Kỹ thuật hồi sức tim phổi
Hồi sức tim phổi (CPR), hay còn được biết đến rộng rãi trên toàn thế giới là Hồi sức tim phổi (CPR), là một loạt các biện pháp sơ cứu được thực hiện khi ai đó bị ngừng hô hấp và/hoặc ngừng tim. Tình trạng này có thể xảy ra do nhồi máu cơ tim, nghẹn thở, đuối nước, tai nạn, điện giật hoặc biến chứng từ một số bệnh nhất định. Trong các tình huống khẩn cấp, CPR là một kỹ thuật quan trọng vì nó có thể duy trì lưu lượng máu giàu oxy đến não và các cơ quan quan trọng cho đến khi có sự trợ giúp y tế chuyên nghiệp. Bài viết này thảo luận về kỹ thuật CPR nói chung, các bước thực hiện và những điểm quan trọng cần lưu ý.
Định nghĩa và mục đích của CPR
Hồi sức tim phổi (CPR) nhằm mục đích tạm thời thay thế chức năng của tim và phổi đã ngừng hoạt động. Khi tim ngừng bơm máu, nguồn cung cấp oxy cho não bị gián đoạn. Trong khoảng 4-6 phút thiếu oxy, nguy cơ tổn thương não vĩnh viễn tăng lên đáng kể. Do đó, hành động nhanh chóng là rất quan trọng. CPR giúp duy trì tuần hoàn máu thông qua ép ngực và, trong một số trường hợp, giúp cung cấp oxy thông qua hô hấp nhân tạo.
Trên thực tế, CPR không phải lúc nào cũng "hồi sinh" nạn nhân ngay lập tức, nhưng nó làm tăng cơ hội sống sót của nạn nhân cho đến khi được điều trị thêm như sốc điện hoặc chăm sóc đặc biệt.
Nguyên tắc an toàn cơ bản trước khi giúp đỡ
Trước khi thực hiện hô hấp nhân tạo, người cứu hộ phải cân nhắc sự an toàn của bản thân, sự an toàn của nạn nhân và môi trường xung quanh. Tránh thực hiện cứu hộ ở những khu vực nguy hiểm như gần đường dây điện hở, khu vực dễ cháy hoặc giao thông đông đúc nếu không có biện pháp an toàn. Nguyên tắc này thường được tóm tắt trong khái niệm "người cứu hộ an toàn, nạn nhân an toàn, môi trường an toàn".
Bước đầu tiên được khuyến nghị là đánh giá phản ứng của nạn nhân. Gọi to, vỗ nhẹ vào vai nạn nhân và quan sát xem có phản ứng nào không, chẳng hạn như mở mắt hoặc cử động. Nếu nạn nhân không phản ứng, hãy lập tức nhờ người khác gọi dịch vụ cấp cứu và tìm máy khử rung tim tự động (AED) nếu có.
Nhận biết ngừng tim và ngừng hô hấp
Các dấu hiệu ngừng tim và ngừng hô hấp ở người lớn thường bao gồm:
1. Bất tỉnh hoặc không phản ứng.
2. Không thở bình thường (có thể thở hổn hển hoặc khò khè).
3. Không có mạch (đối với nhân viên được đào tạo kiểm tra mạch).
Đối với những người không chuyên về sơ cứu, việc kiểm tra mạch thường khó khăn và tốn thời gian. Do đó, các hướng dẫn sơ cứu hiện đại nhấn mạnh: nếu nạn nhân bất tỉnh và không thở bình thường, hãy bắt đầu ép ngực ngay lập tức.
Kỹ thuật hồi sức tim phổi cho người lớn: Các bước quan trọng
Hồi sức tim phổi (CPR) cho người lớn thường tập trung vào việc ép ngực mạnh và nhanh. Trình tự thường được sử dụng là CAB: Ép ngực, Thông khí, Hô hấp.
1. Ép ngực
– Đặt nạn nhân nằm ngửa trên một bề mặt phẳng, cứng.
– Quỳ xuống bên cạnh nạn nhân, ngang tầm ngực.
– Đặt lòng bàn tay thứ nhất vào giữa ngực (phía trên xương ức), sau đó đặt bàn tay thứ hai lên trên bàn tay thứ nhất và đan các ngón tay vào nhau.
– Duỗi thẳng cánh tay, dùng trọng lượng cơ thể để đẩy.
Độ sâu nén: khoảng 5–6 cm ở người lớn.
Tần suất ép ngực: 100–120 lần mỗi phút.
Tỷ lệ ép ngực so với hô hấp nhân tạo: 30 lần ép ngực : 2 lần hô hấp nhân tạo (nếu thực hiện hô hấp nhân tạo).
Một điều quan trọng thường bị lãng quên là cho phép lồng ngực trở lại vị trí ban đầu sau mỗi lần ép ngực (phục hồi hoàn toàn). Điều này cho phép tim được nạp đầy máu trước lần ép ngực tiếp theo.
2. Mở đường thở
Sau 30 lần ép ngực, nếu người cứu hộ sẵn sàng thực hiện hô hấp nhân tạo, hãy mở đường thở bằng kỹ thuật nghiêng đầu – nâng cằm:
– Một tay ấn vào trán nạn nhân để nâng nhẹ đầu lên.
– Hai ngón tay của bàn tay kia nâng cằm nạn nhân lên.
Kỹ thuật này giúp mở đường thở có thể bị tắc nghẽn do lưỡi ở nạn nhân bất tỉnh. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ chấn thương cột sống cổ (ví dụ, trong một vụ tai nạn giao thông), việc mở đường thở cần được thực hiện cẩn thận hơn, lý tưởng nhất là bởi người được đào tạo chuyên nghiệp.
3. Hô hấp nhân tạo (Hô hấp)
– Bịt mũi nạn nhân lại (bằng ngón tay).
– Dùng miệng của người cứu hộ che miệng nạn nhân (hoặc dùng mặt nạ).
– Hô hấp nhân tạo khoảng 1 giây cho đến khi ngực nạn nhân có vẻ nhô lên.
– Lặp lại 2 nhịp thở.
Nếu người cứu hộ chưa được đào tạo, cảm thấy không thoải mái hoặc thiếu thiết bị bảo hộ, phương pháp hồi sức tim phổi chỉ bằng tay vẫn được khuyến khích mạnh mẽ. Việc ấn ngực nhanh và đều đặn vẫn mang lại lợi ích đáng kể trong những phút quan trọng.
Sử dụng máy khử rung tim tự động (AED) trong hồi sức tim phổi (CPR).
AED là máy khử rung tim tự động, phân tích nhịp tim và cung cấp xung điện nếu cần thiết. Nhiều trường hợp ngừng tim đột ngột là do rối loạn nhịp tim như rung thất, và khử rung tim là phương pháp điều trị chính.
Các cách sử dụng máy khử rung tim tự động (AED) phổ biến:
1. Bật máy AED.
2. Gắn các miếng điện cực theo hình ảnh trên thiết bị (thường là một miếng ở phía trên bên phải ngực, một miếng ở phía dưới bên trái).
3. Hãy đảm bảo không ai chạm vào nạn nhân trong khi máy AED đang phân tích dữ liệu.
4. Nếu máy AED đề nghị sốc điện, hãy đảm bảo khu vực đó an toàn và nhấn nút sốc điện (hoặc thiết bị sẽ tự động thực hiện sốc điện).
5. Tiếp tục hồi sức tim phổi ngay sau khi sốc điện hoặc nếu không nên sốc điện.
Sự kết hợp giữa kỹ thuật hồi sức tim phổi (CPR) chất lượng và việc sử dụng máy khử rung tim tự động (AED) càng nhanh càng tốt là yếu tố quyết định đến khả năng sống sót của nạn nhân.
Hồi sức tim phổi ở trẻ em và trẻ sơ sinh (Tổng quan)
Nguyên tắc hồi sức tim phổi (CPR) ở trẻ em và trẻ sơ sinh cũng tương tự, nhưng kỹ thuật khác nhau do kích thước cơ thể và nguyên nhân gây ngừng hô hấp/ngừng tim thường liên quan đến các vấn đề về hô hấp.
Ở trẻ em:
– Độ sâu ép ngực khoảng một phần ba đường kính lồng ngực.
– Tỷ lệ ép ngực so với hô hấp nhân tạo có thể thay đổi tùy thuộc vào số lượng người cứu hộ (thường là 30:2 đối với một người cứu hộ, 15:2 đối với hai người cứu hộ được đào tạo).
Ở trẻ sơ sinh:
– Ép ngực được thực hiện bằng hai ngón tay (một người cứu hộ) hoặc kỹ thuật dùng hai ngón cái vòng quanh ngực (hai người cứu hộ).
– Độ sâu ép ngực cũng bằng một phần ba đường kính ngực của em bé.
Vì những khác biệt này rất quan trọng, nên việc cha mẹ, giáo viên và người chăm sóc tham gia các khóa huấn luyện sơ cứu và hồi sức tim phổi cho trẻ em là vô cùng cần thiết.
Những lỗi thường gặp cần tránh
Một số lỗi thường gặp khi thực hiện hô hấp nhân tạo bao gồm:
1. Trì hoãn việc ép tim vì mất quá nhiều thời gian để kiểm tra nhịp thở hoặc mạch.
2. Quá trình nén diễn ra quá chậm hoặc quá nông.
3. Dừng lại quá thường xuyên, ví dụ như do hoảng sợ hoặc nghi ngờ.
4. Tư thế tay sai khiến tay ấn vào xương sườn hoặc bụng.
5. Các nhịp thở cứu hộ quá mạnh khiến không khí đi vào dạ dày, làm tăng nguy cơ nôn mửa.
Việc luyện tập thường xuyên có thể giúp người cứu hộ hình thành phản xạ tự nhiên và cải thiện chất lượng các động tác ép ngực.
Tầm quan trọng của huấn luyện và sự chuẩn bị
Mặc dù những giải thích trong bài viết này có thể cung cấp cái nhìn tổng quan, nhưng kỹ năng CPR tốt nhất đạt được thông qua đào tạo thực hành trực tiếp với người hướng dẫn và mô hình thực hành. Khóa đào tạo thường bao gồm giới thiệu về máy khử rung tim tự động (AED), kỹ thuật xử lý nghẹn và mô phỏng các tình huống khẩn cấp thực tế. Nhiều cơ sở y tế, Hội Chữ thập đỏ Indonesia (PMI), bệnh viện và các tổ chức cứu hộ thường xuyên tổ chức các khóa đào tạo CPR được chứng nhận.
Tại nơi làm việc, trường học và những nơi công cộng, sự hiện diện của máy khử rung tim tự động (AED) và nhân viên được đào tạo CPR có thể cải thiện tỷ lệ sống sót cho các nạn nhân bị ngừng tim đột ngột. Sự chuẩn bị không chỉ là trách nhiệm của nhân viên y tế mà còn là của toàn cộng đồng.
Đóng cửa
Hồi sức tim phổi (CPR) là một kỹ năng quan trọng có thể cứu sống người. Chìa khóa của CPR là hành động nhanh chóng, đảm bảo an toàn, thực hiện ép ngực chất lượng cao và sử dụng máy khử rung tim tự động (AED) càng sớm càng tốt nếu có sẵn. Trong trường hợp khẩn cấp, lòng can đảm hành động và kiến thức cơ bản đúng đắn có thể là sự khác biệt giữa sự sống và cái chết. Do đó, mọi người được khuyến khích học CPR thông qua các khóa đào tạo chính quy để sẵn sàng hỗ trợ khi tình huống nguy cấp xảy ra.
