کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن تکنیک
Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)، یا بین الاقوامی سطح پر Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) کے نام سے جانا جاتا ہے، ابتدائی طبی امداد کے اقدامات کا ایک سلسلہ ہے جو اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب کسی کو سانس اور/یا کارڈیک گرفت کا سامنا ہو۔ یہ حالت دل کا دورہ پڑنے، دم گھٹنے، ڈوبنے، حادثات، بجلی کے جھٹکے، یا بعض بیماریوں کی پیچیدگیوں کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ ہنگامی حالات میں، سی پی آر ایک اہم تکنیک ہے کیونکہ یہ دماغ اور اہم اعضاء میں آکسیجن والے خون کے بہاؤ کو اس وقت تک برقرار رکھ سکتی ہے جب تک کہ پیشہ ورانہ طبی مدد نہ پہنچ جائے۔ اس مضمون میں CPR کی عمومی تکنیک، اس کے نفاذ میں شامل اقدامات، اور اہم نکات پر غور کیا گیا ہے۔
سی پی آر کی تعریف اور مقصد
سی پی آر کا مقصد عارضی طور پر رکے ہوئے دل اور پھیپھڑوں کے کام کو تبدیل کرنا ہے۔ جب دل خون پمپ کرنا بند کر دیتا ہے تو دماغ کی آکسیجن کی سپلائی منقطع ہو جاتی ہے۔ آکسیجن کے بغیر تقریباً 4-6 منٹ کے اندر دماغ کے مستقل نقصان کا خطرہ ڈرامائی طور پر بڑھ جاتا ہے۔ لہذا، تیز رفتار کارروائی کلیدی ہے. سی پی آر سینے کے دباؤ کے ذریعے خون کی گردش کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے اور بعض صورتوں میں ریسکیو سانسوں کے ذریعے آکسیجن پہنچانے میں مدد کرتا ہے۔
عملی طور پر، سی پی آر ہمیشہ شکار کو براہ راست "زندہ" نہیں کرتا، لیکن جب تک مزید علاج جیسے ڈیفبریلیشن یا انتہائی نگہداشت حاصل نہیں ہو جاتا، شکار کے زندہ رہنے کے امکانات کو بڑھاتا ہے۔
مدد کرنے سے پہلے بنیادی حفاظتی اصول
CPR کرنے سے پہلے، بچاؤ کرنے والوں کو اپنی حفاظت، شکار کی حفاظت، اور ارد گرد کے ماحول پر غور کرنا چاہیے۔ خطرناک علاقوں میں بچاؤ کا کام انجام دینے سے گریز کریں جیسے کہ بجلی کی لائنوں کے قریب، فائر زون، یا حفاظتی اقدامات کے بغیر بھاری ٹریفک۔ اس اصول کا خلاصہ اکثر "محفوظ بچانے والا، محفوظ شکار، محفوظ ماحول" کے تصور میں کیا جاتا ہے۔
تجویز کردہ پہلا قدم شکار کے ردعمل کا اندازہ لگانا ہے۔ اونچی آواز میں پکاریں، متاثرہ کے کندھے کو آہستہ سے تھپتھپائیں، اور کسی بھی ردعمل کا مشاہدہ کریں، جیسے کہ ان کی آنکھیں کھولنا یا حرکت کرنا۔ اگر متاثرہ شخص جواب نہیں دے رہا ہے، تو فوری طور پر کسی اور سے ہنگامی خدمات کو کال کرنے کو کہیں اور اگر دستیاب ہو تو AED (خودکار ایکسٹرنل ڈیفبریلیٹر) تلاش کریں۔
کارڈیک اریسٹ اور سانس کی گرفتاری کو پہچاننا
بالغوں میں دل اور سانس کی گرفت کی علامات میں عام طور پر شامل ہیں:
1. بے ہوش یا غیر جوابدہ۔
2. عام طور پر سانس نہیں لے رہا ہے (ہانسنا یا گھرگھراہٹ ہو سکتی ہے)۔
3. کوئی نبض نہیں (نبض کی جانچ کرنے والے تربیت یافتہ اہلکاروں کے لیے)۔
بچاؤ کرنے والوں کے لیے، نبض کی جانچ کرنا اکثر مشکل اور وقت طلب ہوتا ہے۔ لہذا، جدید ابتدائی طبی ہدایات پر زور دیا گیا ہے: اگر متاثرہ شخص بے ہوش ہے اور عام طور پر سانس نہیں لے رہا ہے، تو فوراً سینے پر دباؤ شروع کریں۔
بالغوں کے لیے سی پی آر تکنیک: کلیدی اقدامات
بالغوں کے لیے سی پی آر عام طور پر مضبوط، تیز سینے کے دباؤ پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ عام طور پر استعمال ہونے والی ترتیب CAB ہے: کمپریشن، ایئر وے، سانس لینا۔
1. سینے کا کمپریشن
- شکار کو اس کی پیٹھ پر چپٹی، سخت سطح پر رکھیں۔
- شکار کے ساتھ گھٹنے ٹیکیں، سینے کے ساتھ برابر کریں۔
- پہلے ہاتھ کی ہتھیلی کو سینے کے بیچ میں رکھیں (اسٹرنم کے اوپر)، پھر دوسرے ہاتھ کو پہلے ہاتھ کے اوپر رکھیں اور انگلیوں کو آپس میں جوڑ دیں۔
- اپنے بازوؤں کو سیدھا کریں، دبانے کے لیے جسمانی وزن کا استعمال کریں۔
کمپریشن کی گہرائی: بالغوں میں تقریباً 5-6 سینٹی میٹر۔
کمپریشن کی شرح: 100-120 بار فی منٹ۔
کمپریشن ٹو سانس کا تناسب: 30 کمپریشن: 2 سانسیں (اگر ریسکیو سانسیں انجام دے رہے ہوں)۔
ایک اہم چیز جو اکثر بھول جاتی ہے وہ یہ ہے کہ ہر کمپریشن (مکمل پیچھے ہٹنے) کے بعد سینے کو اپنی اصل پوزیشن پر واپس آنے دیا جائے۔ یہ دل کو اگلے کمپریشن سے پہلے خون سے بھرنے کی اجازت دیتا ہے۔
2. ہوا کا راستہ کھولنا
30 کمپریشن کے بعد، اگر بچانے والا ریسکیو سانس لینے کے لیے تیار ہے، تو ہیڈ ٹِلٹ – ٹھوڑی اٹھانے کی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے ایئر وے کو کھولیں:
- ایک ہاتھ شکار کی پیشانی کو دباتا ہے تاکہ سر کو تھوڑا سا اٹھا سکے۔
دوسرے ہاتھ کی دو انگلیاں شکار کی ٹھوڑی کو اٹھاتی ہیں۔
یہ تکنیک ائیر وے کو کھولنے میں مدد کرتی ہے جو بے ہوش شکار کی زبان سے بند ہو سکتی ہے۔ تاہم، اگر گریوا ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کا شبہ ہے (مثال کے طور پر، ٹریفک حادثے میں)، ہوا کا راستہ کھولنے کے لیے زیادہ دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے، مثالی طور پر ایک تربیت یافتہ شخص کے ذریعے۔
3. ریسکیو بریتھنگ (سانس لینا)
- شکار کی ناک بند کریں (اپنی انگلی سے دبائیں)۔
- متاثرہ کے منہ کو بچانے والے کے منہ سے ڈھانپیں (یا ماسک استعمال کریں)۔
- تقریباً 1 سیکنڈ کے لیے سانسیں اس وقت تک دیں جب تک کہ متاثرہ کا سینہ اوپر نہ ہو۔
- 2 سانسیں دہرائیں۔
اگر ریسکیورز غیر تربیت یافتہ ہیں، بے آرام ہیں، یا حفاظتی سامان کی کمی ہے، تو پھر بھی صرف ہاتھوں سے چلنے والی CPR کی سفارش کی جاتی ہے۔ تیز، مسلسل کمپریشن اب بھی اہم منٹوں میں اہم فوائد پیش کرتے ہیں۔
CPR میں AED کا استعمال
AED ایک خودکار ڈیفبریلیٹر ہے جو دل کی تال کا تجزیہ کرتا ہے اور ضرورت پڑنے پر برقی جھٹکا دیتا ہے۔ اچانک کارڈیک گرفت کے بہت سے معاملات تال میں خلل کی وجہ سے ہوتے ہیں جیسے وینٹریکولر فبریلیشن، اور ڈیفبریلیشن بنیادی علاج ہے۔
AED استعمال کرنے کے عام طریقے:
1. AED آن کریں۔
2. آلے پر تصویر کے مطابق الیکٹروڈ پیڈ منسلک کریں (عام طور پر ایک اوپری دائیں سینے پر، ایک نیچے بائیں طرف)۔
3. اس بات کو یقینی بنائیں کہ جب AED تجزیہ کر رہا ہو تو کوئی بھی شکار کو ہاتھ نہ لگائے۔
4. اگر AED جھٹکے کا مشورہ دیتا ہے، تو یقینی بنائیں کہ علاقہ محفوظ ہے اور جھٹکا بٹن دبائیں (یا آلہ خود بخود جھٹکا دیتا ہے)۔
5. جھٹکا لگنے کے فوراً بعد سی پی آر جاری رکھیں یا اگر جھٹکا تجویز نہ کیا جائے۔
معیاری سی پی آر کا امتزاج اور جلد از جلد AED کا استعمال متاثرہ کی بقا کا تعین کرنے والا عنصر ہے۔
بچوں اور شیر خوار بچوں میں سی پی آر (جائزہ)
بچوں اور نوزائیدہ بچوں میں سی پی آر کے اصول ایک جیسے ہیں، لیکن تکنیک جسم کے سائز کی وجہ سے مختلف ہوتی ہیں اور سانس لینے/کارڈیک گرفت کی وجہ اکثر سانس لینے میں دشواری سے متعلق ہوتی ہے۔
بچوں میں:
- کمپریشن گہرائی سینے کے قطر کا تقریبا ایک تہائی ہے۔
- ریسکیورز کی تعداد کے لحاظ سے سانس کے کمپریشن کا تناسب مختلف ہو سکتا ہے (عام طور پر 30:2 ایک ریسکیور کے لیے، 15:2 دو تربیت یافتہ ریسکیورز کے لیے)۔
نوزائیدہ بچوں میں:
- کمپریشن دو انگلیوں (ایک ریسکیور) یا سینے کے گرد چکر لگانے والے دو انگوٹھوں کی تکنیک (دو ریسکیورز) سے کیا جاتا ہے۔
- کمپریشن کی گہرائی بھی بچے کے سینے کے قطر کا ایک تہائی ہے۔
چونکہ یہ فرق بہت اہم ہیں، اس لیے والدین، اساتذہ، اور دیکھ بھال کرنے والے بچوں کی ابتدائی طبی امداد اور CPR کی تربیت میں شرکت کی انتہائی سفارش کی جاتی ہے۔
سے بچنے کے لئے عام غلطیاں
کچھ غلطیاں جو اکثر CPR کرتے وقت ہوتی ہیں ان میں شامل ہیں:
1. کمپریشن میں تاخیر کیونکہ سانس لینے یا نبض کی جانچ کرنے میں بہت زیادہ وقت لگتا ہے۔
2. کمپریشن بہت سست یا بہت کم ہے۔
3. کثرت سے رکنا، مثال کے طور پر گھبراہٹ یا شک کی وجہ سے۔
4. ہاتھ کی غلط پوزیشن تاکہ یہ پسلیوں یا پیٹ پر دبائے۔
5. بچاؤ کی سانسیں اتنی مضبوط ہوتی ہیں کہ ہوا معدے میں داخل ہوتی ہے، جس سے قے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
باقاعدگی سے مشق بچانے والے کو پٹھوں کی یادداشت بنانے اور کمپریشن کے معیار کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہے۔
تربیت اور تیاری کی اہمیت
اگرچہ اس مضمون میں وضاحتیں ایک جائزہ فراہم کر سکتی ہیں، بہترین CPR مہارتیں ایک انسٹرکٹر اور پریکٹس مینیکوئن کے ساتھ تربیت کے ذریعے حاصل کی جاتی ہیں۔ تربیت میں عام طور پر AEDs کا تعارف، دم گھٹنے کی تکنیک، اور حقیقت پسندانہ ہنگامی حالات کی نقل شامل ہوتی ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کے بہت سے ادارے، انڈونیشین ریڈ کراس (PMI)، ہسپتال، اور ریسکیو ادارے باقاعدگی سے تصدیق شدہ CPR ٹریننگ کرواتے ہیں۔
کام کی جگہوں، اسکولوں اور عوامی مقامات پر، AEDs اور CPR سے تربیت یافتہ اہلکاروں کی موجودگی اچانک دل کا دورہ پڑنے والے متاثرین کی بقا کی شرح کو بہتر بنا سکتی ہے۔ تیاری نہ صرف طبی عملے کی ذمہ داری ہے بلکہ کمیونٹی کی بھی۔
بند کرنا
کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن (سی پی آر) ایک اہم مہارت ہے جو جان بچا سکتی ہے۔ CPR کی کلید تیزی سے کام کرنا، حفاظت کو یقینی بنانا، اعلیٰ معیار کے سینے کے دباؤ کو انجام دینا، اور اگر دستیاب ہو تو جلد از جلد AED کا استعمال کرنا ہے۔ ہنگامی حالات میں عمل کرنے کی ہمت اور صحیح بنیادی علم زندگی اور موت میں فرق ہوسکتا ہے۔ لہٰذا، ہر کسی کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ وہ رسمی تربیت کے ذریعے CPR سیکھیں تاکہ کسی نازک صورت حال میں مدد کے لیے تیار رہیں۔
