தேசிய மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கை

தேசிய மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கை

உயர்தரமான, பாதுகாப்பான, செயல்திறன் மிக்க மற்றும் மலிவு விலையில் மருந்துகள் பொதுமக்களுக்குக் கிடைப்பதை உறுதி செய்வதில், தேசிய மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கை என்பது சுகாதார அமைப்பில் ஒரு முக்கியக் கருவியாகும். இந்தோனேசியா உட்பட பல நாடுகளில், ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டுச் செலவுகள், விநியோகச் சங்கிலிகள், ஒழுங்குமுறைகள், மூலப்பொருள் இறக்குமதி, விநியோக இலாப வரம்புகள், மற்றும் தேவை-வழங்கல் இயக்கவியல் போன்ற பல்வேறு காரணிகளால் மருந்துகளின் விலைகள் பெரும்பாலும் சிக்கலானவையாக உள்ளன. ஒரு தெளிவான கொள்கை இல்லாத நிலையில், மருந்துகளின் விலைகள் விண்ணை முட்டும் அளவுக்கு உயர்ந்து, நோயாளிகளின் மருந்துப் பயன்பாட்டு ஒழுங்கைக் குறைத்து, இறுதியில் பொது சுகாதாரத்தை மேலும் மோசமாக்கும் அபாயம் உள்ளது. எனவே, மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கை என்பது ஒரு பொருளாதார விஷயம் மட்டுமல்ல, அது சுகாதாரத்திற்கான உரிமையை நிறைவேற்றுவதன் ஒரு பகுதியும் ஆகும்.

கொள்கையின் பின்னணி மற்றும் அவசரம்

மருந்துகள் சுகாதாரப் பராமரிப்பின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். மருந்துகளின் விலை மிக அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​அதன் தாக்கம் உடனடியாக ஏற்படுகிறது: நோயாளிகள் சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்துகிறார்கள், மருந்தின் அளவைக் குறைக்கிறார்கள், தங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் மருந்துகளை மாற்றுகிறார்கள், அல்லது அவற்றை உட்கொள்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடுகிறார்கள். நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், காசநோய், எச்.ஐ.வி மற்றும் நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படும் மனநலக் கோளாறுகள் போன்ற நாள்பட்ட நோய்களுக்கு இந்த நிலைமை குறிப்பாக ஆபத்தானது. நோயாளிகளைப் பாதிப்பதைத் தாண்டி, கட்டுப்பாடற்ற மருந்து விலைகள், தேசிய சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் மூலமான நிதி ஒதுக்கீடு உட்பட, சுகாதார வசதிகள் மற்றும் தேசிய நிதிநிலை அறிக்கை மீதும் சுமையை ஏற்படுத்துகின்றன.

பொது நலனையும் மருந்துத் தொழில்துறையின் நிலைத்தன்மையையும் சமநிலைப்படுத்துவதற்காகவே தேசிய மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கை உள்ளது. மலிவு விலையையும் சமமான அணுகலையும் உறுதி செய்வதில் அரசாங்கத்திற்கு உள்ளார்ந்த அக்கறை உள்ளது, அதே சமயம், உற்பத்தியையும் புத்தாக்கத்தையும் நிலைநிறுத்துவதற்கு இந்தத் தொழில்துறைக்கு ஒரு பாதுகாப்பான வணிகச் சூழல் தேவைப்படுகிறது. இங்குதான் அரசாங்கத்தின் பங்கு முக்கியத்துவம் பெறுகிறது: செயல்பாட்டு விதிகளை வகுப்பது, செயல்திறனை ஊக்குவிப்பது மற்றும் பொருத்தமான ஊக்கத்தொகைகளை வடிவமைப்பது போன்றவை இதில் அடங்கும்.

தேசிய மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கையின் நோக்கங்கள்

பொதுவாக, தேசிய மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கை பல முக்கிய நோக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, நலிவடைந்த குழுக்கள் மற்றும் குறைந்த வருமானம் கொண்ட சமூகங்கள் உட்பட, பொதுமக்களுக்கு மருந்துகள் கட்டுப்படியாகும்படி கிடைப்பதை உறுதி செய்தல். இரண்டாவதாக, பெரிய நகரங்களில் மட்டுமல்லாமல் தொலைதூரப் பகுதிகளிலும், அனைத்துப் பிராந்தியங்களிலும் மருந்துகள் சீராகக் கிடைப்பதை உறுதி செய்தல். மூன்றாவதாக, மருந்துகளின் தரத்தைப் பராமரித்தல் மற்றும் சட்டவிரோத அல்லது தரம் குறைந்த மருந்துகள் புழக்கத்தில் வருவதைத் தடுத்தல்; அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் அதிக விலை கொண்டதாகவோ அல்லது பற்றாக்குறையாகவோ இருக்கும்போது இத்தகைய புழக்கம் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. நான்காவதாக, வெளிப்படையான, தேவை அடிப்படையிலான கொள்முதல் மூலம் மாநில சுகாதார நிதிநிலை அறிக்கையின் செயல்திறனை வலுப்படுத்துதல். ஐந்தாவதாக, மருத்துவச் செலவுகள் தகுந்த மருத்துவப் பலன்கள் இன்றி அதிகரிப்பதைத் தடுப்பதற்காக, பொதுவான மருந்துகளின் பயன்பாட்டை ஊக்குவித்தல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை முறைப்படுத்துதல்.

விலைக் கட்டுப்பாட்டுக் கருவிகள் மற்றும் வழிமுறைகள்

நடைமுறையில், தேசிய மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கைகள் பல்வேறு வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். அவற்றுள் மிகவும் பிரபலமான ஒன்று, சில மருந்துகளுக்கு அதிகபட்ச சில்லறை விலையை (HET) நிர்ணயிப்பதாகும். இந்த HET-இன் நோக்கம், பரந்த விலை வேறுபாடுகளைத் தடுப்பதும், அதிகப்படியான விலை உயர்வுகளிலிருந்து நுகர்வோரைப் பாதுகாப்பதும் ஆகும். இருப்பினும், குறைந்த இலாப வரம்புகளின் காரணமாக வணிகங்கள் மருந்துகளை விநியோகிப்பதைத் தடுத்து, இறுதியில் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும் வகையில், இந்த HET கவனமாக வடிவமைக்கப்பட வேண்டும்.

மற்றொரு கருவி தேசிய மருந்துப் பட்டியல் முறை (ஃபோர்னாஸ்) ஆகும், இது குறிப்பிட்ட சுகாதார சேவைகளுக்கான உத்தரவாதமளிக்கப்பட்ட அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியலைத் தீர்மானிக்கிறது. ஃபோர்னாஸ் மூலம், செலவு குறைந்த, பாதுகாப்பான மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணக்கமான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு அரசாங்கத்தால் வழிகாட்ட முடியும். மேலும், ஃபோர்னாஸ் சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்குள் உள்ள மருந்து கொள்முதல் கொள்கைகளுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளுக்கு அதிக தேவை இருக்க வாய்ப்புள்ளது, இதனால் விலை பேச்சுவார்த்தைகளுக்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

மேலும், வெளிப்படைத்தன்மையை உருவாக்குவதற்கு மின்-பட்டியல்களும் மின்னணு கொள்முதல் வழிமுறைகளும் மிக முக்கியமானவை. இந்தச் செயல்முறையின் மூலம், மிகவும் வெளிப்படையான போட்டியின் வழியாக மருந்துகளின் விலைகள் நிர்ணயிக்கப்பட்டு, அவற்றை வெவ்வேறு தயாரிப்புகளுக்கு இடையே ஒப்பிட முடிகிறது. மேலும், குறிப்பாக அதிக விலை அல்லது அதிகப் பயன்பாடு கொண்ட முன்னுரிமை மருந்துகளுக்கு, அரசாங்கம் விலைப் பேச்சுவார்த்தைகள், தேசிய ஒப்பந்தப்புள்ளிகள் அல்லது ஒருங்கிணைந்த கொள்முதல் போன்றவற்றைச் செயல்படுத்த முடியும். மையப்படுத்தப்பட்ட கொள்முதல், கொள்முதலின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலமும் பரிவர்த்தனைச் செலவுகளைக் குறைப்பதன் மூலமும் விலைகளைக் குறைக்க உதவுகிறது.

ஜெனரிக் மற்றும் பயோசிமிலர் மருந்துகளின் பங்கு

தேசிய மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கையின் தூண்களில் ஒன்று, ஜெனரிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை ஊக்குவிப்பதாகும். ஜெனரிக் மருந்துகள், பிராண்டட் மருந்துகளில் (மூல மருந்துகள்) உள்ள அதே செயல்திறன் மிக்க மூலப்பொருட்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை ஒழுங்குமுறைத் தரம் மற்றும் உயிரியல் சமநிலைத் தரநிலைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். பொதுவாகக் குறைந்த விலைகளைக் கொண்டிருப்பதால், மருந்துகள் கிடைப்பதை விரிவுபடுத்துவதில் ஜெனரிக் மருந்துகள் ஒரு முக்கியப் பங்காற்றுகின்றன. இருப்பினும், ஜெனரிக் கொள்கைகளுக்கு விலை ஒழுங்குமுறை மட்டும் போதுமானதல்ல; ஜெனரிக் மருந்துகள் மீதான நம்பிக்கையை அதிகரிக்க, பொதுமக்களுக்கும் சுகாதார நிபுணர்களுக்கும் கல்வி தேவைப்படுகிறது. சில சமயங்களில், மலிவான மருந்துகள் குறைந்த செயல்திறன் கொண்டவை என்ற பொதுமக்களின் கருத்து ஒரு சவாலாகவே உள்ளது.

சிக்கலான மற்றும் விலை உயர்ந்த உயிரியல் மருந்துகளுக்கு, பயோசிமிலர்களின் இருப்பு ஒரு மலிவான மாற்றீட்டை வழங்க முடியும். ஒரு தகவமைக்கக்கூடிய தேசிய மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கைக்கு, தரம் மற்றும் பாதுகாப்பு மதிப்பீடுகள், அத்துடன் பாதுகாப்பான மாற்று உத்திகள் உள்ளிட்ட பயோசிமிலர்களுக்கான ஒரு ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பை நிறுவுவது அவசியமாகும். முறையாக நிர்வகிக்கப்பட்டால், புற்றுநோய், தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் மற்றும் இரத்தக் கோளாறுகள் போன்ற கடுமையான நோய்களுக்கான சிகிச்சைச் செலவைக் குறைக்கும் ஆற்றல் பயோசிமிலர்களுக்கு உண்டு.

விநியோகச் சங்கிலி மற்றும் விலை நிர்ணயக் கூறுகள்

நோயாளி மட்டத்தில் மருந்துகளின் விலைகள் உற்பத்தியாளரின் விலையை மட்டும் சார்ந்து இருப்பதில்லை. விநியோகஸ்தர்கள், மருந்து மொத்த விற்பனையாளர்கள், மருந்தகங்கள் மற்றும் சுகாதார வசதிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு நீண்ட விநியோகச் சங்கிலி உள்ளது. ஒவ்வொரு கட்டமும் போக்குவரத்துச் செலவுகள், சேமிப்பு, காலாவதி அபாயங்கள் மற்றும் இலாப வரம்புகளை அதிகரிக்கிறது. இந்தோனேசியா போன்ற ஒரு தீவுக்கூட்ட நாட்டைப் பொறுத்தவரை, தொலைதூரப் பகுதிகளில் விநியோகச் செலவுகள் கணிசமாக அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, தேசிய மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கையானது போக்குவரத்து மற்றும் உள்கட்டமைப்பு அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

விலை நிர்ணயக் கூறுகளின் வெளிப்படைத்தன்மை ஒரு முக்கியமான விஷயமாகும். வெளிப்படைத்தன்மை இல்லாமல், விலை உயர்வுகள் உண்மையான தேவையால் ஏற்படுகின்றனவா அல்லது நியாயமற்ற சந்தை நடைமுறைகளால் ஏற்படுகின்றனவா என்பதை மதிப்பிடுவது கடினம். சில நாடுகள் அத்தியாவசிய மருந்துகளுக்குக் கட்டாய விலை அறிக்கை சமர்ப்பித்தல், விநியோகச் சங்கிலித் தணிக்கைகள் அல்லது விநியோக இலாப வரம்புக் கட்டுப்பாடுகளைச் செயல்படுத்தியுள்ளன. இது போன்ற அணுகுமுறைகள், நிலையான விநியோகத்தைப் பராமரிக்கும் அதே வேளையில், நியாயமான விலைகளை உருவாக்கவும் உதவக்கூடும்.

சவால்கள்: இறக்குமதியைச் சார்ந்திருத்தல் மற்றும் நாணய மாற்று விகித ஏற்ற இறக்கங்கள்

தேசிய மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கைக்கு உள்ள ஒரு பெரும் சவால், இறக்குமதி செய்யப்படும் மூலப்பொருட்கள் (செயல்திறன் மிக்க மருந்துப் பொருட்கள்/APIs) மற்றும் துணைப் பொருட்களைச் சார்ந்திருப்பதாகும். நாணயத்தின் மதிப்பு குறையும்போதோ அல்லது உலகளாவிய விநியோகத் தடைகள் ஏற்படும்போதோ, உற்பத்திச் செலவுகள் அதிகரித்து, மருந்துகளின் விலைகளையும் உயர்த்துகின்றன. பெருந்தொற்று மற்றும் புவிசார் அரசியல் நெருக்கடிகள், உலகளாவிய மருந்து விநியோகச் சங்கிலியானது தடைகளால் பாதிக்கப்படக்கூடிய தன்மையை வெளிப்படுத்தியுள்ளன.

இந்த அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கு, மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கையைத் தொழில்துறைக் கொள்கையுடன் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும்: அதாவது, உள்நாட்டு மூலப்பொருள் உற்பத்தியை ஊக்குவித்தல், உற்பத்தித் திறனை அதிகரித்தல் மற்றும் ஆராய்ச்சி, தொழில்நுட்பத்திற்கு ஊக்கமளித்தல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும். இதை விரைவாகச் செய்ய முடியாது என்றாலும், படிப்படியான நடவடிக்கைகள் நீண்ட காலத்திற்குச் சுதந்திரத்தையும் விலை நிலைத்தன்மையையும் அதிகரிக்க உதவும்.

நெறிமுறை அம்சங்கள், நோயாளி உரிமைகள் மற்றும் அமைப்பு நிலைத்தன்மை

தேசிய மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கையானது நியாயத்தின் அடிப்படையில் அமைய வேண்டும். மருந்துகள் வெறும் பண்டங்கள் அல்ல, மாறாக ஒரு நபரின் ஆரோக்கியமான வாழ்விற்கான வாய்ப்புகளைத் தீர்மானிக்கும் அடிப்படைத் தேவைகளாகும். மருந்துகள் கட்டுப்படியாகாத விலையில் இருக்கும்போது, ​​சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகள் விரிவடைகின்றன: செல்வந்தர்கள் சிறந்த சிகிச்சைகளைப் பெற முடிகிறது, அதே சமயம் ஏழைகள் தரமற்ற சிகிச்சைகளால் சிக்கிக்கொள்கின்றனர்.

மறுபுறம், விலை நிர்ணயக் கொள்கைகள் சுகாதார நிதியுதவியின் நிலைத்தன்மையையும் உறுதி செய்ய வேண்டும். மருந்துகளின் விலைகள் மிக அதிகமாக இருந்தால், கோரிக்கைகளின் சுமை அதிகரித்து, சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் நிலைத்தன்மையைச் சீர்குலைக்கக்கூடும். எனவே, மருத்துவப் பலன்களைச் செலவுகளுடன் ஒப்பிட்டு மதிப்பிடுவதற்கும், மேலும் பகுத்தறிவுள்ள மருந்து நிதியுதவி முடிவுகளை எடுக்க உதவுவதற்கும் சுகாதாரத் தொழில்நுட்ப மதிப்பீடு (HTA) பெருகிய முறையில் முக்கியத்துவம் பெறுகிறது.

எதிர்கால கொள்கை திசை

இனிவரும் காலங்களில், தேசிய மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கையானது, தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட மற்றும் கூட்டு முயற்சியிலான அணுகுமுறையை நோக்கி நகர்வது உகந்ததாகும். அரசாங்கம், பொதுமக்கள் அணுகக்கூடிய மருந்து விலை நிர்ணயத் தகவல் அமைப்பை வலுப்படுத்தலாம், விலை உயர்ந்த மருந்துகளுக்கான விலை பேச்சுவார்த்தைகளை விரிவுபடுத்தலாம், மற்றும் தேசிய முன்னுரிமை மருந்துகளுக்கான மையப்படுத்தப்பட்ட கொள்முதலை உகந்ததாக்கலாம். பதுக்கல் மற்றும் விநியோக முறைகேடுகளைத் தடுப்பதற்காக, குறிப்பாக அதிக தேவை உள்ள மருந்துகளுக்கு, விநியோகச் சங்கிலி மேற்பார்வை வலுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மேலும், மருந்துகளை மிகவும் பகுத்தறிவுடனும், மிதமிஞ்சாமல், விதிமுறைகளுக்கு இணங்கவும் பயன்படுத்துவதை உறுதிசெய்ய, பொதுமக்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களிடையே மருந்து குறித்த விழிப்புணர்வை வலுப்படுத்த வேண்டும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தற்செயலாகப் பயன்படுத்துவது போன்ற கட்டுப்பாடற்ற மருந்துப் பயன்பாடு, மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்தி, நீண்டகால சுகாதாரச் செலவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதால், ஒரு சிறந்த விலை நிர்ணயக் கொள்கையும் குறைந்த செயல்திறன் கொண்டதாகவே இருக்கும்.

மூடுகிறது

ஒரு நியாயமான, திறமையான மற்றும் நீடித்த சுகாதார அமைப்பை உருவாக்குவதற்கு, தேசிய மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கை ஒரு முக்கிய அடித்தளமாகும். விலை ஒழுங்குமுறை, பொதுவான மருந்துகளை வலுப்படுத்துதல், விநியோகச் சங்கிலி வெளிப்படைத்தன்மை, பொறுப்புக்கூறக்கூடிய கொள்முதல் மற்றும் மருந்துத் தொழில்துறையின் சுதந்திரத்தை ஆதரித்தல் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைப்பின் மூலம், மருந்துகள் சந்தையில் கிடைப்பது மட்டுமல்லாமல், தேவைப்படும் அனைவருக்கும் அவை உண்மையாகவே கிடைக்கப்பெறுவதை நாடுகள் உறுதி செய்ய முடியும். இறுதியில், ஒரு மருந்து விலை நிர்ணயக் கொள்கையின் வெற்றி என்பது வெறும் எண்களைப் பற்றியது மட்டுமல்ல; அது உயிர்களைக் காப்பாற்றுவது, வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவது மற்றும் சுகாதாரத்திற்கான உரிமையைச் சமத்துவமாக நனவாக்குவதை உறுதி செய்வது பற்றியதுமாகும்.