Teknikat e fizioterapisë për kujdesin pas abortit
Aborti spontan është një përvojë që ndikon jo vetëm emocionalisht, por edhe fizikisht. Pas një aborti spontan, trupi i nënshtrohet një procesi rikuperimi: gjakderdhja mund të zgjasë nga ditë deri në javë, hormonet luhaten me shpejtësi, nivelet e energjisë bien dhe disa njerëz përjetojnë dhimbje legeni, dhimbje të shpinës së poshtme ose dobësi në muskujt e barkut dhe të dyshemesë pelvike. Është në këtë kontekst që fizioterapia mund të jetë një pjesë e rëndësishme e kujdesit pas abortit - jo për të "përshpejtuar gjërat" me forcë, por përkundrazi për të nxitur një rikuperim të sigurt, gradual dhe individual.
Ky artikull diskuton teknikat e zakonshme të fizioterapisë që përdoren për kujdesin pas abortit spontan, kur duhet të filloni dhe shenjat paralajmëruese për të cilat duhet të keni kujdes. E rëndësishme: rikuperimi i secilit është i ndryshëm. Gjithmonë konsultohuni me mjekun obstetër/maminë dhe fizioterapistin tuaj, veçanërisht nëse aborti spontan është shoqëruar me një abortim spontan, komplikime ose gjendje të tjera mjekësore.
Pse është e rëndësishme fizioterapia pas një aborti?
Fizikisht, pas një aborti, trupi mund të përjetojë:
– Dhimbje të legenit dhe të pjesës së poshtme të shpinës për shkak të ndryshimeve hormonale, tensionit të muskujve ose pozicionit të trupit gjatë ngërçeve/gjakderdhjes.
– Dobësi e muskujve bazë, duke përfshirë muskujt e barkut dhe muskujt e dyshemesë së legenit.
– Mosfunksionim i dyshemesë pelvike: një ndjenjë rëndese në vaginë, vështirësi në mbajtjen e urinës ose dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale mund të ndodhë tek disa njerëz, veçanërisht nëse kanë qenë shtatzënë më parë.
– Lodhje dhe ulje e formës fizike për shkak të humbjes së gjakut, mungesës së gjumit, stresit dhe ndryshimeve në rutinë.
– Çrregullime të frymëmarrjes dhe të qëndrimit: supet e tendosura, frymëmarrja sipërfaqësore dhe një qëndrim “i përqafuar” shpesh ndodhin pas një periudhe stresi intensiv emocional.
Fizioterapia ndihmon në rikthimin e lëvizjes, zvogëlimin e dhimbjes, përmirësimin e modeleve të frymëmarrjes, stërvitjen e forcës dhe stabilitetit, si dhe mbështetjen e një ndjenje kontrolli mbi trupin gjatë rikuperimit.
Kur është e sigurt të fillosh ushtrimet?
Në përgjithësi, teknikat e lehta të fizioterapisë mund të fillojnë pasi gjendja akute të jetë stabilizuar dhe të ndiheni mjaftueshëm rehat. Megjithatë, koha e saktë varet nga:
– mosha gestacionale në kohën e abortit,
– a ka pasur ndonjë procedurë mjekësore (p.sh., kyretazh),
- sasia e gjakderdhjes,
- niveli i dhimbjes,
– prania e anemisë ose infeksionit.
Filloni ngadalë dhe ndërpritni ushtrimet nëse rritet gjakderdhja, rritet dhimbja e fortë, shfaqen marramendje ose simptoma të pazakonta.
Shenjat e rrezikut: kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse
– gjakderdhje shumë e rëndë (p.sh. ndërrimi i një peceti të plotë çdo orë për disa orë),
– ethe, të dridhura ose një erë e pakëndshme nga vagina,
– dhimbje të forta abdominale/pelvike që përkeqësohen,
– marramendje e fortë, dobësi ekstreme, gulçim ose palpitacione,
– shenja të depresionit të rëndë ose mendime për vetëlëndim.
Teknika të dobishme të fizioterapisë pas abortit
1) Edukimi dhe monitorimi (vlerësimi) i fizioterapistëve
Hapi i parë në fizioterapi është vlerësimi i gjendjes suaj: dhimbja, modelet e frymëmarrjes, qëndrimi, forca e muskujve të legenit dhe barkut dhe (nëse është e përshtatshme) funksioni i dyshemesë pelvike. Fizioterapisti gjithashtu ndihmon në vendosjen e objektivave realiste: kthimi në ecje pa dhimbje, përmirësimi i gjumit, aftësia për të punuar ose kthimi gradual në sport.
Për disa njerëz, thjesht t’u thuhet se ndryshimet në trup pas abortit janë “normale” mund të zvogëlojë ankthin, i cili shpesh përkeqëson tensionin dhe dhimbjen e muskujve.
2) Ushtrime për frymëmarrjen dhe relaksimin e diafragmës
Pas një aborti spontan, trupi shpesh kalon në gjendje "vigjilence", duke shkaktuar frymëmarrje sipërfaqësore. Frymëmarrja diafragmatike ndihmon në aktivizimin e sistemit nervor parasimpatik, duke zvogëluar tensionin dhe duke mbështetur funksionin e dyshemesë pelvike.
Shembull ushtrimesh:
– Pozicioni shtrirë me gjunjë të përkulur.
– Merrni frymë ngadalë me hundë, duke ndjerë se si barku juaj zgjerohet.
– Nxirrni frymën më gjatë nga goja, duke ndjerë brinjët tuaja të “rrëzohen”.
Bëjeni këtë për 3–5 minuta, 1–2 herë në ditë. Nëse ndiheni të marramendur, ulni intensitetin.
3) Aktivizoni butësisht dyshemenë e legenit
Dyshemeja pelvike është një grup muskujsh që ndihmon në kontrollin e fshikëzës, mbështet organet pelvike dhe funksionon në harmoni me frymëmarrjen dhe muskujt e thellë të barkut. Pas një aborti spontan, disa njerëz përjetojnë një dysheme pelvike të ngushtë (jo të dobët), kështu që trajtimi nuk ka të bëjë gjithmonë me "shtrëngimin".
Teknikat e përdorura më shpesh nga fizioterapistët:
– Relaksimi i dyshemesë së legenit: ndërsa thithni, imagjinoni dyshemenë e legenit duke “zbutur dhe rënë”.
– Kontraksione të lehta graduale (Kegel): kontraksione të buta për 2-3 sekonda, pastaj relaksohuni për 6-8 sekonda, të përsëritura 5-8 herë, nëse nuk e rrisin dhimbjen dhe nuk e përkeqësojnë gjakderdhjen.
– Koordinimi i frymëmarrjes-dyshemesë së legenit: nxirrni frymën kur shtrëngoni lehtë, thithni frymë kur e lëshoni.
Nëse përjetoni dhimbje të forta, djegie ose vështirësi në urinim pas ushtrimeve, ndaloni dhe konsultohuni me një mjek.
4) Ushtrime të sigurta për aktivizimin e muskujve të thellë të barkut
Qëllimi është të aktivizohet muskuli transversus abdominis (muskuli i thellë i barkut) pa rritur tepër presionin intra-abdominal.
Teknika shembullore:
– Tërheqje e lehtë e barkut: ndërsa nxirrni frymën, imagjinoni kërthizën tuaj “duke u afruar butësisht me shpinën” pa mbajtur frymën.
– Animi i legenit të vogël: lëkundni pak legenin për të ulur tensionin e pjesës së poshtme të shpinës.
– Modifikim i insekteve të ngordhura (shumë i lehtë): lëviz vetëm njërën këmbë ose njërin krah, përqendrohu te frymëmarrja dhe stabiliteti i legenit.
Këto ushtrime ndihmojnë me qëndrimin, zvogëlojnë dhimbjet e shpinës dhe ofrojnë një bazë përpara se të ktheheni në ushtrime më të lodhshme.
5) Mobilizim i butë i legenit dhe shpinës së poshtme
Dhimbjet dhe dhimbjet e legenit mund të shkaktojnë ngurtësim në muskujt e legenit. Teknikat e zakonshme të mobilizimit përfshijnë:
– Lopë-mace e ngadaltë për shtyllën kurrizore.
– Modifikimi i pozës së fëmijës (nëse ndihet rehat) për shtrirjen e shpinës.
– Shtrirje e butë e muskujve fleksorë të legenit për të zvogëluar tendosjen në pjesën e poshtme të shpinës.
Shtrirja duhet të ndihet si një tërheqje e rehatshme, jo si dhimbje. Shmangni mbajtjen e frymëmarrjes dhe ndaloni nëse rritet gjakderdhja.
6) Ushtrime për qarkullimin e gjakut dhe rikuperimin e energjisë: ecje dhe ushtrime të lehta
Ecja është shpesh “terapia” më e sigurt dhe më efektive:
– Filloni me 5-10 minuta me intensitet të ulët.
– Rritni kohëzgjatjen gradualisht sipas tolerancës.
– Jepini përparësi qëndrueshmërisë mbi shpejtësinë.
Për disa njerëz që përjetojnë anemi pas abortit, një fizioterapist mund të ndihmojë në zhvillimin e një programi aktivitetesh që nuk ju shkakton marramendje ose dobësi.
7) Terapia manuale dhe menaxhimi i dhimbjes (sipas indikacionit)
Në rastet e dhimbjeve të vazhdueshme të shpinës/legenit, një fizioterapist mund të përdorë:
– terapi e indeve të buta të pjesës së poshtme të shpinës, vitheve dhe kofshëve,
– mobilizim i butë i kyçeve,
– edukim mbi pozicionin e trupit kur jeni ulur, flini dhe ngrini objekte.
Modalitete të tilla si kompresat e ngrohta mund të ndihmojnë në relaksimin e muskujve, ndërsa kompresat e ftohta ndonjëherë ndihmojnë me dhimbjen akute - zgjedhja varet nga përgjigja e trupit.
8) Rikthimi në aktivitetet e përditshme dhe sportet
Kthimi në punë, kujdesi për shtëpinë ose rritja e fëmijëve mund të jetë sfiduese. Fizioterapistët mund të trajnojnë:
– teknika e menteshës së legenit gjatë përkuljes,
– si të ngrihesh nga shtrati me një rrotull druri për të ulur presionin në stomak,
– përparimi nga stërvitja e lehtë në atë të moderuar (p.sh. nga urat e modifikuara të gluteusit, mbledhjet e cekëta, në stërvitjen e plotë të forcës).
Për sportet me ndikim të lartë (vrapim, kërcim), në përgjithësi rekomandohet të prisni derisa trupi të jetë plotësisht i qëndrueshëm dhe të mos ketë simptoma të dyshemesë pelvike (mosmbajtje urinare, rëndim, dhimbje). Gatishmëria përcaktohet nga një vlerësim individual.
Mbështetje emocionale si pjesë e rimëkëmbjes fizike
Fizioterapia nuk zëvendëson këshillimin psikologjik, por trupi dhe emocionet janë të ndërlidhura. Dhimbja shpesh rritet gjatë kohëve të stresit të lartë, dhe ushtrimet e frymëmarrjes ose lëvizjet e buta mund të ndihmojnë në uljen e tensionit. Nëse përjetoni trishtim të zgjatur, ankth të rëndë ose vështirësi në funksionimin në jetën e përditshme, mbështetja profesionale e shëndetit mendor rekomandohet fuqimisht.
Penutup
Rimëkëmbja pas një aborti është një proces legjitim dhe meriton vëmendje. Teknikat e fizioterapisë - nga frymëmarrja diafragmatike, ushtrimet e buta të dyshemesë pelvike dhe barkut, mobilizimet e dyshemesë pelvike dhe të shpinës së poshtme, deri te programet graduale të ecjes - mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes, përmirësimin e funksionit dhe rikthimin e besimit në trupin tuaj. Çelësi është të filloni herët, të monitoroni përgjigjen e trupit tuaj dhe të bashkëpunoni me mjekun dhe fizioterapistin tuaj për të zhvilluar një plan të sigurt.
Nëse dëshironi, mund ta përshtas këtë artikull në një version më praktik të një programi ushtrimesh 2-javor (seanca ditore, 10-15 minuta) të plotë me kufizime ndalimi, ose në një version më shkencor me referenca klinike.
