Tlhokomelo e Ikhethang bakeng sa Bakuli ba nang le Mathata a Liphio
Lefu la liphio ke boemo boo tšebetso ea liphio e fokotsehang ho bona, e leng se etsang hore ho be thata hore 'mele o sefe litšila, o laole botsitso ba mokelikeli le electrolyte, le ho laola khatello ea mali. Hobane liphio li bapala karolo ea bohlokoa litsamaisong tse ngata tsa 'mele, ho fokotseha ha tšebetso ea liphio ho ka ba le liphello tse kholo - ho tloha ho ruruha le khatello e phahameng ea mali ho ea ho mathata a masapo le khaello ea mali ho ea mathateng a pelo. Ka hona, bakuli ba nang le lefu la liphio ba hloka tlhokomelo e khethehileng, e reriloeng, le e tsitsitseng e kenyeletsang tšebelisano-'moho pakeng tsa mokuli, lelapa le litsebi tsa tlhokomelo ea bophelo.
Ho utloisisa mefuta ea mathata a liphio
Ka kakaretso, mathata a liphio a ka aroloa ka lihlopha tse peli tse kholo: kotsi e matla ea liphio le lefu la liphio le sa foleng (CKD). Kotsi e matla ea liphio e hlaha ka tšohanyetso, mohlala, ka lebaka la ho felloa ke metsi 'meleng haholo, tšoaetso, ho tšoha, ho thijoa ha moroto, kapa litla-morao tsa meriana e itseng. Boemo bona bo ka ntlafala haeba sesosa sa mantlha se phekoloa kapele. Ho sa le joalo, lefu la liphio le sa foleng le hlaha butle ha nako e ntse e ea, hangata ka lebaka la lefu la tsoekere, khatello e phahameng ea mali, ho ruruha ha liphio, kapa mathata a tsoalo. Ho CKD, ts'ebetso ea liphio e fokotseha butle-butle 'me e ka tsoela pele ho fihlela ho hloleha ha liphio mohatong oa ho qetela.
Ho utloisisa mofuta le mohato oa lefu la liphio ho bohlokoa hobane ho khetholla sepheo sa kalafo, lipheo tsa phekolo, lithibelo tsa lijo le khafetsa ea tlhokomelo.
Sepheo se seholo sa ho phekola bakuli ba nang le mathata a liphio
Tlhokomelo e khethehileng bakeng sa bakuli ba nang le mathata a liphio ka kakaretso e na le lipakane tse 'maloa tsa mantlha. Ea pele, ho liehisa ho fokotseha ha ts'ebetso ea liphio le ho thibela tšenyo e eketsehileng. Ea bobeli, ho laola matšoao le ho boloka boleng ba bophelo ba mokuli—mohlala, ho laola ho nyekeloa ke pelo, bofokoli, ho ruruha le mathata a boroko. Ea boraro, ho thibela mathata a kang khatello e phahameng ea mali e sa laoleheng, khaello ea mali, mathata a liminerale tsa masapo, ho bokellana ha metsi matšoafong, esita le lefu la pelo le methapo ea mali. Ea bone, haeba lefu lena le fihlile boemong bo tsoetseng pele, ho itokisetsa phekolo ea ho nkela liphio sebaka joalo ka dialysis kapa ho kenngoa ha lisele.
Taolo ea lijo: tšiea ea bohlokoa ea tlhokomelo
E 'ngoe ea mekhoa ea bohlokoa ka ho fetisisa ea kalafo ke phetoho ea lijo. Leha ho le joalo, lijo tsa bakuli ba nang le lefu la liphio ha li tšoane ho motho e mong le e mong. Liphetoho tsa lijo li lokela ho etsoa ho latela boemo ba lefu, liphetho tsa liteko tsa laboratori, boemo ba bongaka, le hore na mokuli o ntse a etsoa dialysis.
1. Thibelo ea letsoai (sodium)
Sodium e ngata e ka eketsa khatello ea mali le ho baka ho boloka metsi. Bakuli ba eletsoa ho fokotsa ho ja lijo tse letsoai tse kang lijo tse sebetsitsoeng, li-chips, li-noodle tse potlakileng, lisoseje, li-nuggets le linoko tse nang le sodium e ngata. Ho fokotsa letsoai ho thusa ho laola ho ruruha le khatello ea mali.
2. Ho laola ho ja protheine
Ho bakuli ba bang ba CKD ba e-so qale ho sebelisa dialysis, protheine hangata e lekanyelitsoe ho fokotsa mosebetsi liphiong. Leha ho le joalo, ho bakuli ba dialysis, litlhoko tsa protheine li ka 'na tsa eketseha ka lebaka la tahlehelo ea protheine nakong ea ts'ebetso. Mehloli ea protheine e khothalletsoang ka kakaretso ke liprotheine tsa boleng bo botle tse kang mahe, tlhapi, khoho e se nang letlalo le nama e se nang mafura - likarolong tse khothaletsoang ke ngaka kapa setsebi sa phepo e nepahetseng.
3. Laola potassium (potasiamo)
Liphio tse holofetseng li thatafalloa ke ho ntša potassium. Maemo a phahameng a potassium a ka baka mathata a kotsi a morethetho oa pelo. Bakuli ba lokela ho ba hlokolosi ka lijo tse nang le potassium e ngata tse kang libanana, li-avocado, lilamunu, tamati, litapole le metsi a kokonate, haholo-holo haeba liphetho tsa mali li bontša maemo a phahameng a potassium.
4. Thibelo ea phosphorus
Maemo a phahameng a phosphorus a ka baka ho hlohlona, mathata a masapo le ho calcite ea methapo ea mali. Phosphorus e fumaneha ka bongata lebeseng le lihlahisoa tsa lebese, nama ea litho tsa 'mele, linate, le lijong le linong tse itseng tse pakiloeng. Ngaka ea hau e ka u fa li-phosphate binder haeba ho hlokahala.
5. Taolo ea mokelikeli
Haeba liphio li sa khone ho ntša metsi hantle, bakuli ba ka ba le ho ruruha, ho hema ka thata, esita le khatello e phahameng ea mali. Ho hlokahala ho fokotsa metsi hangata, haholo-holo ho bakuli ba nang le moroto o fokotsehileng kapa ba tšoeroeng ke dialysis. Metsi ha aa lokela ho hlaha feela metsing a nooang empa hape le ho tsoa sopong, moro, ice cream le litholoana tse nang le lero.
Ho latela melao ea meriana le ho qoba meriana e itseng
Bakuli ba nang le mathata a liphio hangata ba hloka meriana ho laola khatello ea mali, lefu la tsoekere, k'holeseterole, khaello ea mali le ho leka-lekana ha liminerale. Ho latela kemiso ea meriana ho bohlokoa. Ho feta moo, meriana e meng e lokela ho qojoa kapa ho beoa leihlo ka hloko ka lebaka la kotsi ea ho mpefala ha ts'ebetso ea liphio, joalo ka meriana e seng ea steroidal e thibelang ho ruruha (NSAIDs) joalo ka ibuprofen le meriana e meng e kokobetsang bohloko haeba e sebelisoa e sa hlokomeloe.
Bakuli ba lokela ho ba hlokolosi ka meriana ea litlama, li-supplement, kapa meriana eo polokeho ea eona bakeng sa liphio e sa hlakang. Lihlahisoa tse ngata li na le lintho tse ka bang chefo kapa tse nang le tšepe e boima. Molao-motheo oa polokeho: buisana le ngaka pele u nka ntho leha e le efe ntle le lengolo la ngaka.
Tlhokomelo ea kamehla le litlhahlobo tsa laboratori
Tlhokomelo e khethehileng e hloka tlhokomelo e tloaelehileng. Liteko tse tloaelehileng li kenyelletsa creatinine, sekhahla sa ho sefa sa glomerular (eGFR), urea, li-electrolyte (sodium, potasiamo), phosphorus, calcium le maemo a hemoglobin, hammoho le liteko tsa moroto bakeng sa protheine. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le khatello e phahameng ea mali, tlhahlobo ea tsoekere ea mali le khatello ea mali ea letsatsi le letsatsi le eona e khothaletsoa haholo.
Litlhahlobo tsa kamehla li thusa lingaka ho fetola phekolo le ho lemoha mathata esale pele. Bakuli ba bangata ba ikutloa ba "phetse hantle" mehatong ea pele ea ho fokotseha ha ts'ebetso ea liphio, empa tšenyo e ka 'na ea tsoela pele ka khutso. Ka hona, litlhahlobo tsa kamehla ke karolo ea bohlokoa ea tlhokomelo e sa lokelang ho hlokomolohuoa.
Ho laola khatello ea mali le tsoekere maling
Kgatelelo e phahameng ya madi le lefu la tswekere ke lisosa tse tlwaelehileng haholo tsa lefu la liphio le sa foleng. Ho laola ka bobedi ke senotlolo sa ho diehisa kgatelopele ya tshenyo ya liphio.
– Kgatelelo e tsitsitseng ya madi e thusa ho sireletsa methapo ya madi ya liphio. Dijo tse se nang letswai le lengata, boikoetliso bo loketseng ba mmele, ho boloka boima bo botle, le ho nwa meriana kamehla kaofela di thusa.
– Tsoekere e laolehileng maling e fokotsa tšenyo methapong e menyenyane ea mali liphiong. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho lauoa ka lijo tsa bona, meriana/insulin, le tlhokomelo ea kamehla ea HbA1c joalo ka ha ho khothalelitsoe ke mofani oa bona oa tlhokomelo ea bophelo.
Mesebetsi ea 'mele le mokhoa oa bophelo
Boikoetliso ba 'mele bo bobebe ho isa ho bo itekanetseng joalo ka ho tsamaea, ho palama baesekele ho sa sisinyehe, kapa boikoetliso bo bobebe bo ka ntlafatsa boikoetliso, ba thusa ho laola khatello ea mali le ho ntlafatsa maikutlo. Leha ho le joalo, matla a 'mele a lokela ho etsoa ho latela boemo ba mokuli. Bakuli ba khathalang habonolo kapa ba haelloang ke mali ba ka hloka lenaneo le butle-butle.
Likhetho tse ling tsa bohlokoa tsa mokhoa oa bophelo li kenyelletsa ho tlohela ho tsuba, ho fokotsa joala, ho robala ka ho lekaneng le ho laola khatello ea maikutlo. Ho tsuba ho potlakisa tšenyo ea methapo ea mali 'me ho eketsa kotsi ea lefu la pelo, e leng bothata bo tebileng ho bakuli ba nang le lefu la liphio.
Tlhokomelo e tsoetseng pele: dialysis le ho lokisetsa ho kenya setho sa motho se le seng
Ha liphio li hloleha ho sebetsa hantle, phekolo ea ho nkela liphio sebaka ea hlokahala ho boloka bophelo. Likhetho tse peli tse ka sehloohong ke hemodialysis le peritoneal dialysis. Hemodialysis hangata e etsoa setsing sa tlhokomelo ea bophelo makhetlo a 'maloa ka beke, ha peritoneal dialysis e ka etsoa lapeng ka koetliso e khethehileng. E 'ngoe le e 'ngoe e na le melemo e fapaneng, liphephetso le litlhoko tsa tlhokomelo.
Ho phaella moo, ho fetisetsa liphio e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa bakeng sa bakuli ba bang, e leng se ka fanang ka bophelo bo botle. Leha ho le jwalo, tshebetso ena e hloka tlhahlobo e matla, boitokisetso ba mmele le kelello, le tshehetso ya lelapa.
Karolo ea tšehetso ea lelapa le ea kelello le ea sechaba
Lefu la liphio le ama bophelo ba letsatsi le letsatsi: liphetoho lijong, litlhahlobo tse etsoang khafetsa, monyetla oa ho etsoa dialysis, le litšenyehelo tse kholo. Tšehetso ea lelapa e bohlokoa bakeng sa bakuli ho boloka ho latela lijo le kalafo. Tšehetso ea kelello le eona e bohlokoa ka ho lekana. Bakuli ba bangata ba ba le matšoenyeho, masoabi, kapa maikutlo a ho sithabela. Keletso, sechaba sa bakuli ba liphio, kapa tšehetso ea kelello e ka thusa bakuli ho ikamahanya le maemo le ho lula ba susumetsoa.
Matšoao a kotsi ao u lokelang ho a ela hloko
Bakuli le malapa a bona ba lokela ho lemoha matšoao a hlokang tlhokomelo ea bongaka hang-hang, joalo ka ho hema ka thata, ho ruruha ho ntseng ho mpefala ka potlako, ho fokotseha ho hoholo ha moroto, bohloko ba sefuba, bofokoli bo feteletseng, ho hlatsa khafetsa, pherekano, kapa ho otla ha pelo ho sa tloaelehang. Matšoao ana a ka bontša ho boloka metsi, ho se leka-lekane ha electrolyte, kapa mathata a mang a tebileng.
Ho koala
Tlhokomelo e khethehileng bakeng sa bakuli ba nang le mathata a liphio ha se feela taba ea "ho noa meriana," empa ke mokhoa o akaretsang o kenyeletsang liphetoho tsa lijo, ho fokotsa metsi ha ho hlokahala, khatello ea mali le taolo ea tsoekere maling, tlhokomelo ea laboratori, liphetoho tsa mokhoa oa bophelo, le tšehetso ea kelello le ea lelapa. Ka tlhokomelo e nepahetseng le e tsitsitseng, bakuli ba bangata ba ka liehisa tsoelo-pele ea lefu, ba thibela mathata, 'me ba boloka boleng bo botle ba bophelo. Ntho ea bohlokoa ke ho sebelisana ka mafolofolo le lingaka, baoki le litsebi tsa phepo e nepahetseng, le ho botsa lipotso haeba ho na le ntho eo u sa e utloisiseng.
