Қадамҳо барои табобати шикастани устухон дар ҳайвонот
Шикастани устухонҳо дар ҳайвонот - хоҳ ҳайвоноти хонагӣ ба монанди гурбаҳо ва сагҳо, хоҳ чорво - ҳолатҳои муҳиме мебошанд, ки табобати фаврӣ, дақиқ ва ба нақша гирифташударо талаб мекунанд. Шикастани устухонҳо метавонанд дар натиҷаи садамаҳои нақлиётӣ, афтидан аз баландӣ, осеб ҳангоми задухӯрдҳо, фишурдан аз ашёи вазнин ё дар натиҷаи шикастани устухонҳо, ки аз баъзе бемориҳо ба вуҷуд омадаанд, ба амал оянд. Агар дуруст табобат карда нашавад, шикастанҳо метавонанд дарди тӯлонӣ, маъюбии доимӣ, вайроншавии ҳаракат, сироят ва ҳатто дар ҳолатҳои вазнин боиси марг шаванд. Дар зер қадамҳои маъмул барои табобати шикастани устухонҳо дар ҳайвонот дар амалияи байторӣ, аз ёрии аввал то барқарорсозӣ оварда шудаанд.
1. Шинохти нишонаҳо ва нишонаҳои шикастагӣ
Қадами аввалияи табобат бо муайян кардани нишонаҳо оғоз мешавад. Аломатҳои маъмулии шикастагӣ дар ҳайвонот иборатанд аз ланг задан ё нотавонӣ дар роҳ рафтан, варам дар минтақаи осебдида, дард ҳангоми ламс кардан, тағйироти ғайримуқаррарӣ дар мавқеи дасту пой ва "крепитус" (садои ғиҷирросзанӣ) ҳангоми ҷойивазкунии устухон. Дар шикастагиҳои кушода, устухон метавонад аз пӯст берун баромада ва хунравӣ намоён бошад. Ҳайвонот инчунин метавонанд нишонаҳои системавӣ, аз қабили заъф, нафаскашии тез, милки дандонҳои рангпарида (аломати шок) ё рад кардани хӯрокхӯрӣ аз сабаби дард, нишон диҳанд.
Муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки ҳайвонҳо аксар вақт дарди худро пинҳон мекунанд. Масалан, гурбаҳо метавонанд ором ба назар расанд ва пинҳон шаванд. Аз ин рӯ, ҳар гуна тағйироти ногаҳонии рафтор пас аз осеб бояд шубҳаи ҷароҳати ҷиддӣ, аз ҷумла шикастани устухонро ба вуҷуд орад.
2. Ёрии аввал: Хатари осеби минбаъдаро устувор ва кам кунед
Пас аз гумонбар шудан ба шикастагӣ, ҳадафи ёрии аввалия пешгирии ҳаракати аз ҳад зиёди устухони шикаста, кам кардани дард ва пешгирӣ аз мушкилот мебошад. Ҳайвоноти дарднок метавонанд газанд ё харошанд, аз ин рӯ бехатарии наҷотдиҳандагон низ муҳим аст. Дар ҳолати бехатарӣ, барои пешгирии газидан, махсусан дар сагҳо, аз матоъ, кӯрпа ё даҳон истифода баред.
Баъзе принсипҳои ёрии аввалия:
– Ҳаракатро маҳдуд кунед: ҳайвонро дар фазои хурд ё қафаси интиқол ҷойгир кунед.
– Беҳаракатӣ дар вақти муқаррарӣ: Агар имкон бошад, аз як шинаи оддии аз картони ғафс, чӯби тунук ё маҷаллаҳои печонидашуда, ки дар матоъ печонида шудаанд, истифода баред. Аммо, агар шумо боварӣ надошта бошед, беҳтар аст, ки ба маҳдуд кардани ҳаракат ва фавран муроҷиат кардан ба байтор диққат диҳед, назар ба нодуруст гузоштани шинаи нодуруст.
– Ҳангоми шикастани устухонҳои кушод: захмро бо матои тоза ё докаи стерилизатсияшуда пӯшонед, то ифлосшавӣ кам шавад. Кӯшиш накунед, ки устухонро дубора ҷойгир кунед.
– Фавран ба муассисаи тиббӣ бурдан лозим аст: табобати ниҳоӣ муоина ва таҷҳизоти махсусро талаб мекунад.
Бе маслиҳати байтор доруҳои инсонӣ, аз қабили ибупрофен ё парасетамолро надиҳед, зеро онҳо метавонанд хатарнок бошанд, хусусан дар гурбаҳо.
3. Муоинаи клиникӣ ва арзёбии ҳолати умумӣ
Пас аз расидан ба клиника, байтор муоинаи ҳамаҷониба мегузаронад. Табобати шикастагӣ на танҳо ба устухон, балки ба ҳолати системавӣ низ нигаронида шудааст. Осеби шадид метавонад боиси шок, хунравии дохилӣ ё осеби узвҳои дигар гардад. Байтор одатан усули "аввал устуворкунӣ, сипас фиксатсияи устухон"-ро истифода мебарад.
Марҳилаҳои клиникӣ инҳоянд:
– санҷиши нишонаҳои ҳаётан муҳим (набз, суръати нафаскашӣ, ҳарорат, ранги милки дандон);
- муоинаи дард ва маҳалли осеб;
– арзёбии захмҳои кушода, хунравӣ ё бемориҳои асаб;
– ворид намудани моеъҳои дохиливаридӣ дар сурати дегидратсия ё шок;
– дар ҳолати зарурӣ, додани доруҳои дардкунанда ва оромкунанда.
4. Ташхис: Рентгенография ва муоинаи ёрирасон
Стандарти ташхиси шикастагӣ рентгени минтақаи осебдида мебошад, ки одатан ҳадди аққал дар ду мавқеъ (масалан, паҳлӯӣ ва вентродорсалӣ) барои дидани хати шикастагӣ ба таври возеҳ нишон дода мешавад. Рентгенҳо барои муайян кардани намуди шикастагӣ кӯмак мекунанд: шикастагии оддӣ, шикастагии майдашуда (ба якчанд пора тақсимшавӣ), шикастагии чӯбчаи сабз (ки дар ҳайвоноти ҷавон маъмул аст), шикастагии дохилибуғумӣ (ки буғумро дар бар мегирад) ва беруншавии марбут ба он.
Дар баъзе ҳолатҳо, духтур метавонад тавсия диҳад:
– Томографияи компютерӣ барои шикастагиҳои мураккаб (масалан, устухонҳои рӯй ё коси хурд);
– Ултрасадои қафаси сина/рентген барои муайян кардани осеби иловагӣ;
– таҳлилҳои хун барои арзёбии ҳолати умумӣ ва омодагии анестетикии он.
5. Муайян кардани усули табобат: консервативӣ ва оперативӣ
Интихоби усул аз макони шикастагӣ, вазнинии он, синну сол, андозаи бадан ва ҳолати умумии ҳайвон вобаста аст. Умуман, ду равиш вуҷуд дорад: консервативӣ (ғайриҷарроҳӣ) ва оперативӣ (ҷарроҳии ортопедӣ).
А. Терапияи консервативӣ (гипс ё шин)
Ин равиш барои шикастагиҳои нисбатан устувор ва камҷойгиршавӣ, одатан дар баъзе устухонҳои поёнӣ (радиус, устухони барҷаста ё тибия) ва дар ҳайвоноти хурд мувофиқ аст. Духтур муқаррар мекунад:
- шина барои нигоҳ доштани мавқеъ,
– ё гипс/гипс барои устувории қавитар.
Калиди муваффақияти табобати консервативӣ муоинаҳои мунтазам аст. Гипсест, ки аз ҳад зиёд танг аст, метавонад ҷараёни хунро халалдор кунад ва боиси варам, захмҳои фишорӣ ё некроз гардад. Соҳибон бояд ангушти пойро аз варам ва хунукӣ, бӯй ва тағйироти рафторӣ, ки дардро нишон медиҳанд, назорат кунанд.
B. Терапияи оперативӣ (фиксатсияи дохилӣ/берунӣ)
Дар сурати шикастани узвҳои дарунӣ, ҷарроҳӣ аксар вақт зарур аст:
– тағйирёбанда/ноустувор,
– майда кардашуда,
- бо иштироки буғумҳо,
- дар устухонҳои калон (фемур, устухони гумер) пайдо мешавад;
– ё дар ҳайвоноти фаъол/калон.
Усулҳои амалиётӣ инҳоянд:
– Сӯзанҳо ва симҳо: барои шикастагиҳои муайян, махсусан буғумҳо ё ҳайвоноти хурд истифода мешаванд.
– Пластинка ва винт: устувории баландро таъмин мекунад, ки аксар вақт барои шикастани устухонҳои дароз интихоб карда мешавад.
– Сӯзани дохилимедулярӣ (қалами дохилимедулярӣ): сӯзан барои нигоҳ доштани порча ба ковокии мағзи устухон ворид карда мешавад.
– Фиксатори беруна: чаҳорчӯбае берун аз бадан, ки тавассути сӯзанҳо ба устухон пайваст аст; аксар вақт барои шикастани кушода истифода мешавад, зеро он имкон медиҳад, ки захмҳо осонтар нигоҳубин карда шаванд.
Байтор хатарҳои наркоз, эҳтимолияти сироят ва хароҷот ва вақти барқароршавиро ба назар мегирад.
6. Идоракунии дард, сироят ва нигоҳубини захмҳо
Пас аз амалиёт, идоракунии дард афзалият дорад. Ҳайвони бароҳат зудтар шифо меёбад ва хӯрок мехӯрад. Доруҳои маъмули дардкунанда, ки дар амалияи байторӣ истифода мешаванд, NSAID-ҳои мушаххаси ҳайвонот (дар вояҳои бехатар), баъзе опиоидҳо ё омезише, ки дар ҳолати зарурӣ истифода мешаванд, мебошанд.
Ҳангоми шикастани кушода ё ҷарроҳӣ, духтур метавонад таъиноти зеринро пешниҳод кунад:
- антибиотикҳо барои пешгирӣ/табобати сироятҳо,
– нигоҳубини мунтазами захмҳо (тоза кардан, иваз кардани бинтҳо),
– варамро бо компрессҳои хунук дар аввали ҷароҳат назорат кунед (мувофиқи тавсияи тиббӣ).
Соҳибон бояд ҷадвали истеъмоли дору ва миқдори онро риоя кунанд. Қатъ кардани истифодаи антибиотикҳо хеле зуд метавонад хатари сироятҳои душвортарро афзоиш диҳад.
7. Маҳдудиятҳои фаъолият ва барқарорсозӣ
Хатои маъмултарин пас аз шикастагӣ ин иҷозат додан ба ҳайвон аст, ки пеш аз пурра шифо ёфтани устухонҳо аз ҳад зиёд фаъол бошад. Ҳатто агар устухонҳо беҳтар шуда истода бошанд ҳам, онҳо метавонанд дар марҳилаҳои аввали шифоёбӣ нозук бошанд. Духтурон одатан тавсия медиҳанд:
- истироҳати қафас барои чанд ҳафта,
– сайругаштҳои кӯтоҳ бо тасма (барои сагҳо) тибқи ҷадвал,
– пешгирӣ аз ҷаҳидан ба ҳайвонот (муҳим барои гурбаҳо), масалан, бо роҳи маҳдуд кардани дастрасӣ ба ҷойҳои баланд.
Барқарорсозӣ метавонад шакли физиотерапияи сабукро барои пешгирии сахтии буғумҳо ва лоғаршавии мушакҳо гирад. Дар баъзе ҳолатҳо, гидротерапия (машқҳои обӣ) ба мустаҳкам кардани мушакҳо бе бори аз ҳад зиёди устухонҳо мусоидат мекунад, аммо он бояд таҳти роҳбарии мутахассис анҷом дода шавад.
8. Назорати мунтазам ва арзёбии шифоёбӣ
Шифо ёфтани шикастагӣ одатан аз якчанд ҳафта то моҳҳо тӯл мекашад, вобаста ба макони шикастагӣ, синну сол ва усули фиксатсия. Муоинаҳои мунтазам барои:
- арзёбии мавқеи устухонҳо,
- боварӣ ҳосил кунед, ки ягон сироят ё нокомии имплант вуҷуд надорад,
– муайян кунед, ки кай гипсро гирифтан мумкин аст ё кай фаъолиятро зиёд кардан мумкин аст.
Рентгенҳои такрорӣ аксар вақт барои арзёбии ташаккули "каллус" (бофтаи нави устухон) ва устувории пайванд анҷом дода мешаванд.
9. Мушкилоте, ки бояд ба онҳо диққат дод
Ҳатто агар табобат карда шавад ҳам, шикастагиҳо метавонанд боиси мушкилот ба монанди:
– сироятёбии устухонҳо (остеомиелит), махсусан ҳангоми шикастани кушода;
– пайваста нашудан (устухонҳо якҷоя намешаванд) ё пайваста нашудан (пайваст шудаанд, аммо дар мавқеи нодуруст);
- осеби асаб ё рагҳои хунгузар;
– сахтии буғумҳо пас аз осеб;
– захмҳои фишорӣ, ки аз гипсбандӣ ба вуҷуд меоянд.
Агар ҳайвон ногаҳон боз ланг шавад, варами гарм, ихроҷи чирк, табларза пайдо шавад ё аз хӯрокхӯрӣ саркашӣ кунад, фавран дубора муроҷиат кунед.
10. Пешгирӣ: Хатари шикастани устухонҳоро кам кунед
Пешгирӣ ҳамеша аз табобат беҳтар аст. Соҳибон метавонанд хатари шикастани устухонро тавассути инҳо кам кунанд:
– ҳайвонотро дар хона/ҳавлии пӯшида нигоҳ доред, то ки онҳо аз бархӯрди воситаҳои нақлиёт пешгирӣ карда шаванд;
– ҳангоми сайругашт дар ҷойҳои серодам аз тасмаи махсус истифода баред;
– ба ғизо, махсусан калсий ва витамини D диққат диҳед (мувофиқи тавсияи духтур);
– пешгирии фарбеҳӣ, ки метавонад ба устухонҳо ва буғумҳо фишор оварад;
– гузаронидани муоинаҳои мунтазами ҳайвоноти солхӯрда, ки хатари остеопороз ё бемории мубодилаи моддаҳоро доранд.
Penutup
Табобати шикастани устухонҳо дар ҳайвонот раванди бисёрзинагӣ аст, ки ташхиси дақиқ, интихоби усулҳои мувофиқи устуворкунӣ, назорати дард ва нигоҳубини интизомии пас аз ҷарроҳӣро талаб мекунад. Бо ёрии аввалияи дуруст, нигоҳубини муносиби байторӣ ва риояи қоидаҳои назорат ва маҳдудиятҳои фаъолият аз ҷониби соҳиб, имконияти шифоёбии ҳайвон ба таври назаррас беҳтар мешавад. Агар осеби равонӣ рух диҳад ва шикастагӣ гумонбар шавад, беҳтар аст, ки ҳайвонро фавран барои табобати касбӣ ва пешгирии мушкилоти дарозмуддат ба байтор баред.
