: ווי למשל שווערע פּרעעקלאַמפּסיע, עקלאַמפּסיע, געוויסע האַרץ קרענק, אדער צושטאנדן וואָס מאַכן שטופּן געפערלעך.

די אינדיקאַציעס מיינען נישט אַז מען וועט דורכפֿירן אַ קיסר־שניט אויף אַלע פּאַציענטן; דער דאָקטער וועט אָפּשאַצן די אומשטענדן פֿון יעדן פֿאַל.

צוגרייטונג פאר כירורגיע

צוגרייטונג צו א קיסר-שניט נעמט בכלל אריין אדמיניסטראטיווע, מעדיצינישע און פסיכאלאגישע אספּעקטן.

1. קאָנסולטאַציע און אינפאָרמירטע צושטימונג
דער דאָקטער דערקלערט די סיבה פאַר דער פּראָצעדור, אירע בענעפיטן, ריזיקעס, און יעדע אַלטערנאַטיוו. דער פּאַציענט אָדער משפּחה אונטערשרײַבט דאַן אַ צושטימונגס-פאָרעם.

2. פיזישע און שטיצנדיקע אונטערזוכונגען
דאָס נעמט בכלל אַרײַן קאָנטראָלירן בלוטדרוק, פּולס, טעמפּעראַטור, אַן אָפּשטאַמונג, און לאַבאָראַטאָריע טעסץ ווי אַ פולשטענדיקע בלוט ציילונג, בלוט טיפּ, און ינפעקציע סקרינינג ווי נייטיק.

3. פאסטן און IV ליניע איינשטעלן
פּאַציענטן ווערן געוויינטלעך געבעטן צו פאַסטן עטלעכע שעה איידער כירורגיע צו רעדוצירן דעם ריזיקאָ פון אַספּיראַציע בעת אַנעסטעזיע. מען לייגט אַ IV ליניע פֿאַר פליסיקייטן, מעדיקאַמענטן און בלוטונג פאַרהיטונג.

4. אינסטאַלאַציע פון ​​אַ פּישעכץ קאַטעטער
דער קאַטעטער העלפֿט ליידיקן דעם פּענכער כּדי נישט צו שטערן דעם כירורגישן געגנט און מאַכט עס גרינגער צו מאָניטאָרירן די פּראָדוקציע פֿון פּישעכץ.

5. אדמיניסטראציע פון ​​פראפילאקטישע אנטיביאטיקס
אַנטיביאָטיקס ווערן געוויינטלעך געגעבן איידער דעם שניט צו רעדוצירן דעם ריזיקאָ פון כירורגישע וואונד אינפעקציע.

6. צוגרייטונג פֿאַר אַנעסטעזיע
דער אנעסטעזיאָלאָג אָפּשאַצט דעם פּאַציענט'ס צושטאַנד און באַשטימט די מערסט פּאַסיקע טיפּ פון אנעסטעזיע.

טיפּן פון אַנעסטעזיע פֿאַר קיסר-שניט

רעגיאָנאַלע אַנעסטעזיע, טיפּיש ספּינאַל אָדער עפּידוראַל, ווערט מערסטנס גענוצט ווייל די מוטער בלייבט באַוואוסטזיניק און קען טרעפן דאָס בעיבי גלייך נאָך דער געבורט. רעגיאָנאַלע אַנעסטעזיע טראָגט אויך בכלל ווייניקער ריזיקעס ווי אַלגעמיינע אַנעסטעזיע אין רובֿ פאַלן. אָבער, אַלגעמיינע אַנעסטעזיע קען אויסגעקליבן ווערן אין נויטפאַלן, ווען רעגיאָנאַלע אַנעסטעזיע איז קאָנטראַינדיקאַטעד, אָדער ווען ספּעציפֿישע סיטואַציעס דאַרפן זייער שנעלע אַקציע.

סטאַגעס פון אַ קיסר-שניט פּראָצעדור

בכלל, די זענען די טריט גענומען אין אַ קיסרישן פּראָצעדור אין די אָפּעראַציע צימער:

1. סטעריליזאַציע און אינסטאַלאַציע פון ​​כירורגישע דראַפּעס
דער בויך געגנט ווערט ריין געמאכט מיט אן אנטיסעפטיק און דערנאך באדעקט מיט א סטערילע שטאָף. מען לייגט אויף דראַפּעס כדי צו האַלטן סטעריליטעט און רעדוצירן וויזועלע אויסשטעלונג פארן פּאַציענט.

2. שניט אויף דער הויט
דער מערסט געוויינטלעכער שניט איז א נידעריגער קווערווערס שניט (Pfannenstiel) העכער דער פּוביקער האָר ליניע. דער שניט איז געוויינטלעך מער עסטעטיש אָנגענעם און פאַראורזאַכט ווייניקער נאָך-אָפּעראַציע ווייטיק. אין געוויסע אומשטענדן קענען דאָקטוירים אויסקלײַבן א ווערטיקאַלן שניט.

3. עפֿנט די שיכטן פֿון דער מאָגן וואַנט
נאך דער הויט, עפנט דער כירורג די שיכטן פון פעט און פאַסיע און טיילט אפ די בויך מוסקלען צו דערגרייכן די בויך קאַוואַטי. דער פּראָצעס ווערט דורכגעפירט מיט פֿאָרזיכטיקייט צו מינימיזירן בלוטונג.

4. עפענען די רחם (רחם שניט)
א שניט אין דער רחם ווערט בכלל דורכגעפירט אין דעם נידעריגערן טייל פון דער רחם מיט א טראנסווערסאלן שניט. די סארט שניט איז בכלל זיכערער פאר צוקונפטיגע שוואנגערשאפטן ווי דער ווייניגער גענוצטער קלאסישער שניט (ווערטיקאלער שניט אין דעם אויבערשטן טייל פון דער רחם).

5. ארויסנעמען דאס בעיבי
נאכדעם וואס דער רחם ווערט געעפנט, נעמט דער דאקטאר ארויס דאס בעיבי פארזיכטיג. אויב נויטיג, ווערט שליים ארויסגעזויגן פון דעם בעיבי'ס מויל און נאז, און די נאבעל שנור ווערט צוגעקלעמט און אפגעשניטן. דערנאך ווערט דאס בעיבי אפגעשאצט מיטן APGAR סקאר און אונטערזוכט דורך דעם נעאנאלאטן-טיעם.

6. אַראָפּנעמען די פּלאַצענטאַ און רייניקן די רחם קאַוואַטי
די פּלאַצענטאַ ווערט אַרויסגענומען, און דערנאך ווערט די רחם ריין געמאַכט פון יעדן איבערבליבענעם בלוט אָדער געוועב. דער דאָקטער זאָרגט אַז עס איז נישטאָ קיין אַקטיווע בלוטונג און אַז די רחם איז גוט צוזאַמענגעצויגן.

7. פארמאכן די רחם און מאָגן ליינינג
די רחם ווערט צוריק צוזאמענגענייט, נאכגעפאלגט דורך א שיכט-ביי-שיכט פארמאכונג ביזן הויט. דער דאקטאר וועט זיכער מאכן אז די בלוטונג איז קאנטראלירט און די געוועב איז אין גוטן צושטאנד איידער ער פארמאכט די וואונד.

8. דירעקטע פּאָסט-אָפּעראַטיווע מאָניטאָרינג
נאכדעם וואס די אפעראציע איז פארטיג, ווערט די פאציענטין אריבערגעפירט צום רעקאָווערי צימער פאר מאָניטאָרינג פון בלוטדרוק, פּולס, בלוטונג, יוטערין קאָנטראַקציעס, און די ווירקונגען פון אנעסטעזיע.

די געדויער פון דער אָפּעראַציע ווערייִרט, אָבער אַ פּלאַנירטער קיסר-שניט דויערט אָפט אַרום 30-60 מינוט, דיפּענדינג אויף דעם קלינישן צושטאַנד און שוועריקייט-גראד.

ריזיקעס און קאמפליקאציעס וואָס איר דאַרפט וויסן

כאָטש קיסר-שניט איז בכלל זיכער, זענען נאָך דאָ ריזיקעס ווי:
– אינפעקציע (כירורגישע וואונד אדער יוטערין אינפעקציע)
– בלוטונג און נויט פֿאַר טראַנספוזיע
– אנעסטעטישע רעאַקציע
– פֿאַרקלעמונגען אין דער בויך־קאַוואַטי וואָס קענען פֿאַראורזאַכן ווייטיק אָדער שטערן די שפּעטערדיקע כירורגיע
– אָרגאַן שאָדן (פּענקל אָדער קישקע), כאָטש זעלטן
– בלוט קלאַטס (טראָמבאָעמבאָליזם), ספּעציעל אויב מאָביליזאַציע איז שפּעט

דער דאָקטער וועט נעמען נאָרמאַלע מיטלען, ווי פּראָפילאַקטישע אַנטיביאָטיקס, שטרענגע בלוטונג קאָנטראָל, און רעקאָמענדירן פריע מאָביליזאַציע.

זאָרג און אָפּזוך נאָך אַ קיסר-שניט

די אויפהיילונג פון א קיסר-שניט נעמט געווענליך עטליכע וואכן. וויכטיגע זאכן צו באטראכטן זענען:

1. ווייטיק קאָנטראָל
דער פּאַציענט וועט באַקומען ווייטיק-שטילער. קאָנטראָלירטע ווייטיק העלפט דער מוטער זיך שנעלער רירן און באַקוועמער ברוסט-געבן.

2. פריע מאָביליזאַציע
פּאַציענטן ווערן געוויינטלעך אַדווייזד צו אָנהייבן זיצן און גיין פּאַמעלעך אין די ערשטע 12-24 שעה, דיפּענדינג אויף דעם צושטאַנד, צו רעדוצירן דעם ריזיקירן פון בלוט קלאַץ און פאַרגיכערן די אָפּזוך פון די קישקע.

3. וואונד זאָרג
די וואונד זאָל געהאַלטן ווערן ריין און טרוקן. זייט אָפּגעהיט אויף סימנים פון אינפעקציע ווי למשל ברייטע רויטקייט, געשוואָלצעניש, שטייגנדיקע ווייטיק, שלעכט-רייכנדיקע אויסשיידונג, אדער היץ.

4. דערנערונג און הידראַטאַציע
אויפנעמען פּראָטעין, פליסיקייטן און פיברע העלפט היילן און פאַרהיט פאַרשטאָפּונג.

5. ברוסט-פיטערן
מוטערס קענען נאך אלץ ברוסטפיטערן נאך א קיסר-שניט. ברוסטפיטערן פאזיציעס קענען ווערן צוגעפאסט צו פארמיידן דרוק אויף די וואונד, ווי למשל ליגן אויף דער זייט אדער מיטן פוסבאל האלט.

6. זייט באוואוסטזיניק וועגן געפאַר סימנים
גייט גלייך צו א געזונטהייטס-אנשטאלט אויב עס איז דא שווערע בלוטונגען, הויכע היץ, שטארקע בויך-ווייטאגן, קורצע אטעם, געשוואלענע פיס, אדער אייַדנדיקע אויסשיידונג פון דער וואונד.

קלאָוזינג

א קיסר-שניט איז א פראצעדור וואס איז געמאכט צו פארזיכערן די זיכערהייט פון דער מוטער און בעיבי ווען א נאטירלעכע געבורט איז ריזיקאליש אדער אוממעגלעך. דער פראצעדור נעמט אריין פאר-אפעראטיווע צוגרייטונג, אויסוואל פון אנעסטעזיע, סיסטעמאטישע כירורגישע טריט, און נאך-אפעראטיווע אויפהיילונג. דורך פארשטיין די פראצעדור, ריזיקעס, און נאכפאלג, קענען די מוטער און פאמיליע זיין בעסער צוגעגרייט פיזיש און גייסטיש. אויב איר דארפט באשליסן צי צו האבן א קיסר-שניט, דיסקוטירט עס אפן מיט אייער געבורטס-דאקטאר כדי אייער געבורט-פלאן זאל זיין אין איינקלאנג מיט אייער מעדיצינישן צושטאנד און באדערפענישן.