Melao-motheo ea Motheo ea Tlhokomelo ea Bakuli Lefapheng la Tlhokomelo e Matla
Lefapha la Tlhokomelo e Matla (ICU) ke sebaka sa tlhokomelo ea sepetlele se etselitsoeng bakuli ba boemong bo bobe haholo, ba sa tsitsang, kapa ba kotsing e kholo ea ho senyeha ka potlako. Ka ICU, bakuli ba hloka tlhokomelo e haufi, tšehetso e tsoetseng pele ea lisebelisoa, le tsamaiso e potlakileng ke sehlopha sa litsebi tse fapaneng. Ka lebaka la ho rarahana ha boemo ba mokuli, tlhokomelo ea ICU ha e shebane feela le ho phekola lefu le ka sehloohong empa hape e shebana le ho thibela mathata, ho tsosolosa tšebetso ea litho tsa 'mele, le polokeho ea mokuli ka kakaretso. Sengoloa sena se tšohla melao-motheo ea mantlha ea tlhokomelo ea mokuli ka har'a lefapha la tlhokomelo e matla e le tataiso e akaretsang bakeng sa mokhoa oa bongaka.
1. Tlhahlobo ea Pele e Loketseng le Tlhahlobo ea Bongaka
Molao-motheo oa pele ho ICU ke ho etsa tlhahlobo ea pele e potlakileng, e hlophisitsoeng le e tloaelehileng. Ho bakuli ba kulang haholo, tieho ea ho etsa liqeto e ka ba kotsi. Litekolo hangata li latela mokhoa oa ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure). Mokhoa ona o lumella basebetsi ba tlhokomelo ea bophelo ho tseba kapele mathata a behang bophelo kotsing ka ho fetisisa pele.
Ho hlahloba bakuli ka tsela e nepahetseng le hona ho bohlokoa bakeng sa ho fumana hore na tlhokomelo e tla ba ea bohlokoa hakae, ho kenyeletsoa le tlhoko ea mochini o thusang ho hema, o fokotsang khatello ea mali, kapa mekhoa e kenellang. Ho feta moo, tlhahisoleseling ea motheo e kang nalane ea bongaka, meriana ea hona joale, allergy, le boemo ba ts'ebetso bo seng bo ntse bo le teng bo thusa sehlopha sa ICU ho theha moralo oa tlhokomelo oa 'nete le o reretsoeng.
2. Tlhokomelo e Tiileng le e Tsoelang Pele
ICU e khetholloa ka ho beha mokuli leihlo nako le nako. Ho beha leihlo ho kenyelletsa matšoao a bohlokoa (khatello ea mali, ho otla ha pelo, sekhahla sa ho hema, mocheso, ho tlala ha oksijene), boemo ba methapo ea kutlo, tlhahiso ea moroto, le litekanyo tse tsoetseng pele tsa hemodynamic, haeba ho hlokahala. Sepheo ke ho lemoha liphetoho boemong kapele kamoo ho ka khonehang e le hore ho ka qalisoa tšebetso kapele kamoo ho ka khonehang.
Ntle le tlhokomelo e tloaelehileng, bakuli ba bang ba hloka tlhokomelo e kenellang, joalo ka li-catheter tsa methapo bakeng sa litekanyo tsa khatello ea mali tsa nako ea sebele le ho nka sampole ea khase ea mali, le li-catheter tsa methapo e bohareng bakeng sa ho fana ka meriana e itseng le ho beha leihlo boemo ba mokelikeli. Leha ho le joalo, tšebeliso ea lisebelisoa tse kenellang e tlameha ho nahana ka kotsi ea tšoaetso le mathata a mechini, kahoo matšoao a tlameha ho ba a hlakileng le a kamehla a etsoang.
3. Boloka Tšehetso ea Moeeng le ea ho Phefumoloha
Bakuli ba bangata ba ICU ba na le bothata ba ho hema ka lebaka la lefu la matšoafo, sepsis, kotsi, ho hloleha ha pelo, kapa mathata a methapo. Molao-motheo oa bohlokoa oa tlhokomelo ke ho netefatsa hore moea o bulehile le oksijene e lekaneng. Tšehetso ea ho hema e ka kenyelletsa oksijene ea nko, maske, cannula ea nko e phallang haholo, moea o sa hlaseleng, esita le mochini o kenyang moea.
Ho bakuli ba sebelisang li-ventilator, sehlopha sa ICU se tlameha ho kenya tšebetsong maano a sireletsehileng a ho kenya moea, joalo ka ho fetola bongata ba maqhubu ho latela boima bo loketseng ba 'mele ho thibela kotsi ea matšoafo e bakoang ke ho kenya moea. Ho beha leihlo likhase tsa mali, mekhoa ea ho hema, khatello ea moea le ho itokisetsa ho khoesa ke likarolo tsa bohlokoa tsa tlhokomelo ea letsatsi le letsatsi.
4. Ho Tsitsisa ho Tsamaisa Mali le Tsamaiso ea Hemodynamic
Mathata a ho potoloha ha mali a kang ho tšoha (septic, hemorrhagic, cardiogenic) a atile ICU. Molao-motheo ke ho netefatsa hore ho phalla ha mali ho lekana lithong ka ho kopanya ho tsosolosa metsi, ho tšeloa mali, haeba ho hlokahala, le tšebeliso ea li-vasopressor kapa li-inotropic agents. Ho beha leihlo khatello ea mali, ho otla ha pelo, lactate le moroto ho thusa ho lekola ho lekana ha phallo ea mali.
Taolo ea mokelikeli e tlameha ho leka-lekana. Khaello ea mokelikeli e ka mpefatsa ho hloleha ha liphio le ho hloleha ha tsona, ha mokelikeli o mongata o eketsa kotsi ea ho ruruha ha matšoafo le ho lelefatsa ho itšetleha ka moea o kenang. Ka hona, tlhahlobo ea boemo ba mokelikeli le lipheo tsa phekolo li hloka ho etsoa ho latela boemo ba mokuli, haholo-holo ho bakuli ba nang le ho hloleha ha pelo kapa ho hloleha ha liphio.
5. Taolo ea Tšoaetso le Thibelo ea Sepsis
ICU ke sebaka se kotsi haholo bakeng sa tšoaetso ea nosocomial ka lebaka la tšebeliso ea lisebelisoa tse hlaselang le sesole sa 'mele se fokolang sa mokuli. Melao-motheo e meholo ea thibelo ke bohloeki ba matsoho, mokhoa oa aseptic, le tlhokomelo e nepahetseng ea lisebelisoa tse kang li-ventilator, li-catheter tsa moroto, le li-catheter tse kenngoang ka methapo ho latela melaoana.
Haeba ho belaelloa hore sepsis e bakoa ke ho bola ha lisele tsa mali, kalafo e lokela ho etsoa ka potlako: ho bokella likokoana-hloko, ho fana ka lithibela-mafu tse loketseng, le ho laola mohloli oa tšoaetso (mohlala, ho ntša metsi a tsoang maling kapa ho nkela catheter e tšoaelitsoeng sebaka). Karabelo ea phekolo e lokela ho hlahlojoa nako le nako e le hore lithibela-mafu li ka fetoloa ho latela liphello tsa ho mela ha lisele le maemo a bongaka, ka hona ho fokotsa ho hanyetsa lithibela-mafu.
6. Taolo ea Bohloko, Thobatso, le Bohlanya
Bakuli ba ICU hangata ba utloa bohloko ka lebaka la ho kula, mekhoa e kenellang, opereishene, kapa ho sitisoa ho tsamaea. Taolo ea bohloko ha se feela boiketlo empa hape ke ho fokotsa khatello ea 'mele e ka mpefatsang boemo. Molao-motheo ke ho hlahloba bohloko ka nepo le ho fana ka moriana o kokobetsang bohloko ha ho hlokahala.
Hangata ho hlokahala ho robatsa mokuli ka moea o kenang, empa ho robatsa ngoana ka mokhoa o feteletseng ho ka lelefatsa ho noa moea le ho eketsa kotsi ea ho ba le bohlanya. Ka hona, mekhoa ea sejoale-joale e atisa ho sebelisa ho robatsa ngoana ka mokhoa o fokolang le o sireletsehileng, ka litekolo tsa letsatsi le letsatsi ho lekola litlhoko tsa ho robatsa ngoana le merero ea ho mo tlohela a sa tsoa monya.
Ho teneha kelellong ke bothata bo tloaelehileng ICU, bo khetholloang ke pherekano e matla, ho ferekana, kapa maemo a feto-fetohang a kelello. Thibelo e kenyelletsa ho shebana le maemo kamehla, ho laola boroko, ho tsamaisa boroko kapele, le ho fokotsa tšebeliso ea meriana e itseng ea ho kokobetsa ha ho khoneha.
7. Tšehetso ea Phepo le Metabolic
Bakuli ba kulang haholo ba boemong ba ho ruruha ha methapo, e leng se eketsang tlhoko ea bona ea matla le protheine. Molao-motheo oa phepo e nepahetseng ICU ke ho qala tšehetso ea phepo kapele kamoo ho ka khonehang haeba ho se na lithibelo, haholo-holo ka tsela ea mala (ka tsela ea mala), kaha e sebetsa haholoanyane 'meleng' me e fokotsa kotsi ea tšoaetso ha e bapisoa le phepo ea parenteral.
Ho lekola tsoekere maling le hona ho bohlokoa hobane khatello ea maikutlo e bakoang ke bokuli e ka baka hyperglycemia, esita le ho bakuli ba se nang lefu la tsoekere. Taolo ea tsoekere maling e lokela ho hlahlojoa ka hloko ho qoba hypoglycemia. Ho feta moo, li-electrolyte tse kang sodium, potasiamo, calcium le magnesium li hloka ho hlahlojoa khafetsa, kaha ho se leka-lekane ho ka baka arrhythmias kapa mathata a methapo ea kutlo.
8. Thibelo ea Mathata a ho Thibela ho Tsamaea
Hangata bakuli ba ICU ba na le lithibelo tsa ho tsamaea ha bona. Ho se tsamaye hantle ho eketsa kotsi ea liso tsa khatello, ho thothomela ha methapo e tebileng, pneumonia le bofokoli ba mesifa. Melao-motheo ea tlhokomelo e kenyelletsa ho fetola maemo khafetsa, tšebeliso ea materase a khethehileng ha ho hlokahala, tlhokomelo ea letlalo, le physiotherapy le ho tsamaisa pele ho nako kamoo mokuli a ho amohelang.
Thibelo ea thrombosis e finyelloa ka ho kopanya, ho kenya likausi tse hatelletsoeng, kapa ho thibela ho ruruha ha mali haeba ho se na lithibelo tse joalo ka ho tsoa mali ka mafolofolo. Thibelo ea pneumonia e amanang le ho kenya moea e boetse e kenyelletsa ho phahamisa hlooho ea bethe, tlhokomelo ea molomo le tlhahlobo ea letsatsi le letsatsi ea litlhoko tsa ho kenya moea.
9. Puisano ea Sehlopha sa Litsebi tse Ngata le Polokeho ea Mokuli
Tlhokomelo ea ICU e kenyelletsa lingaka tsa tlhokomelo e matla, litsebi tse amanang le eona, baoki ba ICU, litsebi tsa meriana, litsebi tsa phepo e nepahetseng, litsebi tsa 'mele le basebetsi ba bang. Melao-motheo ea bohlokoa ke puisano e sebetsang, ho kenyeletsoa le linako tsa letsatsi le letsatsi, lipheo tse hlakileng tsa phekolo, le litokomane tse nepahetseng.
Polokeho ea mokuli e kenyelletsa ho thibela liphoso tsa meriana, ho hlahloba boitsebiso ba mokuli, le ho sebelisa manane a ho hlahloba bakeng sa mekhoa. Maemong a mahlonoko, tšebelisano-'moho e hlophisitsoeng hantle e ka potlakisa ketso le ho fokotsa kotsi ea liketsahalo tse mpe.
10. Mokhoa oa Botho le ho Kenella ha Lelapa
Ho sa tsotellehe ICU e ruileng ka theknoloji, bakuli ba ntse ba hloka mokhoa oa botho. Lekunutu, seriti le boiketlo li lokela ho bolokoa. Malapa a boetse a bapala karolo ea bohlokoa e le mehloli ea tlhahisoleseling, tšehetso ea maikutlo le baetsi ba liqeto haeba mokuli a sa khone ho etsa lintho hantle.
Puisano le ba lelapa e lokela ho ba ea 'nete, e nang le kutloelo-bohloko, le e utloahalang. Litlhaloso mabapi le tlhahlobo, moralo oa phekolo, likotsi le liphello tse ka bang teng li lokela ho fanoa khafetsa. Maemong a mang, lipuisano mabapi le meeli ea phekolo, tlhokomelo ea ho kokobetsa bohloko, kapa liqeto tsa ho qetela ke karolo ea tlhokomelo e matla e hlomphehang.
Qetello
Melao-motheo ea mantlha ea tlhokomelo ea bakuli ICU e kenyelletsa tlhahlobo e potlakileng le e tloaelehileng, tlhokomelo e haufi, tšehetso ea ho hema le ea potoloho ea mali, thibelo le taolo ea tšoaetso, bohloko, ho kokobetsa le taolo ea ho ferekana kelellong, tšehetso ea phepo e nepahetseng, thibelo ea mathata a ho sitisa ho tsamaea, tšebelisano-'moho ea lihlopha tse ngata, le mokhoa oa botho o kenyeletsang lelapa. ICU ha se feela sebaka sa "tlhokomelo ea lisebelisoa," empa ke tikoloho e rarahaneng e hlokang ho nepahala ha bongaka, ho ba hlokolosi haholo, le ho ameha ka likarolo tsa 'mele le tsa kelello tsa mokuli. Ka ho sebelisa melao-motheo ena khafetsa, menyetla ea mokuli ea ho fola le ho khutlela boleng bo botle ba bophelo e ka ntlafala haholo.
