சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை முறை

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை முறை

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை என்பது தாயின் வயிற்றுச் சுவர் மற்றும் கருப்பையில் செய்யப்படும் கீறல் வழியாக குழந்தையை வெளியே எடுக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இந்த செயல்முறையை கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்திலேயே திட்டமிடலாம் அல்லது சுகப்பிரசவம் தாய்க்கோ குழந்தைக்கோ ஆபத்தை விளைவிக்கும் அவசர காலங்களில் செய்யலாம். இது ஒரு பொதுவான அறுவை சிகிச்சையாக இருந்தாலும், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை என்பது முழுமையான தயாரிப்பு, தரப்படுத்தப்பட்ட செயல்பாடு மற்றும் முறையான மீட்புப் பராமரிப்பு தேவைப்படும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இந்தக் கட்டுரை, சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள், தயாரிப்பு, அறுவை சிகிச்சை நிலைகள் முதல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு வரை அதன் முழுமையான செயல்முறையையும் விவாதிக்கிறது.

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் வரையறை மற்றும் நோக்கம்

சாதாரண பிரசவம் சாத்தியமற்றதாகவோ அல்லது அபாயகரமானதாகவோ இருக்கும்போது, ​​சிசுவைப் பாதுகாப்பாக வெளியேற்றுவதே சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கமாகும். பாதுகாப்புக்குக் கூடுதலாக, அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, சிசுவின் துன்பம் அல்லது தாய்க்கு ஏற்படும் காயம் போன்ற சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காகவும் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். நடைமுறையில், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான முடிவு, மருத்துவக் கருத்தாய்வுகள், பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் மருத்துவர்-நோயாளிக்கு இடையேயான கலந்துரையாடல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் எடுக்கப்படுவது சிறந்தது.

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணங்களை தாய்வழி, சிசுவழி அல்லது இவ்விரண்டின் கலவை என வகைப்படுத்தலாம். மிகவும் பொதுவான சில காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. சிசுவின் இடர்ப்பாடு: சிசுவின் இதயத் துடிப்பு சீரற்று இருத்தல் அல்லது ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறைக்கான அறிகுறிகள் தென்படுதல்.
2. தலை-இடுப்புப் பொருத்தமின்மை: குழந்தையின் தலையின் அளவு தாயின் இடுப்பெலும்புடன் பொருந்தாததால், குழந்தை வெளியே வருவது கடினமாகிறது.
3. இயல்புக்கு மாறான சிசுவின் நிலை: எடுத்துக்காட்டாக, பிட்டம் முதலில் வெளிவரும் நிலை, குறுக்கு நிலை, அல்லது சில முக அமைப்புகள்.
4. நஞ்சுக்கொடி முன்கிடப்பு: நஞ்சுக்கொடியானது பிறப்புப் பாதையை மூடுவதால், இயல்பான பிரசவத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
5. நஞ்சுக்கொடி பிரிதல்: குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே நஞ்சுக்கொடி பிரிந்துவிடுவதால், இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிசுவின் துன்பம் ஏற்படலாம்.
6. கருப்பை அறுவை சிகிச்சையின் வரலாறு: உதாரணமாக, முந்தைய சிசேரியன் (குறிப்பாக வழக்கமான கீறலுடன் கூடியது), சில ஃபைப்ராய்டு நீக்க அறுவை சிகிச்சைகள், அல்லது கருப்பை சிதைவு ஏற்படும் அபாயம்.
7. சில நிபந்தனைகளுடன் கூடிய இரட்டைக் கர்ப்பங்கள்: உதாரணமாக, முதல் குழந்தை தலைகீழ் நிலையில் இருப்பது.
8. சில தொற்றுகள்: உதாரணமாக, தீவிரமான பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் தொற்று, குழந்தை பிறப்புக் கால்வாய் வழியாக வெளியே வரும்போது பரவும் அபாயம் உள்ளது.
9. பிரசவம் முன்னேறாமை: சுருக்கங்கள் போதுமானதாக இருந்தபோதிலும் கருப்பை வாய் விரியாமல் இருப்பது, அல்லது இரண்டாம் கட்டத்தின்போது அடைப்பு ஏற்படுவது.
10. தாயின் மருத்துவ நிலைகள்: கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, எக்ளாம்ப்சியா, சில இதயக் கோளாறுகள் அல்லது பிரசவத்தை ஆபத்தானதாக மாற்றும் நிலைகள் போன்றவை.

இந்த அறிகுறிகள் இருப்பதால், எல்லா நோயாளிகளுக்கும் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் என்று அவசியமில்லை; மருத்துவர் ஒவ்வொருவரின் சூழ்நிலைகளையும் மதிப்பீடு செய்வார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தயாரிப்பு

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பில் பொதுவாக நிர்வாக, மருத்துவ மற்றும் உளவியல் அம்சங்கள் அடங்கும்.

1. கலந்தாய்வு மற்றும் தகவலறிந்த ஒப்புதல்
மருத்துவர் அந்த சிகிச்சை முறைக்கான காரணம், அதன் நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் மாற்று வழிகள் ஆகியவற்றை விளக்குகிறார். பின்னர், நோயாளி அல்லது குடும்பத்தினர் ஒரு ஒப்புதல் படிவத்தில் கையொப்பமிடுகின்றனர்.

2. உடல் மற்றும் துணைப் பரிசோதனைகள்
இதில் பொதுவாக இரத்த அழுத்தம், நாடித்துடிப்பு, உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றைச் சரிபார்த்தல், மகப்பேறு பரிசோதனை மற்றும் தேவைக்கேற்ப முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, இரத்த வகை, தொற்றுப் பரிசோதனை போன்ற ஆய்வகச் சோதனைகளும் அடங்கும்.

3. உண்ணாவிரதம் மற்றும் நரம்பு வழிச் செருகல்
மயக்க மருந்தின் போது மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நோயாளிகள் பொதுவாக சில மணிநேரங்கள் உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். திரவங்கள், மருந்துகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கைத் தடுப்பதற்காக நரம்பு வழிச் செருகல் (IV line) பொருத்தப்படுகிறது.

4. சிறுநீர் வடிகுழாய் பொருத்துதல்
சிறுநீர்க் குழாய், அறுவை சிகிச்சை பகுதிக்கு இடையூறு ஏற்படாத வகையில் சிறுநீர்ப்பையைக் காலி செய்ய உதவுகிறது மற்றும் சிறுநீர் உற்பத்தியைக் கண்காணிப்பதை எளிதாக்குகிறது.

5. நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குதல்
அறுவை சிகிச்சைக் காயத்தில் தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக, பொதுவாகக் கீறல் போடுவதற்கு முன்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

6. மயக்க மருந்துக்கான தயாரிப்பு
மயக்க மருந்து நிபுணர் நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிட்டு, மிகவும் பொருத்தமான மயக்க மருந்து வகையைத் தீர்மானிக்கிறார்.

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கான மயக்க மருந்து வகைகள்

பொதுவாக தண்டுவட அல்லது எபிட்யூரல் போன்ற பிராந்திய மயக்க மருந்தே மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஏனெனில், தாய் சுயநினைவுடன் இருப்பதால், குழந்தை பிறந்த உடனேயே அவரால் குழந்தையைச் சந்திக்க முடிகிறது. மேலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பொது மயக்க மருந்தைக் காட்டிலும் பிராந்திய மயக்க மருந்தில் பொதுவாக அபாயங்கள் குறைவாகவே உள்ளன. இருப்பினும், அவசர காலங்களில், பிராந்திய மயக்க மருந்து பயன்படுத்த முடியாத சூழ்நிலைகளில், அல்லது குறிப்பிட்ட சில நிலைகளில் மிக விரைவான நடவடிக்கை தேவைப்படும்போது பொது மயக்க மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படலாம்.

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையின் நிலைகள்

பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சை அறையில் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின்போது எடுக்கப்படும் நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

1. அறுவை சிகிச்சைத் துணிகளை கிருமி நீக்கம் செய்து பொருத்துதல்
வயிற்றுப் பகுதி கிருமிநாசினியால் சுத்தம் செய்யப்பட்டு, பின்னர் ஒரு கிருமியற்ற துணியால் மூடப்படுகிறது. கிருமி நீக்கத்தைப் பராமரிக்கவும், நோயாளிக்கு பார்வைத் தொடர்பைக் குறைக்கவும் திரைகள் பொருத்தப்படுகின்றன.

2. தோலில் கீறல்
பிறப்புறுப்பு மயிர்க்கோட்டிற்கு மேலே செய்யப்படும் தாழ்வான குறுக்குக் கீறல் (ஃபானன்ஸ்டீல்) மிகவும் பொதுவானதாகும். இந்தக் கீறல் பார்ப்பதற்கு மிகவும் அழகாக இருப்பதுடன், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலியையும் குறைக்கிறது. சில சூழ்நிலைகளில், மருத்துவர்கள் செங்குத்துக் கீறலைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.

3. வயிற்றுச் சுவரின் அடுக்குகளைத் திறக்கவும்
தோலைத் திறந்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கொழுப்பு மற்றும் சவ்வு அடுக்குகளைத் திறந்து, வயிற்றுக் குழிக்குள் செல்வதற்காக வயிற்றுத் தசைகளைப் பிரிக்கிறார். இரத்தப்போக்கைக் குறைப்பதற்காக இந்த செயல்முறை கவனமாகச் செய்யப்படுகிறது.

4. கருப்பையைத் திறத்தல் (கருப்பைக் கீறல்)
கருப்பைக் கீறல் பொதுவாக கருப்பையின் கீழ்ப்பகுதியில் குறுக்குவாட்டுக் கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த வகை கீறல், அரிதாகப் பயன்படுத்தப்படும் பாரம்பரியக் கீறலை (கருப்பையின் மேற்பகுதியில் செய்யப்படும் செங்குத்துக் கீறல்) விட, எதிர்காலக் கர்ப்பங்களுக்குப் பொதுவாகப் பாதுகாப்பானது.

5. குழந்தையை வெளியே எடுப்பது
கருப்பை திறக்கப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் குழந்தையை மென்மையாக வெளியே எடுக்கிறார். தேவைப்பட்டால், குழந்தையின் வாய் மற்றும் மூக்கிலிருந்து சளி உறிஞ்சி எடுக்கப்பட்டு, தொப்புள் கொடி இறுக்கப்பட்டு வெட்டப்படுகிறது. பின்னர், குழந்தை APGAR மதிப்பெண்ணைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டு, பச்சிளங்குழந்தை பராமரிப்புக் குழுவினரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

6. நஞ்சுக்கொடியை அகற்றி, கருப்பைக் குழியைச் சுத்தம் செய்யவும்.
நஞ்சுக்கொடி அகற்றப்பட்டு, பின்னர் கருப்பையில் மீதமுள்ள இரத்தம் அல்லது திசுக்கள் சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன. தீவிர இரத்தப்போக்கு இல்லை என்பதையும், கருப்பை நன்கு சுருங்கியுள்ளது என்பதையும் மருத்துவர் உறுதி செய்கிறார்.

7. கருப்பை மற்றும் வயிற்றுச் சவ்வு மூடுதல்
கருப்பை மீண்டும் தைக்கப்பட்டு, அதனைத் தொடர்ந்து தோல் வரை அடுக்கு அடுக்காக மூடப்படும். காயத்தை மூடுவதற்கு முன், இரத்தப்போக்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்டதையும், திசுக்கள் நல்ல நிலையில் இருப்பதையும் மருத்துவர் உறுதி செய்வார்.

8. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நேரடி கண்காணிப்பு
அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, இரத்த அழுத்தம், நாடித்துடிப்பு, இரத்தப்போக்கு, கருப்பைச் சுருக்கங்கள் மற்றும் மயக்க மருந்தின் விளைவுகளைக் கண்காணிப்பதற்காக நோயாளி மீட்பு அறைக்கு மாற்றப்படுகிறார்.

அறுவை சிகிச்சையின் கால அளவு மாறுபடும், ஆனால் நோயாளியின் மருத்துவ நிலை மற்றும் சிரமத்தின் அளவைப் பொறுத்து, திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 30 முதல் 60 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும்.

நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

சிசேரியன் பொதுவாகப் பாதுகாப்பானது என்றாலும், பின்வரும் அபாயங்களும் உள்ளன:
– தொற்று (அறுவை சிகிச்சைக் காயம் அல்லது கருப்பைத் தொற்று)
– இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தமாற்றம் தேவை
– மயக்க மருந்து எதிர்வினை
– வயிற்றுக் குழியில் ஏற்படும் ஒட்டுதல்கள், வலியை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது அடுத்தடுத்த அறுவை சிகிச்சையில் குறுக்கீட்டை உண்டாக்கலாம்.
– உறுப்புக் காயம் (சிறுநீர்ப்பை அல்லது குடல்), அரிதாக இருந்தாலும்
– இரத்தக் கட்டிகள் (த்ரோம்போஎம்போலிசம்), குறிப்பாக இயக்கம் தாமதமாகும்போது.

மருத்துவர், நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கடுமையான இரத்தப்போக்குக் கட்டுப்பாடு போன்ற வழக்கமான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வார் மற்றும் ஆரம்பத்திலேயே நடமாடப் பரிந்துரைப்பார்.

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான பராமரிப்பு மற்றும் குணமடைதல்

சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து குணமடைய பொதுவாக பல வாரங்கள் ஆகும். கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயங்கள் பின்வருமாறு:

1. வலி கட்டுப்பாடு
நோயாளிக்கு வலி நிவாரணிகள் வழங்கப்படும். வலியைக் கட்டுப்படுத்துவது, தாய் விரைவாக நகரவும், மிகவும் வசதியாகத் தாய்ப்பால் கொடுக்கவும் உதவுகிறது.

2. ஆரம்பகால அணிதிரட்டல்
நோயின் நிலையைப் பொறுத்து, இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், குடல் இயக்கம் சீரடைவதை விரைவுபடுத்தவும், நோயாளிகள் பொதுவாக முதல் 12 முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் மெதுவாக உட்காரவும் நடக்கவும் தொடங்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

3. காயப் பராமரிப்பு
காயத்தை சுத்தமாகவும் உலர்ந்ததாகவும் வைத்திருக்க வேண்டும். உடல் முழுவதும் சிவத்தல், வீக்கம், அதிகரிக்கும் வலி, துர்நாற்றம் வீசும் சீழ் வடிதல் அல்லது காய்ச்சல் போன்ற தொற்றுக்கான அறிகுறிகளைக் கவனிக்கவும்.

4. ஊட்டச்சத்து மற்றும் நீரேற்றம்
புரதம், திரவங்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து ஆகியவற்றை உட்கொள்வது குணமடைய உதவுவதோடு, மலச்சிக்கலையும் தடுக்கிறது.

5. தாய்ப்பால் ஊட்டுதல்
சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் தாய்மார்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கலாம். காயத்தின் மீது அழுத்தம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, ஒருக்களித்துப் படுப்பது அல்லது கால்பந்துப் பிடிப்பு போன்ற தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நிலைகளை மாற்றியமைத்துக் கொள்ளலாம்.

6. ஆபத்து அறிகுறிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள்.
அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, அதிக காய்ச்சல், கடுமையான வயிற்று வலி, மூச்சுத்திணறல், கால்களில் வீக்கம் அல்லது காயத்திலிருந்து சீழ் வெளியேறுதல் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரிடம் செல்லவும்.

மூடுகிறது

இயற்கையான பிரசவம் ஆபத்தானதாகவோ அல்லது சாத்தியமற்றதாகவோ இருக்கும்போது, ​​தாய் மற்றும் குழந்தையின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு செயல்முறையே சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த செயல்முறையில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு, மயக்க மருந்து தேர்வு, முறையான அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மீட்பு ஆகியவை அடங்கும். இந்த செயல்முறை, அதன் அபாயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு ஆகியவற்றை புரிந்துகொள்வதன் மூலம், தாயும் குடும்பத்தினரும் உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் தங்களை நன்கு தயார்படுத்திக்கொள்ள முடியும். சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்வதா வேண்டாமா என்று நீங்கள் முடிவு செய்ய வேண்டியிருந்தால், உங்கள் பிரசவத் திட்டம் உங்கள் மருத்துவ நிலை மற்றும் தேவைகளுக்கு ஏற்ப அமைய, உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் இது குறித்து வெளிப்படையாகக் கலந்துரையாடுங்கள்.