Si ta trajtoni migrenën në mënyrë efektive
Migrenat janë më shumë sesa thjesht dhimbje koke të zakonshme. Ato shpesh përsëriten, ndihen si pulsuese, zakonisht në njërën anë të kokës, dhe mund të shoqërohen me të përziera, të vjella dhe ndjeshmëri ndaj dritës (fotofobi) dhe zërit (fonofobi). Tek disa njerëz, migrenat paraprihen gjithashtu nga një "aurë" siç janë shkëndijat e dritës, ndjesia e shpimit ose çrregullimet vizuale. Meqenëse ndikimi i tyre mund të prishë aktivitetet e përditshme, të kuptuarit se si të trajtohen në mënyrë efektive migrenat kërkon një qasje gjithëpërfshirëse: nga menaxhimi i sulmeve akute, parandalimi afatgjatë, ndryshimet në stilin e jetës dhe kur duhet të kërkohet kujdes mjekësor.
Kuptimi i shkaktarëve: hapi i parë është shpesh më efektivi
Një nga çelësat më të rëndësishëm për menaxhimin e migrenës është identifikimi i shkaktarëve të saj. Shkaktarët e çdo personi janë të ndryshëm dhe sulmet e migrenës shpesh ndikohen nga një kombinim faktorësh. Shkaktarët e zakonshëm përfshijnë:
– Mungesa e gjumit ose modelet e çrregullta të gjumit
– Stres i zgjatur ose “dhimbje koke që të lë pa fjalë” (migrena ndodh kur stresi zvogëlohet)
– Ngrënia e vonë, dehidratimi ose konsumimi i tepërt i kafeinës
– Disa ushqime të caktuara si çokollata, djathrat e vjetëruar, ushqimet me përmbajtje të lartë të MSG-së, mishrat e përpunuar, alkooli (sidomos vera)
– Ndryshimet hormonale (p.sh. para menstruacioneve)
– Ekspozimi ndaj dritës së fortë, aromave të forta ose zhurmave të forta
– Ndryshimet në mot dhe presionin e ajrit
Një mënyrë praktike për të identifikuar shkaktarët është mbajtja e një ditari të migrenës: shënoni kur ndodhin sulmet, çfarë hani, sa flini, nivelin e stresit, nivelet e aktivitetit dhe çdo ilaç që merrni. Pas disa javësh, zakonisht fillon të shfaqet një model.
Trajtimi gjatë një sulmi të migrenës (terapi akute)
Qëllimi i terapisë akute është ndalimi i sulmit sa më shpejt të jetë e mundur dhe zvogëlimi i simptomave shoqëruese. Sa më shpejt të fillohet trajtimi në fazat e hershme, aq më i mirë është rezultati.
1. Pushoni dhe modifikoni mjedisin
Hapa të thjeshtë, por shpesh të dobishëm:
- Shtrihuni në një dhomë të errët dhe të qetë
– Kompresë e ftohtë në ballë ose në tëmtha
– Shmangni ekranet e ndritshme dhe tingujt e lartë
-Pini ujë për të parandaluar dehidratimin
Për disa njerëz, një sy gjumë i shkurtër mund të lehtësojë një atak.
2. Qetësues dhimbjesh (analgjezikë)
Për migrenën e lehtë deri të moderuar, disa ilaçe të përdorura zakonisht janë:
– Paracetamol
– Ibuprofen ose NSAID të tjera
– Aspirinë (nuk rekomandohet për fëmijë)
Ky ilaç është më efektiv nëse merret sapo të fillojnë simptomat. Megjithatë, përdorimi i tepërt mund të shkaktojë dhimbje koke nga përdorimi i tepërt i ilaçeve. Në përgjithësi, shmangni përdorimin e qetësuesve të dhimbjeve më shumë se 2-3 ditë në javë pa u konsultuar me një mjek.
3. Barna specifike për migrenën: triptane
Nëse dhimbja është e moderuar deri në të fortë ose nuk përmirësohet me analgjezikë të rregullt, mjeku juaj mund të përshkruajë triptane (p.sh., sumatriptan, rizatriptan). Triptanet veprojnë në rrugët nervore dhe enët e gjakut të përfshira në migrenë.
Regjistrat Jetësorë:
– Triptanët nuk janë të përshtatshëm për të gjithë, veçanërisht për ata me probleme të caktuara të zemrës, hipertension të pakontrolluar ose një histori goditjeje në tru.
– Efektiviteti më i mirë kur merret në fazat e hershme të një sulmi (jo kur dhimbja është tashmë shumë e fortë).
4. Kapërcimi i të përzierave dhe të vjellave
Të përzierat shpesh e bëjnë të vështirë gëlltitjen ose përthithjen e ilaçeve. Mjekët ndonjëherë shtojnë antiemetikë (medikamente kundër të përzierave). Përveç ndihmës me të përzierat, disa antiemetikë përmirësojnë edhe përthithjen e ilaçeve për migrenën.
Migrena e përsëritur: strategji parandaluese (profilaktike)
Nëse migrena përsëritet shpesh - për shembull, më shumë se 4 ditë me migrenë në muaj, sulmet janë shumë shqetësuese ose ilaçet akute janë të pamjaftueshme - mund të merret në konsideratë parandalimi afatgjatë. Qëllimi nuk është eliminimi i plotë i migrenës, por përkundrazi zvogëlimi i frekuencës, kohëzgjatjes dhe ashpërsisë së saj.
1. Mjekësia parandaluese
Mjekët mund të zgjedhin ilaçet bazuar në gjendjen e pacientit, sëmundjet bashkëshoqëruese dhe efektet anësore. Grupet e përdorura zakonisht përfshijnë:
– Beta-bllokues (p.sh. propranolol)
– Disa antidepresantë (p.sh., amitriptilina në doza të ulëta)
– Antikonvulsantë (p.sh. topiramat)
– Në raste të caktuara, terapi më specifike siç janë frenuesit e CGRP ose toksina botulinum (përgjithësisht për migrenat kronike) mund të merren në konsideratë bazuar në vlerësimin e një mjeku.
Medikamentet parandaluese zakonisht duhen disa javë për të treguar përfitime, dhe idealisht, ato duhet të vlerësohen periodikisht për efektivitetin dhe tolerancën.
2. Terapi jo-medikamentoze për parandalim
Kjo qasje shpesh ka një ndikim të madh dhe mund të kombinohet me medikamente:
– Menaxhimi i stresit: meditim, ushtrime frymëmarrjeje, shënim në ditar, qasje CBT (terapia njohëse e sjelljes)
– Ushtrime të rregullta aerobike: ecje e shpejtë, çiklizëm, not 3-5 herë në javë (shmangni ushtrimet e tepërta dhe të papritura)
– Fizioterapi nëse ka çrregullime të qafës/muskujve që shkaktojnë dhimbje koke
– Biofeedback-u te disa pacientë mund të zvogëlojë frekuencën e sulmeve.
Ndryshimet e stilit të jetës: një themel shpesh i anashkaluar
Trajtimi i migrenës nuk ka të bëjë vetëm me ilaçet, por edhe me rutinën. Çelësi është të parandalohet "tronditja" e trupit nga ndryshimet ekstreme.
1. Flini rregullisht: kohë të qëndrueshme gjumi-zgjim, shmangni të qëndroni zgjuar deri vonë.
2. Hani rregullisht: mos e anashkaloni mëngjesin, ofroni ushqime të shëndetshme për të parandaluar rënien e sheqerit në gjak.
3. Hidratim i mjaftueshëm: dehidratimi është shpesh një shkaktar.
4. Kufizoni kafeinën: pak kafeinë mund t’i ndihmojë disa njerëz, por shumë ose ndërprerja e menjëhershme e kafeinës mund të jetë shkaktare.
5. Menaxhoni ekspozimin e ekranit: përdorni modalitetin e natës, rregulloni ndriçimin, pushoni sytë.
6. Njihni fazën prodromale: disa njerëz përjetojnë shenja të hershme si ngurtësim qafe, përgjumje dhe luhatje humori. Kjo mund të jetë koha më e mirë për të filluar trajtimin.
Shtesat dhe terapitë plotësuese: mund të ndihmojnë, por të jenë selektive
Disa suplemente kanë prova të mira të efikasitetit tek disa individë, siç janë magnezi, riboflavina (vitamina B2) ose CoQ10. Megjithatë, doza, cilësia e produktit dhe përshtatshmëria individuale ndryshojnë. Është mirë të konsultoheni me një mjek, veçanërisht nëse jeni shtatzënë, ushqeni me gji, keni sëmundje të veshkave ose merrni ilaçe të rregullta.
Terapitë plotësuese si akupunktura janë raportuar gjithashtu se ndihmojnë disa njerëz, megjithëse rezultatet nuk janë gjithmonë të njëjta.
Kur duhet të shkoni te mjeku ose në urgjencë?
Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse:
– Dhimbje koke e papritur dhe shumë e fortë (“dhimbje koke si rrufeja”)
– Dhimbje koke e shoqëruar me dobësi të gjymtyrëve, të folur të paqartë, konfuzion, konvulsione, të fikët
– Temperaturë e lartë, ngurtësim qafe, skuqje ose ulje e vetëdijes
– Dhimbje koke të reja në moshën >50 vjeç, ose një ndryshim drastik në modelin e migrenës
– Migrenat po bëhen më të shpeshta dhe ilaçet po bëhen më pak efektive
– Je shtatzënë dhe ke dhimbje koke të forta (nevojitet një vlerësim i veçantë)
konkluzioni
Trajtimi efektiv i migrenës kërkon një strategji të fokusuar: identifikimin e shkaktarëve, trajtimin e sulmeve akute sa më herët të jetë e mundur, marrjen në konsideratë të terapisë parandaluese nëse përsëritja ndodh shpesh dhe ruajtjen e një stili jetese të qëndrueshëm. Një kombinim i këtyre masave zakonisht jep rezultatet më të mira. Nëse migrenat tuaja janë shpesh shqetësuese ose nuk përmirësohen me kujdesin ndaj vetes, konsultimi me një mjek rekomandohet fuqimisht për një regjim të përshtatshëm ilaçesh dhe vlerësim.
Nëse jeni të gatshëm, mund t'ju ndihmoj të krijoni një plan më të personalizuar për menaxhimin e migrenës bazuar në: sa shpesh ndodhin migrenat tuaja në muaj, nëse keni apo jo një aurë, shkaktarët e dyshuar dhe çdo ilaç që keni provuar.
