Вазифаи тромбоситҳо дар лахташавии хун
Тромбоцитҳо, ки дар истилоҳоти тиббӣ аксар вақт ҳамчун тромбоцитҳо номида мешаванд, ҷузъҳои хун мебошанд, ки барои раванди лахташавӣ (коагулятсия) муҳиманд. Гарчанде ки тромбоцитҳо аз ҳуҷайраҳои сурх ва сафед хурдтаранд, онҳо дар муҳофизати бадан аз талафоти аз ҳад зиёди хун ҳангоми осеб нақши муҳим мебозанд. Дар ин мақола, мо вазифа, механизм ва аҳамияти тромбоцитҳоро дар лахташавии хун меомӯзем.
Муқаддима ба тромбоситҳо
Тромбоцитҳо ҳуҷайраҳои пурра ба монанди ҳуҷайраҳои сурхи хун ё ҳуҷайраҳои сафеди хун нестанд; онҳо пораҳои мегакариоцитҳо мебошанд, ҳуҷайраҳои калон, ки дар мағзи устухон мавҷуданд. Ҳар як мегакариоцит метавонад ҳазорҳо тромбоцит истеҳсол кунад. Одатан, тромбоцитҳо пеш аз нобуд шудан аз ҷониби испурч ё истифода дар раванди лахташавӣ дар ҷараёни хун тақрибан 7-10 рӯз умр доранд.
Вазифаи тромбоситҳо дар лахташавии хун
Лахташавии хун як механизми мураккабест, ки таъсири мутақобилаи бисёр сафедаҳо (омилҳои коагулятсия) ва ҳуҷайраҳоро дар бар мегирад, ки дар он тромбоситҳо нақши марказӣ доранд. Марҳилаҳои асосии ин механизм чунинанд:
1. Тангшавии рагҳо
Вақте ки раги хун осеб мебинад, вокуниши аввалини бадан тангшавии рагҳо мебошад, ки ин тангшавии рагҳои хун барои кам кардани ҷараёни хун ва пешгирии ихроҷи минбаъда мебошад. Ин аввалин хати дифои бадан аз хунравии аз ҳад зиёд аст.
2. Ташаккули тромбоситҳо
Вақте ки раги хун осеб мебинад, омили коллаген ва бофтаи фошшуда тромбоситҳоро дар наздикии макони осеб фаъол мекунанд. Ин тромбоситҳо часпишро аз сар мегузаронанд, ки маънои онро дорад, ки онҳо тавассути таъсири мутақобила бо коллаген ва омили фон Виллебранд, сафедае, ки барои ин раванд муҳим аст, ба макони захм часпида мешаванд. Пас аз ин, тромбоситҳо фаъол мешаванд, ки дар натиҷа намудҳои гуногуни гранулаҳо, ки дорои моддаҳои прокоагуляция, ба монанди ADP, тромбоксан A2 ва серотонин мебошанд, раҳо мешаванд.
ADP ва тромбоксан A2 тромбоситҳои бештарро ба макони осеб ҷалб мекунанд ва боиси ҷамъшавии тромбоситҳо мегарданд, ки боиси пайдоиши вилкаи ибтидоӣ барои боздоштани ҷараёни хун мегардад. Ин раванд ҳамчун ташаккули вилкаи тромбоситҳо маълум аст.
3. Коагулятсия
Дар ин марҳила, тромбоситҳо танҳо муваққатан хунравиро бозмедоранд. Сипас, бадан раванди лахташавиро оғоз мекунад, ки як қатор аксуламалҳои ферментативиро дар бар мегирад, ки бо номи "каскади лахташавӣ" маъруфанд. Ин омилҳои лахташавии хунро дар шакли ғайрифаъол (зимогенҳо) дар бар мегирад, ки пайдарпай фаъол мешаванд.
Яке аз марҳилаҳои муҳимтарин табдил додани фибриноген (сафедаи плазмавии ҳалшаванда) ба фибрин (шакли ҳалнашаванда) тавассути ферменти тромбин мебошад. Сипас, фибрин шабакаеро ташкил медиҳад, ки тромбоситҳо ва ҳуҷайраҳои хуни бештарро нигоҳ медорад ва вилкаи тромбоситҳоро ба лахтаи устувори хун мустаҳкам мекунад.
4. Ретракция ва шифоёбии лахтаи хун
Пас аз пайдоиши лахтаи хун, тромбоситҳо кашиши лахтаро осон мекунанд — раванде, ки бо номи ретраксияи лахта маълум аст. Ин тавассути фаъолияти сафедаҳои кашишхӯрда дар дохили тромбоситҳо анҷом дода мешавад, ки лахтаро танг мекунанд, андозаи онро кам мекунанд ва шифоёбии захмро осон мекунанд. Тромбоситҳо инчунин омилҳои афзоишро, ба монанди омили афзоиши аз тромбоситҳо ҳосилшуда (PDGF), ки раванди шифоёбиро тавассути ҳавасманд кардани ҳуҷайраҳо дар ҷои захм барои таъмир ва иваз кардани бофтаи осебдида дастгирӣ мекунанд, раҳо мекунанд.
5. Фибринолиз
Пас аз шифо ёфтани бофта, бадан дигар ба лахтаи хун ниёз надорад. Фибринолиз равандест, ки тавассути он лахтаи хун таҷзия ва хориҷ карда мешавад. Плазминоген ба плазмин табдил меёбад, ки фибринро ба пораҳои хурдтар таҷзия мекунад, лахтаро ҳал мекунад ва ҷараёни муқаррарии хунро барқарор мекунад.
Бемориҳо ва ихтилолҳое, ки тромбоситҳоро дар бар мегиранд
Фаъолияти ғайримуқаррарии тромбоситҳо метавонад боиси бемориҳои гуногуни тиббӣ гардад. Дар ин ҷо баъзе бемориҳои марбут ба тромбоситҳо оварда шудаанд:
Тромбоцитопения
Тромбоцитопения ҳолатест, ки дар он шумораи тромбоситҳо дар хун аз меъёр пасттар аст ва аксар вақт боиси хунравии осон ва душвор боздошта мешавад. Ин ҳолат метавонад аз сабаби омилҳои гуногун, аз ҷумла хунравии шадид, бемориҳои аутоиммунӣ, химиотерапия ё сироятҳо ба вуҷуд ояд. Табобатҳо гуногунанд, аз гузаронидани тромбоситҳо то истифодаи доруҳое, ки истеҳсоли тромбоситҳоро ҳавасманд мекунанд.
Тромбоцитопенияи идиопатикӣ (ITP)
ITP як бемории аутоиммунӣ аст, ки дар он системаи масунияти бадан ба тромбоситҳои худ ҳамла мекунад ва боиси коҳиши назарраси шумораи онҳо мегардад. Табобати ITP аксар вақт истифодаи стероидҳо ё иммуноглобулини дохиливаридиро барои пахш кардани вокуниши нодурусти масуният дар бар мегирад.
Тромбоцитҳои полиситемия
Ин ҳолат вақте рух медиҳад, ки шумораи тромбоситҳо аз ҳад зиёд аст, ки метавонад хатари лахташавии аз ҳад зиёди хун (тромбоз)-ро афзоиш диҳад, ки метавонад ба сактаи мағзӣ ё сактаи дил оварда расонад. Баъзе аз сабабҳо ихтилоли мағзи устухон ё аксуламали бадан ба талафоти музмини хунро дар бар мегиранд.
Гемофилия
Гарчанде ки гемофилия бештар бо норасоии баъзе омилҳои лахташавӣ алоқаманд аст, тромбоситҳо то ҳол нақши муҳим доранд. Дар беморони гемофилия, лахтаҳои хуне, ки ба вуҷуд меоянд, одатан аз сабаби нотавонӣ дар истеҳсоли фибрини кофӣ заифтаранд, ҳарчанд тромбоситҳо дуруст фаъолият мекунанд.
Арзёбӣ ва ченкунии функсияи тромбоситҳо
Андозагирии функсия ва шумораи тромбоситҳо қисми муҳими арзёбии коагулятсия мебошад. Санҷишҳои маъмулии лабораторӣ инҳоянд:
– Шумораи тромбоситҳо: Шумораи тромбоситҳо дар ҳаҷми муайяни хун ҳисоб карда мешавад, то муайян карда шавад, ки оё он дар ҳудуди муқаррарӣ аст ё не.
– Санҷишҳои функсияи тромбоситҳо: Баъзе санҷишҳо, ба монанди 'PFA-100' ва 'агрегометрия', қобилияти тромбоситҳоро барои ташкил додани ламс чен мекунанд.
– Санҷишҳои лахташавӣ: Санҷишҳо ба монанди PT (Вақти протромбин) ва aPTT (Вақти тромбопластини қисман фаъолшуда) самаранокии роҳи лахташавиро, ки тромбоситҳо ва омилҳои лахташавиро дар бар мегирад, чен мекунанд.
Хулоса
Аз марҳилаҳои аввали часпидан то ташаккули устувори лахта, тромбоситҳо дар раванди лахташавии хун нақши муҳим мебозанд. Ихтилоли шумора ё фаъолияти тромбоситҳо метавонад ба ихтилоли ҷиддии лахташавӣ, аз ҷумла хунравии аз ҳад зиёд ё ташаккули лахтаи аз ҳад зиёд оварда расонад. Аз ин рӯ, фаҳмидан ва нигоҳ доштани вазифаи тромбоситҳо калиди саломатии хуби гематологӣ мебошад.
Тадқиқоти идомаёбанда дар ин самт барои таҳияи табобатҳои муассиртар барои ихтилоли тромбоситҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагии беморони гирифтори ин бемориҳо идома дорад.
