بلیوں میں ایف آئی پی کی طبی علامات اور علاج
Feline Infectious Peritonitis (FIP) بلیوں کے مالکان میں سب سے زیادہ خوف زدہ بیماریوں میں سے ایک ہے کیونکہ یہ تیزی سے ترقی کر سکتی ہے اور ماضی میں اسے اکثر ایک "فیصلہ" سمجھا جاتا تھا جس کا علاج مشکل تھا۔ FIP Feline Coronavirus (FCoV) کے انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے، جو بلی کے جسم میں بدل جاتا ہے، پھر خون کی نالیوں (vasculitis) اور مختلف اعضاء میں شدید اشتعال انگیز ردعمل کو متحرک کرتا ہے۔ یہ سمجھنا ضروری ہے کہ تمام FCoV FIP میں نہیں بنیں گے۔ FCoV کا سامنا کرنے والی بہت سی بلیوں کو ہاضمے کے ہلکے مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے یا یہاں تک کہ کوئی علامات نہیں ہوتیں۔ تاہم، بہت کم صورتوں میں، وائرس بدل جاتا ہے اور FIP میں ترقی کرتا ہے۔
یہ مضمون بلیوں میں FIP کی طبی علامات اور علاج کے اختیارات پر بحث کرتا ہے، بشمول معاون دیکھ بھال اور موجودہ مقبول اینٹی وائرل تھراپی۔
-
FIP کو سمجھنا: یہ کیوں ہوتا ہے؟
FCoV عام طور پر پاخانے کے ذریعے پھیلتا ہے، خاص طور پر بہت سی بلیوں والے ماحول میں (ملٹی کیٹ والے گھرانے، پناہ گاہیں، یا پالتو جانوروں کی دکانیں)۔ یہ وائرس ہاضمہ کو متاثر کرتا ہے اور عام طور پر بے ضرر ہوتا ہے۔ مسائل اس وقت پیدا ہوتے ہیں جب وائرس بلی کے جسم میں بدل جاتا ہے، جس سے وہ مدافعتی خلیوں (میکروفیجز) میں زندہ رہ سکتا ہے اور پورے جسم میں پھیل جاتا ہے۔ بلی کا مدافعتی ردعمل پھر نظامی سوزش کو متحرک کرتا ہے جو خون کی نالیوں اور بافتوں کو نقصان پہنچاتا ہے۔
کچھ عوامل جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ FIP کے خطرے کو بڑھاتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- کم عمری (عام طور پر <2 سال) یا بہت بوڑھی بلیاں، - تناؤ (گھر چلانا، سرجری، حمل، ہجوم کا ماحول)، - کم قوت مدافعت یا دیگر بیماریاں، - کچھ نسلوں میں جینیاتی عوامل۔ --- FIP کی شکلیں: گیلے (Effusive) اور خشک (Non-efusive) طبی لحاظ سے، FIP کو اکثر دو اہم شکلوں میں تقسیم کیا جاتا ہے، حالانکہ حقیقت میں بہت سی بلیاں دونوں کا مجموعہ دکھاتی ہیں۔ 1) گیلی (مؤثر) FIP یہ شکل گہاوں میں سیال کے جمع ہونے سے نمایاں ہوتی ہے: - پیٹ (جلوہ) → بڑھا ہوا پیٹ، "پانی سے بھرا ہوا" محسوس ہوتا ہے - سینے (ففففففففففففففففففففففی بہاو) → سانس کی قلت، تیز سانس لینا، کمزوری یہ حالت نسبتاً کم وقت میں بگڑ سکتی ہے۔ بلی کمزور دکھائی دیتی ہے، اس کی بھوک کم ہوتی ہے اور تیزی سے وزن کم ہوتا ہے۔
2) Dry FIP (Non-efusive) اس شکل میں، سیال غالب نہیں ہے، لیکن اعضاء میں دانے دار سوزش ہوتی ہے جیسے: - جگر، - گردے، - تلی، - آنتیں، - لمف نوڈس، - آنکھیں، اور اعصابی نظام۔
علامات اکثر زیادہ باریک ہوتی ہیں اور گیلے FIP سے زیادہ دیر تک رہتی ہیں، جس سے جلد پتہ لگانا زیادہ مشکل ہو جاتا ہے۔
--- بلیوں میں ایف آئی پی کی طبی علامات ایف آئی پی کی علامات متاثر ہونے والے اعضاء اور بیماری کی شکل پر منحصر ہوتی ہیں۔ یہ وہ علامات ہیں جو اکثر پائی جاتی ہیں: عام علامات - بخار جو اوپر نیچے جاتا ہے اور اکثر اینٹی بائیوٹکس کا جواب نہیں دیتا ہے - سستی، مسلسل نیند، غیرفعالیت - بھوک میں کمی - وزن میں کمی - پھیکا کوٹ، پانی کی کمی - کچھ معاملات میں لمف نوڈس کا بڑھنا - گیلے ایف آئی پی کی علامتیں (جلد) - سانس کی قلت، تیز سانس لینا، گردن کو بڑھا کر بیٹھنے کی پوزیشن (اگر سینے میں سیال ہو) - جانوروں کے ڈاکٹر کے ذریعہ معائنہ کرنے پر سانس کی کمزوری کی آوازیں - بعض اوقات قے یا ہلکے اسہال کے ساتھ خشک FIP کی علامات (اعضاء کے مخصوص) کیونکہ اس میں اعضاء شامل ہیں: گردن، گردے کی علامات، پینے، گردن کی کمزوری جسم کی حالت میں کمی، گردے کی خرابی کی علامات - جگر: پیلا (یرقان)، قے، بھوک میں کمی، پیٹ میں تکلیف - آنتیں: دائمی اسہال، وزن میں کمی، حساس معدہ - بڑھی ہوئی آنتوں کے لمف نوڈس: پیٹ "مکمل" دکھائی دیتا ہے لیکن ایف آئی پی فلو (ایف آئی پی ایم ایم فلو) میں ہمیشہ نہیں ہوتا ہے مثال: - یوویائٹس (سرخ، دردناک آنکھیں)، - غیر مساوی شاگرد، - آنکھ کے اندر کے رنگ میں تبدیلی، - بینائی میں کمی۔
آنکھوں کی علامات بعض اوقات خشک FIP کا ایک اہم اشارہ ہوتے ہیں۔
اعصابی (اعصابی) FIP یہ سب سے شدید شکل ہے۔ علامات یہ ہیں: - لڑکھڑانا (اٹیکسیا)، - دورے، - جھٹکے، - رویے میں تبدیلی، - سر جھکاؤ، - ٹانگوں میں کمزوری.
--- FIP کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
FIP کی تشخیص کرنا ہمیشہ آسان نہیں ہوتا ہے کیونکہ کوئی بھی "سادہ" ٹیسٹ نہیں ہے جو فوری طور پر تمام معاملات کی تصدیق کرے۔ پشوچکتسا عام طور پر: - تاریخ اور جسمانی معائنہ (بخار، وزن میں کمی، جسم کی گہا میں سیال)، - خون کے ٹیسٹ: خون کی کمی، گلوبلین میں اضافہ، کم البومین/گلوبیولن (A/G) تناسب، سوزش، - سیال یا اعضاء کی تبدیلیوں کو دیکھنے کے لیے الٹراساؤنڈ یا ایکس رے، - سیال کا تجزیہ، عام طور پر موٹا ہوتا ہے: پروٹین میں، - PCR/وائرل ٹیسٹنگ، خاص طور پر بعض سیالوں/بافتوں کے نمونوں پر، - ٹشو کی جانچ (بایپسی) اور امیونو ہسٹو کیمسٹری، جو کچھ معاملات میں یقین کے قریب ترین ہوتی ہے۔
اہم نوٹ: کورونا وائرس اینٹی باڈی ٹیسٹ صرف FCoV کی نمائش کی نشاندہی کرتے ہیں، FIP کی تصدیق نہیں کرتے، کیونکہ بہت سی صحت مند بلیاں بھی اینٹی باڈی مثبت ہوتی ہیں۔ --- بلیوں میں ایف آئی پی کا علاج 1) اینٹی وائرل تھراپی (سب سے زیادہ امید افزا بنیادی علاج) حالیہ برسوں میں، نیوکلیوسائیڈ اینالاگ پر مبنی اینٹی وائرل تھراپی جیسے کہ GS-441524 (اور کچھ پروٹوکولز میں remdesivir بطور پروڈکٹ) نے توجہ حاصل کی ہے کیونکہ اس کی اطلاع دی گئی اعلیٰ کامیابی کی شرح کے ساتھ بہت سے معاملات میں (عام طور پر اعصابی نظام کے ساتھ) زیادہ شدید خوراک اور مدت کی ضرورت ہوتی ہے)۔ تھراپی کے عمومی اصول: - ایک مخصوص مدت کے لیے روزانہ دیا جاتا ہے (اکثر کئی کلینیکل پروٹوکولز میں تقریباً 12 ہفتے)، - خوراک جسمانی وزن اور FIP (گیلے/خشک/آنکھ/اعصابی) کی شکل کے مطابق ایڈجسٹ کی جاتی ہے، - باقاعدہ تشخیص: جسمانی وزن، بھوک، درجہ حرارت، خون کے ٹیسٹ، اور علامات کی نگرانی۔ چونکہ منشیات کی دستیابی اور ضوابط ملک/علاقے کے لحاظ سے مختلف ہو سکتے ہیں، اس لیے یہ ضروری ہے کہ براہ راست کسی ایسے ویٹرنریرین سے مشورہ کیا جائے جو تازہ ترین پیش رفت سے تازہ ترین ہو اور FIP کے علاج کا تجربہ رکھتا ہو۔ 2) معاون نگہداشت اگرچہ اینٹی وائرلز ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں، لیکن معاون دیکھ بھال اہم رہتی ہے، خاص طور پر جب بلی کمزور ہو: - پانی کی کمی اور اعضاء کے کام کو برقرار رکھنے کے لیے سیال تھراپی - زیادہ کیلوری اور پروٹین غذائیت (بحالی خوراک، اگر ضروری ہو تو کھانا کھلانے میں مدد) - متلی مخالف ادویات اور گیسٹرک پروٹیکٹرز اگر قے ہو تو - ہیپاٹو پروٹیکٹرز یا ہیپاٹوجن کے مطابق۔ سینے میں رطوبت کی وجہ سے سانس کی قلت - گیلے FIP میں سیال کی نکاسی (abdominocentesis/thoracocentesis) سانس لینے اور سکون میں مدد کرنے کے لیے، ایک جانوروں کے ڈاکٹر کے ذریعہ انجام دیا جاتا ہے کیونکہ سیال اور پروٹین کے عدم توازن کے دوبارہ ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ 3) اینٹی انفلامیٹری اور امیونو موڈیولٹرز کا استعمال اینٹی وائرل سے پہلے کے دور میں، سوجن کو دبانے کے لیے اکثر کورٹیکوسٹیرائڈز دی جاتی تھیں، لیکن اس کا اثر عام طور پر صرف عارضی ہوتا تھا اور اس نے بنیادی وجہ پر توجہ نہیں دی تھی۔ فی الحال، سٹیرائڈز کے استعمال کو احتیاط سے اور صرف جانوروں کے ڈاکٹر کی ہدایت پر غور کرنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر اگر بلی اینٹی وائرل تھراپی سے گزر رہی ہو (کیونکہ قوت مدافعت کو دبانے سے ثانوی انفیکشن پر اثر پڑ سکتا ہے)۔
اینٹی بائیوٹکس عام طور پر براہ راست FIP کی مدد نہیں کرتے جب تک کہ ثانوی بیکٹیریل انفیکشن کا پتہ نہ لگ جائے۔ --- تشخیص اور صحت یابی کے امکانات FIP کی تشخیص کا بہت زیادہ انحصار اس بات پر ہے: - کتنی جلدی اس کی تشخیص کی جاتی ہے اور علاج شروع کیا جاتا ہے، - بیماری کی شکل (گیلی، خشک، اعصابی، آنکھ)، - علاج کے آغاز کے وقت اعضاء کی حالت، - علاج کی مدت اور خوراک کی پابندی، اور نگرانی کے معیار کی نگرانی، - اینٹی وائرلز اور اچھی نگرانی پر مبنی جدید طریقوں کے ساتھ، بہت سے معاملات میں معافی کے امکانات ماضی کے مقابلے میں نمایاں طور پر بہتر ہونے کی اطلاع دی گئی ہے۔ تاہم، ہر بلی مختلف ہوتی ہے، اور مشکل معاملات باقی رہتے ہیں، خاص طور پر اگر پہلے سے ہی شدید اعضاء کو نقصان پہنچا ہو یا شدید اعصابی مداخلت ہو۔ --- روک تھام اور خطرے میں کمی چونکہ FIP کی ابتدا FCoV سے ہوتی ہے، روک تھام کی توجہ نمائش اور تناؤ کو کم کرنے پر مرکوز ہے: - ایک صاف لیٹر باکس کو برقرار رکھنا (باقاعدہ صفائی، کافی تعداد میں بکس)، - ایک گھر میں زیادہ بھیڑ سے بچنا، - نئی بلیوں کو قرنطین کرنا اور ابتدائی صحت کی جانچ کرنا، - کم سے کم تناؤ اور دیگر بیماریوں پر قابو پانا، اچھی بیماریاں اور روک تھام جیسا کہ آپ کے ویٹرنریرین نے تجویز کیا ہے۔ --- نتیجہ بلیوں میں FIP کی کلینیکل علامات واضح ہو سکتی ہیں، جیسے کہ گیلے FIP میں پیٹ کا بڑھنا یا سانس کی قلت، لیکن یہ لطیف بھی ہو سکتی ہیں، جیسے کہ بار بار آنے والا بخار، وزن میں کمی، یا خشک FIP میں آنکھ اور اعصاب کے مسائل۔ تشخیص کے لیے طبی، لیبارٹری، اور امیجنگ امتحانات کے امتزاج کی ضرورت ہوتی ہے، اور اکثر تجربہ کار جانوروں کے ڈاکٹر کے فیصلے کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاج کے لحاظ سے، جدید اینٹی وائرل تھراپی نے بہت سے بلیوں کے مالکان کے لیے نقطہ نظر کو تبدیل کر دیا ہے، لیکن کامیابی اس وقت سب سے بڑی ہوتی ہے جب علاج جلد شروع کیا جائے اور اس کی قریبی نگرانی کی جائے۔ اگر آپ کی بلی میں FIP کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو آپ کو مکمل جانچ اور محفوظ اور مناسب علاج کے منصوبے کے لیے فوری طور پر اپنے جانوروں کے ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے۔ اگر آپ چاہیں تو، میں اس مضمون کو زیادہ سائنسی ورژن (حوالہ جات اور جریدے کے ڈھانچے کے ساتھ) یا پالتو جانوروں کے مالکان کے بلاگز کے لیے زیادہ مقبول ورژن میں ڈھال سکتا ہوں، ساتھ ہی ساتھ قارئین کے لیے ایک "سوال و جواب" سیکشن اور علامتی چیک لسٹ بھی شامل کر سکتا ہوں۔
