אַנטיפּסיכאָטישע מעדיקאַמענט קלאַסיפיקאַציע: אַ קאָמפּרעהענסיוו גייד
אַנטיפּסיכאָטיקס זענען אַ קלאַס מעדיקאַציעס וואָס ווערן גענוצט צו באַהאַנדלען די סימפּטאָמען פון פּסיכאָטישע דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט שיצאָפרעניע, שיזאָאַפעקטיווע דיסאָרדער, און, אין עטלעכע פאַלן, בייפּאָולאַר דיסאָרדער. זייער נוצן גייט צוריק צו מיטן 20סטן יאָרהונדערט, און זיי האָבן דורכגעמאַכט באַדייטנדיקע אַנטוויקלונגען אין ביידע עפיקאַסי און רעדוקציע פון זייַט יפעקץ. דער אַרטיקל צילט צו צושטעלן אַ פולשטענדיק פירער צו דער קלאַסיפיקאַציע פון אַנטיפּסיכאָטישע מעדיקאַציעס, פאָקוסינג אויף זייער געשיכטע, טייפּס, מעכאַניזמען פון קאַמף, און יפעקץ.
געשיכטע פון אַנטיפּסיכאָטישע נוצן
די געשיכטע פון אַנטיפּסיכאָטיקס האָט זיך אָנגעהויבן אין די 1950ער יאָרן מיט דער ענטדעקונג פון כלאָרפּראָמאַזין, באַטראַכט ווי אַ ערשטע-דור אַנטיפּסיכאָטיק (טיפּיש אַנטיפּסיכאָטיק). די ענטדעקונג האָט געעפֿנט דעם וועג פֿאַר דער אַנטוויקלונג פֿון מעדיקאַמענטן וואָס קענען פֿאַרלייכטערן די סימפּטאָמען פֿון פּסיכאָז דורך רעדוצירן פֿאַרשטעלונגען, האַלוצינאַציעס און געדאַנקען-שטערונגען. כאָטש עפֿעקטיוו, ערשטע-דור אַנטיפּסיכאָטיקס זענען אָפֿט פֿאַרבונדן געווען מיט באַדייטנדיקע זייַט-עפֿעקטן, אַרייַנגערעכנט עקסטראַפּיראַמידאַלע סימפּטאָמען ווי ציטערנישן, שטײַפֿקייט און שפּעט-פֿאַרשפּעטיקטע דיסקינעזיע.
קלאַסיפֿיקאַציע פֿון אַנטיפּסיטשאָטיקס
אַנטיפּסיכאָטיקס קענען קלאַסיפֿיצירט ווערן באַזירט אויף עטלעכע פֿאַרשידענע צוגאַנגען, די מערסט פּראָסט איז באַזירט אויף זייער דזשענעריישאַן און מעקאַניזאַם פון קאַמף.
1. ערשטע דור אַנטיפּסיכאָטיקס (טיפּיש)
כאַראַקטעריסטיש
ערשטע-גענעראציע אנטי-פסיכאטיק, אויך באקאנט אלס טיפישע אנטי-פסיכאטיק, ווערן גענוצט בפֿרט צו באַהאַנדלען די פּאָזיטיווע סימפּטאָמען פֿון שיצאָפרעניע, ווי למשל האַלוצינאַציעס און פֿאַרשטעלונגען. זיי אַרבעטן דורך בלאָקירן דאָפּאַמין D2 רעצעפּטאָרן אין מוח, וואָס מען גלויבט זענען פֿאַרבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פֿון פּסיכאָטישע סימפּטאָמען.
מעדיצין ביישפילן
– כלאָרפּראָמאַזין: די ערשטע אַנטיפּסיכאָטישע מעדיצין וואָס מען האָט אַנטדעקט.
– האַלאָפּערידאָל: איינע פון די מערסט אָפט גענוצטע טיפּישע אַנטיפּסיכאָטיקס.
– פלופענאזין: אָפט געניצט פֿאַר כראָנישע סכיזאָפרעניע.
זייַט עפֿעקטן
טיפישע אַנטיפּסיכאָטיקס האָבן אַ פאַרשיידנקייט פון זייַט יפעקס, דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט די עקסטראַפּיראַמידאַל סיסטעם:
– עקסטראַפּיראַמידאַלע עפֿעקטן: אַרייַנגערעכנט ציטערנישן, מוסקל רידזשידאַטי, און אַנקאַנטראָלירטע מוסקל ציטערנישן.
– טארדיווע דיסקינעזיע: אומפרייוויליקע באוועגונגען וואס אנטוויקלען זיך שטייטליך מיט לאנג-טערמין באנוץ.
– סעדאַציע און אָרטאָסטאַטישע היפּאָטענשאַן: אַנדערע אָפט געטראָפֿענע עפֿעקטן.
2. צווייטע דור אַנטיפּסיכאָטיקס (אַטיפּיש)
כאַראַקטעריסטיש
צווייטע-גענעראציע אנטי-פסיכאטיק, אדער אטיפישע אנטי-פסיכאטיק, זענען איינגעפירט געווארן אין די 1990ער יארן און ווערן באטראכט אלס א באדייטנדיקע פארשריט אין אנטי-פסיכאטישער טעראפיע. אין צוגאב צו בלאקירן דאפאמין רעצעפטארן, צילן אטיפישע אנטי-פסיכאטיקן אויך סעראטאנין (5-HT2A) רעצעפטארן, וואס גיט צוגעלייגטע בענעפיטן אין באהאנדלען די נעגאטיווע און קאגניטיווע סימפטאמען פון שיצאפרעניע.
מעדיצין ביישפילן
– קלאָזאַפּין: דער ערשטער אַטיפּישער אַנטיפּסיכאָטיק און אָפט באַטראַכט ווי דער מערסט עפעקטיווער, ספּעציעל פֿאַר פֿאַלן פֿון קעגנשטעל.
– ריספּערידאָן: אָפט געניצט פֿאַר שיצאָפרעניע און בייפּאָולאַר דיסאָרדער.
– אָלאַנזאַפּין: האט אַ גוטע עפיקאַסי און זייַט-עפעקט פּראָפיל.
– קוועטיאַפּין: שפּילט אַ ראָלע אין דער טעראַפּיע פון בייפּאָולאַר דיסאָרדער און ווי אַן אַדזשוווואַנט אַנטידעפּרעסאַנט.
זייַט עפֿעקטן
אַטיפּישע אַנטיפּסיכאָטיקס ווערן בילכער ווײַל זיי האָבן אַ נידעריקער ריזיקאָ פֿון עקסטראַפּיראַמידאַלע זייַט־עפֿעקטן, אָבער זיי זענען נישט פֿרײַ פֿון זייַט־עפֿעקטן:
– וואָג געווינען: דאָס איז אַ געוויינטלעכע און באַדייטנדיקע זייַט ווירקונג, פֿאַרבונדן מיטן ריזיקירן פון מעטאַבאַלישן סינדראָום.
– צוקערקרענק (דיאַבעטעס מעליטוס): געוויסע אַטיפּישע אַנטיפּסיכאָטיקס קענען פאַרגרעסערן דעם ריזיקירן פון אַנטוויקלען טיפּ 2 צוקערקרענק.
– מעטאַבאַלישע זייַט יפעקץ: אַרייַנגערעכנט געוואקסענע כאָלעסטעראָל און טריגליסערידעס.
ארבעט מעכאניזם
אַנטיפּסיכאָטיקס אַרבעטן דורך פֿאַרשידענע מעכאַניזמען וואָס ווירקן אויף נעוראָטראַנסמיטטערס אין מוח:
– דאָפּאַמין: רובֿ אַנטיפּסיכאָטיקס אַרבעטן דורך בלאָקירן דאָפּאַמין רעצעפּטאָרן, ספּעציעל די ד2 טיפּ. די בלאָקאַדע העלפֿט קאָנטראָלירן די positive סימפּטאָמען פון פּסיכאָז.
– סעראַטאָנין: אַטיפּישע אַנטיפּסיטשאָטיקס צילן סעראַטאָנין רעצעפּטאָרן (ספּעציפֿיש 5-HT2A), וואָס העלפֿט רעדוצירן די נעגאַטיווע סימפּטאָמען פֿון שיצאָפרעניע און עקסטראַפּיראַמידאַלע זייַט־עפֿעקטן.
– גלוטאַמאַט: עס איז אויך דא א היפּאָטעזע אַז דיספֿונקציע פֿון דער גלוטאַמאַט סיסטעם קען שפּילן אַ ראָלע אין שיצאָפֿרעניע, און עטלעכע פֿאָרשונג איז אין גאַנג צו אַנטוויקלען מעדיקאַמענטן וואָס צילן דעם סיסטעם.
קלינישע באַניץ
די נוצן פון אַנטיפּסיכאָטיקס אין קלינישער פּראַקטיק ריקווייערז קערפאַל מאָניטאָרינג. די ברירה פון אַנטיפּסיכאָטיק איז באזירט אויף די פּאַציענט 'ס פּראָפיל, מעדיציניש געשיכטע, ענטפער צו פריערדיקע טעראַפּיע, און טאָלעראַביליטי פון זייַט יפעקס.
1. שיצאָפרעניע:
– אַקוטע סימפּטאָמען: הייבט זיך געוויינטלעך אָן מיט אַנטיפּסיכאָטיקס וואָס קענען געגעבן ווערן דורך מויל אָדער דורך אינדזשעקשאַן.
– אויפהאלטונג: לאנג-טערמין צילן צו פארמיידן צוריקפאל און פארבעסערן די לעבנס-קוואַליטעט.
2. בייפּאָלאַר דיסאָרדער:
– אַקוטע מאַניע: אַנטיפּסיכאָטיקס ווי אָלאַנזאַפּין און ריספּערידאָן ווערן אָפט גענוצט.
– שטימונג אויפהאלטונג: עטלעכע אַטיפּישע אַנטיפּסיטשאָטיקס ווערן אויך גענוצט ווי שטימונג סטאַביליזאַטאָרן.
3. שיזאָאַפעקטיווע דיסאָרדער:
– קאמבינירט אפעקטיווע און שיצאָפרעניע סימפּטאָמען, איז די נוצן פון אַטיפּישע אַנטיפּסיכאָטיקס אָפט בילכער.
אַרויסרופן און די צוקונפֿט
כאָטש אַנטיפּסיכאָטיקס האָבן געבראַכט באַדייטנדיקע פֿאָרשריט אין דער באַהאַנדלונג פֿון פּסיכאָז, בלייבן נאָך שוועריקייטן. פּאַציענטן'ס קוואַליטעט פֿון לעבן איז אָפֿט פֿאַרמינדערט צוליב פֿיזישע און מעטאַבאַלישע זייַט־עפֿעקטן. פֿאָרשונג גייט ווייטער אויספֿאָרשן אַגענטן מיט פֿאַרבעסערטע זייַט־עפֿעקט פּראָפֿילן.
עטלעכע פּראַמישינג צוקונפֿטן אין אַנטיפּסיכאָטישער אַנטוויקלונג אַרייַננעמען די שטודיע פון:
– טראַנסקראַניאַל מעדיצין: די נוצן פון ניט-ינוואַזיווער נעוראָמאָדולאַציע טעכנאָלאָגיע צו ענדערן מוח טעטיקייט.
– גענע טעראַפּיע: פאָרשונג אויף די גענעטישע און עפּיגענעטישע לעוועלס צו פֿאַרשטיין די ביאָלאָגישע באַזע פֿון גייַסטיקע קראַנקייט און מעדיקאַמענטן וואָס קענען גלייך צילן די מעכאַניזמען.
קעסימפּולאַן
אַנטיפּסיכאָטיקס זענען אַ קריטישער קאָמפּאָנענט אין דער באַהאַנדלונג פון פּסיכאָטישע דיסאָרדערס. כאָטש זיי האָבן געמאַכט באַדייטנדיקע פּראָגרעס אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַציענטן מיט שיצאָפרעניע און פֿאַרבונדענע דיסאָרדערס, מוז זייער ברירה און נוצן זיין קערפאַלי געראטן דורך מעדיצינישע פּראָפעסיאָנאַלס צו מאַקסאַמיזירן בענעפיץ און מינאַמיזירן זייַט יפעקס. די צוקונפֿט האַלט פיל פּראָמיסינג, מיט אָנגייענדיק פאָרשונג ערוואַרטעט צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פֿאַר פּאַציענטן מיט גייַסטיק דיסאָרדערס.
