פאַרמאַקאָלאָגישע עפֿעקטן אין עלטערע מענטשן
אַלט ווערן איז אַ נאַטירלעכער ביאָלאָגישער פּראָצעס וואָס פּאַסירט אין יעדן. ווי דער קערפּער ווערט עלטער, ענדערונגען אין אָרגאַנען, געוועבן און פיזיאָלאָגישע פונקציעס האָבן אַ דירעקטן השפּעה אויף ווי מעדיקאַמענטן אַרבעטן. דעריבער, געבן מעדיקאַמענט טעראַפּיע צו עלטערע אַדאַלץ ריקווייערז ספּעציעלע ופֿמערקזאַמקייט. דאָזעס וואָס זענען זיכער פֿאַר יינגערע אַדאַלץ קענען האָבן שטאַרקערע אָדער לענגער-דויערנדיקע ווירקונגען אין עלטערע אַדאַלץ, בשעת עטלעכע מעדיקאַמענטן קענען ווערן ווייניקער עפעקטיוו. דער אַרטיקל דיסקוטירט פאַרמאַקאָלאָגישע ווירקונגען אין עלטערע אַדאַלץ, סיבות וואָס השפּעה האָבן אויף מעדיקאַמענט רעאַקציע, און פּרינציפּן פֿאַר זיכערער מעדיקאַמענט נוצן.
פיזיאלאגישע ענדערונגען אין עלטערע און זייער איינפלוס אויף מעדיקאציע
פארמאקאלאגישע עפעקטן זענען דער רעזולטאט פון א מעדיצין'ס אינטעראקציע מיטן קערפער און זיינע ציל רעצעפטארן, וועלכע ווערן באאיינפלוסט דורך פארמאקאקינעטיק (ווי דער קערפער פראצעסירט די מעדיצין) און פארמאקאדינאמיק (ווי די מעדיצין ווירקט אויף דעם קערפער). ביי עלטערע דערוואקסענע, טוישן זיך ביידע אספעקטן אפט.
1. פאַרמאַקאָקינעטישע ענדערונגען
א. אַבזאָרפּציע (מעדיקאַמענט אַבזאָרפּציע)
בכלל, מעדיצין אבסארפציע דורך די מאגן-אינדוסטריעל טראקט איז נישט שטענדיג דראסטיש פארקלענערט ביי עלטערע דערוואקסענע, אבער עס קען זיך ענדערן צוליב פארקלענערטע מאגן זויער פראדוקציע, שטייטערע מאגן ליידיגן, און פארקלענערטע בלוט שטראם צום מאגן-אינדוסטריעל טראקט. כאטש די ענדערונגען זענען אפט נישט באדייטנד, אונטער געוויסע באדינגונגען – למשל, ביי עלטערע דערוואקסענע מיט מאגן קראנקהייט, אנטאסיד באנוץ, אדער באוועגלעכקייט שטערונגען – קען מעדיצין אבסארפציע זיין שטייטער אדער נישט-סטאביל. דאס קען אפעקטירן מעדיצינען וואס דארפן א זויערע סביבה פאר אפטימאלע אבסארפציע.
ב. פאַרשפּרייטונג (מעדיקאַמענט פאַרשפּרייטונג אין דעם גוף)
די קערפער צוזאמענשטעלונג פון עלטערע דערוואקסענע ענדערט זיך: מוסקל מאסע פארקלענערט זיך, בשעת קערפער פעט פראצענט בכלל פארגרעסערט זיך. דערצו, דער קערפער'ס גאנצע וואסער אינהאלט פארקלענערט זיך. אלס רעזולטאט:
– וואַסער-לעזלעכע (הידראָפילישע) מעדיקאַמענטן טענד צו האָבן אַ קלענערן פאַרשפּרייטונג באַנד אַזוי אַז די קאָנצענטראַציע אין בלוט קען זיין העכער.
– פעט-לעזלעכע (ליפּאָפילישע) מעדיקאַמענטן קענען ווערן געהאלטן לענגער אין פעט געוועב אַזוי אַז זייערע ווירקונגען זענען פאַרלענגערט.
למשל, עטלעכע ליפאָפילישע סעדאַטיוון קענען דויערן לענגער, וואָס פאַרגרעסערט דעם ריזיקירן פון פּראַלאָנגד דראַוזינאַס און פאלן.
ג. מעטאַבאָליזם (אָפּברעכן פון מעדיקאַמענטן אין דער לעבער)
לעבער פונקציע ביי עלטערע דערוואקסענע קען זיך פארמינערן צוליב א פארקלענערטע לעבער מאסע און בלוט שטראם צום ארגאן. מעדיקאַמענט מעטאַבאָליזם, באַזונדערס די וואָס גייען דורך ערשט-דורכגאַנג מעטאַבאָליזם, קען זיין פארקלענערט, וואָס רעזולטירט אין העכערע בלוט לעוועלס. מעדיקאַמענטן וואָס ווערן מעטאַבאָליזירט דורך ספּעציפֿישע לעבער ענזימען קענען אויך דערפאַרן גרעסערע וועריאַביליטי אין רעאַקציע ביי עלטערע דערוואקסענע, באַזונדערס אויב לעבער קראַנקייט איז פאָרשטעלן אָדער ינטעראַקשאַנז מיט אנדערע מעדיקאַמענטן פּאַסירן.
ד. אויסשיידונג (אויסשיידונג פון מעדיצינען דורך די נירן)
אַראָפּגייענדיקע ניר־פונקציע איז איינע פֿון די מערסט באַדײַטנדיקע ענדערונגען אין אַלטערן. די גלאָמערולאַרע פֿילטראַציע־ראַטע טענדירט צו אַראָפּגיין מיטן עלטער, אפילו בײַ לכאורה געזונטע עלטערע מענטשן. ווײַל פֿילע מעדיצינען און זייערע מעטאַבאָליטן ווערן אויסגעשיידט דורך די נירן, קען דער אַראָפּגאַנג פֿירן צו מעדיצין־אַקומולאַציע אין קערפּער און פֿאַרגרעסערן דעם ריזיקאָ פֿון טאַקסיסיטי. דעריבער, דאָז־אַדזשאַסטמענטן באַזירט אויף ניר־פונקציע זענען אָפֿט נייטיק.
2. פאַרמאַקאָדינאַמישע ענדערונגען
פארמאקאדינאמיק ביי עלטערע מענטשן ענדערט זיך אויך צוליב פארשידענע רעצעפטאר סענסיטיוויטי און ארגאן סיסטעם רעאקציעס. למשל:
– עלטערע מענטשן זענען מער סענסיטיוו צו מעדיצינען וואָס ווירקן אויף די צענטראלע נערווען סיסטעם, ווי למשל בענזאָדיאַזעפּינען, אָפּיאָידן און אַנטיכאָלינערגיקס. די ווירקונגען קענען אַרייַננעמען צעמישונג, ווילדקייט, באַלאַנס פּראָבלעמען און אפילו פאַלן.
– די רעאַקציע צו אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיקאַמענטן קען זיין שטאַרקער ווייל קאָמפּענסאַטאָרישע מעכאַניזמען פֿאַר בלוטדרוק (למשל, דער באַראָרעצעפּטאָר רעפלעקס) זענען שוואַכער. דערפֿאַר, דער ריזיקאָ פֿון אָרטאָסטאַטישער היפּאָטענשאַן וואַקסט.
– מעדיקאַמענטן וואָס ווירקן אויף בלוט קלאַטינג קענען פאַרגרעסערן דעם ריזיקירן פון בלוטונג, ספּעציעל אויב ניר פונקציע איז רידוסט אָדער אויב אנדערע ינטעראַקטינג מעדיקאַמענטן זענען געניצט.
ספּעציעלע ריזיקעס פון מעדיצין נוצן אין עלטערע
1. פּאָליפאַרמאַסי
פּאָליפאַרמאַסי מיינט נעמען קייפל מעדיקאַציעס אין איין מאָל - אַ געוויינטלעכע געשעעניש ווייַל עלטערע אַדאַלץ טענד צו האָבן קייפל כראָנישע קראַנקייטן אַזאַ ווי הויך בלוטדרוק, צוקערקרענק, האַרץ קרענק, שלאָס ווייטיק, אָדער שלאָף דיסאָרדערס. די מער מעדיקאַציעס געניצט, די העכער די ריזיקירן פון:
– מעדיצין אינטעראקציעס
– שיכטיקע זייַט-עפֿעקטן
– טעותים אין נעמען מעדיקאציע
– נישט-נאכקומען צוליב קאמפליצירטע רעזשים
פּאָליפאַרמאַסי קען אויך אַרייַננעמען אָווער-די-טאָמבאַנק מעדאַקיישאַנז, סאַפּלאַמענץ, אָדער כערבאַל רפואות וואָס פּאַציענטן מעלדן נישט שטענדיק צו געזונטהייט פּראַוויידערז. אָבער, די פּראָדוקטן קענען ינטעראַקט מיט רעצעפּט מעדאַקיישאַנז.
2. "אַטיפּישע" זייַט יפעקץ
ביי עלטערע מענטשן, דערשייַנען די זייַט־עפֿעקטן פֿון מעדיקאַציע נישט שטענדיק קלאָר. למשל, אינפֿעקציעס אָדער מעטאַבאַלישע שטערונגען קענען זיך אויסדריקן ווי צעמישעניש אָדער פֿאַרמינדערטע טעגלעכע פֿונקציאָנירן. ענלעך, קענען די זייַט־עפֿעקטן פֿון מעדיקאַציע פּאַסירן: באַרויִגנדיקע מעדאַקאַציעס ניט נאָר פֿאַראורזאַכן שלעפֿעריקייט, נאָר קענען אויך פֿאַראורזאַכן אַ מאַנגל אין די בלוט. אַנטיהיפּערטענסיווע מעדאַקאַציעס ניט נאָר פֿאַרמינערן בלוטדרוק, נאָר קענען אויך פֿאַראורזאַכן אָנמאַכט ביים אויפֿשטיין.
3. פארמינערטע פיזיאלאגישע רעזערוון
עלטערע מענטשן האבן א פארקלענערטע קערפער'ס מעגלעכקייט צו קאמפענסירן. למשל, לייכטע אויסטריקעניש קען שנעלער פירן צו ניר דורכפאל, וואס פאראורזאכט די אקומולאציע פון מעדיקאמענטן וואס ווערן אויסגעשיידט דורך די נירן. אקוטע צושטאנדן ווי שילשל, היץ, אדער שלעכטע דערנערונג קענען פלוצלינג ענדערן די רעאקציעס אויף מעדיקאמענטן.
4. קאָנפאָרמאַטי און באַניץ פּראָבלעמען
וויזועלע שטערונגען, ציטערנישן, זכּרון פארלוסט, און שוועריקייטן צו עפענען מעדיקאציע פּאַקעטן קענען פירן צו אומרעכטע דאָזירונג. קאָמפּליצירטע סקעדזשולז (למשל, נעמען מעדיקאציע 3-4 מאָל אַ טאָג) פֿאַרערגערן די סיטואַציע.
גרופּעס פון דרוגס וואָס דאַרפן וואָרענען
עטלעכע גרופעס פון מעדיקאַמענטן פאַרשאַפן אָפט פּראָבלעמען ביי עלטערע:
1. בענזאָדיאַזעפּינען און שלאָף-פּילן: פאַרגרעסערן דעם ריזיקירן פון פאַלן, צעמישונג און אָפּהענגיקייט.
2. אַנטיכאָלינערגיקס (למשל, עטלעכע אַלערגיע מעדאַקיישאַנז, פּענכער מעדאַקיישאַנז, געוויסע אַנטידעפּרעסאַנץ): קענען פאַראורזאַכן טרוקענע מויל, פאַרשטאָפּונג, אורין ריטענשאַן, דיליריום, און זכּרון ימפּערמאַנט.
3. NSAIDs (נישט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס): טראָגן דעם ריזיקירן פון פאַראורזאַכן מאָגן בלוטונג, ניר פּראָבלעמען, ווי אויך ערגער בלוט דרוק און האַרץ דורכפאַל.
4. אָפּיאָידן: קענען פאַראורזאַכן שווערע פאַרשטאָפּונג, דראַוזינאַס און רעספּעראַטאָרישע דעפּרעסיע, ספּעציעל ווען קאַמביינד מיט אנדערע סעדאַטיוון.
5. אַנטיקאָאַגולאַנץ און אַנטיטראָמבאָציטן: פאַרגרעסערן דעם ריזיקירן פון בלידינג, אַזוי מאָניטאָרינג און דאָזע אַדזשאַסטמאַנט זענען וויכטיק.
6. געוויסע צוקערקרענק מעדיקאציעס: דער ריזיקע פון היפאגליקעמיע איז העכער, און היפאגליקעמיע ביי עלטערע קען פירן צו פאלן אדער פארמינערט באוואוסטזיין.
פּרינציפּן פון זיכערער מעדיצין נוצן ביי עלטערע
כּדי צו מינימיזירן ריזיקעס, ווערן די פאלגענדע פּרינציפּן אָפט גענוצט אין קלינישער פּראַקטיק:
1. אָנהייבן נידעריק, גיין פּאַמעלעך
ווייל מעטאַבאָליזם און אויסשיידונג קענען פאַרלאַנגזאַמען ווערן, אָנהייב מיט אַ נידעריק דאָזע העלפֿט ויסמיידן יבעריק זייַט יפעקס.
2. אפשאצונג פון ניר און לעבער פונקציע
דאָזירונג באַזירט אויף ניר פונקציע איז קריטיש פֿאַר פילע מעדאַקיישאַנז. רעגולער מאָניטאָרינג איז אויך רעקאַמענדיד פֿאַר לאַנג-טערמין טעראַפּיע.
3. איבערקוקן מעדיקאציעס רעגלמעסיג (מעדיקאציע איבערבליק)
ביי יעדן באזוך דארף מען אפשאצן די מעדיקאציעס וואס מען ניצט: צי זיי זענען נאך נויטיג, צי עס זענען דא דופליקאציעס, און צי מען קען אפשטעלן (דעפרעסקרייבן) עפעס מעדיקאציעס.
4. פֿאַרמײַדן הויך-ריזיקירנדיקע מעדיקאַמענטן אויב עס זענען פֿאַראַן אַלטערנאַטיוון.
עטלעכע גיידליינז ווי די בירס קריטעריאַ העלפֿן ידענטיפיצירן דרוגס וואָס זאָלן זיין אַוווידאַד אָדער געניצט מיט וואָרענונג אין עלטערע מענטשן.
5. באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו מעדיצין און סאַפּלאַמענט ינטעראַקשאַנז.
געזונטהייטס אַרבעטער דאַרפֿן פרעגן וועגן אַלע פּראָדוקטן וואָס פּאַציענטן קאָנסומירן, אַרייַנגערעכנט ביילאַגעס און ערבאַל מעדאַסינען.
6. פאַרפּשוטערן דעם רעזשים
אויב מעגלעך, ניצט איין מאל-טעגלעך אדער א פיקס-דאזע קאמבינאציעס צו פארבעסערן קאמפליענס, בשעת נעמענדיג אין באטראכט זיכערהייט.
7. פּאַציענט און משפּחה בילדונג
פֿאַרשטיין ווי אַזוי צו נעמען מעדיקאַציע, די זייַט־עפֿעקטן אויף וועלכע מען זאָל אַכט געבן, און ווען צו זוכן מעדיצינישע הילף קען העלפֿן פֿאַרמייַדן אַנוואָנטעד געשעענישן.
קעסימפּולאַן
פארמאקאלאגישע ווירקונגען ביי עלטערע מענטשן ווערן באאיינפלוסט דורך פיזיאלאגישע ענדערונגען וואס ווירקן אויף מעדיצין אבסארפציע, פארשפרייטונג, מעטאבאליזם, און אויסשיידונג, ווי אויך ענדערונגען אין דעם קערפער'ס סענסיטיוויטי צו מעדיקאמענטן. צושטאנדן ווי פאליפארמאסי, פארמינערטע ניר פונקציע, און פארקלענערטע פיזיאלאגישע רעזערוון פארגרעסערן דעם ריזיקע פון זייטיגע ווירקונגען, וואס מאנchmal קומען ארויס מיט אומגעווענליכע סימפטאמען. דעריבער, די פרינציפן פון זיכערער מעדיצין באנוץ ביי עלטערע מענטשן פארלאנגען אן אינדיווידואליזירטן צוגאנג, רעגולערע מאניטארינג, און גענוג בילדונג. מיט די ריכטיגע טריט, קען מעדיצין טעראפיע בלייבן עפעקטיוו בשעת מינאַמייזינג ריזיקעס, אזוי אויפהאלטן די קוואליטעט פון לעבן ביי עלטערע מענטשן.
אויב איר ווילט, קען איך צופּאַסן דעם אַרטיקל צו אייערע ספּעציפֿישע באַדערפֿנישן — למשל, פֿאַר אַ קאָלעדזש אַרבעט (מיט ציטאַטן), פֿאַר פּאַציענט בילדונג, אָדער צו פֿאָקוסירן אויף אַ ספּעציפֿישער מעדיקאַמענט גרופּע.
