Ortodontik davolanishdan keyin retainer turlari
Breketlar yoki egizaklar kabi ortodontik davolanish tugagandan so'ng, ko'p odamlar natijalar abadiy saqlanib qoladi deb o'ylashadi. Biroq, tishlar asl holatiga qaytishga tabiiy moyillikka ega. Bu o'zgarish periodontal to'qimalarning (tishlarni o'rab turgan bog'lamlarning) "xotirasi", tishlash odatlari, jag'ning o'sishi, til va lablardan bosim va hatto qarish tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bu yerda retainerlar muhim rol o'ynaydi. Retainerlar - bu ortodontik davolanishdan keyin tishlarning tekisligini saqlash uchun taqiladigan asboblar. Retainerlarsiz qaytalanish xavfi - tiqilib qolgan yoki siljigan tishlarning qaytishi - ortadi.
Bir nechta turdagi retainerlar mavjud. Bir nechta variantlar mavjud, ularning har biri o'ziga xos ishlash usuli, materiallari, afzalliklari va kamchiliklariga ega. Ideal retainerni tanlash sizning tish holatingizga, qaytalanish xavfiga, og'iz gigienasiga, turmush tarziga va ortodontistning tavsiyalariga bog'liq. Ushbu maqolada ortodontik davolanishdan keyin tez-tez ishlatiladigan retainer turlari, shuningdek, uzoq muddatli natijalarni ta'minlash uchun muhim jihatlar muhokama qilinadi.
1. Olinadigan ushlagich
Olinadigan retentantlar - bu bemorlar o'zlari kiritishi va olib tashlashi mumkin bo'lgan retentantlardir. Ular odatda breketlar olib tashlanganidan keyin yoki oxirgi tekislovchi muolajadan so'ng taqiladi. Ularning asosiy afzalliklari tozalash qulayligi va foydalanish moslashuvchanligidir. Biroq, ularning muvaffaqiyati ko'p jihatdan bemorning intizomiga bog'liq. Agar ular tez-tez unutilsa, tishlar tezda o'rnini o'zgartirishi mumkin.
Olinadigan tutqichlar bir nechta asosiy turlarga bo'linadi:
a. Hawley retainer
Hawley retaineri eng klassik va uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan retainerlardan biridir. Uning dizayni odatda quyidagilardan iborat:
– Tanglayga (yuqori jagʻ uchun) yoki pastki jagʻning ichki qismiga yopishadigan akril plitalar.
– Tishlarni joyida ushlab turish uchun tishlarning old qismidan o'tadigan metall sim.
Hawley retainerlarining afzalliklari:
1. Nisbatan kuchli va bardoshli, agar yaxshi parvarish qilinsa, yillar davomida xizmat qilishi mumkin.
2. Sozlanishi mumkin. Tish shifokori tishlarning holatini optimallashtirish uchun simga ozgina o'zgartirishlar kiritishi mumkin.
3. U tishlarning butun yuzasini qoplamaydi, shuning uchun ba'zi odamlar tish gigienasini saqlashni osonroq deb bilishadi.
Kamchiliklari:
1. Old tomonida sim borligi sababli shaffof tutqichlarga qaraganda ko'proq ko'rinadi.
2. Ba'zi odamlar uchun akril plitalar birinchi marta ishlatilganda nutqqa xalaqit berishi mumkin.
3. Agar u tez-tez issiqlikka duchor bo'lsa yoki tushib ketsa, sinishi yoki shaklini o'zgartirishi mumkin.
Hawley retainerlari odatda uzoq muddatli retainerga muhtoj bo'lgan bemorlar uchun mos keladi va vaqt o'tishi bilan kichik o'zgarishlar kiritishga imkon beradi.
b. Shaffof saqlovchi (Essix/Clear Retainer)
Shaffof retainerlar, ko'pincha Essix retainerlari deb ataladi, bu tishlarning yuzasini yupqa "qipiq" kabi qoplaydigan shaffof plastik qoliplardir. Ular tekislagichlarga o'xshaydi, lekin ularning vazifasi tishlarni siljitish emas, balki ularning holatini saqlab qolishdir.
Shaffof tutqichlarning afzalliklari:
1. Estetik, chunki u deyarli ko'rinmas.
2. Yupqa va qulay, odatda tezroq moslashadi.
3. Tayyorlash oson va ulardan foydalanish oson.
Kamchiliklari:
1. Issiqlikka duchor bo'lganda (masalan, issiq suv, mashinada qoldirilgan yoki issiqlik manbai yaqinida) shaklini o'zgartirish ehtimoli ko'proq.
2. Ayniqsa, tishlarini g'ichirlatish (bruksizm) bilan og'rigan bemorlarda, Xouli tishlariga qaraganda tezroq eskirishga yoki yorilishga moyil.
3. Tishlarning butun yuzasini qoplaydi, shuning uchun agar gigiena yaxshi bo'lmasa, bu blyashka to'planishini yoki hid xavfini oshirishi mumkin.
Tashqi ko'rinishga ustuvor ahamiyat beradigan va ehtiyotkorlik bilan parvarish qilishni istagan bemorlar uchun shaffof retainerlar ko'pincha tavsiya etiladi. Biroq, muntazam tozalashni o'z ichiga olgan holda, to'g'ri gigiena juda muhimdir.
c. Maxsus komponentlarga ega ushlagichlar (masalan, pozitsionerlar)
Ba'zi hollarda, shifokoringiz maxsus olinadigan moslamani, masalan, pozitsioner yoki oddiy funktsional retenterni tavsiya qilishi mumkin. Ular odatda tishlash joyini yanada yaxshilash yoki maxsus stabilizatsiya zarur bo'lganda qo'llaniladi. Bu tur har doim ham keng tarqalgan emas, lekin u hali ham olinadigan retenter toifasiga kiradi, chunki uni olib tashlash va almashtirish mumkin.
2. Ruxsat etilgan ushlagich (Ruxsat etilgan/Doimiy ushlagich)
Qattiq ushlagich - bu tishlarning orqa tomoniga, odatda pastki jag'dagi itdan itga, ba'zan esa yuqori jag'ga doimiy (yarim doimiy) biriktirilgan ingichka sim. Bu sim kompozit material yordamida bog'langan bo'lib, uni old tomondan ko'rinmas qiladi.
Ruxsat etilgan tutqichlarning afzalliklari:
1. Muvofiqlikka bog'liq emas, chunki u har doim o'rnatiladi.
2. Pastki old tishlarning yana tiqilib qolishining oldini oladi, bu esa qaytalanishning juda keng tarqalgan holatidir.
3. Estetik, chunki u tashqaridan ko'rinmaydi.
Kamchiliklari:
1. Tozalash qiyinroq. Agar to'g'ri tozalanmasa, simlar atrofida blyashka va tosh osongina to'planishi mumkin.
2. Maxsus tish ipi (tish ipi), tishlararo cho'tka yoki suv ipi kabi tozalash vositalarini talab qiladi.
3. Simning qisman bo'shashishi yoki kompozit materialning yorilishi xavfi mavjud. Agar o'z vaqtida davolanmasa, tishlar sezilmasdan harakatlanishi mumkin.
4. Ba'zi odamlar uchun, agar ular qattiq tishlasalar yoki ma'lum odatlarga ega bo'lsalar, mahkamlangan retainerlar zerikarli bo'lishi mumkin.
Ayniqsa, pastki old tishlarda qaytalanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar uchun fiksatsiyalangan retainerlar ko'pincha tanlanadi. Ular "doimiy" deb nomlansa-da, bog'lanish mustahkamligi va gigiena qoidalariga rioya qilinishini ta'minlash uchun muntazam tekshiruvlar zarur.
3. Kombinatsiyalangan ushlagich (o'rnatilgan + olinadigan)
Ko'pgina hollarda, ortodontlar kombinatsiyani tavsiya qiladilar: old tishlarning ichki qismiga (odatda pastki jag') mahkamlangan retainer va asosan kechasi kiyiladigan olinadigan retainer (masalan, Essix). Maqsad maksimal barqarorlikni ta'minlashdir: mahkamlangan retainer eng zaif old tishlarni himoya qiladi, olinadigan retainer esa tishlarning umumiy hizalanishini va tishlash nisbatini saqlashga yordam beradi.
Kombinatsiyalangan retentantlarning afzalliklari:
– Qaytalanishdan yanada keng qamrovli himoya.
– Agar bitta retainer muammoli bo'lsa, ikkinchisi tish almashtirish moslamasini vaqtincha "ushlab turishi" mumkin.
Ko'rib chiqish:
– G'amxo'rlik va nazoratda ko'proq sadoqat talab etiladi.
– Tozalikka alohida e'tibor qaratish kerak, chunki mahkamlangan va olinadigan ushlagichlar mavjud.
4. To'g'ri saqlovchini qanday tanlash kerak
Hamma uchun eng yaxshi bo'lgan bitta retainer yo'q. Shifokoringiz odatda quyidagi omillarni hisobga oladi:
1. Qaytalanish xavfi darajasi: Kuchli tiqilib qolish yoki katta tish aylanishi holatlari odatda qattiqroq ushlab turishni talab qiladi.
2. Milk holati va og'iz gigienasi: Agar bemorda tish toshlari to'planishiga moyil bo'lsa, fiksatsiyalangan retainerlarni ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqish kerak.
3. Bemorning odatlari: Bruksizm shaffof retainersning aşınmasını tezlashtirishi mumkin.
4. Estetik va qulaylik ehtiyojlari: Shaffof tutqichlar estetik jihatdan ajoyib, Hawley tutqichlarini esa sozlash osonroq.
5. Qoidalarga rioya qilish: Agar bemorlar olinadigan retainerlarni taqishni unutishga moyil bo'lsalar, o'rnatilgan retainerlar yechim bo'lishi mumkin.
5. Uzoq muddatli va samarali bo'lishini ta'minlash uchun uni saqlash bo'yicha maslahatlar
Turidan qat'i nazar, retainerlar faqat to'g'ri parvarish qilingan taqdirdagina samarali bo'ladi:
– Olinadigan ushlagichni har kuni yumshoq cho'tka va yumshoq sovun yordamida tozalang; issiq suvdan saqlaning.
– Shaffof retainer taqib ovqat yemang (agar shifokor ko'rsatmasi bo'lmasa).
– Ishlatilmaganda, yo'qotish yoki ustiga bosishning oldini olish uchun ushlagich qutisida saqlang.
– Qattiq ushlagichlar uchun maxsus ipdan foydalaning va agar tavsiya etilsa, muntazam ravishda tekislang.
– Agar ushlagich bo'shashgan, singan yoki mahkamlangan ushlagich yechib olingan bo'lsa, darhol tekshiring.
– Foydalanish jadvaliga rioya qiling: ko'pincha dastlab to'liq vaqt, keyin shifokor ko'rsatmalariga muvofiq asta-sekin tungi foydalanishga o'ting.
Yopish
Retainerlar ortodontik davolanish natijalarini saqlab qolishning kalitidir. Retainerlarning keng tarqalgan turlari orasida Hawley va shaffof retainerlar (Essix) kabi olinadigan retainerlar, tishlarning orqa tomoniga biriktiriladigan mahkamlangan retainerlar va maksimal barqarorlik uchun ikkalasining kombinatsiyasi mavjud. Ularning har biri o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega, shuning uchun tanlovingiz ortodont bilan muhokama qilinishi kerak. To'g'ri retainer, doimiy foydalanish va to'g'ri parvarish bilan ortodontik davolanishdan olingan chiroyli tabassum uzoq vaqt saqlanib qolishi mumkin.
