Физиотерапия барои табобати мушкилоти биноӣ
Мушкилоти биноӣ аксар вақт танҳо як мушкили "чашм" ҳисобида мешаванд, аз ин рӯ, роҳҳои ҳалли тасаввурӣ одатан дар атрофи айнак, қатраҳои чашм ё ҷарроҳӣ мегузаранд. Аммо, дар бисёр мавридҳо, шикоятҳои биноӣ танҳо нестанд. Тарзи ҳаракати чашм, қобилияти мағзи сар барои коркарди маълумоти визуалӣ, ҳолати бадан, шиддати мушакҳои гардан ва ҳатто вақти тӯлонии назди экран метавонанд ба сифати биноӣ таъсир расонанд. Дар ин ҷо физиотерапия метавонад нақши ёрирасонро бозад - на барои "иваз кардани" нақши офтальмолог, балки барои кӯмак ба ҳалли омилҳои мушакҳо ва функсионалии марбут ба шикоятҳои мушаххаси биноӣ.
Фаҳмидани робитаи байни бадан ва биниш
Биниш танҳо ба чашм вобаста нест. Системаи биноӣ дар якҷоягӣ бо системаи асаб, системаҳои вестибулярӣ (мувозинат) ва проприоцептивӣ (мавқеи бадан) кор мекунад. Вақте ки касе дар яке аз ин ҷузъҳо халалдор мешавад - масалан, шиддати мушакҳои гардан, мушкилоти мувозинат ё ҳамоҳангии сусти чашм ва ҳаракат - шикоятҳо ба монанди чарх задани сар ҳангоми хондан, хастагии чашм, душвории тамаркуз, баъзан хира шудани биноӣ ё ҳассосият ба рӯшноӣ метавонанд ба миён оянд. Ин ҳолат аксар вақт дар коргароне, ки соатҳои тӯлонӣ ба мониторҳо менигаранд, донишҷӯёне, ки соатҳо китоб мехонанд ё одамоне, ки аз ҷароҳатҳои сар шифо меёбанд, мушоҳида мешавад.
Физиотерапия ба ҷанбаҳои функсионалӣ тамаркуз мекунад: беҳтар кардани қомат, афзоиши ҳаракати гардан ва китф, омӯзонидани ҳамоҳангии чашм ва сар ва коҳиш додани шиддат, ки метавонад нишонаҳои биноиро шадидтар кунад. Аз ин рӯ, физиотерапияро ҳамчун як қисми барқарорсозӣ ё идоракунии нишонаҳо барои шароити мушаххас беҳтар фаҳмидан мумкин аст, на тартиби "беҳтар кардани наздикбинӣ" ё табобати бемориҳои сохтории чашм, ба монанди катаракта.
Бемориҳое, ки бо физиотерапия табобат кардан мумкин аст
На ҳама мушкилоти биноӣ ба физиотерапия хуб посух медиҳанд. Аммо, баъзе ҳолатҳо метавонанд ҳангоми бартараф кардани сабаби аслӣ беҳтар шаванд, аз ҷумла:
1. Дарди гардан ва дарди сар дарди шиддат
Қомати сар ба пеш ва китфҳои хамшуда метавонанд боиси шиддат дар мушакҳои зерикуксипиталӣ, трапеция ва дигар мушакҳои гардан шаванд. Ин шиддат аксар вақт бо дарди сар, фишор дар атрофи чашм ва хастагӣ ҳангоми нигоҳ кардан ба масофаи наздик алоқаманд аст. Терапияи дастӣ, машқҳои кашиш ва тақвияти қомат аксар вақт ба коҳиш додани нишонаҳо мусоидат мекунанд.
2. Синдроми биноии компютерӣ
Нигаристани тӯлонӣ ба экран метавонад боиси хушк шудани чашм, хира шудани муваққатии биноӣ, душвории тамаркуз ва дарди гардан ва китф гардад. Физиотерапия метавонад тавассути омӯзиши эргономика, омӯзиши қомат ва идоракунии бори кории мушакҳои гардан ва болои пушт кӯмак расонад.
3. Ихтилоли мувозинат, ки бо системаи визуалӣ-вестибулярӣ алоқаманд аст
Дар баъзе одамон, чарх задани сар ё "шино кардан" аз ҳаракати визуалӣ (масалан, тамошои экрани ҳаракаткунанда, издиҳоми мардум ё ронандагӣ) ба вуҷуд меояд. Физиотерапияи вестибулярӣ метавонад ҳамгироии чашм ва сарро омӯзонад ва мутобиқшавии системаи мувозинатро таъмин кунад ва нишонаҳоро коҳиш диҳад.
4. Барқароршавӣ пас аз осеби сабуки мағзи сар (лаҳҷаи асаб)
Пас аз осеби сар, баъзе беморон вайроншавии тамаркуз, душвории пайгирии хатҳо ҳангоми хондан, ҳассосият ба рӯшноӣ ё чарх задани сарро аз сар мегузаронанд. Барномаи барқарорсозӣ, ки машқҳои окуломоторӣ (ҳаракати чашм), машқҳои устуворкунии нигоҳ ва танзими тадриҷии фаъолиятҳоро дар бар мегирад, метавонад ба барқароршавӣ мусоидат кунад.
5. Страбизми сабуки функсионалӣ ё мушкилоти муайяни ҳамоҳангсозии чашм (дар ҳолатҳои алоҳида ва одатан аз ҷониби дастаи бисёрсоҳавӣ идора карда мешавад)
Қайд кардан муҳим аст, ки табобати асосӣ таҳти назорати духтури чашм/оптометрист қарор дорад. Бо вуҷуди ин, баъзе машқҳо метавонанд қисми терапияи биноӣ бошанд, ки баъзан бо физиотерапия ҳамоҳанг карда мешаванд, хусусан агар чарх задани сар, норавшании фазоӣ ё мушкилоти қомат.
Физиотерапевт дар ҳолатҳои марбут ба биноӣ чӣ кор мекунад?
Усули физиотерапия бо арзёбӣ оғоз мешавад. Физиотерапевт метавонад қомат, диапазони ҳаракати гардан, шиддати мушакҳо, тарзи нафаскашӣ, мувозинат ва чӣ гуна чашм ва сар ҳангоми пайгирии ҳадаф ё хониш якҷоя кор карданро арзёбӣ кунад. Аз ин рӯ, барномае таҳия карда мешавад, ки ба ниёзҳои бемор мутобиқ карда шудааст. Баъзе мудохилаҳои маъмулӣ инҳоянд:
1. Омӯзиши эргономика ва одатҳои визуалӣ
Бисёре аз шикоятҳо танҳо бо тағйир додани одатҳо беҳтар мешаванд. Принсипҳои оддӣ ба монанди қоидаи 20-20-20 (ҳар 20 дақиқа ба ашёе, ки дар масофаи 20 фут/6 метр дуртар аст, барои 20 сония нигоҳ кунед) ба кам кардани хастагии наздик ба фокус мусоидат мекунанд. Физиотерапевтҳо инчунин баландии монитор, мавқеи курсӣ, дастгирии камар ва масофаи идеалии тамошоро танзим мекунанд, то гардан доимо хам ё каҷ нашавад.
2. Машқҳои қомат ва тақвияти мушакҳои дастгирикунанда
Машқҳои фаъолсозии флексори амиқи гардан, мустаҳкамкунии қисми болоии пушт (масалан, трапецияи миёна-поён) ва машқҳои устувории скапулярӣ метавонанд шиддати гардан-китфро, ки аксар вақт бо "фишори чашм" ё дарди сар алоқаманд аст, коҳиш диҳанд. Ислоҳи ҳолати постуралӣ имкон медиҳад, ки самти бетарафтари сар ба назар гирифта шавад ва нигоҳ доштани диққати чашм осонтар мешавад.
3. Дарозкунӣ ва терапияи дастӣ
Дароз кардани мушакҳои гардан, сина (пекторалис) ва китф ба кушода шудани қомати бадан мусоидат мекунад. Агар сахтӣ боиси дарди сар ё чарх задани сар гардад, терапияи дастӣ ё сафарбаркунии мушаххаси буғумҳои гардан тавсия дода мешавад, ба шарте ки ин аз ҷониби физиотерапевти ботаҷриба ва пас аз муоинаи бехатарӣ анҷом дода шавад.
4. Омӯзиши ҳамоҳангсозии чашм ва сар (омӯзиши окуломоторӣ)
Дар шароити муайян, омӯзиш метавонад инҳоро дар бар гирад:
– Саккадҳо: ҳаракати босуръати нигоҳро аз як нуқта ба нуқтаи дигар меомӯзонанд.
– Таъқиби ҳамвор: чашмҳоро барои пайгирии ашёи ҳаракаткунанда меомӯзонад.
– Ҳамгироӣ: қобилияти ҳарду чашмро барои наздиктар шудан ба якдигар ҳангоми дидани ашёи наздик меомӯзонад (барои шикоятҳо аз хастагии зуд ҳангоми хондан муфид аст).
Ин машқҳо одатан тадриҷан ва бо мушоҳидаи чарх задани сар ё дилбеҳузурӣ иҷро карда мешаванд. Агар нишонаҳо бадтар шаванд, машқҳо бояд тағйир дода шаванд.
5. Терапияи вестибулярӣ ва устуворсозии биноӣ
Барои чарх задани сар, ки бо ҳаракати сар ё тағирёбии мавқеъ алоқаманд аст, физиотерапияи вестибулярӣ метавонад машқҳои VOR (рефлекси вестибуло-чашм)-ро дар бар гирад - масалан, нигоҳ доштани нигоҳ ба ҳадаф ҳангоми ҳаракат додани сар. Ҳадаф беҳтар кардани қобилияти системаи мувозинат барои нигоҳ доштани тасвири устувор дар ретина ҳангоми ҳаракати сар аст.
Кай физиотерапия кофӣ нест ва бояд ба духтури чашм муроҷиат кард?
Физиотерапия ивазкунандаи муоинаи чашм нест. Агар шумо чунин мушоҳида кунед, шумо бояд фавран ба духтури чашм муроҷиат кунед:
- коҳиши ногаҳонӣ ё босуръати биноӣ
– Дарди шадиди чашм, сурхии чашм бо коҳиши биноӣ
– Дурахши рӯшноӣ, ногаҳон пайдо шудани бисёр обҳои шинокунанда, ё мисли пардае, ки биноии шуморо мепӯшонад
- Биниши дукарата бе ягон сабаби возеҳ пайдо мешавад
– Таърихи диабет/гипертония бо шикоятҳои нави биниш
Ин ҳолатҳо метавонанд бо бемориҳои ҷиддӣ, аз қабили ҷудошавии ретиналӣ, глаукомаи шадид ё ихтилоли асаб алоқаманд бошанд, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд.
Нақши ҳамкории бисёрсоҳавӣ
Беҳтарин равиш аксар вақт ҳамкории байни офтальмолог/оптометрист, физиотерапевт ва дар ҳолати зарурӣ, невролог ё духтури барқарорсозиро дар бар мегирад. Офтальмолог кафолат медиҳад, ки ягон мушкилоти сохторӣ, ки табобати махсусро талаб мекунанд, вуҷуд надорад, дар ҳоле ки физиотерапевт ба ҳалли ҷузъҳои функсионалӣ, аз қабили қомат, мувозинат ва ҳамоҳангии чашм ва сар кӯмак мекунад. Дар баъзе кӯдакон, агар мушкилоти визуалӣ ба омӯзиш ва диққат таъсир расонанд, терапевти касбӣ ё равоншиноси таълимӣ метавонад ҷалб карда шавад.
Хулоса
Физиотерапия метавонад як стратегияи арзишманди дастгирикунанда дар ҳалли шикоятҳои марбут ба биноӣ бошад - хусусан вақте ки мушкилот аз сабаби ҳолати нодуруст, шиддати гардан-китф, ихтилоли мувозинат ё барқароршавӣ аз осеби сар ба вуҷуд меояд ё шадидтар мешавад. Тавассути таълими эргономика, омӯзиши ҳолати пой, терапияи вестибулярӣ ва дар ҳолатҳои муайян, машқҳои ҳамоҳангсозии сар-чашм, физиотерапия ба коҳиш додани нишонаҳо ба монанди хастагии чашм, чарх задани сар ё дарди сар ҳангоми фаъолиятҳои биноӣ мусоидат мекунад. Бо вуҷуди ин, ҳама гуна тағйироти назаррас дар биноӣ бояд аз ҷониби офтальмолог арзёбӣ карда шаванд, то аз нодида гирифтани сабабҳои ҷиддии тиббӣ худдорӣ карда шавад. Бо қадамҳои дуруст ва ҳамкории байникасбӣ, сифати функсионалии биноӣ ва роҳатӣ дар фаъолиятҳои ҳаррӯза метавонад ба таври назаррас беҳтар шавад.
