முதியோரில் மருந்தியல் விளைவுகள்

முதியோரில் மருந்தியல் விளைவுகள்

முதுமை என்பது அனைவருக்கும் ஏற்படும் ஒரு இயற்கையான உயிரியல் செயல்முறையாகும். உடல் முதுமையடையும்போது, ​​உறுப்புகள், திசுக்கள் மற்றும் உடலியல் செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மருந்துகள் செயல்படும் விதத்தை நேரடியாகப் பாதிக்கின்றன. எனவே, முதியவர்களுக்கு மருந்து சிகிச்சை அளிக்கும்போது சிறப்பு கவனம் தேவைப்படுகிறது. இளையவர்களுக்குப் பாதுகாப்பான மருந்தளவுகள், முதியவர்களுக்கு வலுவான அல்லது நீண்டகால விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், அதே சமயம் சில மருந்துகள் அவற்றின் செயல்திறனை இழக்கக்கூடும். இந்தக் கட்டுரை, முதியவர்களிடம் ஏற்படும் மருந்தியல் விளைவுகள், மருந்துப் பதிலளிப்பைப் பாதிக்கும் காரணிகள் மற்றும் பாதுகாப்பான மருந்துப் பயன்பாட்டிற்கான கொள்கைகள் ஆகியவற்றை விவாதிக்கிறது.

முதியோரில் ஏற்படும் உடலியல் மாற்றங்களும் மருந்துகளின் மீதான அவற்றின் தாக்கமும்

மருந்தியல் விளைவுகள் என்பவை, ஒரு மருந்து உடலுடனும் அதன் இலக்கு ஏற்பிகளுடனும் கொள்ளும் இடைவினையின் விளைவாகும். இந்த இடைவினைகள், மருந்தியல் இயக்கவியல் (உடல் மருந்தை எவ்வாறு செயலாக்குகிறது) மற்றும் மருந்தியல் விளைவியல் (மருந்து உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது) ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றன. வயதான பெரியவர்களில், இந்த இரண்டு அம்சங்களும் பெரும்பாலும் மாறுகின்றன.

1. மருந்தியல் இயக்கவியல் மாற்றங்கள்

அ. உறிஞ்சுதல் (மருந்து உறிஞ்சப்படுதல்)
பொதுவாக, வயதானவர்களுக்கு இரைப்பைக் குடல் வழியாக மருந்து உறிஞ்சப்படுவது எப்போதும் பெருமளவில் குறைவதில்லை. ஆனால், வயிற்றில் அமில உற்பத்தி குறைதல், இரைப்பை மெதுவாகக் காலியாதல் மற்றும் இரைப்பைக் குடல் பாதைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைதல் போன்றவற்றால் இதில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். இந்த மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்கவையாக இல்லாவிட்டாலும், சில குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில்—உதாரணமாக, இரைப்பை நோய், அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்பாடு அல்லது இயக்கக் கோளாறுகள் உள்ள வயதானவர்களுக்கு—மருந்து உறிஞ்சப்படுவது மெதுவாகவோ அல்லது நிலையற்றதாகவோ இருக்கலாம். உகந்த உறிஞ்சுதலுக்கு அமிலச் சூழல் தேவைப்படும் மருந்துகளை இது பாதிக்கக்கூடும்.

b. பரவல் (உடலில் மருந்து பரவுதல்)
வயதானவர்களின் உடல் அமைப்பு மாறுகிறது: தசை நிறை குறைகிறது, அதே சமயம் உடல் கொழுப்பின் சதவீதம் பொதுவாக அதிகரிக்கிறது. மேலும், உடலின் மொத்த நீர் உள்ளடக்கம் குறைகிறது. இதன் விளைவாக:
– நீரில் கரையக்கூடிய (ஹைட்ரோஃபிலிக்) மருந்துகள் சிறிய பரவல் அளவைக் கொண்டிருப்பதால், இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவு அதிகமாக இருக்க முடியும்.
கொழுப்பில் கரையக்கூடிய (லிப்போஃபிலிக்) மருந்துகளைக் கொழுப்புத் திசுக்களில் நீண்ட நேரம் சேமித்து வைக்க முடியும் என்பதால், அவற்றின் விளைவுகள் நீடிக்கின்றன.

உதாரணமாக, சில கொழுப்பில் கரையும் மயக்க மருந்துகள் நீண்ட நேரம் செயல்படக்கூடும், இதனால் நீடித்த தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் கீழே விழுவதற்கான அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

c. வளர்சிதை மாற்றம் (கல்லீரலில் மருந்துகள் சிதைதல்)
வயதானவர்களுக்கு, கல்லீரலின் அளவு மற்றும் அதற்கான இரத்த ஓட்டம் குறைவதால், கல்லீரலின் செயல்பாடு குறையக்கூடும். மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றம், குறிப்பாக முதல்-நிலை வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுபவை, குறையக்கூடும். இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் அவற்றின் அளவு அதிகரிக்கலாம். மேலும், வயதானவர்களுக்கு கல்லீரல் நோய் இருந்தாலோ அல்லது மற்ற மருந்துகளுடன் இடைவினைகள் ஏற்பட்டாலோ, குறிப்பிட்ட கல்லீரல் நொதிகளால் வளர்சிதை மாற்றம் செய்யப்படும் மருந்துகளின் விளைவுகளில் அதிக மாறுபாடுகள் ஏற்படலாம்.

d. கழிவு நீக்கம் (சிறுநீரகங்கள் வழியாக மருந்துகளை வெளியேற்றுதல்)
வயதாவதால் ஏற்படும் மிக முக்கியமான மாற்றங்களில் ஒன்று சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைவதாகும். வெளித்தோற்றத்தில் ஆரோக்கியமாக இருக்கும் முதியவர்களிடம்கூட, வயது ஆக ஆக குளோமெருலார் வடிகட்டுதல் விகிதம் குறைய முனைகிறது. பல மருந்துகளும் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுவதால், இந்தக் குறைபாடு உடலில் மருந்து குவிவதற்கு வழிவகுத்து, நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, சிறுநீரகச் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் மருந்தின் அளவைச் சரிசெய்வது பெரும்பாலும் அவசியமாகிறது.

2. மருந்தியல் இயக்கவியல் மாற்றங்கள்

வெவ்வேறு ஏற்பி உணர்திறன்கள் மற்றும் உறுப்பு மண்டலங்களின் பதிலளிப்புகள் காரணமாக, முதியோர்களிடம் மருந்தின் இயக்கவியல் மாற்றமடைகிறது. உதாரணமாக:
பென்சோடியாசெபைன்கள், ஓபியாய்டுகள் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் மருந்துகளுக்கு வயதானவர்கள் அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருக்கிறார்கள். இந்த விளைவுகளில் குழப்பம், சித்தப்பிரமை, சமநிலை பிரச்சனைகள் மற்றும் கீழே விழுதல் போன்றவையும் அடங்கும்.
இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஈடுசெய்யும் பொறிமுறைகள் (எ.கா., பாரோரெசெப்டர் ரிஃப்ளெக்ஸ்) பலவீனமடைவதால், உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கான எதிர்வினை வலுவாக இருக்கலாம். இதன் விளைவாக, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைப்போடென்ஷன் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
இரத்த உறைதலைப் பாதிக்கும் மருந்துகள், குறிப்பாக சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைந்திருந்தாலோ அல்லது பிற மருந்துகளுடன் வினைபுரியும் பட்சத்திலோ, இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

முதியோர்களிடையே போதைப்பொருள் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் சிறப்பு அபாயங்கள்

1. பல்மருந்து பயன்பாடு
பாலிஃபார்மசி என்பது ஒரே நேரத்தில் பல மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதாகும். வயதானவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, இதய நோய், மூட்டு வலி அல்லது தூக்கக் கோளாறுகள் போன்ற பல நாள்பட்ட நோய்கள் இருப்பதால் இது பொதுவாக நிகழ்கிறது. பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்க அதிகரிக்க, பின்வரும் அபாயங்களும் அதிகரிக்கும்:
– மருந்து இடைவினைகள்
– அடுக்கு பக்க விளைவுகள்
மருந்துகளை உட்கொள்வதில் ஏற்படும் தவறுகள்
சிக்கலான சிகிச்சை முறைகள் காரணமாக விதிமுறைகளைப் பின்பற்றாமை

பல்மருந்துப் பயன்பாட்டில், நோயாளிகள் சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்களிடம் எப்போதும் தெரிவிக்காத, மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் வாங்கக்கூடிய மருந்துகள், துணை உணவுகள் அல்லது மூலிகை மருந்துகள் ஆகியவையும் அடங்கும். இருப்பினும், இந்தப் பொருட்கள் மருத்துவர் சீட்டுடன் வழங்கப்படும் மருந்துகளுடன் வினைபுரியக்கூடும்.

2. “வழக்கத்திற்கு மாறான” பக்க விளைவுகள்
வயதானவர்களுக்கு, மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் எப்போதும் வெளிப்படையாகத் தெரிவதில்லை. உதாரணமாக, நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், குழப்பம் அல்லது அன்றாடச் செயல்பாடுகள் குறைதல் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படலாம். அதேபோல், மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளும் ஏற்படலாம்: மயக்க மருந்துகள் தூக்கக் கலக்கத்தை ஏற்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், சித்தப்பிரமையையும் தூண்டக்கூடும். உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், எழுந்து நிற்கும்போது மயக்கத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

3. குறைந்த உடலியல் இருப்புக்கள்
வயதானவர்களுக்கு, உடலின் ஈடுசெய்யும் திறன் குறைவாக இருக்கும். உதாரணமாக, லேசான நீரிழப்பு மிக விரைவாக சிறுநீரகச் செயலிழப்புக்கு வழிவகுத்து, சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படும் மருந்துகள் உடலில் தேங்கக் காரணமாகலாம். வயிற்றுப்போக்கு, காய்ச்சல் அல்லது ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு போன்ற கடுமையான நிலைகள், மருந்துகளுக்கு உடல் காட்டும் எதிர்வினைகளைத் திடீரென மாற்றக்கூடும்.

4. இணக்கம் மற்றும் பயன்பாட்டுச் சிக்கல்கள்
பார்வைக் கோளாறுகள், நடுக்கம், நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் மருந்துப் பொட்டலங்களைத் திறப்பதில் உள்ள சிரமம் ஆகியவை தவறான மருந்து அளவிற்குக் காரணமாகலாம். சிக்கலான மருந்து அட்டவணைகள் (உதாரணமாக, ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை மருந்து எடுத்துக்கொள்வது) இந்த நிலைமையை மேலும் மோசமாக்குகின்றன.

எச்சரிக்கை தேவைப்படும் மருந்துக் குழுக்கள்

பல்வேறு மருந்துக் குழுக்கள் முதியவர்களுக்கு அடிக்கடி பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துகின்றன:

1. பென்சோடியாசெபைன்கள் மற்றும் தூக்க மாத்திரைகள்: கீழே விழுதல், குழப்பம் மற்றும் சார்புநிலை ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.
2. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் (உதாரணமாக, சில ஒவ்வாமை மருந்துகள், சிறுநீர்ப்பை மருந்துகள், குறிப்பிட்ட மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்): வாய் வறட்சி, மலச்சிக்கல், சிறுநீர் தேக்கம், சித்தப்பிரமை மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தலாம்.
3. NSAID-கள் (ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்): வயிற்று இரத்தப்போக்கு, சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள், அத்துடன் இரத்த அழுத்தம் மோசமடைதல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளன.
4. ஓபியாய்டுகள்: குறிப்பாக மற்ற மயக்க மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது, ​​கடுமையான மலச்சிக்கல், தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் சுவாசத் தளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
5. இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுத் தடுப்பான்கள்: இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன, எனவே அவற்றைக் கண்காணிப்பதும் மருந்தளவைச் சரிசெய்வதும் அவசியமாகும்.
6. சில நீரிழிவு மருந்துகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் முதியவர்களுக்கு ஏற்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கீழே விழுவதற்கோ அல்லது சுயநினைவு குறைவதற்கோ வழிவகுக்கலாம்.

முதியோர்களிடையே பாதுகாப்பான மருந்துப் பயன்பாட்டின் கோட்பாடுகள்

அபாயங்களைக் குறைப்பதற்காக, மருத்துவப் பயிற்சியில் பின்வரும் கொள்கைகள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. குறைவாகத் தொடங்கி, மெதுவாகச் செல்லுங்கள்
வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் கழிவு வெளியேற்றம் மெதுவாகலாம் என்பதால், குறைந்த அளவில் மருந்தைத் தொடங்குவது கடுமையான பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

2. சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு
பல மருந்துகளுக்கு, சிறுநீரகச் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் மருந்தளவைத் தீர்மானிப்பது இன்றியமையாதது. நீண்ட கால சிகிச்சைக்குத் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3. மருந்துகளைத் தவறாமல் மதிப்பாய்வு செய்யவும் (மருந்து மதிப்பாய்வு)
ஒவ்வொரு வருகையின்போதும், பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்: அவை இன்னும் தேவைப்படுகின்றனவா, ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றனவா, மேலும் ஏதேனும் மருந்துகளை நிறுத்திவிட முடியுமா (பரிந்துரையை ரத்து செய்ய முடியுமா) என்பனவற்றை ஆராய வேண்டும்.

4. மாற்று வழிகள் இருக்கும்பட்சத்தில், அதிக ஆபத்துள்ள மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும்.
முதியோர்களிடம் தவிர்க்கப்பட வேண்டிய அல்லது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய மருந்துகளைக் கண்டறிய, பீர்ஸ் அளவுகோல் போன்ற பல வழிகாட்டுதல்கள் உதவுகின்றன.

5. மருந்து மற்றும் சத்து மாத்திரைகளின் இடைவினைகளைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்.
சுகாதாரப் பணியாளர்கள், நோயாளிகள் உட்கொள்ளும் சத்து மாத்திரைகள் மற்றும் மூலிகை மருந்துகள் உள்ளிட்ட அனைத்துப் பொருட்கள் குறித்தும் கேட்டறிய வேண்டும்.

6. சிகிச்சை முறையை எளிமையாக்குங்கள்
பாதுகாப்பையும் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளிகள் மருந்தை முறையாக எடுத்துக்கொள்வதை மேம்படுத்த, முடிந்தால் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது நிலையான அளவு கொண்ட மருந்துக் கலவைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.

7. நோயாளி மற்றும் குடும்பக் கல்வி
மருந்துகளை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது, கவனிக்க வேண்டிய பக்க விளைவுகள் மற்றும் எப்போது மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, விரும்பத்தகாத நிகழ்வுகளைத் தடுக்க உதவும்.

முடிவுரை

முதியோர்களிடம் மருந்துகளின் விளைவுகள், மருந்து உறிஞ்சப்படுதல், பரவுதல், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கும் உடலியல் மாற்றங்களாலும், மருந்துகளுக்கு உடல் காட்டும் உணர்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்களாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. பல மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல், குறைந்த சிறுநீரகச் செயல்பாடு மற்றும் குறைந்த உடலியல் இருப்புக்கள் போன்ற நிலைகள் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன; இவை சில சமயங்களில் வழக்கத்திற்கு மாறான அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகின்றன. எனவே, முதியோர்களிடம் பாதுகாப்பான மருந்துப் பயன்பாட்டின் கொள்கைகளுக்கு, தனிப்பட்ட அணுகுமுறை, வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் போதுமான கல்வி ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன. சரியான நடவடிக்கைகளைக் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம், மருந்து சிகிச்சையானது அபாயங்களைக் குறைத்து, அதன்மூலம் முதியோர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பேண முடியும்.

நீங்கள் விரும்பினால், இந்தக் கட்டுரையை உங்கள் குறிப்பிட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப என்னால் மாற்றியமைத்துத் தர முடியும் — உதாரணமாக, ஒரு கல்லூரிக் கட்டுரைக்காக (மேற்கோள்களுடன்), நோயாளிக் கல்விக்காக, அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துக் குழுவில் கவனம் செலுத்துவதற்காக.