Mekhoa ea ho Hlokomela Matšoao a Bohlokoa ho Bakuli
Ho beha leihlo matšoao a bohlokoa ke karolo ea bohlokoa ea phano ea tlhokomelo ea bophelo hobane ho fana ka kakaretso e potlakileng ea boemo ba 'mele ba mokuli. Matšoao a bohlokoa a sebelisoa ho lekola botsitso ba boemo, ho lemoha liphetoho tsa pele tsa kliniki, ho tataisa booki le mekhoa ea bongaka, le ho lekola karabelo ea phekolo. Tloaelong ea bongaka, matšoao a bohlokoa a bohlokoa a kenyelletsa mocheso oa 'mele, sekhahla sa ho otla ha pelo, sekhahla sa ho hema le khatello ea mali. Litsing tse ngata tsa tlhokomelo ea bophelo, ho beha leihlo ho boetse ho kenyelletsa ho sata ha oksijene (SpO₂) le boemo ba bohloko, bo tsejoang e le "letšoao la bohlano la bohlokoa." Sengoloa sena se tšohla mekhoa, melao-motheo le lintlha tsa bohlokoa ha ho beoa leihlo matšoao a bohlokoa a mokuli.
1. Melao-motheo ea Motheo ea Tlhokomelo ea Matšoao a Bohlokoa
Pele ho etsoa litekanyo, basebetsi ba tlhokomelo ea bophelo bo botle ba hloka ho utloisisa hore matšoao a bohlokoa a ke ke a hlalosoa a le mong. Tlhaloso e tlameha ho nahanela lilemo tsa mokuli, boemo ba hae ba mantlha, meriana, boikoetliso ba 'mele, boemo ba maikutlo le mathata a mang a amanang le tsona. Mohlala, feberu e ka eketsa sekhahla sa pelo; bohloko le matšoenyeho li ka eketsa khatello ea mali; 'me lefu la matšoafo le ka fokotsa ho tlala ha oksijene. Ka hona, tlhokomelo e ntle e kenyelletsa ho fetang feela ho ngola lipalo; e boetse e hlahloba mekhoa, liphetoho tse potlakileng le likamano le maemo a bongaka.
Molao-motheo o mong oa bohlokoa ke ho tsitsa ha mokhoa. Litekanyo li lokela ho etsoa ho sebelisoa mokhoa o tšoanang, boemong bo tšoanang ba 'mele (mohlala, ho lula kapa ho robala), ho sebelisoa lisebelisoa tse leka-lekaneng, le ka nako e tšoanang e reriloeng. Sena se lumella papiso e nepahetseng ea liphetho ho pholletsa le linako. Polokeho le boinotši ba mokuli le tsona li tlameha ho bolokoa: hlalosa mokhoa, hlatsoa matsoho, sebelisa lisebelisoa tse hloekileng, le ho netefatsa boiketlo ba mokuli.
2. Tekanyo ea Mocheso oa 'Mele
Mocheso oa 'mele o bonahatsa tekano pakeng tsa tlhahiso ea mocheso le tahlehelo ea mocheso. Mekhoa ea ho lekanya mocheso e ka etsoa ka litsela tse 'maloa: molomo, leqaqailana (lehatleng), rectal, tympanic (tsebe), kapa ea nakoana (phatleng). Khetho ea tsela e itšetlehile ka lilemo tsa mokuli, boemo, ho fumaneha ha lisebelisoa le litlhoko tsa ho nepahala.
Mekhoa e akaretsang:
1. Etsa bonnete ba hore thermometer e hloekile ebile ea sebetsa.
2. Khetha tsela ho latela boemo. Bakeng sa bakuli ba nang le kelello le tšebelisano-'moho, mokhoa oa ho noa o sebelisoa hangata. Ho bakuli ba sa tsebeng letho, ba hlatsang, kapa ba kotsing ea ho hlatsa, mokhoa oa ho noa oa qojoa.
3. Ha u le tseleng ea axillary, lephaka le lokela ho omella; beha sensor ea thermometer ka ho toba ka har'a lesoba la axillary 'me u kope mokuli hore a koale matsoho a hae.
4. Bakeng sa ho nooa, etsa bonnete ba hore mokuli ha a so noe seno se chesang/se batang kapa ha a so tsube ka metsotso e 15-30; beha thermometer tlas'a leleme.
5. Ngola boleng hammoho le tsela ea ho lekanya hobane litsela tse fapaneng li ka hlahisa boleng bo fapaneng.
Lintho tseo u lokelang ho li ela hloko: Feberu e ka ba sesupo sa tšoaetso, ho ruruha, kapa karabelo ea lithethefatsi. Hypothermia e ka hlaha ka lebaka la ho pepesehela serame, sepsis e matla, kapa mathata a metabolism. Hape, ela hloko matšoao a tsamaeang le eona a kang serame, ho hema ka thata, kapa ho fokotseha ha letsoalo.
3. Tekanyo ea ho otla ha pelo
Sekgahla sa ho otla ha pelo se bontsha tshebetso ya pelo le boemo ba ho potoloha ha madi. Tekolo ya ho otla ha pelo ha e lekanye feela makgetlo empa hape e lekola morethetho (o tlwaelehileng/o sa tlwaelehang), matla (a fokolang/a matla), le ho lekana pakeng tsa mahlakore a letona le a letshehadi.
Sebaka sa tekanyo:
– Serethe (letsoho) ke sona se atileng haholo.
– Carotid (molala) bakeng sa maemo a tshohanyetso.
– Apical (auscultation sebakeng sa pelo) haholo-holo ho bakuli ba nang le arrhythmia, bakuli ba bana, kapa ba sebelisang meriana ea pelo.
– Femoral, popliteal, dorsalis pedis, le tibialis posterior bakeng sa tlhahlobo ea phallo ea mali e ka ntle.
Mokhoa oa ho otla ha pelo ka mahlaseli a kotsi:
1. Beha mokuli hantle, matsoho a phutholohile.
2. Beha dintlha tsa menoana ya hao ya letsoho le ya bohareng hodima mothapo wa radial (qoba monwana o motona kaha o na le ho otla ha pelo ha wona).
3. Bala metsotsoana e 30 'me u atise ka 2 haeba morethetho o tloaelehile; haeba o sa tloaeleha, bala metsotsoana e 60 e felletseng.
4. Rekota maqhubu, morethetho le matla a ho otla ha pelo.
Liphoso tse tloaelehileng li kenyelletsa ho hatella ka thata haholo ho lemoha ho otla ha pelo, kapa ho bala ka potlako haholo ntle le ho ela hloko morethetho. Ho bakuli ba nang le atrial fibrillation kapa arrhythmias, ho otla ha pelo ho nepahetse haholoanyane.
4. Tekanyo ea Sekhahla sa ho Phefumoloha
Sekhahla sa ho hema ke sesupo se bonolo sa liphetoho boemong ba mokuli, ho kenyeletsoa le ho fokola ha oksijene, metabolic acidosis, bohloko, matšoenyeho, kapa khatello ea maikutlo ea tsamaiso ea methapo e bohareng. Ntle le ho bala palo ea ho hema, ho bohlokoa ho lekola botebo, mokhoa le mosebetsi oa ho hema.
Mekhoa ea ho lekanya:
1. Leka ho etsa bonnete ba hore mokuli ha a tsebe hore ho hema ho baloa (hobane mokuli a ka fetola mokhoa oa hae oa ho hema).
2. Sheba motsamao oa sefuba kapa mpa ho ea holimo le tlase metsotsoana e 30 'me u atise ka 2. Haeba paterone e sa tloaeleha, bala metsotsoana e 60.
3. Hlahloba hore na ho hema ho sa teba kapa ho tebile, ho sebelisoa mesifa e thusang, ho hula morao, melumo e meng ea ho hema, kapa ho hema ka thata.
Mekhoa e sa tloaelehang ea ho hema eo u lokelang ho e lemoha e kenyelletsa: tachypnea (ka potlako), bradypnea (e liehang), apnea (ho emisa ho hema), ho hema ha Kussmaul (ho teba le ka potlako ho acidosis), Cheyne-Stokes (ho hema haholo ho kopantsoeng le apnea), le khohlela e hlahisang. Liphuputso tsena li lokela ho tlalehoa haeba li le ncha kapa li mpefala.
5. Tekanyo ea Khatello ea Mali
Kgatelelo ya madi e bontsha kgatelelo methapong ya madi mme e amana le tlhahiso ya pelo le ho hanyetsana ha methapo ya madi. Ditekanyo di ka etswa ka letsoho (ka sphygmomanometer le stethoscope) kapa ka boiketsetso (ka monitor ya dijithale). Mekhoa ya letsoho hangata e nkuwa e nepahetse haholo ha e etswa ka nepo, haholoholo ho bakudi ba nang le arrhythmias.
Persian:
– Etsa bonnete ba hore mokuli o phomola metsotso e 5, ha a so ka a etsa mesebetsi e boima, a tsuba, kapa a noa caffeine.
– Khetha cuff ea boholo bo nepahetseng: cuff e nyenyane haholo e fella ka khatello e phahameng, e kholo haholo e fella ka tlase.
– Letsoho le tshehetswa boemong ba pelo, mokuli o dula kapa o robala ka boiketlo.
Mokhoa oa ho sebelisa auscultation (ka letsoho):
1. Beha cuff 2–3 cm ka holim'a lesoba la setsoe, u etse bonnete ba hore e lekana hantle 'me ha e tiee haholo.
2. Hlakola mothapo wa brachial e le sebaka sa stethoscope.
3. Pompa cuff ho fihlela pulse e nyamela, ebe o eketsa 20–30 mmHg.
4. Lokolla khatello butle (hoo e ka bang 2–3 mmHg ka motsotsoana) ha o ntse o mametse melumo ea Korotkoff.
5. Molumo oa pele o bontša khatello ea systolic, ho nyamela ha molumo ho bontša khatello ea diastolic.
6. Ngola liphetho, letsoho le sebelisitsoeng, boemo ba mokuli, le haeba ho hlokahala phapang pakeng tsa matsoho a mabeli.
Bohlokoa: Ho fokola ha mali ho ka bontša ho felloa ke metsi 'meleng, ho tsoa mali, sepsis, kapa litla-morao tsa meriana. Ho fokotseha ha mali ho ka bakoa ke bohloko, matšoenyeho, bokuli bo sa foleng, kapa bothata ba khatello ea mali. Ela hloko matšoao a kang ho tsekela, bohloko ba sefuba, ho hema ka thata, kapa ho fokotseha ha tsebo.
6. Ho Tlala ha Oksijene (SpO₂) le Bohloko
Ho tlala ha oksijene ho lekanngoa ho sebediswa pulse oximeter e hoketsweng ntlheng ya monoana, lehare la tsebe, kapa sebakeng se seng. Netefatsa phallo e ntle ya madi, pente e hlakileng ya manala, le boitshwaro ba mokuli ba ho dula fatshe ho netefatsa hore dipalo di nepahetse. SpO₂ e tlase e lokela ho amana le boemo ba bongaka ba mokuli, sekgahla sa ho hema, le bothata bo ka bang teng ba ho hema kapa ho potoloha ha madi.
Bohloko bo hlahlojoa ho sebelisoa sekala sa linomoro sa 0-10, sekala sa lifahleho (ho bana), kapa sekala se hlalosang. Tlhahlobo ea bohloko e lokela ho kenyelletsa sebaka, botho, nako, lintlha tse bakang/tse fokotsang bohloko, le tšusumetso mosebetsing le borokong. Ho beha leihlo bohloko hoa bohlokoa bakeng sa ho lekola katleho ea bohloko ba 'mele le boiketlo ba mokuli.
7. Litokomane, Tlhokomelo ea Makhetlo, le Tlhahlobo
Litokomane tsa matšoao a bohlokoa li lokela ho hlaka, li be nakong, 'me li ka lateloa. Hlokomela letsatsi/nako, mokhoa/tsela, boemo ba mokuli, le maemo afe kapa afe a khethehileng (mohlala, ho ferekana, kamora ho fuoa meriana, kamora ts'ebetso). Khafetsa ea ho beha leihlo e itšetlehile ka boima: bakuli ba tsitsitseng ba ka lekana lihora tse ling le tse ling tse 8, ha bakuli ba mahlonoko ba ka hloka tlhokomelo e tsoelang pele kapa metsotso e meng le e meng e 15-60.
Ho bohlokoa ka ho tšoanang ke ho latela. Haeba liphetoho tse kholo li fumanoa—tse kang ho theoha ha khatello ea mali, keketseho e potlakileng ea ho hema, feberu e phahameng, kapa ho fokotseha ha SpO₂—mofani oa litšebeletso o tlameha ho hlahloba hape hang-hang, ho netefatsa lisebelisoa tse nepahetseng, ho fumana sesosa, le ho tlaleha boemo ho latela mokhoa o behiloeng. Ho beha leihlo matšoao a bohlokoa ka katleho ha se feela mokhoa o tloaelehileng, empa ke mokhoa oa ho lemoha esale pele ho thibela maemo a mpefalang.
Qetello
Ho beha leihlo matšoao a bohlokoa a mokuli ho hloka tsebo, ho nepahala, le kutloisiso e utloahalang ea bongaka. Litekanyo tsa mocheso, ho otla ha pelo, ho hema, khatello ea mali, ho tlala ha oksijene le bohloko li lokela ho etsoa ho sebelisoa mekhoa e nepahetseng, lisebelisoa tse loketseng, le litokomane tse felletseng. Ho feta moo, liphetho li tlameha ho hlahlojoa e le karolo ea setšoantšo se felletseng sa boemo ba mokuli, ho shebane le liphetoho le mekhoa. Ka tlhokomelo e nepahetseng le karabelo e potlakileng ho lintho tse sa tloaelehang, boleng ba tlhokomelo boa ntlafala, kotsi ea mathata ea fokotseha, 'me polokeho ea mokuli ea ntlafala.
