Mekhoa ea Anesthesia bakeng sa ho Buuoa ha Liphoofolo
Pendahuluan
Anesthesia ke karolo ea bohlokoa ea ts'ebetso efe kapa efe ea opereishene, eseng feela bakeng sa batho empa le bakeng sa liphoofolo. Mekhoa ea anesthesia ea hlokahala ho netefatsa opereishene e boreleli le bohloko bo fokolang le khatello ea maikutlo bakeng sa phoofolo. Mekhoa ena e tlameha ho lateloa ka hloko ke ngaka ea liphoofolo le sehlopha sa bona sa bongaka ho netefatsa boiketlo ba phoofolo nakong ea opereishene le ka mor'a eona.
Mehato ho Protocol ea Anesthesia
Mekhoa ea anesthesia e ka aroloa ka mekhahlelo e 'maloa: ho lokisetsa pele ho anesthesia, ho kenya tšebetsong, tlhokomelo, tlhokomelo le ho hlaphoheloa kamora anesthesia. Mokhahlelo ka mong o na le lipheo le mekhoa e itseng.
1. Tokisetso ea Pele ho Anesthesia
Tlhahlobo ea Bongaka
Pele ngaka ea liphoofolo e fana ka anesthesia, e tlameha ho etsa tlhahlobo e tebileng ea bongaka. Sena se kenyelletsa tlhahlobo ea 'mele, pokello ea nalane ea bongaka, le liteko tsa laboratori tse kang liteko tsa mali le moroto, haeba ho hlokahala. Lintlha tsena li tla thusa ho fumana bophelo bo botle ba phoofolo le mabaka afe kapa afe a kotsi.
Ka potlako
Liphoofolo tse ngata li hloka ho itima lijo pele ho anesthesia ho thibela ho hema matšoafo nakong ea opereishene. Khothaletso e akaretsang hangata ke lihora tse 8-12 bakeng sa lijo tse tiileng le lihora tse 2-4 bakeng sa metsi, empa sena se ka fapana ho latela mofuta le boemo ba bophelo bo botle ba phoofolo.
Ho phekola esale pele
Hangata moriana o fuoang motho e le ho fokotsa matšoenyeho, ho hlahisa sethethefatsi, le ho fokotsa tekanyo ea meriana e hlokisang bohloko e hlokahalang. Meriana e meng e sebelisoang hangata e kenyelletsa li-tranquilizer tse kang acepromazine, li-opioid tse kang morphine, le li-anticholinergic tse kang atropine ho fokotsa kotsi ea bradycardia le ho ntša metsi a mangata a tsoang matšoafong.
2. Ho qalisoa ha Anesthesia
Ho kenngoa ha anesthesia ke mohato oo phoofolo e fetohang ho tloha ho hlaphoheloeng ka botlalo ho ea ho tahlehelo e lakatsehang ea ho hlaphoheloa. Sena se ka finyelloa ka ho entoa ka methapo kapa ho hema.
Ente ea methapo
Mokhoa oa ho enta ka methapo o sebelisa meriana e kang propofol, thiopental, kapa ketamine, e qalang ka potlako. Melemo ea mokhoa ona ke ts'ebetso ea ona e potlakileng le bonolo ba ho lekanya tekanyo.
Ho hema
Li-anesthetic tsa ho hema tse kang isoflurane kapa sevoflurane li tsamaisoa ka maske kapa kamore ea induction. Mokhoa ona hangata o nkoa o sireletsehile bakeng sa liphoofolo tse kotsing e kholo hobane o lumella taolo e betere holim'a botebo ba anesthesia.
3. Tlhokomelo ea Anesthesia
Tlhokomelo e ikemiseditse ho boloka boemo bo tsitsitseng ba anesthesia bakeng sa phoofolo nakong ea opereishene. Anesthesia ea ho hema ke mokhoa o tloaelehileng ka ho fetisisa oa tlhokomelo hobane o fana ka taolo e bonolo ea botebo ba anesthesia. Mochini oa anesthesia o sebelisoa ho lekanya maemo a khase e hemang le e ntšitsoeng le ho netefatsa hore moea o kena hantle.
Meriana e meng e kang meriana e kokobetsang bohloko (mohlala, li-opioid) le lintho tse khathollang mesifa li ka hlokahala ho latela mofuta oa opereishene.
4. Tlhokomelo ea Anesthesia
Ho beha leihlo nako le nako ho bohlokoa bakeng sa polokeho ea phoofolo nakong ea anesthesia. Mekhahlelo e meng e lokelang ho beoa leihlo e kenyelletsa:
Sekhahla sa Pelo le morethetho: Sesebelisoa sa ho hlahloba pelo kapa ECG se ka lemoha bradycardia, tachycardia, kapa arrhythmia.
Khatello ea Mali: Litekanyo tsa khatello ea mali li etsoa ho netefatsa phallo e lekaneng ea mali. Lisebelisoa tse sebelisoang hangata li kenyelletsa Doppler le oscillometric.
Ho Tlala ha Oksijene le CO2: Oximetry ea pulse e sebelisoa ho lekola ho tlala ha oksijene, ha capnography e lekanya maemo a CO2 a ntšitsoeng.
Mocheso oa 'Mele: Hypothermia ke kotsi e kholo nakong ea opereishene, kahoo ho beha leihlo mocheso hoa hlokahala 'me hangata ho sebelisoa likobo tse futhumatsang kapa li-heater tsa metsi.
5. Pholiso ea Kamora ho Robatsa Bohloko
Ho hlaphoheloa ke mohato oo phoofolo e tsoswang ka ona kamora ho thethefatsa. Nakong ena, tlhokomelo e tswela pele ho fihlela phoofolo e hlaphohetswe ka botlalo mme e kgona ho boloka boemo ba mmele wa yona.
Taolo ea Bohloko
Taolo ea bohloko kamora opereishene ke ea bohlokoa. Lithethefatsi tse kokobetsang bohloko tse kang li-opioid, li-NSAID, kapa li-anesthetic tsa lehae li ka fanoa ha ho hlokahala.
Tlhokomelo ea Hang-hang
Ho beha phoofolo leihlo nakong ea ho hlaphoheloa ke habohlokoa. Netefatsa hore phoofolo e behiloe sebakeng se khutsitseng se nang le tlhokomelo e haufi ho lemoha mathata a kang hypothermia, khatello ea ho hema, kapa ho tsoa mali ka mor'a opereishene.
Lintho Tse Ikhethang Tse Ikhethang Tse Thehiloeng ho Mefuta ea Liphoofolo
Mefuta e fapaneng ea liphoofolo e na le litlhoko tse fapaneng ha ho tluoa tabeng ea anesthesia. Mona ke lintlha tse ling tse ikhethileng bakeng sa mefuta e fapaneng ea liphoofolo:
Lintja le Likatse
Lintja le likatse ke liphoofolo tse atisang ho robatsoa ke lithethefatsi litleliniking tsa liphoofolo. Tšebeliso ea meriana e kokobetsang le e kokobetsang bohloko hangata e tšoana le e sebelisoang bathong. Leha ho le joalo, ho na le liphapang tse ling, tse kang tšebeliso e tloaelehileng ea acepromazine ho lintja bakeng sa meriana ea pele ho nako.
Liphoofolo tse sa tloaelehang
Bakeng sa diphoofolo tse sa tlwaelehang tse kang mebutlanyana, dikolobe tsa Guinea, kapa dihahabi, tlhokomelo e kgethehileng e lokela ho nkuwa ka lebaka la dipharologanyo tsa tsona tsa mmele le tsa mmele. Mohlala, mebutlanyana e kotsing e kgolo ya ho hema mme e hloka meriana e itseng esale pele. Ka dinako tse ding ho thata ho e fa diphoofolo tsena ka ho hema, mme mekgwa ya ho enta hangata ke mokhoa o mong.
Liphoofolo tse Khōlō
Lipere le mehlape li hloka mekhoa e khethehileng ea ho robatsa bohloko e etselitsoeng boholo ba tsona le metabolism ea tsona. Ho kenya le ho hlokomela ho rarahane haholo 'me hangata ho kenyelletsa motsoako oa meriana le mekhoa.
Mathata le Kalafo ea 'Ona
Anesthesia ea liphoofolo, joalo ka anesthesia ea batho, ha e na kotsi ea mathata a ka hlahang, ho kenyeletsoa:
Hypersensitivity: Karabelo ea alejiki ho meriana e kokobetsang bohloko.
Ho Tepella Maikutlong: Ho fokotseha ha sekgahla sa ho hema se ka bang teng ka lebaka la ho sebedisa meriana e thethefatsang bohloko ho feta tekano.
Hypothermia: Ho fokotseha ha mocheso oa 'mele ho ka etsahala ka lebaka la liphello tsa anesthesia.
Ho laola mathata ana ho hloka boitokisetso bo felletseng ho tsoa ho sehlopha sa bongaka. Ho fana ka meriana e thibelang mafu, ho kenya moya ka letsoho, le ho beha leihlo ka matla hangata hoa hlokahala ho rarolla maemo ana a tshohanyetso.
Qetello
Mekhoa ea ho robatsa bohloko bakeng sa opereishene ea liphoofolo ke mekhoa e rarahaneng e hlokang tlhokomelo e hlokolosi mohatong o mong le o mong, ho tloha ho lokisetseng pele ho opereishene ho isa ho foleng kamora opereishene. Polokeho le boiketlo ba liphoofolo e lokela ho ba tsa bohlokoa ka ho fetisisa ts'ebetsong efe kapa efe ea ho roba bohloko. Ka tlhokomelo e nepahetseng le mekhoa e nepahetseng, kotsi ea mathata e ka fokotsoa 'me opereishene e ka atleha.
